呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科規(guī)培護士理論考試題及答案

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科規(guī)培護士理論考試題一、選擇題1.支氣管哮喘最主要的激發(fā)因素是（）[單選題]*A.過敏原吸人√B.感染C.食物D.氣候變化E.劇烈運動2.大量咳痰是指（）[單選題]*A.24小時咳痰量大于50mlB.24小時咳痰量大于100mlC.24小時咳痰量大于150ml√D.24小時咳痰量大于200mlE.24小時咳痰量大于250ml3.下列疾病是慢性肺源性心臟病的最常見原發(fā)病的是（）[單選題]*A支氣管哮喘B.胸廓畸形C.肺結(jié)核D.慢性支氣管類并發(fā)阻塞性肺氣腫√E.支氣管擴張4.慢性肺源性心臟病患者右心衰竭時，首選的治療措施為（）[單選題]*A.用利尿劑降低心臟前負荷B.用洋地黃藥物增加心臟泵功能C.用血管擴張劑降低右心前后負荷D.揮制呼吸道感染，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留√E.氣管插管機械通氣5.為該病人治療時禁用嗎啡，是因為該藥可誘發(fā)（）[單選題]*A.肺性腦病√B.電解質(zhì)平衡失調(diào)C.呼吸道感染D.藥物依賴E.便秘6.病人，女性,69歲。慢性肺心病急性發(fā)作，病人出現(xiàn)頭痛晝眠夜醒、神志恍惚時應(yīng)考慮（）[單選題]*A.窒息先兆B.呼吸性酸中毒C.休克早期D.肺性腦病√E.DIC7.慢性肺源性心臟病病人肺、心功能失代償期最突出的表現(xiàn)是（）[單選題]*A.呼吸困難加重，夜間更甚√B.疲倦乏力，頭暈心悸C.貧血D.多食多飲E.多尿8.關(guān)于慢性肺源性心臟病病人的出院健康教育,不正確的是（）*[單選題]*A.家庭氧療時給予4~6L/min氧氣吸人√B.肺心功能失代償期應(yīng)臥床休息C.睡眠不好時慎用鎮(zhèn)靜劑D.少食多餐E.預(yù)防上呼吸道感染9.大咯血是指24小時咯血量超過（）[單選題]*A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml√10.病人，女性,50歲，。幼時曾患百日咳。近3個月來出現(xiàn)咳嗽、咳爽,近2天咳大量膿痰，今展出現(xiàn)咯血。最有可能的診斷是（）[單選題]*A.肺炎B.急性支氣管炎C.肺結(jié)核D.支氣管擴張√E.肺癌11.急性上呼吸道感染約有70%-80%由何引起（）[單選題]*A.細菌B.病毒√C.支原體D.衣原體E.軍團菌12.慢性支氣管炎急性發(fā)作的最常見原因是（）[單選題]*A.吸煙B.感染√C.大氣污染D.氣溫下降E.過敏13.慢性阻塞性肺氣腫最常繼發(fā)于（）[單選題]*A.支氣管哮喘B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核C.慢性支氣管炎√D.原發(fā)性支氣管肺癌E.肺源性心臟病14.肺炎最常見的病原體是（）[單選題]*A.細菌√B.病毒C.支原體D.衣原體E軍團菌15.導(dǎo)致肺心病發(fā)生的最根本原因是（）[單選題]*A.肺動脈高壓√B.缺氧C.二氧化碳瀦留D.肺血管重構(gòu)E肺血管痙攣16.支氣管擴張最常見的原因是（）[單選題]*A.肺結(jié)核B.腫瘤壓迫C.肺囊性纖維化D.嚴(yán)重的支氣管-肺感染和支氣管阻塞√E.支氣管內(nèi)結(jié)石17.醫(yī)院獲得性肺炎最常見的病原菌為（）[單選題]*A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.革蘭陰性桿菌√D.支原體E.厭氧菌18.下列不屬于肺炎病因?qū)W分類的是（）[單選題]*A.細菌性肺炎B.間質(zhì)性肺炎√C.病毒性肺炎D.非典型病原體肺炎E.真菌性肺炎19.大量咳痰是指（）[單選題]*A.24小時咳痰量大于50mlB.24小時咳痰量大于100mlC.24小時咳痰量大于150ml√D.24小時咳痰量大于200mlE.24小時咳痰量大于250ml20.干性支氣管擴張的唯一癥狀是（）[單選題]*A.慢性咳嗽B.大量膿痰C.咯血√D.咳痰與體位變化有關(guān)E.呼吸困難21.肺性腦病不能用高濃度吸氧，主要是因為（）[單選題]*A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C.可解除頸動脈竇的興奮性√D.促使二氧化碳排出過快E.誘發(fā)代謝性堿中毒22.關(guān)于慢性肺心病心力衰竭時使用利尿劑，哪項說法是正確的（）[單選題]*A.出現(xiàn)水腫，即可使用B.水腫嚴(yán)重者應(yīng)迅速利尿C.應(yīng)選用作用輕的利尿劑√D.出現(xiàn)水腫后應(yīng)該持續(xù)利尿直至水腫消失E.應(yīng)采取緩慢持續(xù)利尿的原則23.糾正缺O(jiān)2和CO2潴留最重要的措施是（）[單選題]*A.氧氣療法B.保持氣道的通暢√C.增加通氣量D.糾正酸堿平衡失調(diào)E提高呼吸系統(tǒng)興奮性24.呼吸衰竭患者出現(xiàn)下列情況可考慮使用呼吸興奮劑的是（）[單選題]*A.吸氧后仍有呼吸困難B.吸氧后仍有嗜睡、神志恍惚現(xiàn)象C.吸氧后心率增快、血壓下降明顯D.吸氧后呼吸明顯受到抑制,通氣量不足時√E.導(dǎo)致呼吸衰竭的原發(fā)病因為COPD25.病人，男性,19歲。淋雨后出現(xiàn)畏寒、高熱，咳少量鐵銹色痰，右側(cè)胸痛。查體:神志清楚，體溫40C，血壓105/75mmHg。胸部X線檢查示右下肺葉大片模糊陰影。血白細胞計數(shù)15x10%/L。最可能的診斷是（）[單選題]*A.肺炎球菌肺炎√B.肺結(jié)核結(jié)核性C.支氣管哮喘D.肺炎伴中毒性休克E.右側(cè)胸膜炎26.病人，男性,18歲，平素體健。淋雨后出現(xiàn)高熱，咳少量鐵銹色痰，右側(cè)胸痛。體檢:神志清楚，體溫39.8C，血壓100/80mmHg.心率100次/分鐘。胸部X線檢查示右下肺葉大片模糊陰影。首選的治療藥物是（）[單選題]*A.青霉素√B.紅霉素C.林可霉素D.頭孢霉素E.慶大霉素27.病人，男性,25歲。因受涼后突然畏寒高熱伴右胸部疼痛1天人院。胸部透視見右中肺有大片淺淡的陰影。人院后診斷為肺炎球菌性肺炎，給予抗生素治療，療程一般為（）[單選題]*A.體溫降至正常后3天√B.體溫降至正常后1周C.體溫降至正常后2周D.X線顯示炎癥陰影完全消失E.癥狀、體征完全消失28.休克型肺炎首選的治療是（）[單選題]*A.補充血容量√B.血管活性物質(zhì)的應(yīng)用C.糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用D.糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂E.防治并發(fā)癥29.病人,71歲，呼吸困難，口唇發(fā)紫,煩躁不安，今晨又出現(xiàn)神志不清、血壓（）[單選題]*A.協(xié)助拍背√B.霧化吸人C.建立人工氣道D.控制感染E.導(dǎo)管吸痰30.病人，女性,60歲。患阻塞性肺氣腫10余年，近半年來出現(xiàn)呼吸困難加重,口唇發(fā)紺。血氣分析:PaO250mmHg,PaCO265mmHg。護士給病人氧療時應(yīng)采取（）[單選題]*A.立即吸入高濃度氧B.低濃度、低流量間斷給氧C.低濃度、低流量持續(xù)給氧√D.酒精濕化給氧E.高流量給氧31.胡先生，30歲。兒童時曾患麻疹肺炎，被診斷為支氣管擴張癥已10余年，近l周來咳嗽、咳痰加重，痰呈膿性，每日約500ml，伴低熱?；颊咦钪饕淖o理問題是（）[單選題]*A.體溫過高B.清理呼吸道無效C.氣體交換障礙√D.潛在咯血E.潛在窒息32.某青年患者，突然寒戰(zhàn)，高熱達40％，伴有咳嗽、胸痛，2h前服阿司匹林，出大汗后熱退，血壓10．6／6．5kPa，脈搏102次／min，神志清，四肢暖，白細胞20×10的9次方／L，胸片為右上肺大片狀陰影，呈段分布。診斷為（）[單選題]*A．休克型肺炎B．葡萄球菌性肺炎C．克雷伯桿菌肺炎D．肺膿腫E．肺炎球菌性肺炎√33.林先生，70歲。慢性支氣管炎、肺氣腫病史多年，今日中午進餐時米粒嗆入氣管引起劇烈咳嗽后，突然呼吸困難，伴右胸刺痛，逐漸加重。最可能是（）[單選題]*A．心肌梗死B．肺栓塞C．自發(fā)性氣胸√D．胸腔積液E．支氣管阻塞34.張女士，65歲，慢性咳嗽10年，近3年出現(xiàn)氣喘，且逐漸加重。雙肺散在哮嗚音。最可能的診斷是（）[單選題]*A．慢性阻塞性肺氣腫√B．喘息型慢性支氣管炎C．單純型慢性支氣管炎D．支氣管哮喘E．支氣管肺癌35.患者男性，50歲，慢性支氣管炎、肺氣腫病史多年，于陣咳后突然出現(xiàn)呼吸困難，右胸刺痛，逐漸加重，最可能是（）[單選題]*A．急性心肌梗死B．慢支急性發(fā)作C．氣胸√D．支氣管哮喘E．胸腔積液36.患者女性,20歲,高熱昏迷，呼吸困難，咳嗽咯血3周，OT試驗：1：1000(一)，ESR50mm／h，x線兩肺均勻分布等大、密度均勻的小點狀陰影，最可能的診斷是（）[單選題]*A．金黃色葡萄球菌性肺炎B．肺泡細胞癌C．急性血行播散型肺結(jié)核√D．矽肺合并感染E．支氣管肺炎37.張先生，28歲。因淋雨受涼后突起畏寒、高熱，右側(cè)胸痛伴咳嗽，咯少量鐵銹色痰。體溫39℃，胸部x線攝片見左下肺野大片模糊陰影。血白細胞計數(shù)15×10的9次方／L。神志清楚，血壓100／78mmHg，心率100次/min。最可能的診斷是（）[單選題]*A．支氣管哮喘B．結(jié)核性胸膜炎C．肺炎球菌肺炎√D．肺炎伴中毒性休克E．急性原發(fā)性肺膿腫38.患者，男，40歲.一天來發(fā)燒、咳嗽、胸痛、頭暈.面色蒼白，神志清，血壓6．7kPa，脈搏140次／min，血白細胞數(shù)21×10的9次方／L，腹部(一)，胸片右上肺大片密度均勻陰影，診斷為（）[單選題]*A．中毒性肺炎√B．支氣管擴張合并感染C.支原體肺炎D．結(jié)核性胸膜炎E．肺膿腫39.某支氣管哮喘病人發(fā)生哮喘時查血可發(fā)現(xiàn)（）[單選題]*A．血小板增多B．大單核增多C.嗜堿性粒細胞增多D．中性粒細胞增多E．嗜酸性粒細胞增多√40.排除痰液的護理措施，下列哪項不妥（）[單選題]*A．限制水分?jǐn)z入，以免痰液生成過多√B．痰黏稠可使用祛痰劑C.對癥使用有效的中成藥D．施行蒸氣吸入或藥物超聲霧化吸入E．對痰多而無力咳出者助以翻身拍背或?qū)Ч懿迦胛?1.診斷中度慢性阻塞性肺疾病，F(xiàn)EV1占預(yù)計值%是（）A.FEV1≥80%[單選題]*B.FEV1<80%,≥50%√C.FEV1<50%≥30%D.FEV1<30%E.FEV1<20%42.嚴(yán)重的Ⅱ型呼吸衰竭病人，不能吸入高濃度氧，主要原因是（）[單選題]*A.缺氧不是主要原因B.可引起氧中毒C.興奮呼吸中樞，促使CO2排出過快，誘發(fā)呼吸性堿中毒D.誘發(fā)代謝性堿中毒E.避免血氧分壓突然升高，降低對外周化學(xué)感受器的刺激√43.患者男，29歲，因車禍傷1h入院?；颊咝赝础⒊霈F(xiàn)進行性呼吸困難，伴煩躁、焦慮、出汗及發(fā)紺，面罩8L/min氧流量吸氧后不緩解，SpO2維持在81%~86%。胸片可見左肺壓縮60%，右肺大片實變浸潤影。動脈血氣提示：pH7.35、PO250mmHg、PCO232mmHg。下列說法錯誤的是（）[單選題]*A.血壓穩(wěn)定，協(xié)助取半臥位輔助通氣B.護士密切觀察患者神志、生命體征C.只需持續(xù)高流量吸氧氧療√D.排除開放性氣胸E.上心電監(jiān)護44.肺心病病人，測血氣：PH7.25，PaO240mmHg,PaCO267mmHg,HCO3-19mmol/L,BE-6mmol/L,應(yīng)診斷為（）[單選題]*A.呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒√C.代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E.呼吸性堿中毒45.肺栓塞溶栓治療的絕對禁忌癥是（）[單選題]*A.活動性出血√B.血小板計數(shù)減少C.近期有大手術(shù)D.妊娠46.下列關(guān)于急性支氣管炎用藥，說法錯誤的是（）[單選題]*A.劇烈干咳時可選用噴托維林止咳B.痰液較多、粘稠時選用復(fù)方磷酸可待因口服液√C.痰液較多時可選用復(fù)方甘草合劑D.細菌感染時可用青霉素抗炎治療E.喘息時可加用氨茶堿等平喘治療47.重度至危重哮喘患者，痰液粘稠咳不出來，最有效的祛痰方法是（）[單選題]*A.抽吸痰液B.使用抗生素C.用祛痰藥物D.輸液糾正循環(huán)血量不足、飲水以稀釋痰液√E.糾正酸中毒48.支氣管哮喘的典型癥狀是（）[單選題]*A.反復(fù)發(fā)作的吸氣性呼吸困難B.反復(fù)發(fā)作的呼氣性呼吸困難√C.混合性呼吸困難D.逐漸加重的呼吸困難49.氣胸進行胸腔閉式引流插管的部位一般在（）[單選題]*A.患側(cè)鎖骨中線外側(cè)第2肋間√B.腋前線第3-4肋間C.鎖骨中線內(nèi)測第2肋間D.腋前線第5-6肋間50.慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)中，對病程的規(guī)定是（）[單選題]*A.每年患病3個月，連續(xù)2年以上√B.年患病2個月，連續(xù)3年以上C.每年患病1個月，連續(xù)3年以上D.一年內(nèi)患病持續(xù)3個月以上E.連續(xù)3年每年患病1個月以上51.患者男，78歲，診斷：慢性肺源性心臟病，先天性胸廓畸形。小學(xué)文化程度，既往吸煙史50余年。.目前患者心肺功能處于代償期，患者不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為（）[單選題]*A.活動后呼吸困難B.出現(xiàn)頸靜脈充盈C.觸診肝下界下移D.球結(jié)膜充血水腫√E.活動后出現(xiàn)心悸52.患者男，78歲，診斷：慢性肺源性心臟病，先天性胸廓畸形。小學(xué)文化程度，既往吸煙史50余年。入院3天后，患者出現(xiàn)明顯氣促、食欲不振、腹脹、惡心，SpO295%、R28次/分、BP128/76mmHg、P112次/分，抽血提示：BNP105pg/ml，護士為患者制訂的護理計劃，以下正確的是（）[單選題]*A.取舒適體位，如側(cè)臥位B.給予高纖維素清淡易消化飲食√C.立即予地西泮靜脈推注D.予有創(chuàng)呼吸機輔助通氣E.建議患者補充足夠水分53.患者男，78歲，診斷：慢性肺源性心臟病，先天性胸廓畸形。小學(xué)文化程度，既往吸煙史50余年。入院3天后，患者出現(xiàn)明顯氣促、食欲不振、腹脹、惡心，SpO295%、R28次/分、BP128/76mmHg、P112次/分，抽血提示：BNP105pg/ml經(jīng)治療后，患者病情未見明顯好轉(zhuǎn)，仍有明顯氣促、胃納差、腹脹、惡心，患者現(xiàn)存的主要護理問題不包括（）[單選題]*A.氣體交換受損B.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量C.潛在并發(fā)癥：循環(huán)衰竭√D.活動無耐力E.知識缺乏54.肺膿腫最常見的感染菌是（）[單選題]*A.金黃色葡萄球菌B.克雷伯桿菌C.化膿性鏈球菌D.真菌E.厭氧菌√55.以下不屬于胸腔積液中滲出液的病因是（）[單選題]*A.胸膜炎癥B.胸膜腫瘤C.肺梗死D.充血性心力衰竭√56.急救患者建立人工氣道可首選：（）[單選題]*A.經(jīng)口氣管插管√B.經(jīng)鼻氣管插管C.喉罩D.氣管切開E.面罩57.無創(chuàng)機械通氣的優(yōu)點在于（）[單選題]*A.氣道密封好B.減少呼吸機相關(guān)肺炎√C.特別適用于昏迷患者D.有利氣道分泌物清除58.監(jiān)測機械通氣治療效果最直接的指標(biāo)是：（）[單選題]*A.SpO2B.呼吸頻率C.血氣分析√D.潮氣量E.呼吸機給氧濃度59.胸腔穿刺術(shù)后出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、干咳，考慮哪種可能性最大（）[單選題]*A.胸膜炎B.自發(fā)性氣胸√C.肺氣腫D.肋間神經(jīng)炎E.肺炎60.胸腔穿刺抽液不宜過多過快的主要目的是為了防止（）[單選題]*A.自發(fā)性氣胸B.胸膜反應(yīng)C.頻繁咳嗽D.縱膈復(fù)位太快√E.蛋白丟失過多61.肺內(nèi)氣體交換是通過（）過程實現(xiàn)的。[單選題]*A.彌散√B.交換C.滲透D.傳導(dǎo)E.彌漫62.診斷急性膿胸最可靠的依據(jù)是（）[單選題]*A.高熱、胸痛B.X線所見胸部致密影C.白細胞增多D.胸穿抽出膿液√E.抗生素治療有效63.下列哪種組織學(xué)類型的肺癌最常見（）[單選題]*A腺癌B鱗狀細胞癌√C大細胞癌D小細胞癌E非小細胞癌64.下列哪種肺癌的惡性程度最高（）[單選題]*A.鱗癌B.腺癌C.小細胞肺癌√D.大細胞癌E.非小細胞癌65.__測定可作為PTE的初步篩選標(biāo)準(zhǔn)（）[單選題]*A.血漿D-二聚體√C.血氣分析D.血常規(guī)E.C反應(yīng)蛋白66.青年女性患者，患支氣管擴張多年，常反復(fù)咯血.就診時又因劇咳而致大咯血，在觀察中突然發(fā)現(xiàn)咯血中止，病人表情恐怖，張口瞪目，兩手亂抓，應(yīng)考慮發(fā)生直列何種緊急狀況而需立即搶救（）[單選題]*A.肺梗死B.窒息√C.休克D.呼吸衰竭E.心力衰竭67.考慮肺結(jié)核化療效果的主要指標(biāo)是（）[單選題]*AX線表現(xiàn)好轉(zhuǎn)B癥狀好轉(zhuǎn)C血沉下降D痰結(jié)核菌轉(zhuǎn)陰性√E臨床癥狀消失68.中度以上COPD急性加重期病人應(yīng)臥床休息，協(xié)助病人采取（）[單選題]*A舒適體位√B端坐位C俯臥位D側(cè)臥位E平臥位69.肺炎鏈球菌性肺炎，炎癥消退后常見的結(jié)果是（）[單選題]*A.肺部遺留纖維化B.肺泡受損產(chǎn)生局部肺氣腫或肺大泡C.肺組織完全恢復(fù)正?！藾.造成胸膜黏連增厚E.支氣管擴張70.動脈穿刺的常見部位不包括（）[單選題]*A.橈動脈B.股動脈C.頸動脈√D.足背動脈E.肱動脈71.長期經(jīng)口氣管插管拔管后的喉損傷包括：（）[多選題]*A.喉頭水腫√B.喉部潰瘍√C.誤吸√D.失聲√E.聲帶麻痹√72.COPD的臨床表現(xiàn)有：（）[多選題]*A.慢性咳嗽、咳痰，朝輕晚重B.合并感染時有血痰或咯血√C.呼吸困難√D.喘息和胸悶√E.體重下降√73.有關(guān)COPD的說法下列正確的是：（）[多選題]*A.患者多有長期的吸煙史√B.多于中年以后發(fā)病，常于秋冬季節(jié)發(fā)病√C.桶狀胸，胸部X線顯示胸腔前后徑增大，肺紋理增多增粗√D.穩(wěn)定期的治療目的是減輕癥狀，阻止病情發(fā)展。提高生活質(zhì)量√E.家庭氧療要求每日吸氧時間在12小時以上，包括睡眠時間74.肺氣腫做輔助檢查時可有（）[多選題]*A.肺活量降低√B.殘氣量增高√C.肺紋理增多及紊亂√D.血氧分壓降低，二氧化碳分壓增高√E.每分鐘最大通氣量減小√75.結(jié)核性滲出性胸膜炎，穿刺抽液時下列哪項正確（）[多選題]*A.嚴(yán)格無菌操作，以防混合感染√B.操作應(yīng)輕巧，以防胸膜反應(yīng)√C.發(fā)生胸膜反應(yīng)時，立即停止抽液√D.抽液后胸腔內(nèi)可以不用藥√E.每次抽液量一般不超過1L√76.咯血的主要致死原因是（）[多選題]*A.窒息√B.恐懼C.休克√D.呼吸困難E.衰弱77.支氣管哮喘的誘發(fā)因素有（）[多選題]*A.氣候變化√B.呼吸道感染√C.服用心得安√D.劇烈運動√E.精神因素√78.慢性肺心病的并發(fā)癥包括（）[多選題]*A.呼吸性酸中毒√B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒√C.消化道出血√D.肺性腦病√E.COPD79.支氣管哮喘病人應(yīng)慎用或禁用（）[多選題]*A.氨茶堿B.阿司匹林√C.心得安√D.潑尼松E.異丙腎上腺素80.為預(yù)防哮喘發(fā)作對病人應(yīng)做的健康教育包括（）[多選題]*A.避免接觸過敏源√B.應(yīng)用色甘酸二鈉預(yù)防發(fā)作√C.在發(fā)作季節(jié)前用哮喘菌苗√D.避免接觸非特異性刺激物√E.用哮喘菌苗有效時應(yīng)堅持用1～2年√81.與慢性阻塞性肺氣腫形成有關(guān)的因素是（）[多選題]*A.毛細血管損傷致組織營養(yǎng)障礙√B.小氣道病變是主要原因√C.肺泡壁破壞√D.肺組織彈性減退√E.肺泡內(nèi)壓力增加√82.支氣管哮喘常見并發(fā)癥是（）[多選題]*A.肺氣腫√B.肺不張√C.自發(fā)性氣胸√D.支氣管擴大E.乎吸衰竭√83.哮喘持續(xù)狀態(tài)的原因是（）[多選題]*A.感染未控制√B.過敏原持續(xù)存在