2023年行為認知重點

陽性強化法——斯金納——操作性條件反射原理：行為主義認定行為是后天習得，并且一個習得行為假如得以連續(xù)，一定在被它的結(jié)果所強化，及時獎勵正常行為，漠視或淡化異常行為，這種方法就叫做陽性強化法。工作程序：（一）明確治療的靶目標——靶目標越具體越好（二）控制靶行爲——記錄該行爲發(fā)生的頻度、限度和后果，特別要注意靶行為的直接后果對不良行為的強化作用。（三）設(shè)計新的行爲結(jié)果（四）實施強化系統(tǒng)脫敏——沃爾普交互克制基本原理：讓一個原可引起薄弱焦急的刺激，在求助者面前反復(fù)暴露，同時求助者以全身放松予以抵抗，從而使這一刺激逐漸失去了引起焦急的作用。系統(tǒng)脫敏法，可用于治療求助者對特定事件、人、物體或泛化對象的恐驚和焦急。基本方法是讓求助者用放松取代焦急。工作程序：第一步，教求助者掌握放松技巧；第二步，把引起焦急的情境劃分等級；第三步，讓求助者想象引起焦急的情境同時做放松練習。經(jīng)反復(fù)練習，求助者對過去引起焦急的情境逐漸脫敏。定義：由于正常反映與不良反映互不相容，所以正常反映的產(chǎn)生和強化就會削弱這一特定刺激與不良反映之間的聯(lián)結(jié)。他稱之為交互克制作用。他結(jié)合杰克布遜的肌肉松弛技術(shù)和想象暴露方法，總結(jié)出一個基本模式，稱作系統(tǒng)脫敏。注意事項1．假如引發(fā)求助者焦急或恐驚的情境不止一種，可以針對不同情境建立幾個不同的焦急等級表。然后對每個焦急等級表實行脫敏訓練。2．系統(tǒng)脫敏時求助者想象的次數(shù)多少，依個體不同和情境不同而不同。3．在系統(tǒng)脫敏過程中，當一開始焦急分數(shù)超過50，僅靠反復(fù)放松就很難減少了。此時表白焦急等級設(shè)計得不夠合理，應(yīng)當將焦急等級劃分得細一些，使每個等級之間跨度不要太大。4．有的求助者不能用想象和放松的方法減少焦急水平，可考慮改用其他方法。沖擊療法（滿灌療法）——消退性克制原理：盡也許的迅猛地引起求助者極強烈的焦急或恐驚反映，并且對折中強烈而痛苦的情緒不給于任何的強化，任其自然，最后迫使導致強烈情緒反映的內(nèi)部動因逐漸減弱乃至消失，情緒反映自行減輕乃至消除，即所謂消退性克制。沖擊療法即滿灌療法是暴露療法之一。暴露療法是用來治療恐驚和其他負性情緒反映的一類行為治療方法，它是通過細心地控制環(huán)境，引導求助者進入有助于問題解決的那些情境中。沖擊方法是讓求助者連續(xù)一段時間暴露在現(xiàn)實的或想象的喚起焦急的刺激情境中。工作程序（一）篩選擬定治療對象（二）簽訂治療協(xié)議（三）治療準備工作（四）實行沖擊治療想象沖擊療法基于相似的原理并遵循相同的程序，不同之處是暴露在想象的恐驚之中而不是現(xiàn)實生活中。想象沖擊療法優(yōu)于現(xiàn)實沖擊療法的一點是，它對能被治療的產(chǎn)生焦急情境的性質(zhì)無限制。沖擊療法是一種較為劇烈的治療方法，應(yīng)做具體體格檢查及必要的實驗室檢查如心電圖、腦電圖等。必須排除以下情況：（1）嚴重心血管病，如高血壓、冠心病、心瓣膜病等。（2）中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦瘤、癲癇、腦血管病等。（3）嚴重的呼吸系統(tǒng)疾病，如支氣管哮喘等。（4）內(nèi)分泌疾患，如甲狀腺疾病等。（5）老人、兒童、孕婦及各種因素所致的身體虛弱者。（6）各種精神病性障礙。每次治療時間應(yīng)根據(jù)求助者應(yīng)激反映的情況而定。其情緒反映規(guī)定超過求助者以往任何一次焦急緊張的限度，力求達成極限，其生理反映規(guī)定出現(xiàn)明顯的植物神經(jīng)功能變化。所謂極限，以情緒的逆轉(zhuǎn)為其標志治療中求助者若出現(xiàn)以下情況時，也應(yīng)停止治療，并對癥解決。（1）通氣過度綜合癥。（2）暈厥或休克。注意事項從倫理的角度來說，要讓求助者對沖擊療法有足夠的了解，理解這種用于減輕焦急的方法在治療過程中會引起焦急。經(jīng)求助者批準，簽訂協(xié)議，方可采用此法。2．在沖擊療法實行過程中，假如求助者反復(fù)規(guī)定退出治療，或者是家屬提出取消治療，經(jīng)征詢師勸說無效時，治療應(yīng)立即停止。征詢師切不可以協(xié)議為憑，一意孤行。3．治療中求助者若出現(xiàn)以下情況時，也應(yīng)停止治療，并對癥解決。（1）通氣過度綜合癥。（2）暈厥或休克。厭惡療法——經(jīng)典條件反射原理：厭惡療法是通過附加某種負性刺激的方法，使求助者在進行不適行為時，同時產(chǎn)生令人厭惡的心理或生理反映。如此反復(fù)實行，結(jié)果使不適行為與厭惡反映建立了條件聯(lián)系。工作程序（一）擬定靶癥狀——靶癥狀要單一并且具體（二）選用厭惡刺激1．電刺激電極一般采用同心電極，通常安放在前臂，取被試難以忍受電流的1/4值作為治療的基本電流。由于此處較為安全。2．藥物刺激3．想象刺激——內(nèi)隱致敏法4、其他：A、憋氣B羞辱。C、強烈的光線、鋒利的噪音以及針刺等（三）把握時機施加厭惡刺激注意事項1．不具有使用條件的征詢機構(gòu)或個人，不可采用厭惡療法。厭惡刺激應(yīng)當具有足夠的強度，但是作為一種醫(yī)療措施，它又必須是無害的，起碼是安全的。所以厭惡療法必須在嚴格控制下使用。2．假如采用厭惡療法，求助者與征詢師一定要簽訂知情批準書。3．靶癥狀要單一并且具體。模仿法——班杜拉社會學習理論原理：模仿法(modeling)，又稱示范法，是向求助者呈現(xiàn)某種行為楷模，讓其觀測示范者如何行為以及他們的行為得到了什么樣的后果，以引起他從事相似行為的治療方法。工作程序（一）選擇合適的治療對象（二）設(shè)計示范行為（三）強化對的的模仿行為（一）模仿法具體方式（1）生活示范。（2）象征性的示范。（3）角色扮演。（4）參與示范。（5）內(nèi)隱示范。注意事項1．影響模仿能力的一個重要因素是年齡，通常認為學齡期是模仿能力最強的年齡段。一般來說，模仿法更加合用于年輕的求助者。2．要強調(diào)示范者的作用。示范者的表現(xiàn)是治療成敗的關(guān)鍵，通常情況下，示范者的感染力越強，模仿者的動機也就越強，成績越好。此外，示范者與模仿者的共同之處越多，模仿的信心越足，成績越好。3．對對的模仿行為的強化，應(yīng)當適時和恰當。

生物反饋法工作程序以肌電生物反饋為例。（一）治療前準備（二）診室訓練（三）家庭訓練（一）治療前準備1．設(shè)立專門治療室。規(guī)定環(huán)境整潔安靜，光線柔和，不應(yīng)有噪音和其他外來干擾，保持適宜的溫度和濕度，讓求助者感到輕松、舒適。2．征詢師純熟掌握反饋儀的使用方法。3．向求助者講解生物反饋療法的原理、方法、特點和功效。求助者積極參與治療，是治療成功的必要條件。（二）診室訓練1．求助者在進餐后30分鐘方可開始訓練。2．求助者取仰臥位，兩手臂自然平放于身體兩側(cè)，枕頭的高低應(yīng)利于頸部肌肉的放松。3．安放電極。4．測肌電水平的基線值。5．反饋訓練。6．再次進行診室治療前，增強求助者通過非藥物治療戰(zhàn)勝疾病的信心。7．待求助者初步掌握放松技巧后，征詢師可讓求助者變換體位,進行雙向訓練,以增強求助者的自我控制能力。8．療程安排：每次訓練30分鐘，第一周1～2天一次，第二周起可每周2次，共4～8周。.原理在一定的條件下，植物神經(jīng)也也許被個體所控制。最早發(fā)現(xiàn)動物內(nèi)臟條件反射的應(yīng)推巴甫洛夫。后來，他的學生貝科夫在此基礎(chǔ)上進行了更進一步的研究，于50年代初提出了著名的皮層內(nèi)臟相關(guān)學說。最先將生物反饋應(yīng)用于臨床的是夏皮諾。臨床常用的生物反饋儀的分類1．肌電生物反饋儀2．皮膚電反饋儀3．皮膚溫度(皮溫)生物反饋儀4．腦電生物反饋(EEGbiofeedback)5．其它反饋儀.“磁帶錄像反饋儀”，以直接的聲、像反饋形式幫助求助者調(diào)控自己的行為，重要用于矯正口吃、習慣性抽動癥等。生物反饋療法的適應(yīng)癥和禁忌癥。適應(yīng)癥：①各種睡眠障礙②各類伴緊張、焦急、恐驚的神經(jīng)癥，心因性精神障礙③某些心身疾病：如原發(fā)性高血壓、支氣管哮喘、經(jīng)前期緊張癥、緊張性頭痛、書寫痙攣④兒童多動癥、慢性精神分裂癥(伴社會功能受損)。禁忌癥：①各類急性期精神病求助者②有自傷、自殺觀念、沖動、毀物、興奮不合作的求助者③訓練過程中出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、血壓升高、失眠、幻覺、妄想等癥狀的求助者。生物反饋治療有別于普通的醫(yī)學治療。生物反饋治療是一個求助者積極參與的過程。生物反饋儀自身對求助者沒有任何治療作用.認知行為療法

埃利斯的合理情緒行為療法(REBT)，阿倫·T·貝克和雷米的認知療法(CT)唐納德·梅肯鮑姆的認知行為療法(CBT)。原理：是一組通過改變思維和行為的方法來改變不良認知，達成消除不良情緒和行為的短程的心里治療方法。認知行為療法特點1、求助者和征詢師是合作關(guān)系；2、假設(shè)心理痛苦在很大限度上是認知過程發(fā)生機能障礙的結(jié)果；3、強調(diào)改變認知，從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變；4、通常是一種針對具體的和結(jié)構(gòu)性的目的問題的短期和教育性治療;5、強調(diào)家庭作業(yè)的作用，賦予求助者更多的責任，讓他們在治療之中和治療之外都承擔一種積極的角色，同時都注意吸取各種認知和行為策略來達成改變的目的。認知改變理論Ellis的REBT治療模式：A-B-C-D-E-FA：前因B：信念C：后果D：辯論E：效果F：新感覺理性情緒療法理性情緒理論中認為，在人們情緒的過程中有三個重要的因素。誘發(fā)情緒發(fā)生的事件（A）人們對誘發(fā)事件所持的相應(yīng)的信念、態(tài)度和解釋。（B）由此引發(fā)的人們的情緒和行為的結(jié)果。(C)因此合理情緒理論又簡稱為ABC理論。ABC理論的重要觀點：是強調(diào)情緒或行為并非由外部誘發(fā)事件自身所引起，而是由個體對這些事件的評價和解釋導致的古希臘哲學家埃皮克迪特斯：“人不是被事情自身所困擾，而是被其對事情的見解所困擾”工作程序：心理診斷階段領(lǐng)悟階段修通階段再教育階段征詢師幫助求助者達成三種領(lǐng)悟領(lǐng)悟階段1、是信念引發(fā)了情緒及行為后果，而不是誘發(fā)事件自身。2、個體應(yīng)對自己的情緒及行為反映負責。3、只有改變了不合理信念，才干減輕或消除他們目前存在的各種癥狀修通階段；是合理情緒療法中最重要的工作部分，征詢師的重要任務(wù)：運用多種技術(shù)，使求助者修正或放棄原有的非理性觀念，以合理的信念而代之，從而使癥狀減輕或消除。修通：指工作透入的過程。 常用的方法1、與不合理的信念辯論這是最常用最具特色的方法即“產(chǎn)婆術(shù)”的辯論技術(shù)。黃金法則“像你希望別人如何對待你那樣去對待別人”“反黃金規(guī)則”“我對你如何，你必須對我如何”。2、合理情緒想象技術(shù)。具體環(huán)節(jié)：A：使求助者在想象中，進入曾產(chǎn)生過的不適當?shù)那榫w反映或自感最受不了的情境之中，讓他體驗在這種情境中的強烈情緒反映。B、通過改變求助者對自己情緒體驗的不對的結(jié)識改變這種不適當?shù)那榫w體驗，并使他能體驗到適當?shù)那榫w反映。C、停止想象讓求助者講述他是如何想的，自己的情緒有哪些變化，是如何變化的，改變和學到了哪些觀念。對其情緒和觀念的積極轉(zhuǎn)變，應(yīng)及時予以強化，以鞏固他獲得的新的情緒反映

。3、家庭作業(yè)認知性的家庭作業(yè)是合理情緒療法常用的方法它事實上是征詢師與求助者之間的辯論在一次治療結(jié)束后的延伸，即讓求助者自己與自己的不合理理念進行辯論重要有兩種形式RET自助表RSA合理自我分析報告RSA合理自我分析與RET類似，也是規(guī)定求助者以報告的形式寫出ABCDE各項，但環(huán)節(jié)不那么規(guī)范，報告的重點要以D即與不合理信念辯論為主。4、其他方法合理情緒療法雖是一種高度的認知取向的治療方法，但也強調(diào)認知、情緒和行為三者的整合。再教育階段重要目的重建：即幫助求助者在認知方式、思維過程及情緒和行為等方面重新建立起新的反映模式，減少其在以后生活中出現(xiàn)情緒困擾和不良行為的傾向。基本原理：旨在通過理性分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，以幫助他解決情緒和行為上的問題。這種理論強調(diào)情緒的來源是個體的想法和觀念，，個體可以通過改變這些因素來改變情緒。ABC理論是其核心理論。它強調(diào)情緒或行為并非由外部誘發(fā)事件自身所引起，而是由個體對這些事件的評價和解釋導致的非理性觀念的三個特性：絕對化規(guī)定過度概括化糟糕至極合理情緒療法的目的：自我關(guān)懷、自我指導、寬容、接受不擬定性、變通性、參與、敢于嘗試、自我接受征詢師的角色指導者、說服者、分析者、權(quán)威信息提供者、非理性的辯論者、是一個積極、積極的角色。注意事項合理情緒療法有其自身的局限性1、它假定人有一種生物的傾向性，傾向于用不合理的思維方式進行思維，這需要人用一生的努力去減少或克服，對有嚴重情緒和行為障礙者雖有也許被治愈，減少自我困擾的傾向性，但絕不會達成不再有不合理信念的限度。2、對年輕、智力和文化較高的人更有效。3、對治療中拒絕做出改變自己信念努力的人或過度偏執(zhí)及領(lǐng)悟困難的人，難以奏效。4、對自閉癥、急性精神分裂癥等癥的人，所能提供的幫助也很有限。5、能否取得滿意的效果，也與征詢師自身有關(guān)因他們也也許存在一些不合理信念，阻礙治療取得成功，征詢師要不斷與自己的不合理信念進行辯論，減少自身的非理性成分。

貝克和雷米的認知療法——表層——核心工作程序1．建立征詢關(guān)系——該療法強調(diào)征詢師扮演診斷者和教育者的雙重角色2．擬定征詢目的——發(fā)現(xiàn)并糾正錯誤觀念及其賴以形成的認知過程，使之改變到對的的認知方式上來。3．擬定問題：提問和自我審查的技術(shù)4．檢查表層錯誤觀念：建議、演示和模仿5．糾正核心錯誤觀念：語義分析技術(shù)*（災(zāi)變祛除、重新歸因、認知重建）6．進一步改變認知：行為矯正技術(shù)7．鞏固新觀念：認知復(fù)習貝克和雷米的認知療法災(zāi)變祛除通過嚴密的邏輯分析使求助者結(jié)識到他對事物不良后果的也許性估計過高，過度夸大劫難性后果，從而祛除這種夸張性的認知。重新歸因”對求助者非現(xiàn)實的假設(shè)作嚴格的邏輯批判，使他看到自己思維的不現(xiàn)實性，從而做出對挫折和失敗更為客觀現(xiàn)實的歸因。認知重建則可以使求助者學會如何對的地使用思維工具來代替非邏輯的認知。阿倫·貝克的理論中的重要概念：共同感受自動化思維規(guī)則貝克指出認知歪曲的導致錯誤假設(shè)與誤解的系統(tǒng)推理錯誤:1、主觀推斷2、選擇性概括3、過度概括4、夸大和縮小5、個性化6、貼標簽和錯貼標簽7、極端思維貝克提出了五種具體的認知治療技術(shù)：(1)辨認自動性思維:——提問、指導求助者自我演示或模仿等。(2)辨認認知性錯誤:(3)真實性驗證:——通過這種方法，讓求助者結(jié)識到他原有的觀念是不符合實際的，并能自覺加以改變。這是認知治療的核心。(4)去中心化:(5)憂郁或焦急水平的監(jiān)控:認知療法以當前為關(guān)注點，所以一般都是簡短的，治療目標涉及緩解癥狀，幫助求助者者解決他們最緊迫的問題，以及交給求助者防止復(fù)發(fā)的方法，近來，CT療法中的無意識，情感以及存在成分受到了越來越多的關(guān)注雷米的認知治療理論——“中心—邊沿”模型由于受到羅杰斯的影響，雷米一直把自我概念作為他研究的中心問題。雷米的理論中錯誤觀念重要指個體對自我的不對的或不適當?shù)脑u價，也就是指錯誤的自我概念。這些錯誤觀念不是獨立存在的，而是以群集的方式表現(xiàn)出來。每一個錯誤觀念的群集都相應(yīng)著某一類情緒障礙。只有解決了那些表層的或邊沿的錯誤觀念，才干逐步揭示出那些處在中心位置的基本錯誤觀念。認知治療的目的是要揭示并改變那些中心的、深層的錯誤觀念，而治療的手段則應(yīng)從邊沿、表層的錯誤觀念入手，逐步靠近中心，挖掘深層并最終予以糾正。梅肯鮑姆的認知行為矯正技術(shù)（CBM）（CBT）療法有代表性的認知行為矯正技術(shù)是應(yīng)對技能學習程序，其基本原理是通過學習如何矯正認知“定勢”來獲得更有效的應(yīng)對壓力情境的策略。具體程序是：通過角色扮演和想像使求助者面臨一種可以引發(fā)焦急的情境規(guī)定求助者評價他們的焦急水平教給求助者察覺那些他們在壓力情境下產(chǎn)生的引發(fā)焦急的認知幫助求助者通過重新評價自我陳述來檢查這些想法讓求助者注意重新評價后的焦急水平壓力接種訓練(SIT)是應(yīng)對技能學習程序的具體應(yīng)用。涉及1、信息給予2、蘇格拉底式討論3、認知重組4、問題解決5、放松訓練6、行為復(fù)述7、自我監(jiān)控8、自我指導9、自我強化10、改變環(huán)境情境。梅肯鮑姆(1985)為壓力接種訓練設(shè)計了一個三階段模型：1．概念階段—首要的關(guān)注點是與求助者建立一種工作關(guān)系2．技能獲得和復(fù)述階段——教給求助者各種行為和認知的應(yīng)對技術(shù)以應(yīng)用于不同的壓力情境。3．應(yīng)用和完畢階段——把他們的新技能應(yīng)用到現(xiàn)實生活情境中認知行為矯正(簡稱CBM)技術(shù)，關(guān)注的是求助者的自我言語表達的改變梅肯鮑姆(1977)提出“行為的改變是要通過一系列中介過程的，涉及內(nèi)部言語、認知結(jié)構(gòu)與行為的互相作用以及隨之而來的結(jié)果”。他區(qū)分了變化過程的三個階段，在每一階段，這三個方面都互相交織在一起。也是工作程序：第一階段：自我觀測。第二階段：開始一種新的內(nèi)部對話。第三階段：學習新的技能。在梅肯鮑姆(的療法中認知重組起著關(guān)鍵的作用認知治療的重要原則是調(diào)動求助者自己的潛能解決自己的問題求助者中心療法求助者中心療法建立在人本主義的哲學基礎(chǔ)上。羅杰斯的基本假設(shè)是：人們是完全可以信賴的，他們有很大的潛能理解自己并解決自己的問題，而無需征詢師進行直接干預(yù)；假如他們處在一種特別的征詢關(guān)系中，可以通過自我引導而成長。從一開始，羅杰斯就把征詢師的態(tài)度和個性以及征詢關(guān)系的質(zhì)量作為征詢結(jié)果的首要決定因素，堅持把征詢師的理論和技能作為次要因素。工作程序：1、擬定求助者中心療法的征詢目的。2、掌握求助者中心療法的重要征詢技術(shù)3、把握征詢過程七階段的特點和規(guī)律。求助者中心療法的實質(zhì)：是幫助求助者去掉那些由于價值條件作用，而使人用來應(yīng)付生活的面具或角色，把別人的自我當成自我的成分，使其恢復(fù)真正的自我的過程。求助者中心療法的目的：不僅僅在于眼前的問題，而是在于支持求助者的成長過程。基本理論：1．求助者中心療法對人性的見解（1）人有自我實現(xiàn)的傾向——求助者中心療法理論的核心。（2）人擁有有機體的評價過程（3）人是可以信任的求助者中心的治療理論對人性的見解是積極的、樂觀的，相信每個人都是理性的、可以自立和自我負責，每個人都有積極的人生趨向，因此人可以不斷地成長與發(fā)展，邁向自我實現(xiàn)。2．自我理論自我理論是一種人格理論，強調(diào)自我實現(xiàn)是人格結(jié)構(gòu)中的唯一的動機。自我理論闡述了人格結(jié)構(gòu)、人格的形成和發(fā)展，人格異化和心理障礙產(chǎn)生的因素。（1）經(jīng)驗——羅杰斯對經(jīng)驗的概念來源于現(xiàn)象學中的“現(xiàn)象場”。現(xiàn)象場是指人的主觀世界，它不強調(diào)外部客觀世界是什么樣的，而強調(diào)一個人的主觀內(nèi)部世界是如何觀測、如何感受外部世界的。（2）自我概念——指求助者如何看待自己，在該理論中自我概念并不總是與一個人自己的經(jīng)驗或肌體的真實的自我相一致的。（3）價值的條件化———價值條件化建立在別人評價的基礎(chǔ)上—每個人都存在著兩種價值評價過程。一種是人先天具有的有機體的評價過程，另一種是價值的條件化過程。價值條件化建立在別人評價的基礎(chǔ)上，而非建立在個體自身的有機體的評價基礎(chǔ)之上。個體在生命初期就存在著對于來自別人的積極評價的需要，即關(guān)懷和尊重的需要。當一個人的行為得到別人的好評，被別人贊賞時，這種需要得到滿足，人會感到自尊。然而，在一個人成長的過程中，這種需要的滿足經(jīng)常取決于別人。3．心理失調(diào)的實質(zhì)及治療（1）心理失調(diào)的實質(zhì)自我概念是求助者中心療法理論了解心理失調(diào)的關(guān)鍵。自我概念與經(jīng)驗之間的不協(xié)調(diào)是心理失調(diào)產(chǎn)生的因素。個體的經(jīng)驗與自我觀念之間存在著三種情況：1、是符合個體的需要，被個體直接體驗、知覺到，被納入到自我概念之中；2、是由于經(jīng)驗和自我感覺不一致而被忽略；3、是經(jīng)驗和體驗被歪曲或被否認，用以解決自我概念和體驗的矛盾。（2）心理治療的實質(zhì)求助者中心療法的實質(zhì)是重建個體在自我概念與經(jīng)驗之間的和諧，或者是說達成個體人格的重建。求助者中心療法就是要幫助人們?nèi)サ魞r值的條件化作用，充足運用有機體的評價過程，使人可以接近他本來的真實經(jīng)驗和體驗，不再信任別人的評價，而更多信任自己。這樣，人就可以活得真實，達成自我概念與經(jīng)驗的和諧，人就會從面具背后走出來，成為他自己。通過征詢，使求助者發(fā)生了許多主線性變化：1．求助者的自我變得較為開放。(江光榮5條）2．求助者的自我變得較為協(xié)調(diào)。3．求助者更加信任自己。4．求助者變得更適應(yīng)了。5．求助者樂意使其生命過程（二）掌握求助者中心療法的重要征詢技術(shù)羅杰斯認為征詢關(guān)系是求助者發(fā)生積極改變的充足必要條件。這種關(guān)系被Cain（2023）表述為：A、兩個人有心理意義上的接觸。B、第一個人，我們稱其為求助者，處在不一致的狀態(tài)，具有襲擊性或處在焦急中。C、第二個人，我們稱其為征詢師，他在這種關(guān)系中是一致的或處在內(nèi)部整合的狀態(tài)。D、征詢師無條件地接受和關(guān)注求助者。E、征詢師對求助者的經(jīng)歷表達共情，并努力與求助者交流。F、征詢師對求助者表達共情的交流和無條件關(guān)注是最基本的。在求助者中心治療中，關(guān)系是最主線的：求助者中心療法從主線上來講是一種關(guān)系為導向的方法。求助者中心治療的三種技術(shù)1．促進設(shè)身處地的理解的技術(shù)——關(guān)注、設(shè)身處地的理解的言語和非言語交流、沉默技術(shù)2．坦誠交流的技術(shù)3．表達無條件積極關(guān)注的技術(shù)——艾根將無條件的積極關(guān)注稱為尊重，并且指出它是一個高水平的征詢師的最高價值觀沉默也是征詢師表達設(shè)身處地的理解的一種有效策略是征詢師表達設(shè)身處地的理解的一種有效策略。坦誠交流的技術(shù)涉及：(1)并不固定角色(2)自發(fā)性(3)無防御反映(4)一致性(5)自我的交流艾根主張的表達尊重的五種態(tài)度：A表現(xiàn)為是從求助者的人性和發(fā)展的潛力這一基礎(chǔ)上而對他的尊重；B應(yīng)承諾自己要與他們一起努力；C把求助者作為一個獨特的個體予以支持，并幫助他們發(fā)展這種獨特性；D相信求助者有自我導向的潛力；E并且相信求助者是可以做出改變的。在征詢過程中征詢師表無條件關(guān)注的四種作用：A對求助者的問題和情感表達關(guān)注；B把求助者作為一個值得坦誠相待的人來對待，并且持有一種非評價性的態(tài)度；C對求助者的反映要伴有準確的共情(即設(shè)身處地的理解)，并因此表達出對求助者的參考結(jié)構(gòu)的理解；D培養(yǎng)求助者的潛力，并以此向求助者表白他們自身的潛力以及行為的能力。美國心理學家佩特森把征詢過程分為七個階段。第一階段：求助者對個人經(jīng)驗持僵化和疏遠態(tài)度階段，求助者不愿積極尋求治療和幫助。第二階段：求助者開始“有所動”階段。第三階段：求助者可以較為流暢地、自由地表達客觀的自我。第四階段：求助者能更自由地表達個人情感，但在表達當前情感時尚有顧慮。第五階段：求助者可以自由表達當時的個人情感，接受自己的感受，但仍然帶有一些遲疑。第六階段：求助者可以完全接受過去那些被阻礙、被否認的情感，他的自我與情感變得協(xié)調(diào)一致。第七階段：由于上一階段的變化是不可逆轉(zhuǎn)的，因此在此階段，求助者對治療條件的作用，例如關(guān)注、接納等已不再看得那么重要。他幾乎可以不需要征詢師的幫助，就可以繼續(xù)自由地表達自己。對自我經(jīng)驗的排斥、歪曲越來越少。自我內(nèi)部的溝通越來越多，自我的體驗越來越真實，他們嘗試著改變自己以前僵化的個人建構(gòu)，使其可以有效地解決自己的各種經(jīng)驗。當他們不再歪曲一些經(jīng)驗時，他們就可以比較準確地做出對現(xiàn)實的反映，決策就比較對的了。注意事項1．求助者中心療法體現(xiàn)了人本主義的哲學思想，是一種不斷發(fā)展和變化的理論體系。2．求助者中心療法認為征詢治療導向的首要責任在于求助者，求助者面臨著決定他們自己的機會。征詢治療總的目的就是共享經(jīng)歷，獲取自我信任，發(fā)展內(nèi)部評價資源