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文檔簡介

心臟電除顫與電復律術(shù)引言

復蘇生存鏈1.立即識別CA并啟動急救系統(tǒng)2.盡早CPR，并強調(diào)胸外按壓3.快速除顫4.有效的高級生命支持5.綜合的心臟驟停后治療目錄

1.除顫及電復律概念2.常見心率失常的簡單辨別3.電除顫機的操作規(guī)程4.電除顫機使用注意事項

心臟傳導系統(tǒng)

心臟電復律/除顫術(shù)的原理利用高能量的脈沖電流，在瞬間通過心臟，使大部分心肌纖維在短時間內(nèi)同時除極，從而抑制異位興奮性，消除折返途徑，使具有最高自律性的竇房結(jié)發(fā)出沖動，恢復竇性心律。

心臟電復律/除顫術(shù)的分類：2.根據(jù)放電形式可分為交流與直流電轉(zhuǎn)復。（1）交流電轉(zhuǎn)復：由于難以控制發(fā)放電量反易損傷心臟，目前以不采用。（2）直流電復率：先向除顫器內(nèi)的高壓電容器充電，儲存安全劑量的最大電能（一般當400焦耳），然后在數(shù)秒鐘內(nèi)突然向心臟釋放，使之復律。由于其電壓、電能。電脈沖寬度控制在一定范圍內(nèi)，故比較安全。

心臟電復律/除顫術(shù)的分類：3.根據(jù)脈沖發(fā)放與R波關(guān)系可分為同步與非同步。（1）同步電復律：利用特殊的電子裝置，自動檢索QRS波群，以病人心電中R波來觸發(fā)電流脈沖的發(fā)放，使放電發(fā)生在R波的下降支或R波開始后的30毫秒內(nèi)，從而避免落在易顫期，可用于房顫、房撲、室上性/室性心動過速。功率可設(shè)在50-200焦耳。（2）非同步電除顫：無須用R波來啟動，直接充電放電，用于室顫、室撲。功率可設(shè)在200-400焦耳。

心室顫動為電除顫的絕對適應(yīng)癥（非同步）室速、陣發(fā)性室上速、房撲、心房顫動是電復律最常見的適應(yīng)癥（同步）。

常見需除顫/復律心律失常的簡單辨別

心室顫動常常是心臟停跳前的短暫征象，心臟完全失去排血功能，是最嚴重的心律失常。陣發(fā)性室性心動過速

陣發(fā)性室性心動過速

陣發(fā)性室上性心動過速心房撲動是在心房形成環(huán)形激動的效果，大多呈短陣性

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