紅臀改善專題報告

嬰幼兒紅臀產(chǎn)生原因分析報告一、研究背景新生兒紅臀也稱尿布皮炎，是新生兒期的一種常見和多發(fā)皮膚病。其主要表現(xiàn)為皮膚與尿布接觸部位發(fā)生邊緣清楚的鮮紅色紅斑，嚴重時可發(fā)生丘疹、水皰、糜爛。長期以來，人們一直認為新生兒紅臀的主要原因系濕尿布和糞便的刺激，或與更換尿布不及時等有關。但根據(jù)臨床觀察（廣州醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院新生兒科），紅臀的發(fā)生還存在著多種影響因素。我司對于嬰幼兒紅臀產(chǎn)生的原因進行分析，得出主要影響因素，以此為研究目的從原材料如無紡布、熱熔膠、合理使用等方面，對嬰幼兒紅臀現(xiàn)象提出改善措施。二、研究實例1、廣州醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院新生兒科對2001年8月?2002年8月390例新生兒（其中男225例，女165例）紅臀的發(fā)生情況進行觀察與分析,取得了客觀數(shù)據(jù)，如下：項目便紙飲食性別濕紙巾棉布母乳十配方奶配方奶男女嬰兒總數(shù)之七19S1奧225165患兒數(shù)15403817器16紅臀發(fā)生率（%）Q7416.9419.198.8517,339.曲便紙質量、喂養(yǎng)方式和性別等因素對嬰兒紅臀的發(fā)生率有影響。將性別因素剔除，又對其他因素進行觀察分析得出：便后使用濕紙巾擦拭臀部者比使用棉布擦拭者的紅臀發(fā)生率降低了1倍。由于濕紙巾能有效的清潔皮膚，并在皮膚表面留下一層滋潤保護膜，起到了減少局部皮膚刺激的作用。2、四川省德陽市人民醫(yī)院兒科以2013年10月?2013年12月在德陽市人民醫(yī)院新生兒科住院并在住院期間發(fā)生紅臀的970例為調查對象，分為對照組和試驗組。采用隨機抽樣調查方法，其中試驗組485例，對照組485例，其中男500例，女470例，平均年齡11天。其中：對照組:在住院期間采用常規(guī)的護理方法進行臀部護理試驗組：發(fā)現(xiàn)紅臀及時治療，使用溫水清潔臀部，勤換紙尿褲，保持皮膚清潔干燥。其中更換紙尿褲時需做到：先洗手，暴露患兒臀部溫水擦拭，更換紙尿褲，整理，洗手。及生虹雪原因對期組試驗組導致紅鞫例數(shù)發(fā)生率（心）累評百分比（箔）導制二野陸m發(fā)生率（%）累計百分比〔1>護理措施不到位5110.545.12715艙2大便次數(shù)等期7.S78.8132.67].4其他原因244.9］加163.2IOD結論：嬰幼兒紅臀產(chǎn)生原因主要為護理不到位和大便次數(shù)多。新生兒皮膚較為嬌嫩，且局部防御能力較差，尿布更換不及時，清潔不徹底，患兒哭鬧、躁動，可增加局部的摩擦刺激，紙尿褲通透性較差，大小選擇不合適，護理人員手部衛(wèi)生不規(guī)范均有關系三、產(chǎn)生原因分析國內外報道新生兒尿布皮炎發(fā)病率為16%?35%。長期以來，人們一直認為新生兒紅臀的主要原因系濕尿布和糞便的刺激，或與更換尿布不及時等有關。但根據(jù)臨床觀察，紅臀的發(fā)生還存在著多種影響因素。醫(yī)學認為紅臀的產(chǎn)生通常由以下三個方面引起:一是母食熱則乳熱;二是由于小兒居住環(huán)境過于濕熱或感受暑濕之邪，濕滯腸道所致；三是護理不當所致。根據(jù)臨床觀察與實踐,嬰兒紅臀的產(chǎn)生與環(huán)境因素、機體因素、尿布染料、質地、喂養(yǎng)因素和治療因素密切相關。濕熱環(huán)境因素:新生兒皮膚嬌嫩，皮膚皺褶處及尿布接觸部位受汗液和大小便的刺激，局部濕熱，角質層浸軟和皮膚間的摩擦而引起皮膚發(fā)紅、糜爛的淺表性炎性反應。機體因素:新生兒皮膚表皮的角化層很薄,易于脫落,表皮與真皮之間基地膜的結締組織彈力纖維發(fā)育不良，基底膜細嫩而疏松，皮膚的屏障作用弱，當受到外界不良刺激后，易引起皮膚損傷，皮膚新陳代謝產(chǎn)物多極易引起糜爛，感染導致皮膚損傷。尿布染料、質地:有報道稱不排除尿布中的藍、粉、綠等顏色的染料是引起新生兒尿布皮炎的敏感因素，或長期使用塑料、橡皮布或一次性尿褲不透氣包裹過緊,時間過長,局部組織受壓過久,血液循環(huán)障礙都可引起嬰兒紅臀發(fā)生。喂養(yǎng)因素:母乳加配方奶結合的喂養(yǎng)方式產(chǎn)生紅臀的比例高于單層配方奶喂養(yǎng)。進一步消化皮膚的角質層等蛋白質,引起紅臀。.護理因素：大便里的酸性物質及尿液中尿素經(jīng)細菌分解產(chǎn)生的氨，都刺激皮膚。若不及時更換尿褲，再加上尿褲本身透氣性能有限，熱濕的尿褲緊挨著臀部皮膚，更易引起皮炎。四、改善措施目前正在進行的措施：.引用行業(yè)先進科學的產(chǎn)品及原材料評測方法，根據(jù)新的標準測試方法提升產(chǎn)品的干爽性、進一步降低表面潮感等措施。.供應商原材料方面：和主要供應商協(xié)商要求其提供第三方的檢測報告，報告內容及主題涉及到對皮膚無刺激、無致過敏性原等實驗證明。目前已提供有的：盛紡無紡布（蘇州大學衛(wèi)生與環(huán)境研究所）提供。PGI（自有實驗所提供）。(25：TOC\o"1-5"\h\z蘇州大學廣衛(wèi)生與林境技術硒究所R疑鰭報七'ALW1A-*WWH-M20liSlZ455-l務腿內。10993-5:2009力■線處在母小兄物兩曬*=胸鵬■俁■斌臉MTT活*年皿VEM漫玨*力招飲位蘇州金B(yǎng)海小米材料加加而值金到亦州夫的工比個環(huán)疆獨木E*所屯小叫“小如"ft汩CS】M5FK1網(wǎng)即「制標wdx*g”坪.空■手”44，中國貨愷工業(yè)強兇匚其點W*號或軍工215123b1HgMmza"第1W共￡聲第通部分穩(wěn)定性和反應性活功性天主鼻活功性天主鼻或以式分且它性相美的試儂第拮.杭竽國定性杭竽國定性本產(chǎn)房卷定,地匿聞電的可隨性在正營狀忑下催存與住用不會投生危后出手氏*.時哥她的條件劃月甘孜指.不顯件的第M沒，具詳u抵.危險的弁胖產(chǎn)將在遇為的催存和厚用條件T.不會產(chǎn)生地磴的分解產(chǎn)招，危險的弁胖產(chǎn)將第11部分毒理學信息4蹉K向1mittitu沒有=s工的已知作用或嚴黛在險,細武”哇色”I宿IM9n就寸lul￥英懼產(chǎn)品開展細胞每性側試展示謾物料校認為沒有香怛?行由Elutionr?t181舊n-5C或哥同3標港的要求.馴施:M啾性設號聲星的已知作用戒嚴重危險一IMLiXlU提懼產(chǎn)品里行的人由左耗骷壯試腕&示?在講允用月療F注所晚檢制的條伴r-喪埼同ifi歸注于工制依明句句王泡粘M自為物電.故實至機出有明顯的E肛住用或產(chǎn)苴云嶼.置的作沙省明顯的已知作用叱宣伍隆.生的踵性也有瑞品的已知作用或產(chǎn)武危險.時卻柞設事;月顯的已知作用電產(chǎn)重延誨.3.一些功能性面料的開發(fā)應用:功能性面料添加機制克重優(yōu)缺點價位蠶絲面料桑蠶絲纖維（10%）24?26gsm氨基酸和蛋白質純天然，對身體無害。親膚，柔軟凸點：13.5w平紋：12.5w珍珠面料珍珠磨粉紡絲24~26gsm珍珠纖維中的發(fā)熱體，與人體接觸可以吸收人體熱量輻射出的遠紅外波，增強表皮細胞活力，促進新陳代謝凸點：5.8w平紋：4.8w蘆薈面料蘆薈添加在油劑內25gsm柔軟、潤膚。具有很強的抗菌性,能殺滅真菌、霉菌、細菌、病毒等病菌,抑制和消滅病原體的發(fā)育繁殖2.39w玉米面料（聚乳酸纖維，PLA纖維）玉米淀粉紡絲20gsm30gsm輕柔滑順，強度大，吸濕透氣。天然抑菌和弱酸性（對皮膚有益）5.5w抗菌性面料研發(fā)中下步可進行的措施（需要外界資源或其他部門幫助）：.和中醫(yī)藥大學尋求合作;使用標準的測試方法（小白鼠皮膚刺激等方法），對原材料OR成品進行無