兒童行為課件

兒童行為矯治應(yīng)用

授課人：黃錦玲行為矯治的應(yīng)用

喂養(yǎng)問題（不良進(jìn)食行為）行為問題（退縮、破壞、攻擊）語言發(fā)育問題學(xué)習(xí)問題睡眠問題氣質(zhì)與養(yǎng)育設(shè)計(jì)行為矯正方法

理解行為治療原理實(shí)踐增強(qiáng)影響力行為治療主要方法系統(tǒng)脫敏法systematicdesensitization厭惡療法Aversivestimulus自我指導(dǎo)訓(xùn)練self-instructiontraining正性強(qiáng)化法positivereinforcementprocedures暴露療法FloodingTherapy認(rèn)知行為矯正

系統(tǒng)脫敏法

systematicdesensitization

“實(shí)驗(yàn)性恐怖癥”---wolp創(chuàng)立貓置于籠子里，每當(dāng)食物出現(xiàn)引起貓的進(jìn)食反應(yīng)時(shí)，即施以強(qiáng)烈電擊。多次重復(fù)后，貓即產(chǎn)生強(qiáng)烈的恐懼反應(yīng)，拒絕進(jìn)食。最后發(fā)展到對(duì)籠子和實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的整個(gè)環(huán)境都產(chǎn)生恐懼反應(yīng)。新環(huán)境，饑餓時(shí)進(jìn)食反應(yīng)+輕度恐懼，控制電擊，逐漸使貓消除恐懼反應(yīng)，最終回到籠中就食也不再產(chǎn)生恐懼。交互抑制Reciprocalinhibition個(gè)體不會(huì)同時(shí)存在2種相對(duì)性質(zhì)情緒，兩者會(huì)相互作用產(chǎn)生抑制。有意營(yíng)造舒適、愉快情緒，應(yīng)用放松反應(yīng)作抵抗條件用，抑制恐懼反應(yīng)，循序漸進(jìn)有系統(tǒng)地將焦慮反應(yīng)，由弱到強(qiáng)一個(gè)一個(gè)地予以消除，最后把最強(qiáng)烈的焦慮反應(yīng)(即治療的靶行為)也予以消除(即脫敏)。重新建立一種習(xí)慣于接觸有害刺激而不再敏感的正常行為，這就是系統(tǒng)脫敏療法?？荚嚱箲]學(xué)生害怕的等級(jí)層次序列事件Sub1考前一周想到考試時(shí)202考試前一個(gè)晚上想到考試時(shí)253走在去考場(chǎng)的路上時(shí)304在考場(chǎng)外等候時(shí)505進(jìn)入考場(chǎng)606第一遍看考試卷子時(shí)707坐在考場(chǎng)中進(jìn)行的考試時(shí)80松弛反應(yīng)訓(xùn)練

Relaxationtraining通過自我調(diào)整訓(xùn)練，由身體放松進(jìn)而導(dǎo)致整個(gè)身心放松，對(duì)抗由心理應(yīng)激而引起交感神經(jīng)興奮的緊張反應(yīng)，從而達(dá)到消除緊張的行為訓(xùn)練技術(shù)。學(xué)會(huì)交替收縮或放松骨骼肌群，同時(shí)體驗(yàn)自身肌肉的緊張和松弛的程度以及有意識(shí)地去感受四肢和軀體的松緊、輕重和冷暖的程度，從而取得松靜的效果。實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)，松弛反應(yīng)訓(xùn)練能產(chǎn)生如下的生理效應(yīng)：交感神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)降低，耗氧量降低，心率、呼吸率減慢，收縮壓下降，腦電波多呈a波等。對(duì)抗緊張和焦慮。松弛反應(yīng)療法簡(jiǎn)便易行，可以自我訓(xùn)練，故它是系統(tǒng)脫敏法的一個(gè)重要環(huán)節(jié)；暴露療法FloodingTherapy，

沖擊療法ImplosiveTherapy當(dāng)恐怖癥、焦慮癥患兒較長(zhǎng)時(shí)間暴露在假想（沖擊療法）或真實(shí)（暴露療法）的可導(dǎo)致焦慮、恐怖的場(chǎng)景之中，使他出現(xiàn)最大程度的焦慮或恐怖體驗(yàn)，此時(shí)只要不伴有疼痛或其他軀體的厭惡性感覺，經(jīng)過反復(fù)地、長(zhǎng)期地暴露于刺激中之后，這類不良情緒就會(huì)逐漸消失。正性強(qiáng)化法

positivereinforcementprocedures強(qiáng)調(diào)行為的改變依據(jù)行為后果而定，個(gè)體行為如受到正性反應(yīng)（鼓勵(lì)/獲得令人滿意的結(jié)果）就最容易學(xué)習(xí)到并維持；受負(fù)性反應(yīng)（處罰/令人不悅的結(jié)果）就不容易學(xué)習(xí)并逐漸放棄該行為；合理操作這些條件，即時(shí)正性或負(fù)性的反應(yīng)就可控制行為的增減或方向的改變。行為的改變依據(jù)行為后果Antecedents

Behavior

Consequence

紅草莓吃了味道很好青草莓吃了味道不好可能在摘紅草莓吃，而不再吃青草莓新行為塑造當(dāng)兒童出現(xiàn)所期望的目標(biāo)行為，或者在一種符合要求的良好行為之后，立即強(qiáng)化以增強(qiáng)此行為出現(xiàn)頻率。操作步驟首先確認(rèn)目標(biāo)行為：塑造哪些新行為選擇有效增強(qiáng)物消費(fèi)性增強(qiáng)物活動(dòng)性增強(qiáng)物社會(huì)性增強(qiáng)物擁有性增強(qiáng)物議定矯治方案操作注意點(diǎn)----關(guān)于目標(biāo)與實(shí)際能力水平相吻合；受損最明顯，單一任務(wù)開始；目標(biāo)任務(wù)具體化；能夠被清楚地描述、觀察到要刻意地發(fā)現(xiàn)進(jìn)步，進(jìn)行強(qiáng)化，使出現(xiàn)的優(yōu)良行為得以固定維持與發(fā)展；協(xié)商合約，激發(fā)主動(dòng)參與。選擇增強(qiáng)物的注意點(diǎn)一旦目標(biāo)行為按預(yù)期的頻率發(fā)生時(shí)，應(yīng)當(dāng)逐步消除可見到增強(qiáng)物，而以社會(huì)性增強(qiáng)物及間歇性強(qiáng)化的方法，繼續(xù)維持，以防止強(qiáng)化物飽厭情況。讓表?yè)P(yáng)更有效贊賞encourage具體行為過程描述性的贊美praise針對(duì)人或結(jié)果籠統(tǒng)GGFHHH

VS

不良行為也是因接受了“獎(jiǎng)勵(lì)”造成無意中獎(jiǎng)勵(lì)了不良行為，是父母在教養(yǎng)過程中最常犯的一種錯(cuò)誤。媽媽教會(huì)了孩子哭哭啼啼---關(guān)注+溫和的訓(xùn)斥---停止哭鬧，孩子以安靜來獎(jiǎng)勵(lì)、回報(bào)媽媽的關(guān)注，雙方彼此強(qiáng)化適當(dāng)與不適當(dāng)行為。

忽視不良行為糾正不良行為避免只針對(duì)負(fù)性行為，過度強(qiáng)調(diào)“不打人”（批評(píng)打人/表?yè)P(yáng)不打人）而關(guān)注重點(diǎn)應(yīng)放在與同伴合作、友好上。給孩子一定的負(fù)性情緒體驗(yàn)（批評(píng)），結(jié)合大量的正性情緒體驗(yàn)，有利于建立適度的情緒體驗(yàn)的敏感性。應(yīng)用溫和的懲罰自然結(jié)果邏輯結(jié)果暫時(shí)隔離適度的限制，特權(quán)剝奪嚴(yán)厲的懲罰---問題復(fù)雜化只能暫時(shí)鎮(zhèn)壓某種不良行為，沒有消除這種行為的效果，往往需要不斷實(shí)施；逃脫后易產(chǎn)生僥幸心理，行為承擔(dān)能力下降，不良行為示范（邀請(qǐng)孩子反抗你、較量）傾向報(bào)復(fù)自我指導(dǎo)訓(xùn)練

self-instructiontraining個(gè)人的行為與情緒受自我教導(dǎo)性語言所控制，將積極信念重復(fù)地對(duì)自己說明，使其逐步地融化進(jìn)自己的信念系統(tǒng)，成為支配自己的行為規(guī)則。兒童把來自外界的言語評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)變?yōu)樽晕以u(píng)價(jià)是發(fā)育過程中的一個(gè)重要階段，自控差的兒童缺乏語言調(diào)節(jié)功能，攻擊性兒童可以被看成沒有很好地將“外控”轉(zhuǎn)變?yōu)椤白钥亍?，自我指?dǎo)訓(xùn)練目標(biāo)加強(qiáng)內(nèi)部言語的調(diào)節(jié)成分，使其行為在自己的言語控制下。訓(xùn)練兒童自身內(nèi)部的言語評(píng)價(jià)或自我指導(dǎo)。鼓勵(lì)兒童適當(dāng)?shù)貜?qiáng)化自己的行為。焦慮患者的自我指導(dǎo)訓(xùn)練先解釋癥狀及后果無危害性--動(dòng)作指令--默默地念加強(qiáng)其對(duì)付焦慮的話。心跳是焦慮的一個(gè)癥狀，醫(yī)生說焦慮反應(yīng)沒有危害性后果，我相信是這樣的；現(xiàn)在坐好，放松自己，開始呼吸控制；體驗(yàn)癥狀變化后再念我依靠自己對(duì)付了焦慮發(fā)作，我現(xiàn)在不需要去醫(yī)院，醫(yī)生會(huì)為我的進(jìn)步感到高興。生物反饋（Biofeedback）治療借助于電子儀器，客觀感知身體內(nèi)部正在發(fā)生變化的行為矯治技術(shù)。通過生物反饋治療有助于患者調(diào)整和控制自己的心率、血壓、胃腸蠕動(dòng)、肌緊張程度、汗腺活動(dòng)和腦電波等身體機(jī)能的活動(dòng)情況，從而改善機(jī)體內(nèi)部各個(gè)器官系統(tǒng)的功能狀態(tài)，矯正對(duì)應(yīng)激的不適宜反應(yīng)，達(dá)到防治疾病的目的。生物反饋按照傳統(tǒng)的觀念認(rèn)為，骨骼肌(隨意肌)是人能夠隨意控制的，而內(nèi)臟和腺體等平滑肌(不隨意肌)則受自主神經(jīng)支配，是不能隨意控制的；米勒（1967年）創(chuàng)立的生物反饋技術(shù)第一次打破了這一傳統(tǒng)觀念，用科學(xué)事實(shí)證明，通過特殊的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，人也可以學(xué)會(huì)知道和隨意地控制自己的心臟、血管、胃腸、腎臟和各種腺體等內(nèi)臟器官的活動(dòng)，就像隨意控制骨骼肌群那樣。

臨床實(shí)踐證明，生物反饋確實(shí)是一種行之有效的行為治療技術(shù)。生物反饋和松弛反應(yīng)訓(xùn)練相結(jié)合，可以使人更快、更有效地通過訓(xùn)練學(xué)會(huì)使用松弛反應(yīng)來對(duì)抗并消除一般的心理、情緒應(yīng)激癥狀。用于以軀體化的癥狀表現(xiàn)心理緊張的病人，讓患兒體會(huì)自己的緊張程度，來實(shí)施相對(duì)的抑制法。應(yīng)用舉例肥胖兒童飲食行為治療幼兒園適應(yīng)困難（減少恐懼）頻繁睡醒（條件撤退）設(shè)定目標(biāo)一個(gè)6歲左右的孩子，即使一點(diǎn)東西都不吃，也要3～4天才能減去1公斤體重。糾正引起肥胖發(fā)生發(fā)展的不良飲食行為和習(xí)慣；用健康的飲食習(xí)慣和生活方式，逐步取代不健康的習(xí)慣和方式不把體重下降作為近期目標(biāo)飲食干預(yù)---食物替代法每天吃一個(gè)蘋果可以改變孩子的肥胖狀況先吃健康食物再吃非健康食物。不肯吃怎么辦從能夠接受的最小體積開始，逐漸增加體積從舔蘋果開始，逐漸過渡到吃蘋果家長(zhǎng)言語鼓勵(lì)及樹立榜樣不要強(qiáng)迫，耐心堅(jiān)持盡量不用負(fù)面言語：不許、不能、不可以避免使用損害孩子自尊的語言：這么胖了還吃、多用正面的語言：可以、先吃、對(duì)孩子的良好飲食改變及時(shí)表?yè)P(yáng)監(jiān)測(cè)吃蘋果與體重變化通過測(cè)量體重促進(jìn)孩子的吃蘋果行為。沒有明顯體重增加就是有效，積極正性反饋有體重的明顯增加借此教育孩子堅(jiān)持飲食調(diào)整方案。

認(rèn)知治療認(rèn)知過程影響個(gè)體情緒和行為，病人的痛苦在很大程度上是歪曲的和不正確的認(rèn)知模式的產(chǎn)物；認(rèn)知治療從改變個(gè)體不合理的想法著手，幫助重新塑造更合理的觀點(diǎn)，來調(diào)整不良情緒和不適當(dāng)行為。認(rèn)知行為治療的原理人如何解釋他的經(jīng)歷，決定著他的情感和行為老師批評(píng)學(xué)生A：憤怒，在課后說老師的壞話學(xué)生B：情緒低落，課后哭泣認(rèn)知假設(shè)觀：學(xué)生A：老師當(dāng)眾批評(píng)，故意丟我的面子。學(xué)生B：我不該這么做，影響了課堂紀(jì)律，老師肯定不喜歡我了。如一個(gè)母親把孩子間的打斗解釋為被欺負(fù)----回避、保護(hù)----當(dāng)孩子一人時(shí)退縮焦慮認(rèn)知的歪曲是原發(fā)的，而情緒障礙是繼發(fā)的情緒和行為的產(chǎn)生，依賴于個(gè)體對(duì)環(huán)境做的評(píng)價(jià)，而評(píng)價(jià)又受個(gè)人的信念、假設(shè)觀念（自動(dòng)思維）影響，這種影響不為我們所查覺，就像語法對(duì)語言的指導(dǎo)，我們說話時(shí)意識(shí)不到語法的存在，而語法確實(shí)在指導(dǎo)我們的句子組成。治療目標(biāo)分析現(xiàn)實(shí)的思維活動(dòng)，找出信念或認(rèn)知系統(tǒng)中不合理方面—改變病人對(duì)人、對(duì)己、對(duì)事錯(cuò)誤/歪曲的看法與態(tài)度，---產(chǎn)生新的觀念----矯正不良情緒反應(yīng)BACK抑郁癥的認(rèn)知模式早年生活經(jīng)驗(yàn)功能失調(diào)性假設(shè)形成（圖式）存在于潛意識(shí)中，決定人對(duì)事物的評(píng)價(jià)及對(duì)行為準(zhǔn)則的支配遇嚴(yán)峻的生活事件，“假設(shè)”被激活負(fù)性自動(dòng)想法抑郁癥癥狀，建立惡性循環(huán)。抑郁癥負(fù)性自動(dòng)想法

---抑郁認(rèn)知三聯(lián)征自我消極認(rèn)知，認(rèn)為自己是失敗者，對(duì)以往經(jīng)驗(yàn)的消極解釋，認(rèn)為過去的生活充滿了失敗，成功只是僥幸，對(duì)未來消極的預(yù)期抑郁認(rèn)知前提過度引伸（小事VS人的價(jià)值）如果我犯了錯(cuò)誤，這就意味著我是個(gè)廢物。以偏概全：如果有人不贊成我，就意味著他不喜歡我。作為一個(gè)人的價(jià)值取決于別人怎么看我。非白即黑：不拔尖就是失敗，不論做什么必須成功；個(gè)人化，把外界事件與自己關(guān)聯(lián)起來的傾向，把一切錯(cuò)誤的責(zé)任歸結(jié)給自己，對(duì)別人的不幸承擔(dān)責(zé)任災(zāi)難性思維―夸大消極—忽視積極識(shí)別負(fù)性自動(dòng)思想ABC技術(shù)A:actingstimulus某一事件的刺激。B:beliefsystem信念或信念系統(tǒng)C:consequences情緒或行為結(jié)果B猶如橋梁，聯(lián)系A(chǔ)與C，A是中性的，作用于不同的個(gè)體信念系統(tǒng)，產(chǎn)生不同的情緒反應(yīng)與行為結(jié)果。負(fù)性自動(dòng)想法是抑郁情緒的直接原因，即B對(duì)C有直接的因果影響關(guān)系。治療目標(biāo)分析現(xiàn)實(shí)的思維活動(dòng)，找出信念或認(rèn)知系統(tǒng)中不合理方面—改變病人對(duì)人、對(duì)己、對(duì)事歪曲的看法與態(tài)度，---產(chǎn)生新的觀念----矯正不良情緒反應(yīng)應(yīng)用舉例學(xué)習(xí)被動(dòng)消極：老師很少叫我發(fā)言，我每次舉手可總是輪不到發(fā)言，老師不喜歡我，我已經(jīng)不想上英語課了對(duì)立違拗：老師總跟我過不去，因?yàn)槎亲油?，沒有及時(shí)請(qǐng)假，被批評(píng)，寫了檢討書，但老師忘了，還一定說我沒有寫，故意為難我，我惹不起，還躲不起，，，治療原則客觀化：你所知覺的世界，并非現(xiàn)實(shí)本身，學(xué)會(huì)客觀化看問題。距離化：從對(duì)事物的直接判斷中擺脫出來，而去關(guān)心這一判斷賴以產(chǎn)生的思維過程，去中心化：使患者從自我中心狀態(tài)中解脫出來，不再以自己為中心看待外部世界。治療基本步驟識(shí)別負(fù)性自動(dòng)想法：不良情緒的產(chǎn)生不是因?yàn)橥庖蚨亲约翰缓侠硇拍钏?；自己?duì)不良情緒反應(yīng)負(fù)有責(zé)任；獲得“劃界”能力認(rèn)知重建識(shí)別負(fù)性自動(dòng)思想方法通過詢問感覺不好時(shí)腦子里的想法？這樣想的證據(jù)？有沒有不支持你這種想法的事實(shí)？如果找不到支持你想法的依據(jù),放棄它可以嗎？這樣想有什么好處和壞處？如果這是一種假設(shè)，還有可供選擇的其他假設(shè)？找更合理更現(xiàn)實(shí)的解釋去代替原來的想法,獲得“劃界”能力客觀地評(píng)價(jià)自己的思維，將自己的思維與客觀現(xiàn)實(shí)分開。自卑感的產(chǎn)生并非來自于“事實(shí)”，而是取決于個(gè)體用什么樣的觀點(diǎn)與經(jīng)驗(yàn)對(duì)事實(shí)進(jìn)行評(píng)價(jià)，最終得出的結(jié)論如何。也就是說，并不是自己在能力上不如人，而是一種不如人的感覺在支配著自己。認(rèn)知重建改變觀察、理解問題的角度，賦予問題另一種不同的解釋領(lǐng)悟促進(jìn)重新選擇，從而改變其態(tài)度和行為。老子：禍兮福之所倚，福兮禍之所伏。荀子：凡人之患，蔽于一曲而暗于大理。學(xué)會(huì)更理性的思維沒有幫助的想法，，，，有幫助的想法，，，，，，，，，肥胖認(rèn)知行為治療舉例

兒童對(duì)進(jìn)食量自我調(diào)節(jié)能力減弱，缺乏對(duì)進(jìn)食量的自我控制能力。讓兒童體驗(yàn)饑餓、不餓、過飽的感覺進(jìn)餐前讓兒童體驗(yàn)饑餓的感覺進(jìn)餐后讓兒童不斷體驗(yàn)不餓的感覺過飽和撐的狀態(tài)容易導(dǎo)致肥胖

讓孩子體驗(yàn)并避免發(fā)生飽感的訓(xùn)練改變?cè)儐柗逝殖貎和柛械膯柗ㄓ谩澳悻F(xiàn)在還餓嗎？”代替“你現(xiàn)在吃飽了嗎？”發(fā)脾氣/沖突---認(rèn)知行為矯治認(rèn)識(shí)生氣/沖突的三種型態(tài)身體訊號(hào)：心跳快、呼吸急促、肌肉緊張、表情僵硬、面紅、出汗想法訊號(hào)：氣死我了、真討厭、我非要，，，行動(dòng)訊號(hào)：提高音量、大吼、中斷別人說話發(fā)脾氣/沖突---認(rèn)知行為矯治應(yīng)對(duì)方法察覺身體、想法、行動(dòng)訊號(hào)意識(shí)到自己在生氣做什么可以放松身體大聲講調(diào)適性自我陳述：保持平靜，不要讓他們干擾我運(yùn)用有效問題解決技巧，盡可能地想出所有的變通方法結(jié)合兒童特點(diǎn)的行為矯治1了解兒童發(fā)展心理學(xué)知識(shí)，對(duì)不同階段的行為表現(xiàn)，賦予不同解釋，如咬指甲、吸吮手指、喂飯、自言自語思維忽視邏輯，象征性表現(xiàn)，以動(dòng)作表現(xiàn)情感，用“打”表示生氣，用“殺”表示很生氣，結(jié)合兒童特點(diǎn)的行為矯治2深受父母或其他養(yǎng)育者的影響過度關(guān)注，無條件滿足，失去管教功能，不適當(dāng)行為得不到糾正，最后成為行為不能控制的孩子為滿足自身的需求出發(fā)：沒有適當(dāng)?shù)慕巧痉叮骸皳嵊薄肮芙獭薄肮┠７隆焙汀澳赣H”“父親”角色富于潛力：兒童身心發(fā)展迅猛，蘊(yùn)藏巨大潛力小太陽寫照爸爸

爺爺媽媽

外婆兒童

外公奶奶結(jié)合兒童特點(diǎn)的行為矯治3

父母參與輔導(dǎo)年幼兒幾乎不能脫離父母而實(shí)施，要善用父母的影響力，經(jīng)由養(yǎng)育方式的改變，或與年長(zhǎng)兒童雙方的變化，改善兒童的心理問題。輔導(dǎo)家長(zhǎng)有時(shí)更難，避免受指責(zé)感、自責(zé)感、兼顧父母權(quán)力的維護(hù)，問題正?；?，中立的態(tài)度結(jié)合兒童特點(diǎn)的行為矯治3年幼兒缺乏成熟的語言能力，不擅于表達(dá)情緒，不會(huì)“訴苦”，只感覺到?jīng)]有人喜歡他，關(guān)心他，懂得害怕，生氣、寂寞。表現(xiàn)更多的行為變化和軀體癥狀，如抑郁在幼兒期：社交回避、不加選擇的依戀；學(xué)齡前期：孤僻，動(dòng)作慢，哭泣游戲治療1玩具-詞匯，游戲-語言;消除了面對(duì)大人的焦慮恐懼消除了言語表達(dá)的限制；游戲過程與大人建立最自然的表達(dá)與溝通，講關(guān)于他的故事，幫助進(jìn)入兒童內(nèi)心世界，而不是強(qiáng)迫兒童進(jìn)入成人的平臺(tái)；營(yíng)造了以兒童為中心的“世界”,他的自我意識(shí)可以盡情發(fā)揮，是兒童最喜歡的方式--親善治療媒體。游戲治療2游戲過程是Free和釋放，不需要刻意干預(yù)，只需回應(yīng)，傳遞出一種信息，我在聽、看、在關(guān)注你、我在乎你;游戲治療3通過游戲，不知不覺中演出自己在與環(huán)境的關(guān)系，表露壓抑的感情與困惑，投射出自己的感情傾向。（動(dòng)物玩具-阻抗）通過玩來發(fā)泄、領(lǐng)悟、找出解決現(xiàn)實(shí)問題的方法，達(dá)到處理兒童內(nèi)心的創(chuàng)傷目的；講故事通過間接交談去分析兒童心理活動(dòng)的方法。通過間接交談去分析兒童心理活動(dòng)、處理兒童目前所經(jīng)歷的情感困惑的方法。以故事為背景，營(yíng)造很自然的氣氛讓兒童將自己的體驗(yàn)講出來（“三個(gè)愿望”借用他人立場(chǎng)討論）。設(shè)計(jì)積極解決方法：“英雄”示范，理想的發(fā)展“嫉妒、憤憤不平”—友好、合作、自信積極的暗示：“可能會(huì)發(fā)生什么…”以后發(fā)生類似情況下在智力與情感上會(huì)有更充分的準(zhǔn)備。兒童行為矯治特點(diǎn)4兒童成長(zhǎng)力旺盛，可塑性強(qiáng)，很多行為問題與家庭應(yīng)對(duì)不當(dāng)有關(guān)，有效干預(yù)，常能自行矯正用心建立良好的可信賴的關(guān)系，給與家長(zhǎng)技巧指導(dǎo)，就可獲得很好的治療效果。利用社會(huì)支持，與老師聯(lián)系，共同協(xié)助兒童。心理支持鼓勵(lì)：當(dāng)兒童遇到困難而表現(xiàn)為情緒低落、灰心喪氣時(shí)，積極鼓勵(lì)支持是一種良好的治療策略；保證：以專業(yè)知識(shí)為基礎(chǔ)的保證是解除兒童面對(duì)疑慮和難以決斷所表現(xiàn)出的多慮、緊張、束手無策等癥狀的一種方法。提升自尊培養(yǎng)良好的情緒完善自我意識(shí)，對(duì)自己、對(duì)環(huán)境有良好的感覺培養(yǎng)替代行為強(qiáng)調(diào)努力的過程關(guān)注會(huì)做（優(yōu)勢(shì)）而非不會(huì)做（不足）男孩，5歲，破壞性、敵對(duì)或不成熟行為，尋求注意行為、特別敏感----幼兒園適應(yīng)困難1、老師皺眉、態(tài)度不好、批評(píng)他，會(huì)生氣，動(dòng)手打老師，脫掉衣服大鬧，暴怒時(shí)會(huì)用剪刀剪自己的衣服。與同伴游戲活動(dòng)中，常按自己的方式行事，如看到其他小朋友大聲說話，認(rèn)為講話不能聲音太大就會(huì)動(dòng)手打他們。在幼兒園老師管理困難。在家父母總是順著他，絕大部分時(shí)間能安靜，偶遇不順心的事會(huì)發(fā)脾氣。常按自己的方式行事，上幼兒園有個(gè)臺(tái)階和斜坡，他認(rèn)為應(yīng)該走臺(tái)階，爸爸走了斜坡，他便會(huì)生氣，如果爸爸說“對(duì)不起，我一急走錯(cuò)了，幸好你提醒我”他便不會(huì)生氣，若說“這也可以走，我就走這里”他就會(huì)暴怒脫掉衣服大鬧，甚至用剪刀剪自己的衣服。2、較難遵從社會(huì)規(guī)范的要求，對(duì)老師講課不感興趣時(shí)會(huì)隨意走動(dòng)，到一旁去做自己喜歡做的事。對(duì)感興趣的事有較好的專注力。離別焦慮生物易感性內(nèi)化的行為模式：個(gè)性敏感、膽小、害羞、對(duì)緊張性刺激反應(yīng)大，對(duì)陌生環(huán)境常表現(xiàn)害怕，人際交往中感到緊張、恐懼。外化的行為模式：社交回避、拒絕上幼兒園、不服從、口頭和身體攻擊、情緒不穩(wěn)定、哭泣、爭(zhēng)吵、沮喪、疲乏、腹痛嘔吐、頭痛

觸發(fā)因素生活事件和在幼兒園受到挫折等被批評(píng)、被欺負(fù)、分離焦慮、擔(dān)心尿褲、陌生感、想獲得更多的來自監(jiān)護(hù)者的關(guān)注、家庭因素：生活上過度“保護(hù)”，未能獲得足夠的社交技巧與經(jīng)驗(yàn)，依賴性強(qiáng)維持因素（使行為獲得強(qiáng)化）兒童的行為在家中得到保護(hù)和支持關(guān)注、附和、同情的態(tài)度；在家做更有