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文檔簡介
住院醫(yī)師規(guī)培年度總結(jié)引導(dǎo)語:人民醫(yī)院住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)中的一員,在這一年的時(shí)間里,不管在思想上,技術(shù)上還是個(gè)人方面,我都有了長足的進(jìn)步,并努力朝著一個(gè)合格的醫(yī)學(xué)工而努力。
篇一:住院醫(yī)師規(guī)培階段小結(jié)
20xx年5月1日開頭我3年全科住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)學(xué)習(xí),地點(diǎn)在運(yùn)城市中心醫(yī)院,全科包括內(nèi)科,外科,婦產(chǎn)科,兒科,急診科,傳染科,精神科,老年科,整形醫(yī)學(xué)科等,第一天起我被安排在兒科,培訓(xùn)學(xué)習(xí)時(shí)間為2個(gè)月,這兒的兒科分為普兒科和新生兒科,代教教師是常素芳主治醫(yī)師,她主修的是新生兒學(xué)科,每天查房她都要依據(jù)住院新生兒的病情教授我相應(yīng)的新生兒疾病,這樣可以更好的記住許多新生兒疾病,如早產(chǎn)兒低(極低)誕生體重兒適于胎齡兒高位兒,這是新生兒疾病中最常見的,同時(shí)早產(chǎn)兒可能會伴隨特發(fā)性新生兒疾病:新生兒呼吸窘迫綜合癥新生兒感染新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎(AEC)新生兒呼吸暫停新生兒黃疸新生兒敗血癥,對于早產(chǎn)兒合并的并發(fā)癥,綜合治療賜予暖箱保暖,暖箱吸氧,抗生素預(yù)防感染,磷酸肌酸及神經(jīng)節(jié)苷酯養(yǎng)分心腦,先依據(jù)1ml/Kg試喂養(yǎng)葡萄糖水,每隔3小時(shí)喂養(yǎng)一次,若無嘔吐,說明新生兒吸吮好,吞咽協(xié)調(diào),之后可喂養(yǎng)早產(chǎn)兒配方奶,若無吐奶,逐步增加奶量;針對每個(gè)疾病又有不同的治療方案,如新生兒呼吸窘迫綜合癥最為常見,早產(chǎn)兒會消失口唇皮膚青紫,原始反射引出差,抽搐等,血氧飽和度降低,這時(shí)首先行CPAP呼吸機(jī)幫助通氣,氧氣流量為2-3ML/min,依據(jù)血氧飽和調(diào)整氧濃度(其中最低氧濃度為21%,為空氣氧,最高90%),若氧濃度調(diào)整至60%以上,血氧飽和度仍偏低,這時(shí)CPAP呼吸機(jī)幫助通氣無效,需氣管插管下注射豬肺磷脂,患兒病情才可逆轉(zhuǎn)。新生兒呼吸暫停是最常見的,也是我學(xué)起來最能記住和把握的,緣由是早產(chǎn)兒腦干中樞系統(tǒng)發(fā)育不全,消失短暫的呼吸停頓,全身皮膚青紫,原始反射差,經(jīng)刺激后很快恢復(fù),同時(shí)要親密記錄患兒每日呼吸暫停次數(shù),若反復(fù)發(fā)作,賜予CPAP呼吸機(jī)幫助通氣,人血免疫球蛋白治療,進(jìn)一步可用枸櫞酸鉀治療,這是我見過最新穎的一種藥,以上新生兒疾病我很想一一都總結(jié)一些,但許多,在這兒我總結(jié)出從這兩種疾病中我能把握到的學(xué)問點(diǎn)。在兒科學(xué)習(xí)時(shí)間剛好在夏季,這期間病毒性腦炎是普兒科(年齡大于生后28天者)發(fā)病率最高的疾病,表現(xiàn)為發(fā)熱,頭痛,嘔吐,腰椎穿刺腦脊液檢查為診斷金標(biāo)準(zhǔn),所以有許多時(shí)機(jī)可以參加到腰穿操作過程,同時(shí)可行頭顱CT,常規(guī)腦電圖檢查,治療賜予甘露醇(5ml/Kg)每日3次降顱壓,抗感染,抗病毒,肌氨肽苷養(yǎng)分腦細(xì)胞治療,療程7至15天,留意甘露醇漸漸減量,病情完全好轉(zhuǎn)。川崎病,上呼吸道感染,過敏性紫癜,運(yùn)動智力發(fā)育落后,癲癇在兒科都遇到過,兒科是一門單獨(dú)的學(xué)科,累及到全身各個(gè)系統(tǒng),2個(gè)月的學(xué)習(xí)時(shí)間很短,所以要真正學(xué)到并能把握的東西還許多許多,我作為一名內(nèi)科醫(yī)師,要想把兒科全部疾病融會貫穿,并運(yùn)用到臨床中還需要更多時(shí)間學(xué)習(xí)。
20xx年7月3日我輪轉(zhuǎn)到消化內(nèi)科學(xué)習(xí),之前在咱縣醫(yī)院消化內(nèi)科學(xué)習(xí)和工作過一段時(shí)間,本以為學(xué)起來應(yīng)當(dāng)很輕松,但真正到了這兒的消化內(nèi)科才知道有的疾病見過,但沒見過新的治療手段。代教我的教師是王衛(wèi)民主治醫(yī)師,他主修的膽道疾病,所以見到最多的是膽道系統(tǒng)疾病,如多發(fā)性膽囊結(jié)石,膽囊頸結(jié)石,膽管結(jié)石,其中膽管結(jié)石有一種新的治療方法,叫ERCP(十二直腸鏡下膽管結(jié)石取出術(shù)),并非取出全部的膽管結(jié)石,只是減輕膽管結(jié)石對胰腺管的堵塞,以免胰腺炎的發(fā)生。見過一個(gè)中年男性患者患有膽囊頸結(jié)石,引起急性膽囊炎,膽囊增大,為巨型膽囊,他們會在腹部彩超下行膽囊穿刺術(shù),引流出感染的膽汁,去除感染灶,而并非馬上行膽囊切除術(shù),接引流袋持續(xù)引流3個(gè)月,同時(shí)連續(xù)抗感染治療10-15天,3個(gè)月后擇期再行手術(shù)治療。息肉也特別多見,如胃息肉,結(jié)直腸息肉,可引起相應(yīng)的臨床病癥,最簡潔就是行鏡下息肉切除術(shù),并同時(shí)病檢,病檢結(jié)果多為息肉形成。胃隆起性病變是我在消化科學(xué)到的一個(gè)新名詞,不像息肉,大多為異位胰腺,可鏡下切除并病檢,在這期間消化科的病人不是許多,所以我總結(jié)出以上我見過最多的疾病,消化道潰瘍,消化道出血,腸梗阻等疾病少見,并且真正單病種的消化道疾病很少,消化內(nèi)科的學(xué)習(xí)也快完畢了,要能真正把握并運(yùn)用在臨床中的學(xué)問太多太多,所以我更需努力的學(xué)習(xí)。
要做好一名真正的好醫(yī)生,不是只會單獨(dú)的一門學(xué)科,而是把握全科學(xué)問,更好的為每一位患者效勞。
篇二:住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)總結(jié)
20xx年住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)一季度總結(jié)加強(qiáng)住院醫(yī)師的培育與治理,對于培育臨床高層次醫(yī)師,提高醫(yī)療效勞質(zhì)量極為重要。結(jié)合我院實(shí)際狀況,對住院醫(yī)師進(jìn)展了比擬標(biāo)準(zhǔn)的一些列培訓(xùn)。
1、醫(yī)德的培育:醫(yī)德觀念模糊影響醫(yī)生的進(jìn)步及行業(yè)進(jìn)展,即損害了衛(wèi)生行業(yè)的形象,還造成了惡劣的社會影響問題。而醫(yī)生的技術(shù)水平與其責(zé)任心呈正比,沒有責(zé)任心的醫(yī)生不行能專心觀看病人、處理病人,甚至有可能會引發(fā)醫(yī)療糾紛。我院在住院醫(yī)生培訓(xùn)中強(qiáng)化職業(yè)道德和責(zé)任意識的培育,通過看光盤及催促帶教教師以身作則樹典范的培訓(xùn)方式對其進(jìn)展標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn),同時(shí)帶教教師還結(jié)合工作中所遇到的詳細(xì)狀況有針對性的進(jìn)展分析、爭論,深入剖析,培育住院醫(yī)師抵抗非道德行為的堅(jiān)決性。
2、強(qiáng)化醫(yī)患溝通力量的培育:融洽的醫(yī)患關(guān)系能有效地預(yù)防和削減醫(yī)療糾紛的發(fā)生,而溝通障礙是導(dǎo)致患者及其家屬對醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員信任度下降的重要因素,也是引發(fā)醫(yī)療糾紛的潛在危急因素。培訓(xùn)時(shí)強(qiáng)調(diào)從微小之處表達(dá)“以人為本”的效勞理念,這對提高醫(yī)患溝通力量有著巨大的推動作用。
3、根底理論培訓(xùn)以集中授課為主:每周三下午醫(yī)務(wù)科組織院內(nèi)培訓(xùn),每周四下午由各科主任組織進(jìn)展科室內(nèi)培訓(xùn),每次培訓(xùn)要有具體的記錄。臨床實(shí)踐培訓(xùn)由各科主任指定主治醫(yī)師或副高職稱的醫(yī)師負(fù)責(zé)。培訓(xùn)內(nèi)容主要針病史采集、體格檢查、病歷書寫和根本技能操作等臨床根本功訓(xùn)練。
4、加強(qiáng)評估和考核:建立、實(shí)施質(zhì)量評估及考核制度,包括培訓(xùn)質(zhì)量的評估、檢查,仔細(xì)組織出科考核。評估、考核的目的是對臨床醫(yī)師參與培訓(xùn)的狀況進(jìn)展檢驗(yàn),同時(shí)也能發(fā)覺培訓(xùn)中存在的缺乏,使之在今后的工作中不斷完善。
取得成績的同時(shí)我們也發(fā)覺一些存在的問題,例如住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)不能到達(dá)要求、帶教醫(yī)師的質(zhì)量不能滿意培訓(xùn)要求。臨床技能考核中普遍認(rèn)為盡量利用模擬病人或虛擬病人,盡量客觀設(shè)計(jì)考核方案、內(nèi)容,流程和時(shí)間,并應(yīng)增加了人文、倫理、法律等方面的內(nèi)容。住院醫(yī)師的培育需要有適合的土壤,隨著住院醫(yī)師年資的上
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