2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301每日一練試卷A卷含答案

2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301每日一練試卷A卷含答案單選題（共60題）1、某學(xué)生，18歲因急性腸梗阻3天入院，BP80/60mmHg，血NaA.急診手術(shù)解除病因B.抗休克、補(bǔ)充血容量C.糾正酸中毒、給予堿性藥物D.立即補(bǔ)鉀E.立即給予強(qiáng)心、升壓藥物【答案】B2、縫合傷口A.角膜裂傷8mm，前房消失B.角膜裂傷3mm，無房水滲漏、無虹膜嵌頓C.角膜裂傷2mm，有異物嵌于傷口內(nèi)、前房正常D.異物嵌于角膜緣后4mm的鞏膜處E.角膜緣后8mm鞏膜穿通傷【答案】A3、病人60歲，既往有高血壓、高血脂史，有腦卒中史．近半年來記憶下降，易發(fā)脾氣，懷疑老伴有外遇，時好時壞，行CT示有多發(fā)性腔隙性腦梗死A.有高血壓史B.病程是波動性C.腦卒中史D.記憶障礙E.有高血脂史【答案】B4、19歲的男大學(xué)生，來到門診，自訴學(xué)習(xí)壓力大，1年來經(jīng)常出現(xiàn)無休止地思索："樹上葉子為什么是綠的？"，"1+1為什么等于2"之類的問題，為此苦惱不已A.強(qiáng)迫性懷疑B.強(qiáng)迫性回憶C.強(qiáng)迫性窮思竭慮D.強(qiáng)迫性對立性思維E.強(qiáng)迫意向【答案】C5、男，12歲，發(fā)熱10天，體溫38～39.5℃，刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：雙肺散在于啰音，胸片：左肺下野淡薄片狀陰影。A.青霉素B.頭孢菌素C.鏈霉素D.紅霉素E.無環(huán)鳥苷（阿昔洛韋）【答案】D6、正常A.前臂遠(yuǎn)端、脊椎、髖骨骨密度(BMD)或骨礦含量(BMC)低于正常年輕人平均值1個標(biāo)準(zhǔn)差(s)以內(nèi)B.BMD或BMC值低于正常年輕人平均值2.5s或以下C.BMD或BMC值低于正常年輕人平均值1～2.5s范圍內(nèi)D.BMD或BMC值低于正常年輕人平均值2.5s以下，并伴有一處或多處脆性骨折E.前臂遠(yuǎn)端、脊椎、髖骨骨密度(BMD)或骨礦含量(BMC)大于或等于正常年輕人平均值【答案】A7、昏迷患者的損害部位是A.意識內(nèi)容B.網(wǎng)狀激活系統(tǒng)C.腦干D.丘腦E.大腦【答案】B8、流行病學(xué)研究的對象是A.個體B.處于某病潛伏期的人群C.患者D.人群E.無病的人【答案】D9、椎體血管瘤病變首選的影像學(xué)檢查方法是A.X線平片B.DSAC.MRID.CTE.骨放射性核素顯像【答案】A10、男，25歲，感冒后胸悶、氣短兩月，夜間及凌晨明顯；時有鼻塞，嗅到煙、炒菜爆油味及冷空氣，即噴嚏流涕；聽診肺無異常。A.支原體肺炎B.過敏性肺炎C.肺炎球菌肺炎D.金葡菌肺炎E.結(jié)締組織病的肺部表現(xiàn)【答案】B11、女性，20歲，3周前扁桃體切除后，繼續(xù)高熱，咳嗽，咳大量黃痰，給予足量青霉素并加強(qiáng)支持療法，治療兩周，痰量有所減少，但高熱不退，WBC20.0×10A.更換抗生素B.體位引流排痰C.纖維支氣管鏡檢查D.氣管內(nèi)滴注抗生素E.霧化吸入抗生素【答案】C12、男性，29歲，間歇性胃痛7年，多發(fā)生于空腹或夜間，進(jìn)食或服制酸藥可緩解。發(fā)作有季節(jié)性，常伴有反酸、暖氣。近來癥狀加重，伴有腹脹、嘔吐，嘔吐后癥狀可暫緩解。A.十二指腸球部潰瘍B.急性糜爛出血性胃炎C.胃潰瘍D.嗜酸細(xì)胞性胃炎E.胃癌【答案】A13、ALl/ARDS血?dú)夥治龅湫偷母淖優(yōu)锳.PaOB.PaOC.PaOD.PaOE.以上均不對【答案】C14、患兒，6歲。因發(fā)熱、咳嗽1周，水腫、尿少3天入院，體檢：全身明顯水腫，呈凹陷性，血壓110/60mmHg，尿檢：蛋白(+++)，紅細(xì)胞6～8個/HP，血漿白蛋白21g/L，膽固醇9.0mmol/L。A.靜脈給予葡萄糖酸鈣B.白蛋白靜脈滴注C.口服補(bǔ)鉀藥物D.3%氯化鈉緩慢靜滴E.給予洋地黃制劑【答案】C15、男，62歲，左下肢活動不靈3天。CT普通掃描示：右基底節(jié)區(qū)見一圓形低密度灶，邊欠清，直徑約為0．5cm，中線居中。A.星形細(xì)胞瘤B.腦軟化灶C.腦囊蟲D.腔隙性腦梗死E.腦出血【答案】D16、下列蛋白尿中，選擇性蛋白尿主要以哪種為主A.白蛋白B.IgGC.轉(zhuǎn)鐵蛋白D.βE.本周蛋白【答案】A17、患者，男性，60歲。吸煙指數(shù)>400，慢性咳嗽咳痰10余年，氣促2年，間斷血絲痰1月余，近1周出現(xiàn)聲嘶，氣促，左胸持續(xù)性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。測體溫37.8℃。A.COPD急性加重期B.浸潤型肺結(jié)核C.支氣管肺癌D.支氣管哮喘E.支氣管擴(kuò)張并咯血【答案】C18、區(qū)別良、惡性腫瘤的重要形態(tài)學(xué)依據(jù)是A.生長方式B.實(shí)質(zhì)與間質(zhì)的比例C.異型性D.生長速度E.間質(zhì)的類型【答案】C19、男，24歲。反復(fù)醬油色尿伴頭昏、心悸2年。查體：貧血貌，鞏膜黃染，肝脾不大，膽囊區(qū)無壓痛。血清總膽紅素64μmol/L，直接膽紅素6μmol/L，尿膽紅素（-），尿膽原（+）。最可能的診斷是A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.梗阻性黃疸D.Rotor綜合征E.Gilbert綜合征【答案】A20、處理化療藥物外滲時，應(yīng)禁忌A.及早熱敷B.硫代硫酸鈉局部注射C.回抽溢出的藥物D.立即停止給藥E.普魯卡因局部注射【答案】A21、可降低正常及發(fā)熱患者體溫的藥物是A.阿司匹林B.對乙酰氨基酚C.布洛芬D.氯丙嗪E.以上都不是【答案】D22、慢性肺源性心臟病急性加重的主要誘因為A.使用鎮(zhèn)靜劑B.服用利尿劑C.過勞D.呼吸道感染E.使用支氣管擴(kuò)張劑【答案】D23、63歲婦女出現(xiàn)血性白帶，除生殖系統(tǒng)惡性腫瘤外，考慮有哪些疾病可能A.前庭大腺囊腫B.急性宮頸炎C.細(xì)菌性陰道病D.老年性陰道炎E.子宮肌瘤【答案】D24、一位52歲女會計師因右手麻木半年來到門診。體檢：頸椎活動受限，頸A.頸椎生理前凸變直B.頸椎出現(xiàn)側(cè)凸C.椎間孔變大D.椎間孔變窄及鉤椎關(guān)節(jié)增生E.椎體前緣明顯增生【答案】C25、位于舌背的黏膜稱A.潰瘍B.特殊黏膜C.咀嚼黏膜D.糜爛E.被覆黏膜【答案】B26、患者，女，28歲，G1P0A1，停經(jīng)38天，陰道出血8天，伴下腹隱痛，查：宮頸無舉痛，宮體增大，質(zhì)中，附件無明顯壓痛，HCG(+)，要求做人工流產(chǎn)。人工流產(chǎn)吸出物見以下哪一項可排除宮外孕A.蛻膜組織B.絨毛C.A/S反應(yīng)D.增殖期子宮內(nèi)膜E.分泌期子宮內(nèi)膜【答案】B27、下列關(guān)于醫(yī)師良心具有的特點(diǎn)不包括()A.是存在于醫(yī)師意識之中對患者和社會負(fù)責(zé)的道德責(zé)任感B.是建立在醫(yī)師主觀意識的基礎(chǔ)上的，與醫(yī)療實(shí)踐無必然聯(lián)系C.是醫(yī)師對自己行為進(jìn)行自我判斷和評價的心理過程D.是醫(yī)師在內(nèi)心深處進(jìn)行自我評價的能力E.是多種道德心理因素在個人意識中的有機(jī)結(jié)合【答案】B28、患兒男，1歲，10kg。腹瀉2天，每日大便10余次，黃色蛋花湯樣便，無腥臭味。尿量明顯減少。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，手腳稍涼。血清鈉136mmol/L。該患兒如果為靜脈補(bǔ)液，應(yīng)補(bǔ)何種液體及補(bǔ)液量是多少A.1/2～2/3張含鈉液，液體量50～100ml/kgB.1/2～2/3張含鈉液，液體量120～150ml/kgC.1/2～2/3張含鈉液，液體量100～150ml/kgD.1/4～1/5張含鈉液，液體量100～150ml/kgE.1/3張含鈉液，液體量100～150ml/kgF.2：1等張含鈉液，液體量100～150ml/kg【答案】B29、患者女性，51歲，脘腹冷痛，嘔吐，泄瀉，手足不溫，納差，治宜選用A.理中丸B.四逆湯C.當(dāng)歸四逆湯D.保和丸E.參苓白術(shù)丸【答案】A30、患者，男，36歲，因右側(cè)肢體活動障礙，言語不利1個月入院，診斷為腦出血。入院時患者煩躁、抑郁、沮喪。經(jīng)搶救和康復(fù)治療后患者生活自理，對未來生活有了信心，并能參加力所能及的社會工作。對患者語言功能恢復(fù)有幫助的手段是()A.物理治療B.作業(yè)治療C.語言矯治D.康復(fù)工程E.心理康復(fù)【答案】C31、患者，男性，60歲。吸煙指數(shù)＞400，慢性咳嗽咳痰10余年，氣促2年，間斷血絲痰1月余，近1周出現(xiàn)聲嘶，氣促，左胸持續(xù)性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。測體溫37.8℃。A.纖支鏡檢查B.胸部MRIC.核素掃描D.胸腔鏡檢查E.縱隔鏡檢查【答案】A32、當(dāng)目標(biāo)人群處于知曉階段應(yīng)該A.通過宣傳鼓動激發(fā)目標(biāo)人群對健康問題的關(guān)注B.提供信息，進(jìn)行說服教育C.提供方法，鼓勵嘗試健康行為D.支持強(qiáng)化，鼓勵人們保持新行為E.批評教育，矯正不良態(tài)度和行為【答案】C33、患者，女性，24歲?？诜胚崦佬翑?shù)片后覺胃部疼痛，6小時前排黑色成形便約100g，既往無胃病史BP90／60mmHg，P86次／分，Hb100g／L，大便潛血（+++）。A.消化性潰瘍B.急性糜爛出血性胃炎C.胃黏膜脫垂D.食管賁門黏膜撕裂綜合征E.胃黏膜脫垂【答案】B34、全科醫(yī)生在收集臨床資料中與?？漆t(yī)生不同的是A.對心理、社會資料的采集B.實(shí)驗室檢查C.病史的采集D.查體E.儀器檢查【答案】A35、成年男性患者，體重70kg。因液化氣瓶爆炸，導(dǎo)致嚴(yán)重?zé)齻?，燒傷的部位有頭面、頸部、雙上肢、雙下肢和部分軀干前面。其中Ⅰ度燒傷10%，Ⅱ度燒傷40%，Ⅲ度燒傷5%。傷后3小時送來醫(yī)院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時發(fā)現(xiàn)：體溫36.5℃，心率130次/分，血壓90/65mmHg，患者疼痛呻吟、煩躁不安、口渴，停留尿管引出深黃色尿液100ml。血常規(guī)化驗：WBC15×10A.給予鎮(zhèn)靜止痛劑B.使用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素C.立即開放靜脈通道進(jìn)行補(bǔ)液，糾正休克D.立即就地在現(xiàn)場實(shí)施人工呼吸E.立即進(jìn)行血型、血常規(guī)、電解質(zhì)等檢查【答案】D36、適用于反流性食管炎A.多潘立酮B.溴丙胺太林C.西咪替丁D.鎮(zhèn)靜劑E.甘珀酸【答案】A37、t檢驗的作用是A.檢驗抽樣誤差為0的概率B.檢驗抽樣誤差的有無C.檢驗樣本均數(shù)間的實(shí)際差異是否等于0D.檢驗均數(shù)的實(shí)際差異由抽樣誤差所引起的概率大小E.檢驗樣本均數(shù)問有無差異【答案】D38、電光性眼炎治療原則是A.抗感染治療B.防止感染C.減輕疼痛D.促進(jìn)角膜上皮愈合E.防止角膜瘢痕形成【答案】C39、男，36歲。勞累后心悸，氣短，頭暈，胸痛已5年，近加重來門診，既往有關(guān)節(jié)痛史。BP18.6/5.3kPa(140/40mmHg)，在胸骨左緣三肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音，時限較長。X線胸片心呈靴形。A.Ewart征B.deMusset征C.與發(fā)熱程度不平行的心動過速D.與體溫程度相關(guān)的心動過速E.心率隨呼吸改變【答案】B40、患者，女性，40歲。切菜時不慎切傷左手示指，致屈指肌腱斷裂，橈側(cè)血流不止，指骨無損傷。以下處理錯誤的是A.清創(chuàng)肌腱縫合后外固定B.清創(chuàng)肌腱縫合后不固定C.術(shù)后應(yīng)用抗生素D.注射破傷風(fēng)抗毒素E.現(xiàn)場包扎止血【答案】B41、患者女性，54歲，主訴反復(fù)發(fā)作眩暈、耳脹滿感、耳鳴，伴波動性聽力下降。最可能的診斷是A.迷路炎B.梅尼埃病C.良性體位性眩暈D.血管性偏頭痛E.中耳炎【答案】B42、手指僅有極細(xì)微的屈曲屬于A.Brunstrom分期Ⅲ期B.Brunstrom分期Ⅳ期C.Brunnstrom分期Ⅴ期D.Brunnstrom分期Ⅱ期E.Brunnstrom分期Ⅰ期【答案】D43、膽堿能蕁麻疹典型皮損A.風(fēng)團(tuán)直徑2～3mm，周圍無紅暈B.風(fēng)團(tuán)直徑8～10mm，周圍無紅暈C.風(fēng)團(tuán)直徑8～10mm，周圍有一較小紅暈D.風(fēng)團(tuán)直徑大小不等E.風(fēng)團(tuán)直徑2～3mm，周圍有一較大紅暈【答案】C44、某患者因喉癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移行左側(cè)根治性頸清掃術(shù)。術(shù)后4小時出現(xiàn)憋氣，左側(cè)胸痛。查體：氣管套管通暢，負(fù)壓引流少許血，皮下無氣腫。左側(cè)胸廓飽滿，呼吸音低，叩診呈鼓音A.皮下氣腫B.氣胸C.術(shù)腔內(nèi)出血D.心衰E.空氣栓塞【答案】B45、男，48歲。8年來反復(fù)乏力、納差、肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，血清球蛋白升高。查體：可見肝掌及蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm，移動性濁音陽性。電子胃鏡：食管胃底靜脈曲張明顯?；灒侯愶L(fēng)濕因子陽性，肝功ALT350U／L，T-Bill78μmol／L，HBV標(biāo)志物為HB-sAg、抗-HBe、抗-HBc陽性。對此病例的診斷應(yīng)為A.肝炎后肝硬化（失代償期）B.急性黃疸型肝炎C.慢性重型肝炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.膽道感染【答案】A46、前列腺癌骨轉(zhuǎn)移最常見的是A.股骨B.盆骨C.肋骨D.脊椎E.胸骨【答案】D47、患者男，20歲。因“發(fā)熱、咳嗽21天”入院。查WBC4.47×10A.原發(fā)性肺結(jié)核B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核C.浸潤性肺結(jié)核D.血行播散型肺結(jié)核E.結(jié)核性胸膜炎【答案】D48、男性病人，30歲，已婚，近來堅信妻子有外遇，對其不忠，于是經(jīng)常跟蹤、監(jiān)視妻子活動，經(jīng)證實(shí)妻子確無外遇，屬于A.嫉妒妄想B.夸大妄想C.疑病妄想D.被害妄想E.罪惡妄想【答案】A49、最小組段無下限或最大組段無上限的頻數(shù)分布資料，可用下列哪項描述其集中趨勢A.幾何均數(shù)B.四分位間距C.均數(shù)D.中位數(shù)E.以上都不是【答案】D50、大多數(shù)急性闌尾炎患者腹痛的最初部位是A.右下腹B.右上腹C.右腰部D.上腹或臍周圍E.恥骨上部【答案】D51、流產(chǎn)治療恰當(dāng)?shù)氖茿.難免流產(chǎn)應(yīng)待其自然排出B.流產(chǎn)感染應(yīng)立即刮宮清除宮腔內(nèi)組織C.不全流產(chǎn)可期待治療D.宮頸內(nèi)口松弛者可行宮頸環(huán)扎術(shù)，預(yù)防流產(chǎn)發(fā)生E.以上均不是【答案】B52、全科醫(yī)療接診記錄使用SOAP問題描述，需要對患者進(jìn)行用藥及生活方式指導(dǎo)，應(yīng)描述在哪部分A.SB.OC.AD.PE.S和O【答案】D53、男，75歲。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小時前突發(fā)下腹劇痛住院，痛呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加劇；腹脹明顯，無嘔吐，病后無肛門排氣。檢查：T37.5℃，P92次／分，R20次／分，BP24／13.5kPa（180／100mmHg），下腹膨隆，尤以左側(cè)更顯著，輕度壓痛，無肌緊張，未捫及腫塊，腸鳴稀少、音調(diào)高亢。直腸指診：直腸腔較空虛，指套未染血、膿或黏液。鋇劑灌腸X線檢查見鋇劑經(jīng)直腸近端后即受阻，鋇影尖端"鳥嘴"形。A.梗阻上段腸管擴(kuò)張明顯B.腸漿膜不光滑，毛糙C.腸系膜上動脈栓塞D.小腸上段梗阻E.一組腸袢緊密粘連又無法分離粘連【答案】C54、男性患兒，6個月，發(fā)熱、嘔吐、抽搐1天來診。A.氨芐西林B.青霉素C.氨芐+慶大霉素D.新青Ⅱ號E.先鋒霉素【答案】B55、住院農(nóng)村患者，36歲，婚后8年不孕，月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期延長多年，近兩年加重，近一個月陰道流血不止，量多，食欲不振，心悸，無力，尿頻，無尿痛。婦科檢查：宮頸正常大小，光滑，宮體前傾如新生兒頭大，前壁突出，較硬雙附件區(qū)正常，門診以"盆腔包塊"收入院，血紅蛋白50g/L。A.子宮肌瘤摘除術(shù)B.子宮次全切除術(shù)C.子宮全切加雙側(cè)附件切除術(shù)D.子宮次全切加雙附件切除術(shù)E.經(jīng)陰道子宮肌瘤切除術(shù)【答案】A56、男性，21歲，顏面及雙下肢水腫、少尿1個月，BP16／10kPa(120／75mmHg)，尿蛋白(++++)，紅細(xì)胞0～1／HP，血漿白蛋白28g/L，治療應(yīng)首選A.腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療B.抗感染，利尿，血液透析C.臥床休息，青霉素D.糖皮質(zhì)激素E.糖皮質(zhì)激素＋細(xì)胞毒藥物【答案】D57、患者男性，28歲，右前臂可見大片紅斑，其上可見針頭至粟粒大小丘皰疹，有明顯漿液性滲出，診斷為急性濕疹A(yù).溶液濕敷B.粉劑C.軟膏D.硬膏E.酊劑【答案】D58、感染性角膜潰瘍一旦穿孔或即將穿孔，其最好的治療方法是A.燒灼潰瘍面B.加壓包扎患眼C.藥物保守治療D.治療性角膜移植E.眼球摘除【答案】D59、男性，20歲，一周前突然感到所處環(huán)境氣氛不對，顯緊張、害怕。稱受到他人跟蹤，聽到有人在議論自己，感到有人在窗外監(jiān)視自己。行CT檢查未見異常，入院后生命體征無異常。A.將利培酮加量B.換藥C.合并用其他抗精神病藥D.合并用促大腦代謝藥E.合并用抗抑郁藥【答案】B60、下列哪類藥不屬于小兒禁用的抗生素A.青霉素B.慶大霉素C.氯霉素D.四環(huán)素E.左氧氟沙星【答案】A多選題（共30題）1、患者，女性，46歲。突發(fā)上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。A.嗎啡肌內(nèi)注射B.輸血C.葡萄糖鹽水靜滴D.毛花苷丙靜注E.升壓藥靜滴F.禁食【答案】C2、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕專科診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在最初的1～2年間進(jìn)展很快B.可采用非甾類抗炎藥和慢作用抗炎藥聯(lián)合治療C.糖皮質(zhì)激素長期足量應(yīng)用D.在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療過程強(qiáng)調(diào)早期、聯(lián)合及目標(biāo)治療策略E.生物制劑是一種新的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療手段，目前國內(nèi)主要應(yīng)用的是腫瘤壞死因子（TNF）拮抗劑【答案】ABD3、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.社區(qū)獲得性肺炎B.醫(yī)院獲得性肺炎C.大葉性肺炎D.小葉性肺炎E.。間質(zhì)性肺炎F.細(xì)菌性肺炎【答案】AC4、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕?？圃\斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.腹瀉B.瘙癢C.可逆性肝酶升高D.脫發(fā)E.皮疹【答案】ABCD5、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.積極尋找病原體B.給予痰培養(yǎng)檢查C.調(diào)整抗菌藥物D.痰涂片檢查E.胸部CTF.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABCD6、患者女性，25歲，近半年來反復(fù)中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸與夜間痛。既往曾有2次黑便史。A.有空腹痛B.90%的患者幽門螺桿菌陽性C.前壁潰瘍穿孔多見D.血清胃泌素水平顯著升高E.發(fā)生癌變機(jī)會很少【答案】AC7、女性，24歲，未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時，就診。A.異位妊娠B.先兆流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.功血E.子宮肌瘤F.盆腔炎復(fù)發(fā)【答案】BCD8、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞11×10A.胸片檢查B.腹部CTC.腹部B超D.血氨測定E.肝功能檢查F.電解質(zhì)檢查【答案】ACD9、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復(fù)診。近來行肺功能檢查示：FEVA.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.利尿劑E.洋地黃類藥物F.高流量吸氧【答案】ABCD10、男性患者，65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規(guī)：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質(zhì)KA.聯(lián)合抗感染B.利尿，改善腎血液循環(huán)，保護(hù)腎功能C.保肝，退黃D.人工肝治療E.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，腹水濃縮回輸F.維持水、電解質(zhì)平衡【答案】ABCD11、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實(shí)驗室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCO310mmol／L。A.代謝性酸中毒B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C.高磷血癥D.低鈣血癥E.低鈉血癥F.高鉀血癥【答案】ACD12、女性，45歲。因"頭暈、乏力，月經(jīng)增多1年余"就診，患者平素喜素食。體查：貧血貌，皮膚無黃染，無皮疹和出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結(jié)、肝脾未觸及?；灒貉Ｒ?guī)Hb60g／L,WBC4.9×10^9／L,Plt125×10／L。A.葉酸、維生素B缺乏合并缺鐵B.鐵吸收減少C.鐵利用障礙D.鐵丟失過多E.鐵攝入不足F.鐵需要增加【答案】D13、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大。全身骨掃描結(jié)果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉(zhuǎn)移。A.“吉西他濱+順鉑”方案化療B.中藥抗腫瘤治療C.口服厄洛替尼治療D.“培美曲賽+奧沙利鉑”治療E.口服吉非替尼治療F.適形調(diào)強(qiáng)放療【答案】C14、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕專科診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.胃腸道反應(yīng)B.腎臟毒性C.肝臟毒性D.骨髓抑制E.胎兒毒性【答案】AB15、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10A.根據(jù)經(jīng)驗使用抗生素B.祛痰藥C.應(yīng)用止血藥D.口服糖皮質(zhì)激素E.止咳藥F.支氣管動脈造影+栓塞【答案】ABC16、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽性，陶氏征可疑。化驗：白細(xì)胞及分類下降。A.腎性佝僂病B.肝臟疾病所致佝僂病C.抗維生素D佝僂病D.小兒癲癇病E.腦性癱瘓【答案】ABCD17、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.骨折斷端嵌插B.骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)移位C.骨折遠(yuǎn)端內(nèi)旋伴橈側(cè)成角畸形D.骨折近端向橈側(cè)移位E.骨折遠(yuǎn)端向橈側(cè)移位F.骨折遠(yuǎn)端向尺側(cè)移位【答案】B18、患兒，男，6歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10g/L，淋巴細(xì)胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。對本患兒需注意下列哪些并發(fā)癥A.腦膜炎B.喉、氣管、支氣管炎C.敗血癥D.睪丸炎E.心肌炎F.支氣管肺炎【答案】AD19、患者，女，18歲。因"反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽性。A.輸注紅細(xì)胞B.輸注血小板C.抗感染D.早期使用肝素治療E.造血干細(xì)胞移植F.DA方案化療【答案】BCD20、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少，周期如常，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個月，進(jìn)行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?，移動濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.肝癌B.結(jié)腸癌C.子宮內(nèi)膜異位癥D.潰瘍性結(jié)腸炎E.結(jié)腸癌F.肝硬化【答案】B21、患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg?；灒耗虻鞍祝?+），紅細(xì)胞（+++），SCr250μmol／L，抗"O"陽性，血漿白蛋白32g／L，Hb91g／L。A.降壓、利尿等對癥治療B.急性期1～2周內(nèi)應(yīng)臥床休息C.必須使用青霉素治療D.注意防治并發(fā)癥E.禁止腎毒性藥物的使用F.低鹽飲食【答案】ABD22、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張癥D.慢性阻塞性肺疾病E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】D23、男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見瘀點(diǎn)瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，質(zhì)硬。A.傳染病的流行病學(xué)史B.肝功能檢查C.血常規(guī)D.消化系B超E.詢問患者的飲酒史F.病毒性肝炎相關(guān)標(biāo)志物檢測【答案】ABCD24、女性，45歲。因"頭暈、乏力，月經(jīng)增多1年余"就診，患者平素喜素食。體查：貧血貌，皮膚無黃染，無皮疹和出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結(jié)、肝脾未觸及?；灒貉Ｒ?guī)Hb60g／L,WBC4.9×10^9／L,Plt125×10／L。A.立即住院診療B.緊急配血C.骨髓穿刺D.調(diào)整月經(jīng)E.補(bǔ)鐵治療F.輸紅細(xì)胞治療【答案】AB25、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷