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文檔簡介

TREKFAMILY

雅培球囊系列雙層球囊更薄更強

任何病變的首選預擴張球囊

TREK冠狀動脈球囊擴張導管內容球囊擴張導管的預擴張和關注點復雜病例中MINITREK球囊的應用TREKandMINITREK新一代球囊擴張導管技術使后續(xù)的器械(支架)易于輸送減少斑塊移位植入支架前評估斑塊性質有助于支架充分擴張和貼壁預擴張目的治療前預擴張預擴張:評估斑塊植入支架最終結果預擴張:利于輸送支架潛在優(yōu)勢充分評估斑塊性質/為植入支架做準備提高器械輸送成功率保護藥物涂層的完整性提高手術成功率降低支架擴張不良或貼壁不全導致的并發(fā)癥和LL預擴張:潛在優(yōu)勢強調需要預擴張的病變慢性完全閉塞病變復雜病變(鈣化,彌漫)置入藥物洗脫支架醫(yī)生的關注點:

通過性和輸送性通過性通過病變的能力,無論病變挑戰(zhàn)與否外徑小,材質軟

輸送性跟蹤性球囊擴張導管和導絲的相互作用(越小越好)受內腔和頭端的影響推送性當醫(yī)生在近端推送時傳遞至遠端的力量(越大約好)受推送桿設計的影響當通過病變后醫(yī)生的關注點:

可視性和擴張精確集中和再通過能力可視性透視下標記可見的能力用來確定病變的長度和球囊擴張導管的精確定位擴張集中減少治療區(qū)域外的損傷的能力精確的標記定位和短小的過渡段是關鍵保持所命名的尺寸再通過球囊擴張導管再次通過病變或支架的能力最佳的再折疊,柔軟的球囊材質和頭端都能影響再通過預擴張:選擇器械時考慮哪些方面外徑最初能否通過病變頭端的設計柔軟的、錐形頭端輸送性柔軟的球囊材料,柔軟的標記順應性球囊直徑變化、施加壓力大小球囊椎體短椎體可減少對血管的損傷經(jīng)濟因素費用手術/X線暴露時間內容球囊擴張導管的預擴張和關注點復雜病例中MINITREK球囊的應用TREKandMINITREK新一代球囊擴張導管技術病例:MINITREK應用於多支血管病變,CTO病變九年前外院冠脈造影提示多支病變后轉至心胸外科行CABG,患者右橈動脈細小,右鎖骨下動脈-無名動脈段又極度扭曲,冠脈造影顯示多支病變

RCA:近端彌漫性長狹窄,中段后完全閉塞,遠端血流TIMI0級最終5FJR4.0GC方能到位右冠口,在微導管支撐下多次嘗試換用導絲最后通過閉塞段,但微導管均無法通過CTO病變嘗試使用1.5*15mmMINITREK球囊輕松通過病變并行預擴張植入3枚支架后并支架內后擴張后造影,最終RCACTO病變成功開通右冠造影微導管無法通過CTO病變1.5*15mmMINITREK球囊輕松通過病變并行預擴張RCACTO病變成功開通病例:MINITREK應用於右冠脈慢性完全閉塞病變行PCI術治療RCA的CTO病變導絲順利通過CTO病變到達RCA遠端,VOYAGER2.0*12mm.球囊未能通過遠段CTO病變,考慮近中段狹窄病變亦嚴重,依次擴張近段和中段后球囊仍不能通過遠段CTO病變.加用BMWII導絲,增加支撐力,換用RyuijinPlus1.25*15mm及SprinterLegend1.25*6mm球囊仍不能通過遠段病變換用MINITREK1.2*8mm球囊順利通過病變,依次擴張植入4枚支架后并造影,最終成功治療右冠脈CTO病變右冠造影RyuijinPlus1.25*15mm及SprinterLegend1.25*6mm球囊未通過病變1.2*8mmMINITREK球囊順利通過病變右冠術后病例:MINITREK輔助完成嚴重鈣化病變旋磨治療冠脈造影結果:冠狀動脈呈右優(yōu)勢型,左主干末端30~40%狹窄,可見偏心鈣化;前降支彌漫性鈣化影,開口至中段彌漫性50~95%狹窄,遠段可見逆向競爭血流,回旋支開口至近段90%x25mm狹窄,高位鈍緣支開口40~50%狹窄,右冠彌漫鈣化,近中段40~50%狹窄,可見后降支向前降支側枝循環(huán)交換旋磨導絲,送入微導管,不能通過前降支中段病變;換用SprinterLegend1.25x10mm球囊對局部進行預擴張,仍不能通過前降支中段病變換用MINITERK1.2x6mm球囊導管,順利通過病變,并進行充分預擴張1.25mm旋磨頭對局部反復旋磨4次,球囊充分擴張,植入3枚支架后并支架內后擴張造影,最終成功完成手術冠脈造影SprinterLegend1.25x10mm球囊不能通過病變1.2*6mmMINITREK球囊通過病變并行預擴張術后造影內容球囊擴張導管的預擴張和關注點復雜病例中MINITREK球囊的應用TREKandMINITREK新一代球囊擴張導管技術*CrossFlex2technologyavailableon2.25-5.0mmballoonsizesCrossFlex2

多層球囊壁TREK:雙層球囊更薄更強TREK是一個從頭端到基座多個創(chuàng)新設計的新一代球囊,提供了在狹窄血管內出色的通過性能和輸送性能柔軟的含鎢標記Slimseal技術

過渡頭端設計Skive海波管設計Crossflex2雙層球囊專利技術超小的頭端外徑0.017,通過外徑0.021Slimseal專利設計:明顯降低通過外徑過渡頭端設計獨特的海波管,采用專利Skive技術專利鎢標記雙層結構球囊技術(CrossFlex2*)提供了

最佳的柔順性(更薄)和出色的額定爆破壓(更強)*CrossFlex2technologyavailableon2.25-5.0mmballoonsizes.外層內層TREK的雙層球囊(CrossFlex2)技術提供了可控的球囊擴張并降低了球囊壁的厚度,最大程度地增加了柔順性和跟蹤性,且不影響額定爆破壓(RBP)。更薄11%(更柔順)

更強13%(更堅固)

與VOYAGERRX3.0mm球囊對比產(chǎn)品TREKVOYAGERRX雙層球囊壁厚度

(英寸)0.00140.0016RBP(atm)14.014.0雙層結構球囊技術(CrossFlex2*)使得球囊折疊得更緊致,通過性能更好*CrossFlex2technologyavailableon2.25-5.0mmballoonsizes.TREK柔軟光滑圓潤的頭端使之在復雜病變中具有極好的操控性光滑圓潤的頭端容易通過支架網(wǎng)眼和病變0.017”頭端外徑TREK柔軟光滑圓潤的頭端使之在復雜病變中具有極好的操控性TREKApexMonorailSprinterLegendMaverick2MonorailRyujinPlusFireStar頭端外徑TREK 0.017”Apex 0.017”

MonorailSprinter 0.019”

LegendFireStar 0.019”Maverick2 0.017”

MonorailRyujinPlus 0.018”柔軟無過渡段頭端在復雜病變中具有杰出的輸送性能TREKRX1.5x20mmApexFlex1.5x20mm內桿Balloon內桿Balloon逐漸過渡突然過渡TREK的頭端延長至球囊內部與內桿結合,使得力的傳導逐漸過渡Apex頭端,與內桿和球囊的結合在一點,結合處厚度(通過外徑)和硬度均較大

SlimSeal*有效瘦身,降低通過外徑,提供出色的輸送性

在SlimSeal之前較厚的遠端球囊材料在SlimSeal之后較薄的遠端球囊材料SlimSeal*技術遠端球囊多余材料被去除,降低材料厚度有效降低通過外徑,增加球囊包裹處的柔軟度,從而提供出色的輸送性*SlimSealtechnologyavailableonballoonsizes2.00to3.75mm.SlimSeal技術SlimSeal頭端設計傳統(tǒng)頭端設計TREK在同類產(chǎn)品中具有極小的通過外徑*便于通過*Best-in-classascomparedtothemarket-leadingproductslistedinthischart.本圖描繪了所測的通過外徑。所有導管的測量均在遠端結合部的遠端邊緣。通過外徑(in)0.0150.0170.0190.0210.0230.0250.0270.029TREKApex

MonorailMaverick2

MonorailSprinter

LegendRyujin

PlusFireStar0.0210.0240.0280.0240.0230.028TREKApexMaverickSprinterLegend柔軟的含鎢標記#專利的柔軟含鎢標記

便于在迂曲解剖中有出色的通過性能#

Singlemarkeronall6mmlengthsand1.20–1.50mmdiameters(all

lengths).Dualmarkersonallothersizes.獨特的海波管Skive設計優(yōu)化了推送力的傳導,提高推送效率Skive是海波管切割后的節(jié)段,逐步變細直到和球囊遠端結合Skive設計能防止打折并在海波管和遠端推送桿之間形成光滑的過渡TREKVOYAGERRXSkiveTREKVOYAGERRX支撐軸TREK設計多個創(chuàng)新:使通過模擬病變所需的推送力更小本圖描繪了通過模擬病變

(0.033”ID)時所需的推送導管球囊部分的力量

(gm)。更大的推送力代表通過病變的阻力更大。Testperformedwith3.0x20mmballoons.所需推送力較小所需推送力較大4060801001201401600.511.522.53Distance(cm)Force(gm)TREKApexMonorailMaverick2MonorailFireStarRyujinPlusSprinterLegend2000為復雜病變所設計的MINITREKMINITREK專為挑戰(zhàn)病變而設計的超小球囊唯一一個通過FDACTO認證的球囊提供極小外徑的1.20mm,1.50mm以及2.00mm球囊#

Singlemarkeronall6mmlengthsand1.20–1.50mmdiameters(all

lengths).Dualmarkersonallothersizes.MINITREK柔軟光滑圓潤的頭端使之在復雜病變中具有極好的操控性MINITREKSprinterLegendRyujinPlus頭端外徑MINITREK1.20mm 0.017”SprinterLegend1.25mm 0.018”RyujinPlus1.25mm 0.017”MINITREK在復雜病變中有更好的輸送性和最佳的操控性本圖描繪了導管近端施力后的導管遠端力量

(gm)。斜率越高代表推送力傳遞更好。

推送效率低推送效率高100120140160180350450550650ProximalForce(gm)DistalForce(gm)MINITREK1.20mmRyujinPlus1.25mmSprinterLegend1.25mm20406080150250050醫(yī)生產(chǎn)品性能評估中出色的輸送性FlexibleTungstenMarkersMINITREK在87%的測試中比Maverick2Monorail

表現(xiàn)更優(yōu)模擬動脈血管模型中的彩色線表示每種球囊在復雜解剖下能夠被輸送的最遠距離*Physiciansimulatedarterialmodeltesting,01/2010.TestsperformedbyanddataonfileatAbbottVascular.TestsperformedwithMINITREK1.5x20mmandMaverick2Monorail1.5x20mmcatheters.MINITREK唯一獲得中國CFDA美國FDA批準CTO適應證的球囊MINITREK球囊具有更小的0.017’’外徑的頭端通過極復雜的病變極小的0.021‘’通過外徑涵蓋了所有尺寸的MINITREK球囊,通過復雜病變將有更多的選擇.同時,更容易通過病變無過渡段設計應對復雜病變,MINITREK球囊同微導管FineCrossMG相比提高了輸送性能EXPERTCTO研究中,MINITREK球囊CTO病變預擴張成功率達到93.2%MINITREK球囊CTO適應證特點順應性表Pressure(atm)1.20mm1.50mm2.00mm2.25mm2.50mm2.75mm3.00mm3.25mm3.503.754.00mm4.50mm5.00mm21.101.341.691.872.152.162.492.912.933.063.243.694.1031.121.361.801.952.202.352.562.983.043.223.463.914.2841.131.381.852.002.272.412.663.053.113.313.564.044.4351.141.401.902.062.342.492.733.123.203.413.674.174.5961.171.431.942.122.402.562.813.193.283.503.784.294.7371.181.451.982.172.452.632.873.253.383.593.894.404.8681.201.472.012.212.512.702.933.313.453.673.994.494.9891.211.492.032.252.552.752.973.363.513.744.064.565.05101.231.512.072.282.582.803.013.393.563.794.114.625.13111.241.522.092.312.602.833.043.423.603.844.184.685.20121.251.542.122.332.622.863.073.453.643.874.234.735.25131.261.552.142.352.642.883.093.483.673.914.284.805.31141.271.562.172.372.672.913.113.503.703.944.324.865.36151.281.572.192.392.692.923.143.533.733.994.384.925.41161.291.592.212.412.712.963.163.563.754.024.444.985.50171.301.602.242.432.732.993.183.583.784.054.495.045.56眾多規(guī)格提供更多的治療選擇77

種規(guī)格

?1.20–5.0mm直徑?6–30mm長度2種導管設計6mm8mm12mm15mm20mm25mm30mm1.20mm1012268-061012268-081012268-121012268-151012268-201.50mm1012269-061012269-081012269-121012269-151012269-202.00mm1012270-061012270-081012270-121012270-151012270-201012270-251012270-302.25mm1012271-061012271-081012271-121012271-151012271-201012271-251012271-30

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