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CT0324153/2011-08-05CT0290124/2011-11CT0358135/2012-04/111乳頭狀腎細(xì)胞癌的CT診斷

福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院影像科李玉萍2014-10-2122004年WHO腎癌病理分類透明細(xì)胞癌：約占腎癌的70%,5年生存率約為55%~60%。乳頭狀癌：約占腎癌的15%~20%,其5年生存率約為80%~90%。嫌色細(xì)胞癌：約占腎癌的6%~11%,5年生存率接近90%。集合管癌和未歸類癌。3乳頭狀腎細(xì)胞癌CT表現(xiàn)膨脹性生長：呈類圓形，早期位于腎實(shí)質(zhì)，可突出腎輪廓外；乳頭狀生長：有侵襲性，侵及腎包膜，脈管。平掃呈等、稍低或稍高密度，增強(qiáng)可緩慢強(qiáng)化，輕中強(qiáng)化程度。（少血供）5乳頭狀腎細(xì)胞癌640HU61-79HU63--80HU7腫瘤41-59-57HU正常皮質(zhì)34-140-146931-45-46HU10腫瘤46-93-74HU

正常皮質(zhì)23-144-112HU11大塊少血供13與其它亞型腎癌鑒別

腎嫌色細(xì)胞癌腎嫌色細(xì)胞癌起源于腎集合管上皮的插入細(xì)胞,多位于腎髓質(zhì),常同時累及腎皮質(zhì)和腎盂——腫瘤不易發(fā)生出血、壞死及囊變,較高比例的瘤內(nèi)鈣化動態(tài)增強(qiáng)強(qiáng)化程度較PRCC明顯,與腎髓質(zhì)強(qiáng)化相仿,常見放射狀瘢痕或輪輻狀強(qiáng)化14腎嫌色細(xì)胞癌151718常見不同亞型腎癌CT增強(qiáng)特點(diǎn)透明細(xì)胞癌呈速升速降型非透明細(xì)胞癌呈持續(xù)強(qiáng)化型，在皮髓質(zhì)期與排泄期透明細(xì)胞癌強(qiáng)化均高于非透明細(xì)胞癌。嫌色細(xì)胞癌、乳頭狀癌在CT表現(xiàn)鑒別困難。1921鑒別----腎囊腫腫瘤境界清楚，腫瘤為囊性，

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