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產(chǎn)程干預(yù)醫(yī)學(xué)指征相關(guān)考核一、單選題.孕足月,有規(guī)律宮縮17小時,宮口開大2cm,胎心140次/分,左枕前位。宮縮開始尚好,隨產(chǎn)程進(jìn)展,間歇15-20分鐘一次,每次持續(xù)20秒左右,宮縮高峰時,子宮不硬,經(jīng)詳細(xì)檢查無頭盆不稱,骨盆狹窄。該產(chǎn)婦正確處理是()[單選題]*A.剖腹產(chǎn)術(shù)B胎頭吸引術(shù)C.待其自然分娩D.催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴。.持續(xù)性枕后位,枕橫位時的第二產(chǎn)程處理,正確的是0*[單選題]*A、產(chǎn)程進(jìn)展緩慢時,應(yīng)行肛門檢查B、如胎頭已達(dá)坐骨棘平面,用手將胎頭轉(zhuǎn)成枕前位或枕后位,再以胎頭吸引術(shù)或產(chǎn)鉗術(shù)結(jié)合分娩C、疑有頭盆不稱時,宜行剖宮產(chǎn)術(shù)VD、以上都不是.關(guān)于產(chǎn)程圖異常的描述,下列正確的是?(),單選題]*A,從臨床規(guī)律宮縮開始至宮口擴(kuò)張3cm,初產(chǎn)婦超過16h稱潛伏期延長;B,宮口擴(kuò)張6cm,胎膜已破,宮縮好初產(chǎn)婦超過4h宮口未擴(kuò)張稱活躍期停滯WC,第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過lh,經(jīng)產(chǎn)婦超過0.5h未分娩,稱第二產(chǎn)程延長;D,進(jìn)入活躍期后宮口不再擴(kuò)張lh以上,為活躍期停滯.產(chǎn)婦張三,G1P0,孕37+5周,自訴”8:00有陰道流液伴規(guī)律宮縮"入院,入院查宮口開1cm,S-2,待產(chǎn)。17:00查宮口1.5cm,S-2產(chǎn)婦自訴疼痛,疲憊無力,以下處理正確的是?()*[單選題]A,鼓勵產(chǎn)婦坐分娩球B,給予哌替咤100mg,肌注,C,產(chǎn)婦爬樓梯促進(jìn)宮口擴(kuò)張D,靜滴縮宮素.關(guān)于縮宮素的臨床應(yīng)用,錯誤的是0*[單選題]*A、對于無產(chǎn)道障礙的,可用小劑量縮宮素催產(chǎn)B、用于產(chǎn)后止血時,立即靜滴或肌注較大劑量縮宮素C、用于催產(chǎn)時,縮宮素過量不會引起胎兒宮內(nèi)窒息VD、頭盆不稱、前置胎盤均禁止縮宮素催產(chǎn)或引產(chǎn).會阻側(cè)切的時機(jī)選擇說法錯誤的是0*[單選題]*A、母兒狀況良好,娩出仍需一定時間,B、正常陰道分娩時,應(yīng)選擇胎頭著冠,會陰體變薄C、手術(shù)助產(chǎn)時,應(yīng)估計切開后5-10分鐘D、過早切開,使切口流血過多,暴露時間過長,增加感染機(jī)會.治療宮縮乏力,應(yīng)用縮宮素的注意事項(xiàng)下列哪項(xiàng)正確()*[單選題]*A、常用于靜脈推注B、適用于不協(xié)調(diào)宮縮乏力C、用藥后宮縮越強(qiáng)、效果越佳D、出現(xiàn)胎兒窘迫立即停藥,E、適用于中骨盆和出口狹窄.下列哪種情況導(dǎo)致宮縮乏力時、可使用縮宮素處理0*[單選題]A、頭盆不稱B、宮頸水腫C、不協(xié)調(diào)性宮縮乏力D、協(xié)調(diào)性宮縮乏力,E、子宮痙攣性狹窄環(huán).靜滴催產(chǎn)素的方法正確的是()*[單選題]*A、先定好滴數(shù),再加入催產(chǎn)素后搖勻VB、先加催產(chǎn)素入液內(nèi),再行靜脈穿刺C、宮縮過程時再減慢滴數(shù)D、出現(xiàn)不協(xié)調(diào)宮縮,減慢催產(chǎn)素滴速.臨產(chǎn)的重要標(biāo)志是()*[單選題]*A、見紅,破膜,規(guī)律宮縮B、見紅,規(guī)律宮縮,宮口擴(kuò)張不明顯C、見紅,先露下降,伴有尿頻D、規(guī)律宮縮,破膜,伴有見紅,E、規(guī)律宮縮,逐漸增強(qiáng),伴隨進(jìn)行性宮口擴(kuò)張和先露下降V.當(dāng)決定從陰道手術(shù)助產(chǎn)時,胎方位,應(yīng)從哪條白頁縫結(jié)合鹵門檢查來作依據(jù)()[單選題]*A、冠狀建B、人字縫C、矢狀縫VD、額^E、潁縫12.自由體位分娩能讓產(chǎn)婦舒適,適合生理體位,有利于:()*[單選題]*A啟然分娩VB涪I」宮產(chǎn)C.陰道助產(chǎn)13、潛伏期延長()[單選題]*A、從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開始至活躍期起點(diǎn)(4-6cm)稱為潛伏期,初產(chǎn)婦20小時,經(jīng)產(chǎn)婦〉14小時稱為潛伏期延長B、從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開始至活躍期起點(diǎn)(4-6cm)稱為潛伏期,初產(chǎn)婦〉20小時,經(jīng)產(chǎn)婦)16小時稱為潛伏期延長14、活躍期延長()[單選題]*A、從活躍期起點(diǎn)(4-6cm)至宮口開全稱為活躍期,活躍期宮頸口擴(kuò)張<0.5cmVB、從活躍期起點(diǎn)3cm至宮口開全稱為活躍期,活躍期宮頸口擴(kuò)張<0.5cm15、活躍期停滯()[單選題]*A、當(dāng)破膜且宮頸口擴(kuò)張及cm后,若宮縮正常,宮頸口停止擴(kuò)張“小時;若宮縮欠佳,宮頸口停止擴(kuò)張步小時稱為活躍期停滯B、當(dāng)破膜且宮頸口擴(kuò)張柒cm后,若宮縮正常,宮頸口停止擴(kuò)張為小時;若宮縮欠佳,宮頸口停止擴(kuò)張26小時稱為活躍期停滯V16、胎頭下降延緩()[單選題]*A、第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦胎頭先露下降,速度<1cm/小時,稱為胎頭下降延緩VB、第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦胎頭先露下降,速度<1.5cm/小時,稱為胎頭下降延緩17、胎頭下降停滯()[單選題]*A、第二產(chǎn)程胎頭先露停留在原處不下降〉2小時,稱為胎頭下降停滯B、第二產(chǎn)程胎頭先露停留在原處不下降〉1小時,稱為胎頭下降停滯V18.宮頸口開大0-3cm而潛伏期超過8小時,可予哌替陡lOOmg肌肉注射,如鎮(zhèn)痛劑后宮縮無改善,可給予宮縮劑靜滴,宮頸口并cm而2-4小時宮頸擴(kuò)張無進(jìn)展,應(yīng)給予人工破膜和縮宮素靜脈滴注加強(qiáng)產(chǎn)力,以促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展()[單選題]*A、對VB、錯19e+3水平,可行產(chǎn)鉗或者胎頭吸引器助產(chǎn)術(shù);處理后胎頭下降無進(jìn)展,胎頭位置在£+2水平以上,應(yīng)及時行剖宮產(chǎn)術(shù)()[單選題]*A、錯B、對V20.剖宮產(chǎn)指征:()[單選題]*A、胎頭呈高直后位、前不均傾位、額先露及獨(dú)后位VB、胎頭枕后位、枕橫位21、病理性縮復(fù)環(huán)或先兆子宮破裂時,不論胎兒是否存活,應(yīng)抑制宮縮同時彳亍剖宮產(chǎn)術(shù)。產(chǎn)程中出現(xiàn)胎兒窘迫而宮口未開全,胎頭位置W+2水平以上,也應(yīng)該考慮行剖宮產(chǎn)術(shù)()[單選題]*A、錯B、對V22、肩難產(chǎn)處理()[單選題]*A、請求援助和會陰切開,屈大腿法,恥骨上加壓法,旋肩法,牽后臂娩后肩法,四肢著地法VB、恥骨上加壓法,旋肩法,牽后臂娩后肩法,四肢著地法二、多選題.正常分娩第三產(chǎn)程的處理,下列哪些正確:()*[多選題]*A.清理新生兒呼吸道,.處理臍帶VC.胎兒娩出后,立即牽拉臍帶,協(xié)助胎盤娩出D.檢查胎盤、胎膜是否完整VE.檢查軟產(chǎn)道V.產(chǎn)婦吳某,孕39周,現(xiàn)宮口開全lh,S+2,LOP,胎膜未破,胎心142次/分,硬膜外麻醉后雙下肢無力,宮縮欠佳,下列處理正確的有?()*[多選題]*A,宮縮間歇期行人工破膜VB關(guān)閉硬膜外麻醉VC,靜滴縮宮素加強(qiáng)宮縮VD,手轉(zhuǎn)胎頭轉(zhuǎn)正胎方位V.前傾位有哪些優(yōu)勢(多選)*[多選題]*A.促使枕后位胎兒旋轉(zhuǎn)V.校正胎軸,使胎軸與骨盆軸方向一致VC.使骨盆入口增大”D.易于進(jìn)行艙部按摩V4.自由體位的種類()*[多選題]*A.臥、走VB.站、立VD.趴VE、蹲V.第二產(chǎn)程的時限()[多選題]*A.無麻醉初產(chǎn)婦最長不超過3小時V.無麻醉經(jīng)產(chǎn)婦不超過2小時VC.硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛者初產(chǎn)婦不超過4小時VD.實(shí)施硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛者經(jīng)產(chǎn)婦不超過3小時VE.經(jīng)產(chǎn)婦不超過1小時.應(yīng)用催產(chǎn)素加強(qiáng)子宮收縮、下列哪項(xiàng)是正確的()*[多選題]*A、嚴(yán)密觀察子宮收縮VB、定時聽胎心、測量血壓VC、專人觀察產(chǎn)程進(jìn)展VD、需警惕水中毒的發(fā)生V.人工破膜的適應(yīng)癥()*[多選題]*A、過期妊娠引
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