呼吸系統(tǒng)解剖課件

呼吸系統(tǒng)解剖概述呼吸系統(tǒng)：主要功能是進行機體與外環(huán)境間的氣體交換。呼吸系統(tǒng)呼吸道（肺外部）肺呼吸系統(tǒng)(呼吸道)上呼吸道：鼻、咽、喉下呼吸道：氣管、主支氣管、肺內的各級分支鼻是呼吸道的起始部☆輔助發(fā)音☆嗅覺功能1、外鼻：鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼、鼻孔2、鼻腔：鼻前庭、固有鼻腔（Little區(qū)）3、鼻旁竇：上頜竇、額竇、蝶竇、篩竇鼻-----固有鼻腔含有豐富的血管和粘液腺，對吸入的空氣有加溫、濕潤、凈化灰塵和細菌的作用。易出血區(qū)little區(qū)：鼻中隔前下部粘膜內存在豐富的血管吻合網(wǎng)。咽

前壁不完整，自上而下分別與鼻腔、口腔和喉腔相通。鼻咽、口咽、喉咽消化道和呼吸道的共同通道。喉的軟骨喉的支架

環(huán)甲膜

甲狀軟骨環(huán)狀軟骨杓狀軟骨會厭軟骨喉聲門氣管與主支氣管特點：

氣管：14-16個半環(huán)形氣管軟骨+環(huán)韌帶始于—環(huán)狀軟骨下緣—胸腔—胸骨角分叉--左右主支氣管

左主支氣管：長4-5cm，與中線夾角約40-50度

右主支氣管：長2-3cm，短粗、陡直，與中線夾角約20-30度肺的體表投影肺內支氣管與肺段左、右主支氣管在肺門附近分出肺葉支氣管，肺葉支氣管再分為肺段支氣管，反復分支，形成支氣管樹。支氣管分支可達23-25級，最后連于肺泡。肺段肺段支氣管是氣管的第3級分支；右肺分10段上葉：尖、后、前段中葉：外側、內側段下葉：尖、內側底、前底、外側底、后底段左肺分8段或10段胸膜腔臟胸膜：緊貼肺表面，深入肺裂壁胸膜:襯于胸壁內面、膈上面及縱隔側面胸膜腔:臟胸膜和壁胸膜在肺根處相移行，在左、右兩肺周圍分別形成一個完全封閉的漿膜囊腔。

呼吸監(jiān)護

呼吸監(jiān)護的一般項目：1.臨床觀察①呼吸頻率：呼吸頻率、深度和節(jié)律均由呼吸中樞控制，在PaCO2上升、pH下降、低氧血癥時呼吸頻率及深度可有不同程度的增加。正常16-20次/分。*呼吸頻率減慢﹤12次/分：麻醉狀態(tài)、顱內高壓、藥物過量（鎮(zhèn)靜劑）和體溫過低時可有呼吸抑制表現(xiàn)。*呼吸頻率>24次/分：發(fā)熱、缺氧、疼痛、酸中毒和呼吸功能不全等。③皮膚：★顏色、濕度、溫度及有無水腫，可對組織供氧、灌注情況作出初步判斷?！锶缈谏?、指甲紫紺，SaO２<80％，皮膚濕冷表示組織灌不佳。④神志：★有效的機械通氣可使患者的神志由昏迷轉為清楚；⑤血壓、心率和尿量：患者血壓平穩(wěn)、心率減慢和尿量增加，是病情好轉的表現(xiàn)。氣管插管和氣管切開的監(jiān)護：好處:★進行機械通氣的有效通道。★保持患者的氣道通暢，減少死腔，便于吸引及痰液排出，降低氣道阻力。1）氣管插管的監(jiān)護

★應隨時檢查氣管插管插入的深度，防止氣管插管滑入一側支氣管或向外脫出?！餁夤懿骞軕咨乒潭?，防止滑動而損傷上氣道的粘膜?！餅闇p輕插管對咽后壁的壓