心肺復(fù)蘇及除顫儀操作

心肺復(fù)蘇及除顫儀操作流程劉琦放療室心肺復(fù)蘇及除顫儀操作心肺復(fù)蘇(CPR)操作流程一、判斷，呼救：二、判斷脈搏三、取復(fù)蘇體位四、胸外按壓五、呼吸囊通氣六、CPR循環(huán)七、整理心肺復(fù)蘇及除顫儀操作一、判斷，呼救：A:判斷意識(shí)、呼吸:呼喚患者同時(shí)輕拍肩部(左右兩次)無(wú)意識(shí)B:看時(shí)間、準(zhǔn)備簡(jiǎn)易呼吸器和除顫儀呼救援助心肺復(fù)蘇及除顫儀操作二、判斷脈搏判斷:觸摸頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)(判斷脈搏的時(shí)間在5s-10s內(nèi)完成)心肺復(fù)蘇及除顫儀操作三、取復(fù)蘇體位去枕仰臥位，置于硬板或平地上心肺復(fù)蘇及除顫儀操作四、胸外按壓按壓部位:胸骨中下1/3段，或劍突上2橫指處按壓方式:雙手掌跟重疊，十指相緊扣，雙臂繃直，垂直按壓胸骨按壓深度:5cm以上按壓頻率:100～120次/minB:呼吸囊完好接氧8升以上置于床頭，準(zhǔn)備除顫儀心肺復(fù)蘇及除顫儀操作五、呼吸囊通氣A:打開氣道，清理呼吸道，呼吸器通氣2次，每次吹氣時(shí)間不少于1秒，吹氣是否有效以胸廓有起伏為標(biāo)準(zhǔn)。B:報(bào)告除顫儀準(zhǔn)備完好(單項(xiàng)360J，雙向200J)A:判斷是否需要除顫:是除顫;否繼續(xù)按壓心肺復(fù)蘇及除顫儀操作六、CPR循環(huán)胸外按壓與簡(jiǎn)易呼吸囊通氣比:30:25個(gè)循環(huán)(約2min)判斷呼吸、循環(huán)體征1次持續(xù)半小時(shí)無(wú)效，宣布死亡出現(xiàn)復(fù)蘇有效指征，進(jìn)行下一步心肺復(fù)蘇及除顫儀操作七、整理協(xié)助患者取復(fù)原體位，實(shí)施進(jìn)一步救治整理用物記錄心肺復(fù)蘇及除顫儀操作備注1、CPR有效指征:自主呼吸恢復(fù)，頸動(dòng)脈有搏動(dòng)，瞳孔由大縮小，口唇及甲床轉(zhuǎn)紅潤(rùn)。2、在病房人工呼吸用簡(jiǎn)易呼吸器心肺復(fù)蘇及除顫儀操作除顫儀操作流程心肺復(fù)蘇及除顫儀操作1.備齊用物，攜至床旁。2.核對(duì):根據(jù)心電圖或心電監(jiān)護(hù)的表現(xiàn)立即確定是否為室顫。暴露患者胸部，檢查皮膚有無(wú)異常，清潔皮膚，去除身體上的金屬飾物。心肺復(fù)蘇及除顫儀操作3.打開除顫儀電源，確認(rèn)電復(fù)律狀態(tài)為非同步方式，電極板涂抹導(dǎo)電糊，選擇除顫能量，雙相波200焦耳，小兒2～4J/kg體重，充電。4.準(zhǔn)確安放電極板，左手電極板置于胸骨右緣第二肋間(心底部)，右手電極板置于左腋前線第五肋間(心尖部)保證導(dǎo)電良好。囑所有人離開病床，再次確認(rèn)心電示波，心律為室顫或無(wú)脈性室速，電極板適當(dāng)加壓，放電前再次提醒所有人離開患者，然后按壓放電按鈕。心肺復(fù)蘇及除顫儀操作5.除顫完畢立即繼續(xù)胸外心臟按壓。6.觀察心電監(jiān)護(hù)儀，察看除顫效果?；謴?fù)竇性心律后繼續(xù)給予持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，擦干患者胸壁皮膚，協(xié)助患者取舒適臥位，整理患者及床單位。心肺復(fù)蘇及除顫儀操作7