2024年華中科技大學(xué)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)100207專(zhuān)業(yè)考研題庫(kù)（重點(diǎn)300題）

PAGEPAGE1892024年華中科技大學(xué)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)[100207]專(zhuān)業(yè)考研題庫(kù)（重點(diǎn)300題）一、單選題1.正常成年人肝外膽管內(nèi)徑為()。A、1.5~0.2cmB、0.2~0.3cmC、0.3~0.5cmD、0.45~0.55cmE、≤0.8cm答案：E解析：:

肝外膽管由肝總管、膽囊管和膽總管組成,正常成年人肝外膽管內(nèi)徑≤0.8cm。2.胎兒雙頂徑與頭圍的測(cè)量切面是()。A、胎兒丘腦水平橫切面B、胎兒小腦橫切面C、胎兒側(cè)腦室水平橫切面D、胎兒顱底橫切面E、胎兒正中矢狀切面答案：A解析：:

經(jīng)丘腦平面:兩側(cè)大腦半球?qū)ΨQ(chēng),大腦鐮居中,前方顯示側(cè)腦室前角、透明隔腔、中間為左右對(duì)稱(chēng)卵圓形丘腦,丘腦后方為大腦腳,這個(gè)切面在晚孕期比較容易獲得,主要用于胎兒雙頂徑與頭圍的測(cè)量。3.超聲顯示低回聲結(jié)節(jié)外周見(jiàn)聲暈,內(nèi)有“塊中塊”或“鑲嵌征”。最應(yīng)診斷為()。A、肝血管瘤B、肝腺瘤C、肝轉(zhuǎn)移癌D、肝細(xì)胞癌E、肝炎性假瘤答案：D解析：:

肝細(xì)胞癌的特征性超聲表現(xiàn)為:外周繞有聲暈,內(nèi)有“塊中塊”或“鑲嵌征”(瘤體內(nèi)包含小腫瘤,瘤體之間互相有隔帶)。因此答案選D。4.患兒,出生后50天,嘔吐、消瘦入院;右上腹可觸及橄欖狀腫物;B超示幽門(mén)肌增厚,厚4~5mm。胃腔高度擴(kuò)張。診斷依據(jù)是()。A、幽門(mén)管肌層厚度≥2mm,管長(zhǎng)≥10mm,直徑≥11mmB、幽門(mén)管肌層厚度≥3mm,管長(zhǎng)≥15mm,直徑≥12mmC、幽門(mén)管肌層厚度≥4mm,管長(zhǎng)≥18mm,直徑≥13mmD、幽門(mén)管肌層厚度≥4mm,管長(zhǎng)≥20mm,直徑≥14mmE、幽門(mén)管肌層厚度≥5mm,管長(zhǎng)≥25mm,直徑≥15mm答案：D解析：:

先天性肥厚性幽門(mén)狹窄:主要病理改變是幽門(mén)環(huán)肌肥厚,致使幽門(mén)管高度狹窄,胃腔逐漸擴(kuò)大,胃內(nèi)容物潴留,黏膜正?；蛴兴[。診斷標(biāo)準(zhǔn)是:幽門(mén)管長(zhǎng)度約≥20mm,直徑≥14mm,幽門(mén)管肌層厚度≥4mm。5.病變部位早期出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀均勻性低回聲灶是()。A、骨纖維肉瘤B、骨巨細(xì)胞瘤C、成骨肉瘤D、骨軟骨瘤E、骨軟骨肉瘤答案：A解析：:

骨纖維肉瘤病變部位早期出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀均勻性低回聲病灶,局部骨質(zhì)破壞,皮質(zhì)變薄,腫瘤邊緣回聲清晰,透聲性良好,局部回聲增強(qiáng)。6.胎兒小腦橫切面顯示小腦蚓部的前方結(jié)構(gòu)是()。A、第三腦室B、第四腦室C、脈絡(luò)叢D、胼胝體E、大腦鐮答案：B解析：:

胎兒小腦橫切面:顯示側(cè)腦室前角、透明隔腔、丘腦、大腦腳、小腦、顱后窩池(小腦延髓池)。圓形的左右小腦半球之間通過(guò)稍高回聲的小腦蚓部相連,形成蝶形的小腦,小腦蚓部前方是第四腦室。7.患者男,40歲,暴飲暴食后突發(fā)上腹部劇烈疼痛,伴惡心、嘔吐。查體:急癥面容,臉色蒼白,血壓80/60mmHg,腹脹,腹肌緊張,有壓痛和反跳痛,移動(dòng)性濁音(-),體溫39℃,實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞明顯升高。該患者經(jīng)過(guò)治療后未見(jiàn)明顯減輕,且出現(xiàn)休克。超聲檢查發(fā)現(xiàn)腹脹明顯,胰腺顯示不清晰,后腹膜出現(xiàn)透聲不良的液性回聲,且有腹水和胸水。該患者最有可能轉(zhuǎn)為()。A、胰腺結(jié)石B、胰腺癌C、胰腺萎縮D、腹腔結(jié)核E、出血壞死型胰腺炎F、急性腎炎答案：E解析：:

根據(jù)題意,可判斷為急性出血壞死型胰腺炎。出血壞死型胰腺炎:胰腺腫大,邊緣不規(guī)則,境界不清楚。胰腺及其周?chē)M織呈不均質(zhì)回聲改變,可由強(qiáng)回聲、弱回聲以及無(wú)回聲混雜而成。其病理基礎(chǔ)是胰腺水腫、壞死、出血及皂化等改變。環(huán)繞胰腺外周出現(xiàn)一層弱回聲帶,是重要的間接征象。其病理基礎(chǔ)可能與胰腺周?chē)臐B出液或胰腺外周的組織水腫有關(guān)。其他間接征象有局部積液、血腫,假性囊腫以及腹水、胸腔積液、腸袢擴(kuò)張、積氣或積液;并發(fā)膽囊或膽管內(nèi)結(jié)石。8.男性青年,19歲,右側(cè)膝關(guān)節(jié)明顯腫脹、疼痛就診,X線(xiàn)顯示骨皮質(zhì)破壞,骨膜增厚,周?chē)梢?jiàn)軟組織影,并可見(jiàn)高密度影。下列哪項(xiàng)是該疾病的聲像圖特異性表現(xiàn)?()A、病變部位骨質(zhì)破壞或消失,形成較大的瘤體,呈團(tuán)塊狀或分葉狀,內(nèi)部為不均勻的低回聲B、腫瘤邊界呈明顯的骨性隆起,從長(zhǎng)骨干骺區(qū)的表面突出向外生長(zhǎng)C、骨皮質(zhì)破壞,瘤體內(nèi)部回聲不均勻,其中以腫瘤骨形成的強(qiáng)回聲斑塊為主。骨膜增厚,回聲增強(qiáng),進(jìn)而隆起抬高與骨皮質(zhì)

分離D、腫瘤破壞骨質(zhì),整體呈偏心性腫大,內(nèi)部呈較均勻的低回聲或蜂窩狀回聲E、病變?cè)缙诔霈F(xiàn)結(jié)節(jié)狀低回聲病灶,局部骨質(zhì)破壞,皮質(zhì)變薄,腫瘤邊緣回聲清晰,透聲良好答案：C解析：:

成骨肉瘤超聲表現(xiàn)是:骨皮質(zhì)粗糙,連續(xù)性中斷,瘤體內(nèi)部回聲極不均勻。其中以腫瘤骨形成的強(qiáng)回聲斑塊為主,間以較均勻的低回聲,兩者相間存在,骨膜增厚,回聲增強(qiáng),進(jìn)而隆起抬高與骨皮質(zhì)分離。這是成骨肉瘤在聲像圖上的特異性表現(xiàn),典型的成骨肉瘤可見(jiàn)與骨皮質(zhì)表面垂直的“針狀瘤骨”呈放射狀排列。彩色多普勒顯示,瘤體內(nèi)血流極其豐富。反應(yīng)性骨膜增厚是鑒別成骨肉瘤和其他骨腫瘤的主要特點(diǎn)之一。9.流體在擴(kuò)張管道近管壁處的流體流動(dòng)與中央部分的()。A、射流B、橫向循環(huán)C、反向漩流D、層流分離或渦流E、湍流答案：D解析：:

流體在擴(kuò)張管道的流動(dòng),其在管道中央部分仍然是均勻的穩(wěn)定層流,在膨大部近管壁處的流體成旋渦狀流動(dòng)。10.腹主動(dòng)脈呈囊狀擴(kuò)張,管壁增厚,見(jiàn)弱回聲附著,管腔狹窄,是指()。A、腹主動(dòng)脈真性動(dòng)脈瘤B、腹主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤C、腹主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤D、腹主動(dòng)脈瘤破裂E、腹主動(dòng)脈真性動(dòng)脈瘤合并血栓答案：E解析：:

真性動(dòng)脈瘤表現(xiàn)為主動(dòng)脈呈梭形或囊袋狀局限性擴(kuò)張,瘤體中由于血流緩慢、血液淤滯,?？梢?jiàn)云霧影,右心室可見(jiàn)大的動(dòng)脈瘤內(nèi)緊貼瘤壁的低回聲的附壁血栓。腹主動(dòng)脈真性動(dòng)脈瘤壁間合并血栓時(shí),管壁增厚,當(dāng)腹主動(dòng)脈瘤壁血栓延及全周時(shí),腹主動(dòng)脈瘤管壁呈低回聲全周性增厚,回聲均勻或不均勻;有時(shí)表現(xiàn)為壁上向腔內(nèi)突出的附著實(shí)性斑塊狀稍強(qiáng)回聲。因此答案選E。11.一成年患者既往因結(jié)腸病變有手術(shù)史,現(xiàn)因陣發(fā)性腹痛、腹脹、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)而行臨床檢查,超聲見(jiàn)腸管擴(kuò)張,最寬徑達(dá)4.0cm,腸腔內(nèi)充滿(mǎn)液體,逆蠕動(dòng)出現(xiàn),腸間可見(jiàn)少量條狀無(wú)回聲.以下關(guān)于該病的敘述,不正確的是()。A、機(jī)械性梗阻是由于神經(jīng)抑制或毒素刺激導(dǎo)致腸壁肌肉運(yùn)動(dòng)紊亂所致B、該病可由腸壁外病變、腸壁本身病變或腸腔內(nèi)病變引起C、病變部位可分為高位和低位D、病變類(lèi)型可以是動(dòng)力性、機(jī)械性或血運(yùn)性的E、長(zhǎng)時(shí)間的機(jī)械性梗阻也可導(dǎo)致腸管蠕動(dòng)減弱或消失答案：A解析：:

動(dòng)力性腸梗阻是由于神經(jīng)抑制或毒素刺激導(dǎo)致腸壁肌肉運(yùn)動(dòng)紊亂所致。機(jī)械性腸梗阻的原因:①腸腔阻塞;②腸壁病變;③腸管受壓。因此答案選A。12.適用于淋巴結(jié)血流的顯示方式屬于()。A、速度-方差顯示B、結(jié)構(gòu)成像C、透明成像D、能量顯示E、表面成像答案：D解析：:

能量顯示即能量型朦朧色多普勒顯示,彩色信號(hào)的明亮度表示血流運(yùn)動(dòng)的多普勒振幅(能量)大小,適用于對(duì)低速血流的顯示,比如:淋巴結(jié)血流。13.屬于部分容積效應(yīng)偽像的典型表現(xiàn)是()。A、使早孕子宮的胎囊表現(xiàn)為雙妊娠囊B、使膽囊前壁附近的腔內(nèi)出現(xiàn)多次反射C、使膀胱內(nèi)結(jié)石表現(xiàn)“披紗”征或“狗耳”征D、使位于膈下的肝內(nèi)腫瘤在膈上對(duì)稱(chēng)部位出現(xiàn)重復(fù)E、可使腎的小囊腫內(nèi)出現(xiàn)均勻分布的低水平回聲答案：E解析：:

通常在聲像圖中,膈下出現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲(實(shí)像)膈上出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性的“肝實(shí)質(zhì)回聲”(偽像或虛像);若膈下肝內(nèi)有一腫瘤或囊腫回聲(實(shí)像),膈上對(duì)稱(chēng)部位也會(huì)出現(xiàn)一個(gè)相應(yīng)的腫瘤或囊腫回聲(虛像或偽像),聲像圖上的虛像總是位于實(shí)像深方(經(jīng)過(guò)多途徑反射形成)。如果右側(cè)胸腔積液時(shí),則膈-肺界面(全反射條件)消失,只能顯示膈下肝實(shí)質(zhì)和膈上的胸水,鏡面?zhèn)蜗癫豢赡艽嬖凇２糠秩莘e效應(yīng)又稱(chēng)為切片(斷層)厚度偽像,是由于超聲斷層掃描時(shí)斷層較厚引起的。例如,肝、腎的小囊腫呈低回聲,即囊腫內(nèi)出現(xiàn)許多點(diǎn)狀回聲。14.患者女性,31歲,婚后22個(gè)月不孕,因發(fā)現(xiàn)下腹腫塊8個(gè)月入院。入院前8個(gè)月,門(mén)診超聲發(fā)現(xiàn)左卵巢“囊實(shí)性腫塊”約5cm×4cm×3cm大小,入院后超聲檢查發(fā)現(xiàn)左附件區(qū)有一不均質(zhì)實(shí)性腫塊,約6cm×5cm×4cm大小,腫塊內(nèi)少許血流信號(hào),未見(jiàn)腹水、暗區(qū)。提示:部分實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果:血常規(guī)白細(xì)胞4.5×109/L,血CA125<30kU/L:AFP<25μg/L;CEA<10μg/L;尿HCG陰性。該患者超聲診斷后,應(yīng)加做的超聲檢查是()。A、盆壁淋巴結(jié)B、胃、腸,別包括直腸C、肝膽D、雙腎E、膀胱F、超聲心動(dòng)圖G、乳腺H、甲狀腺答案：C解析：:

以實(shí)性為主的囊實(shí)性或回聲不均勻的實(shí)性腫瘤則大多為惡性,左附件區(qū)有一不均質(zhì)實(shí)性腫塊,約6cm×5cm×4cm大小,腫塊內(nèi)少許血流信號(hào),未見(jiàn)腹水、暗區(qū),可能為惡性腫瘤。惡性腫瘤需要檢查肝膽看是否有轉(zhuǎn)移病灶。因此答案選C。15.胃腸全周或廣泛管壁增厚,也可見(jiàn)于胃腸外生腫瘤伴有假腔形成時(shí),聲像圖為()。A、“假腎”征B、“火山口”征C、“同心圓”征D、“琴鍵”征E、“新月”征答案：A解析：:

“假腎”征是胃腸腫瘤的特征性聲像圖表現(xiàn)。增厚的胃腸壁包繞腸內(nèi)容物,表現(xiàn)為周?chē)^厚的低回聲包繞中央強(qiáng)回聲區(qū),酷似腎的橫斷面聲像圖,謂之“假腎征”?！凹倌I”征也可見(jiàn)于胃腸外生腫瘤伴有假腔形成時(shí)。16.一男性患者因黃疸就診,超聲見(jiàn)肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,膽囊萎縮,內(nèi)腔變小,擴(kuò)張的膽總管下端截?cái)?。阻塞部位?yīng)該位于()。A、左、右肝管匯合處B、肝總管C、左肝管D、膽囊管E、膽總管答案：E解析：:

依題意得,擴(kuò)張的膽總管下端截?cái)嗵崾灸懣偣茏枞?。因此答案選E。17.膿胸表現(xiàn)為()。A、壁層胸膜變薄B、心包增厚,粘連、鈣化C、心包臟層與壁層之間液性暗區(qū)D、透聲較差的液性暗區(qū)內(nèi)有細(xì)點(diǎn)狀及斑點(diǎn)狀回聲E、胸膜臟層與壁層之間液性暗區(qū)答案：D解析：:

膿胸?？梢?jiàn)透聲較差的液性暗區(qū)內(nèi)有細(xì)點(diǎn)狀回聲或斑點(diǎn)狀回聲。慢性膿胸可見(jiàn)壁層胸膜、膈胸膜和肋膈角明顯增厚。胸腔積液內(nèi)纖維蛋白結(jié)構(gòu)顯示為多條細(xì)回聲帶與胸膜相連,并相互粘連呈分隔狀或不規(guī)則蜂窩狀,在液體中浮動(dòng)。18.屬完全型心內(nèi)膜墊缺損的是()。A、低位房間隔缺損合并高位室間隔缺損和共同房室瓣B、房間隔繼發(fā)孔缺損C、低位房間隔缺損合并高位室間隔缺損和二組房室瓣D、房間隔原發(fā)孔缺損E、冠狀竇間隔缺損合并永存左上腔靜脈答案：A解析：:

完全型心內(nèi)膜墊缺損,房間隔的下部及室間隔的上部出現(xiàn)缺損、二尖瓣葉及三尖瓣葉形成一前后共同房室瓣,即低位房間隔缺損合并高位室間隔缺損和共同房室瓣,在心腔內(nèi)的房室瓣環(huán)水平形成四個(gè)心腔的血流互相交通的病理解剖改變。19.多囊肝()。A、肝臟有圓形孤立性無(wú)回聲區(qū),壁厚呈雙層結(jié)構(gòu),后方回聲增強(qiáng)B、肝臟有圓形孤立性薄壁無(wú)回聲區(qū),后方回聲增強(qiáng)C、肝臟滿(mǎn)布大小不等的無(wú)回聲區(qū)呈蜂窩狀,囊壁不規(guī)則,囊腫與膽管相連D、肝臟布滿(mǎn)大小不等的無(wú)回聲區(qū)呈蜂窩狀,囊與囊之間的肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)E、肝臟有不規(guī)則形囊性占位,壁較厚,內(nèi)透聲不好,可見(jiàn)較高回聲的點(diǎn)狀或斑片狀回聲答案：D解析：:

超聲表現(xiàn)為肝臟彌漫性腫大,肝形態(tài)失常,肝表面小平滑。囊腫呈大小不等,形態(tài)不一的蜂窩狀無(wú)回聲區(qū),散布整個(gè)肝臟,囊壁線(xiàn)明亮而光滑,囊腔透聲好。囊腫之間的肝實(shí)質(zhì)回聲較強(qiáng)。囊腫之間無(wú)連通;微小囊腫呈“小等號(hào)”甚至點(diǎn)狀回聲。20.有骨膜反應(yīng)是()。A、骨纖維肉瘤B、骨巨細(xì)胞瘤C、成骨肉瘤D、骨軟骨肉瘤E、骨軟骨瘤答案：C解析：:

成骨肉瘤的超聲表現(xiàn)是:腫瘤使骨組織遭到破壞,正常骨組織回聲消失。骨皮質(zhì)粗糙,連續(xù)性不斷,瘤體內(nèi)部回聲極不均勻。骨膜增厚,回聲增強(qiáng),進(jìn)而隆起抬高與骨皮質(zhì)分離,這是成骨肉瘤的骨膜反應(yīng)在聲像圖上的特異性表現(xiàn)。典型的成骨肉瘤可見(jiàn)與骨皮質(zhì)表而垂直的“針狀瘤骨”旱放射狀排列。21.超聲顯示膽總管呈紡錘形無(wú)回聲,內(nèi)徑增寬的是()。A、膽總管囊腫B、急性胰腺炎C、膽道蛔蟲(chóng)病D、急性膽囊炎E、膽總管結(jié)石答案：A解析：:

膽總管囊腫超聲表現(xiàn):膽總管部位出現(xiàn)囊腫,多呈球形或紡錘形,內(nèi)徑增寬,邊界清楚,囊壁光滑,囊內(nèi)呈無(wú)回聲區(qū);囊腫的近側(cè)膽管與囊腫相連接;膽囊和膽總管常伴有結(jié)石。22.流體在彎曲管道中的流速變化,形成流體在管道內(nèi)的()。A、射流B、橫向循環(huán)C、反向漩流D、層流分離或渦流E、湍流答案：B解析：:

流體在彎曲管道中的流速變化,形成流體在管道內(nèi)的橫向循環(huán)(流速增快從內(nèi)側(cè)緣-中央-外側(cè)緣)稱(chēng)二次流動(dòng)。23.囊腫多為雙側(cè),活動(dòng)受限,有盆腔感染史,超聲檢查囊腫形態(tài)不規(guī)則為()。A、非贅生性囊腫B、輸卵管卵巢囊腫C、卵巢上皮癌D、結(jié)核性包裹性積液E、漿液性乳頭狀囊腺瘤答案：B解析：:

輸卵管卵巢囊腫是慢性盆腔炎中的一種。輸卵管發(fā)炎時(shí)波及卵巢,輸卵管與卵巢相互粘連形成炎性腫塊,或輸卵管傘端與卵巢粘連并貫通,液體滲出形成輸卵管卵巢囊腫,也可由輸卵管卵巢膿腫的膿液被吸收后由滲出物替代而形成,多為雙側(cè),且活動(dòng)受限。因此答案選B。24.患者,男,63歲。因漸進(jìn)性排尿困難、夜尿增多就診?；颊邿o(wú)發(fā)熱、尿急、尿痛等癥狀。該患者需測(cè)殘余尿,損傷最小、最簡(jiǎn)便并可反復(fù)測(cè)定的方法是()。A、排尿后導(dǎo)尿B、排尿后超聲檢查C、膀胱鏡檢查D、排尿性尿路造影E、CT檢查F、DRE答案：B解析：:

超聲檢查方便易行、無(wú)損傷性、可反復(fù)多次檢查,可動(dòng)態(tài)觀察膀胱殘余尿量。因此答案選B。25.男性青年,19歲,右側(cè)膝關(guān)節(jié)明顯腫脹、疼痛就診,X線(xiàn)顯示骨皮質(zhì)破壞,骨膜增厚,周?chē)梢?jiàn)軟組織影,并可見(jiàn)高密度影。臨床擬診該青年患何種疾病?()A、骨纖維肉瘤B、骨巨細(xì)胞瘤C、成骨肉瘤D、骨軟骨瘤E、軟骨肉瘤答案：C解析：:

根據(jù)X線(xiàn)表現(xiàn)及臨床表現(xiàn),可判斷為成骨肉瘤。成骨肉瘤典型臨床表現(xiàn)為患肢疼痛、腫脹,可出現(xiàn)骨質(zhì)破壞及骨膜反應(yīng)。26.患者,女,60歲,因心前區(qū)疼痛入院治療,行冠脈造影后,右下肢出現(xiàn)疼痛、水腫。下列哪項(xiàng)是診斷該病最有力的證據(jù)?()A、瘺管近端動(dòng)脈血流速度明顯加快,頻帶增寬,呈高速度高阻力單向血流頻譜B、脈沖多普勒顯示瘺管處出現(xiàn)高速湍流的血流頻譜C、瘺口處可見(jiàn)五彩鑲嵌或色彩倒錯(cuò)的彩色血流D、瘺管近端動(dòng)靜脈彩色血流增寬,色彩明亮E、靜脈內(nèi)出現(xiàn)動(dòng)脈化血流頻譜答案：E解析：:

動(dòng)靜脈瘺的二維超聲表現(xiàn)是瘺管近端動(dòng)靜脈管徑明顯增寬,瘺管遠(yuǎn)端動(dòng)脈內(nèi)徑相對(duì)變細(xì)。創(chuàng)傷性動(dòng)靜脈瘺多可直接顯示瘺管,

彩色多普勒容易顯示瘺口,瘺口處可見(jiàn)五彩鑲嵌或色彩倒錯(cuò)的彩色血流,瘺管近端動(dòng)靜脈彩色血流增寬,色彩明亮;遠(yuǎn)端動(dòng)脈彩色血流變窄,速度減慢。脈沖多普勒顯示瘺管處出現(xiàn)高速湍流的血流頻譜,瘺管近端動(dòng)脈血流速度明顯加快,頻帶增寬,呈高速度低阻力單向血流頻譜。其靜脈內(nèi)出現(xiàn)動(dòng)脈化血流頻譜是診斷動(dòng)靜脈瘺最有力的證據(jù)。27.患者女性,22歲,既往月經(jīng)規(guī)律。現(xiàn)閉經(jīng)2個(gè)月,尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。因陰道不規(guī)則流血1天就診。查體子宮增大如孕3個(gè)月大小,質(zhì)軟。臨床及超聲檢查均診斷為葡萄胎。超聲檢查確診為葡萄胎的特異性聲像圖表現(xiàn)是()。A、宮腔內(nèi)充滿(mǎn)大小不等無(wú)回聲區(qū)呈“蜂窩狀”B、子宮增大,超過(guò)妊娠周數(shù)C、子宮肌層回聲不均勻D、子宮肌層血運(yùn)豐富E、子宮肌層變薄答案：A解析：:

子宮腔內(nèi)充滿(mǎn)大小不等無(wú)回聲區(qū),呈蜂窩狀、又如落雪片狀。這種聲像圖是葡萄胎的特異性超聲所見(jiàn)。28.患者,男,45歲。有牧區(qū)生活史,超聲檢查肝右葉膽囊旁可見(jiàn)一8cm×9cm的囊性包塊,邊界清楚,壁厚而回聲高,內(nèi)為無(wú)回聲,囊液中有細(xì)小的點(diǎn)狀回聲呈“飄雪征”.下列不是該疾病的超聲分型的是()。A、囊壁鈣化型B、單發(fā)囊腫型C、子囊孫囊型D、多發(fā)囊腫型E、囊腫塌陷型答案：E解析：:

肝棘球蚴囊腫分為六型:單發(fā)囊腫型、多發(fā)囊腫型、子囊孫囊型、囊壁鈣化型、囊腫實(shí)變型。29.患者,男性,76歲。血清PSA(前列腺特異性抗原)為9.8ng/ml(正常值為4ng/ml),前列腺未捫及結(jié)節(jié)。要求進(jìn)行超聲檢查。提示:隨訪(fǎng)觀察6個(gè)月后,該患者復(fù)查PSA升至36ng/ml,再行直腸超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)前列腺左右不對(duì)稱(chēng),內(nèi)外腺分界欠清楚,腺體回聲不均勻,未見(jiàn)確切團(tuán)塊回聲,其內(nèi)血流信號(hào)稍增多,且分布較雜亂。該患者最可能的診斷有()。A、前列腺增生B、急性前列腺炎C、前列腺癌D、慢性前列腺炎E、前列腺鈣化F、前列腺囊腫G、前列腺結(jié)核答案：C解析：:

患者血清PSA升高至36ng/ml,結(jié)合患者經(jīng)直腸超聲檢查所示,可能診斷為前列腺癌,其超聲表現(xiàn):前列腺內(nèi)部回聲不均勻,邊界不整齊,高低不平,甚至包膜不完整,左右不對(duì)稱(chēng)。因此答案選C。30.腎結(jié)核可能性大的聲像表現(xiàn)是()。A、患者高熱,聲像圖示腎盂、腎盞重度擴(kuò)張成一液性區(qū),內(nèi)見(jiàn)眾多點(diǎn)狀高回聲,并見(jiàn)絮狀高回聲結(jié)構(gòu)B、患者高熱,腰痛,聲像圖見(jiàn)腎臟增大,腎實(shí)質(zhì)內(nèi)一類(lèi)圓球狀低回聲區(qū),邊界不清,可見(jiàn)與腎周?chē)M織粘連,內(nèi)可見(jiàn)液性區(qū)C、患者1天前行腎穿術(shù),聲像圖示腎下極脂肪囊內(nèi)積聚大量液性區(qū),腎臟浸泡其中D、患者發(fā)熱,尿頻、尿痛,聲像圖見(jiàn)腎臟大小正常,腎盂壁回聲增強(qiáng)呈雙層改變,腎盂積水E、患者低熱,聲像圖示腎臟腫大,邊緣凹凸不平,腎實(shí)質(zhì)厚薄不均,腎盂不規(guī)則擴(kuò)張,腎盂壁上見(jiàn)斑片狀強(qiáng)回聲答案：E解析：:

患者低熱,乏力、盜汗;聲像圖顯示腎形態(tài)飽滿(mǎn)不規(guī)則,腎盂、腎盞擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)厚薄不均,腎內(nèi)囊狀無(wú)回聲區(qū)以及。腎內(nèi)纖維化或鈣化產(chǎn)生的斑片狀強(qiáng)回聲。31.某患者因腹痛月余,近日出現(xiàn)黃疸前來(lái)就醫(yī),曾有胰腺炎病史,超聲示肝內(nèi)外膽管輕至中度擴(kuò)張,胰頭區(qū)可見(jiàn)45mm邊界欠清、形態(tài)較規(guī)整的低回聲實(shí)性腫塊,內(nèi)可見(jiàn)斑點(diǎn)狀鈣化,后方回聲增強(qiáng),其余腺體組織表面不光滑,回聲粗糙。若想進(jìn)一步鑒別診斷,下列最具診斷意義的是()。A、膽管的擴(kuò)張程度B、病灶的邊界及大小C、胰管是否可穿入腫塊內(nèi)部而不被截?cái)郉、病灶內(nèi)部的回聲情況E、周?chē)馨徒Y(jié)腫大情況答案：C解析：:

慢性局限型胰腺炎較典型的聲像圖表現(xiàn)為胰管穿入腫塊內(nèi)、膽總管輕度或中度擴(kuò)張及病灶內(nèi)不均質(zhì)強(qiáng)回聲光斑。因此超聲檢查胰管是否可穿入腫塊內(nèi)部而不被截?cái)嗟谋憩F(xiàn)可以進(jìn)一步鑒別診斷。因此答案選C。32.患者女,30歲,體檢B超發(fā)現(xiàn)左肝3.0cm×2.5cm稍強(qiáng)回聲占位,邊界清楚。既往無(wú)乙型病毒性肝炎病史。正確的治療方案是[提示:AFP(-);超聲造影:動(dòng)脈期腫物周邊強(qiáng)化,延遲期腫物內(nèi)充滿(mǎn)造影劑。]()。A、口服保肝藥物治療B、化學(xué)治療C、放射治療D、碘油栓塞E、射頻消融F、手術(shù)或觀察隨診答案：F解析：:

肝血管瘤超聲造影:①動(dòng)脈期,典型表現(xiàn)為周邊呈結(jié)節(jié)狀增強(qiáng)或環(huán)狀增強(qiáng),中心無(wú)增強(qiáng)。②門(mén)脈期:逐漸向中央或全部充填。

③延遲期,完全充填。肝血管瘤屬于肝臟良性腫瘤,惡變率很低,治療方法可選擇觀察隨診,瘤體較大時(shí)可選擇手術(shù)切除。因此答案選F。33.主動(dòng)脈夾層DeBakeyⅠ型是指()。A、夾層源于升主動(dòng)脈近端,夾層向遠(yuǎn)端延伸至降主動(dòng)脈B、夾層局限于升主動(dòng)脈C、夾層起自主動(dòng)脈弓降部以遠(yuǎn),局限于胸降主動(dòng)脈或累及腹主動(dòng)脈D、夾層源于升主動(dòng)脈近端,夾層限于升主動(dòng)脈及主動(dòng)脈弓E、夾層起自左鎖骨下動(dòng)脈,常向下擴(kuò)展至降主動(dòng)脈答案：A解析：:

主動(dòng)脈夾層常根據(jù)內(nèi)膜撕裂的部位和夾層血腫所波及范圍進(jìn)行分型,DeBakeyⅠ型:內(nèi)膜破口位于升主動(dòng)脈近端;夾層可累及升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓、降主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈及其分支,亦可累及冠狀動(dòng)脈和主動(dòng)脈瓣。34.患者女性,42歲,孕3產(chǎn)1,經(jīng)量增多并經(jīng)期延長(zhǎng)3年余,同時(shí)伴有進(jìn)行性痛經(jīng)。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮均勻性增大,質(zhì)硬并有壓痛.臨床首選哪項(xiàng)輔助檢查項(xiàng)目?()A、MRIB、CTC、腹部X片D、超聲E、宮腔鏡答案：D解析：:

根據(jù)題意,符合子宮腺肌癥的表現(xiàn)。當(dāng)子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層時(shí)稱(chēng)子宮腺肌癥,多發(fā)生于30~50歲經(jīng)產(chǎn)婦,約15%同時(shí)合并內(nèi)異癥,約半數(shù)合并子宮肌瘤,影像學(xué)檢查首選超聲檢查,但確診依據(jù)需術(shù)后病理學(xué)檢查。35.由于組織的黏滯吸收使超聲能量轉(zhuǎn)換成熱能,導(dǎo)致局部溫度升高的現(xiàn)象稱(chēng)為()。A、Doppler效應(yīng)B、折射C、聲波的波長(zhǎng)D、熱效應(yīng)E、空化效應(yīng)答案：D解析：:

熱效應(yīng):由于組織的黏滯吸收效應(yīng)可使部分超聲能量轉(zhuǎn)換為熱能,導(dǎo)致局部溫度升高。診斷用超聲因聲強(qiáng)低,一般不會(huì)造成明顯的溫度升高(通常mW/cm2級(jí))。36.胃平滑肌肉瘤超聲可探及()。A、均勻低回聲類(lèi)圓形腫瘤,將黏膜層頂起,形成“拱橋樣”黏膜B、胃壁增厚,正常結(jié)構(gòu)消失,胃腔狹窄,呈“假腎”征C、腫塊突向胃腔內(nèi),形態(tài)不規(guī)則,表面黏膜隆起,不平整,邊界尚清晰D、胃壁明顯增厚,呈低弱回聲,內(nèi)可見(jiàn)大小不等的弱回聲結(jié)節(jié),血運(yùn)豐富,胃腔狹窄不明顯E、大小約為10cm的邊界模糊的分葉狀腫瘤,內(nèi)部有不規(guī)則液化壞死區(qū),腫瘤實(shí)性部分未探及明顯血流信號(hào)答案：E解析：:

胃平滑肌肉瘤:體積較大,常超過(guò)8.0cm,形態(tài)不規(guī)則或分葉狀,邊界不清,部分黏膜受侵,顯示不清,實(shí)質(zhì)為不均勻的低回聲,因壞死、出血,中心部常有較大不規(guī)則無(wú)回聲區(qū)。常有較深大而不規(guī)則的潰瘍,甚至瘤體內(nèi)形成假腔。37.乳腺增生()。A、瘤樣增生B、砂粒樣鈣化C、暈環(huán)D、挖空現(xiàn)象E、以上都不是答案：A解析：:

乳腺增生超聲表現(xiàn):雙側(cè)乳房形態(tài)對(duì)稱(chēng),乳腺組織呈瘤樣增生,內(nèi)部為不均勻低回聲結(jié)節(jié),分布紊亂,邊界不清,形態(tài)不規(guī)則,有囊腫存在時(shí)則為無(wú)回聲,后方回聲增強(qiáng)。38.肝內(nèi)低回聲結(jié)節(jié),呈“牛眼征”的是()。A、肝細(xì)胞肝癌B、壺腹癌C、肝轉(zhuǎn)移瘤D、膽管細(xì)胞肝癌E、肝膿腫答案：C解析：:

聲像圖表現(xiàn)為中央高回聲周?chē)突芈暤哪[物,形似“靶環(huán)”或“牛眼”,為典型的肝轉(zhuǎn)移癌的超聲表現(xiàn)。39.超聲顯示肝內(nèi)膽管內(nèi)等號(hào)樣強(qiáng)回聲,后方無(wú)聲影的是()。A、膽總管囊腫B、急性胰腺炎C、膽道蛔蟲(chóng)病D、急性膽囊炎E、膽總管結(jié)石答案：C解析：:

膽道蛔蟲(chóng)病:肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,擴(kuò)張的肝外膽管內(nèi)出現(xiàn)均勻性中等回聲或高回聲條索,邊緣光滑,形態(tài)自然,與膽管壁分界清晰;典型者可見(jiàn)到蛔蟲(chóng)假體腔的低或無(wú)回聲帶,呈“等號(hào)狀”,表現(xiàn)為兩條光滑平行線(xiàn);但多為弧形或卷曲狀;活蟲(chóng)體可見(jiàn)蠕

動(dòng)。40.甲狀腺腺瘤()。A、甲狀腺對(duì)稱(chēng)性腫大,光點(diǎn)增粗增強(qiáng),血流信號(hào)呈“火海征”B、甲狀腺單個(gè)結(jié)節(jié),外周繞有聲暈,周邊見(jiàn)環(huán)狀血流C、甲狀腺單個(gè)低回聲結(jié)節(jié),形態(tài)不規(guī)則,內(nèi)外均有較豐富的血流D、甲狀腺內(nèi)見(jiàn)多個(gè)結(jié)節(jié),無(wú)包膜,雖有血流,多呈棒狀及條狀E、甲狀腺腫大,實(shí)質(zhì)回聲普遍減低答案：B解析：:

甲狀腺腺瘤二維超聲:腺瘤呈圓形或橢圓形,邊界光滑,包膜完整。其中濾泡狀腺瘤內(nèi)部多為低回聲,周邊有“聲暈”,有囊性變時(shí)為無(wú)回聲或混合回聲。多普勒超聲:腺瘤周邊呈環(huán)狀分布較豐富的動(dòng)、靜脈血流信號(hào)。41.患者,男,40歲。感陰囊墜脹隱痛,診斷為精索靜脈曲張。容易發(fā)生精索靜脈曲張的是()。A、腎炎B、高血壓C、“胡桃?jiàn)A”現(xiàn)象D、肝硬化E、冠心病答案：C解析：:

“胡桃?jiàn)A”現(xiàn)象也稱(chēng)左腎靜脈受壓,是指左腎靜脈回流入下腔靜脈過(guò)程中在穿經(jīng)由腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈形成的夾角或腹主動(dòng)脈與脊柱之間的間隙內(nèi)受到擠壓,常伴有左腎靜脈血流速度的下降、受壓處遠(yuǎn)端靜脈的擴(kuò)張。左側(cè)精索靜脈的血液先流入左腎靜脈,然后再流入下腔靜脈,最后抵達(dá)心臟。若左腎靜脈受壓,勢(shì)必會(huì)造成其內(nèi)血液回流受阻,從而使左側(cè)精索靜脈內(nèi)血液淤積;再加上左側(cè)精索內(nèi)靜脈與左腎靜脈的連接處缺乏瓣膜,左腎靜脈受壓后,其內(nèi)血液可能倒流入左側(cè)精索內(nèi)靜脈,進(jìn)一步加重精索靜脈內(nèi)血液淤積。長(zhǎng)此以往,便會(huì)導(dǎo)致左側(cè)精索靜脈擴(kuò)張、迂曲、伸長(zhǎng),形成精索靜脈曲張。因此答案選C。42.側(cè)腦室徑>15mm為()。A、無(wú)腦兒B、脊柱裂C、腦積水D、腦室擴(kuò)張E、腦膨出答案：C解析：:

側(cè)腦室后角寬徑>15mm為腦積水或重度腦室擴(kuò)張。43.膽固醇結(jié)晶“彗星尾”征的產(chǎn)生原因是()。A、多次內(nèi)部混響B(tài)、切片厚度偽像C、聲影D、鏡面?zhèn)蜗馝、聲速失真答案：A解析：:

“彗星尾”征又稱(chēng)多次內(nèi)部混響,“彗星尾”征是偽像的一種表現(xiàn)。反射原因是由于聲波在體內(nèi)的某些異物之間(亦稱(chēng)“靶”內(nèi),如節(jié)育器、膽固醇結(jié)晶內(nèi))的多次來(lái)回反射,后方產(chǎn)生“彗星尾”征。44.中量心包積液()。A、300~400mLB、10mL以下C、50~100mLD、100~500mLE、10~50mL答案：D解析：:

中等量心包積液(100~500mL),左心室后壁的后方出現(xiàn)較寬的無(wú)回聲區(qū),同時(shí)在心臟的前方、側(cè)方、右心室前壁前以及心尖部的心包腔,出現(xiàn)無(wú)回聲區(qū),寬度在1.0cm左右,右心室前壁搏動(dòng)增強(qiáng)。45.一男性患者因黃疸就診,超聲見(jiàn)肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,膽囊萎縮,內(nèi)腔變小,擴(kuò)張的膽總管下端截?cái)?。于膽總管截?cái)嗵幪郊耙恍螒B(tài)不規(guī)則的低回聲團(tuán),其內(nèi)可見(jiàn)強(qiáng)回聲,該團(tuán)塊侵及胰頭,胰管內(nèi)徑為6mm,那么可能的阻塞病因是()。A、急性化膿性膽管炎B、硬化性膽管炎C、膽總管囊腫伴感染D、膽總管結(jié)石伴周?chē)懩嗷芈旹、壺腹周?chē)┖喜⒔Y(jié)石答案：E解析：:

根據(jù)題意:符合壺腹周?chē)┖喜⒔Y(jié)石的表現(xiàn)。壺腹癌的超聲表現(xiàn):癌腫位于擴(kuò)張的膽總管末端,內(nèi)以低回聲為主,少數(shù)表現(xiàn)為高回聲或混合回聲,部分表現(xiàn)為管壁增厚,腫瘤較胰頭癌更小,輪廓更清晰。腫塊體積較小,邊緣多不規(guī)則。較早出現(xiàn)膽管、胰管擴(kuò)張,膽管擴(kuò)張程度較胰管顯著。結(jié)石的超聲表現(xiàn):強(qiáng)回聲光團(tuán),后伴聲影,且可移動(dòng)。46.胃腸全周或廣泛管壁增厚,也可見(jiàn)于胃腸外生腫瘤伴有假腔形成時(shí)聲像圖為()。A、“假腎”征B、“火山口”征C、“同心圓”征D、“琴鍵”征E、“新月”征答案：A解析：:

“假腎”征為較大或晚期癌腫最常見(jiàn)的聲像圖。病灶明顯增厚呈低回聲在周邊,胃內(nèi)較少的氣體高回聲在中間,外形似腎回聲,但無(wú)腎的結(jié)構(gòu),且其內(nèi)高回聲有動(dòng)態(tài)變化。47.肝內(nèi)膽管重度擴(kuò)張()。A、左右肝管僅一側(cè)擴(kuò)張B、肝內(nèi)膽管與伴行門(mén)靜脈呈“小平行管征”C、膽總管擴(kuò)張D、肝內(nèi)膽管呈樹(shù)枝狀擴(kuò)張E、膽管、胰管雙擴(kuò)張答案：D解析：:

肝內(nèi)膽管重度擴(kuò)張時(shí),往往相應(yīng)門(mén)脈支受壓而不顯示,膽管極度擴(kuò)張呈樹(shù)杈狀或呈“海星狀”、“叢狀”向肝門(mén)部匯集。48.患者,女性,28歲。無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,查體:左附件區(qū)包塊,活動(dòng)性尚可。超聲檢查:左附件區(qū)可見(jiàn)一類(lèi)圓形無(wú)回聲區(qū),直徑

6cm,其內(nèi)可見(jiàn)邊緣較清晰的光團(tuán)回聲,附于囊腫壁的一側(cè),后方伴有聲影。如果患者在運(yùn)動(dòng)時(shí)突然發(fā)生劇烈腹痛,首先考慮發(fā)生了()。A、腫瘤破裂B、腫瘤惡變C、繼發(fā)感染D、蒂扭轉(zhuǎn)E、腫瘤壞死F、腫瘤迅速長(zhǎng)大答案：D解析：:

左附件區(qū)直徑6cm類(lèi)圓形無(wú)回聲區(qū),其內(nèi)邊界較清晰光團(tuán)附于囊腫壁一側(cè),于運(yùn)動(dòng)時(shí)突發(fā)劇烈腹痛,考慮發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn),可導(dǎo)致急腹癥發(fā)生。因此答案選D。49.患者,32歲,車(chē)禍后3小時(shí),左側(cè)肋骨骨折,血壓正常。該患者首選下列哪項(xiàng)治療方案?()A、在密切觀察下采取非手術(shù)治療B、剖腹探查術(shù)C、脾栓塞D、脾修補(bǔ)E、不能采取非手術(shù)治療答案：A解析：:

脾真性破裂和中央型破裂,采取立即手術(shù)治療;對(duì)于脾包膜下破裂,可選擇保守治療,在密切觀察下采取非手術(shù)治療。根據(jù)題意:符合脾包膜下破裂的表現(xiàn),因此可以在密切觀察下采取非手術(shù)治療。50.患者,女性,37歲,無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左下腹疼痛,伴惡心嘔吐。無(wú)停經(jīng)史。查體:急性面容,臉色蒼白,血壓110/70mmHg,下腹有壓痛和反跳痛,移動(dòng)性濁音(-),體溫38.5℃,血HCG正常范圍,血白細(xì)胞升高。該患者手術(shù)后發(fā)現(xiàn),于臍周左側(cè)腹部又發(fā)現(xiàn)2個(gè)卵巢囊性畸胎瘤,請(qǐng)問(wèn)超聲誤診的主要原因是()。A、新發(fā)現(xiàn)的囊性畸胎瘤回聲不典型B、操作者檢查不細(xì)C、新發(fā)現(xiàn)的囊性畸胎瘤較小D、患者疼痛不配合E、經(jīng)陰道超聲探頭頻率較高,掃查深度不夠答案：E解析：:

該題主要考經(jīng)陰道超聲的局限性,盡管操作者檢查不細(xì)、患者疼痛不配合等均有可能,但因?yàn)樾掳l(fā)現(xiàn)的病灶位置較高,而經(jīng)陰道超聲探頭因頻率較高的緣故,掃查深度不夠而造成漏診,故在做經(jīng)陰道超聲檢查時(shí),應(yīng)輔以經(jīng)腹檢查。51.患者女性,26歲,平素月經(jīng)規(guī)律并有痛經(jīng)史。此次月經(jīng)推遲4天,陰道少量流血3天,同時(shí)伴下腹部隱痛,加劇4小時(shí)。超聲檢查顯示:子宮大小:58mm×45mm×51mm,形態(tài)飽滿(mǎn),內(nèi)膜厚11mm,左側(cè)卵巢大小35mm×21mm,右側(cè)卵巢顯示不清,于右附件區(qū)可見(jiàn)85mm×69mm形態(tài)不規(guī)則,高低回聲不均勻?qū)嵸|(zhì)性占位,血運(yùn)不豐富,盆腔及腹腔可見(jiàn)少量透聲尚可的游離性積液.為進(jìn)一步明確診斷,下列哪項(xiàng)檢查是必要的?()A、血HCGB、CA125C、AFPD、血常規(guī)E、抗子宮內(nèi)膜抗體答案：A解析：:

根據(jù)血HCG或尿妊娠試驗(yàn)結(jié)果,可判斷該患者為黃體破裂出血還是宮外孕破裂出血。因此答案選A。52.患者,男,50歲。因乏力,食欲缺乏,右上腹脹痛伴牙齦出血1個(gè)月,近2天來(lái)有黑便,每日4次,每次約150mL。既往有乙肝病史。體查:慢性病容,鞏膜輕度黃染,可見(jiàn)肝掌,蜘蛛痣肝右肋緣下1指,劍突下3指,脾左肋下3指,肝功能A/G1.25,白蛋白309/L,血紅蛋白80g/L,內(nèi)鏡示食管胃底靜脈曲張。肝臟彩色多普勒血流,可出現(xiàn)()。A、門(mén)靜脈顯示搏動(dòng)性入肝彩色血流B、門(mén)靜脈血流束均勻性狹窄,色彩明亮C、肝靜脈呈粗細(xì)不一、彎曲不規(guī)則彩色血流D、肝靜脈血流束增寬,流速增快E、門(mén)靜脈血流束增寬,色彩變淡,主干可呈雙向血流答案：E解析：:

患者的表現(xiàn)合乎肝硬化門(mén)靜脈高壓,門(mén)靜脈系統(tǒng)因肝內(nèi)正常結(jié)構(gòu)被破壞、假小葉壓迫及肝內(nèi)血管網(wǎng)減少、異常吻合生成,門(mén)靜脈壓力逐漸增高,彩色多普勒顯示門(mén)靜脈主干及其分支管腔內(nèi)色彩可變淡,門(mén)靜脈主干可呈雙向血流,色彩隨血流方向改變而變化。53.患者,女,34歲。反復(fù)胸悶、心悸3年,下肢水腫8個(gè)月。查體:血壓100/70mmHg,上唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,心界略大,心尖區(qū)有3/6級(jí)舒張期雜音,肝肋下2cm,脾不大。入院后行二尖瓣分離術(shù),手術(shù)順利,但術(shù)后10~12天起胸痛加劇,出現(xiàn)刺激性咳嗽,體溫達(dá)39℃。白細(xì)胞18×109/L,血沉48mm/h,有關(guān)節(jié)痛,心臟聽(tīng)診有心包摩擦音,彩超發(fā)現(xiàn)上腔靜脈擴(kuò)張,其并發(fā)癥可能是()。A、肺炎B、化膿性心包炎C、風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)D、感染性心內(nèi)膜炎E、心包切開(kāi)術(shù)后綜合征答案：E解析：:

心包切開(kāi)術(shù)后綜合征是指心臟手術(shù)1~3周后出現(xiàn)發(fā)熱、心包炎、胸膜炎等臨床癥狀群。通常在心臟手術(shù)后2~3周急性起病,其特征為發(fā)熱、乏力和胸痛。有些病例手術(shù)后1周內(nèi)即持續(xù)發(fā)熱。結(jié)合患者臨床表現(xiàn)及體征,可考慮診斷為心包切開(kāi)后綜合征。因此答案選E。54.患者,男,45歲。有牧區(qū)生活史,超聲檢查肝右葉膽囊旁可見(jiàn)一8cm×9cm的囊性包塊,邊界清楚,壁厚而回聲高,內(nèi)為無(wú)回聲,囊液中有細(xì)小的點(diǎn)狀回聲呈“飄雪征”.如果此囊性包塊表現(xiàn)為“囊中囊”,是下列哪種疾病的特征性表現(xiàn)?()A、多囊型肝棘球蚴囊腫B、肝膿腫C、膽總管囊腫D、肝囊腫合并感染E、肝惡性腫瘤中心液化答案：A解析：:

患者有牧區(qū)生活史,棘球蚴囊腫多為圓球狀或類(lèi)圓球狀,包膜較厚呈高回聲,邊界清晰,典型者呈雙層高回聲,兩層之間的無(wú)回聲間隙通常小于1mm。囊腫可為單囊或多囊狀,多囊型表現(xiàn)為大囊腫內(nèi)有多個(gè)大小不等圓球狀小囊,形成肝棘球蚴病特征性表現(xiàn)一“囊中囊”征象。囊液中有細(xì)小的點(diǎn)狀回聲(棘球蚴),隨體位改變而出現(xiàn)滾動(dòng),即“飄雪”征。55.易發(fā)生心肌損害的是()。A、單純性甲狀腺腫B、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎D、甲狀腺高功能腺瘤E、繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)答案：E解析：:

繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)易引發(fā)生心肌損害,導(dǎo)致甲亢性心臟病。因此答案選E。56.患者,男性,60歲,進(jìn)食后飽脹2個(gè)月余,血便。超聲檢查肝右葉可見(jiàn)34mm×36mm邊界清楚的強(qiáng)回聲實(shí)性腫塊,外周繞以較寬的聲暈,中心部可見(jiàn)不規(guī)則無(wú)回聲區(qū),呈“同心圓”征,其余肝組織回聲稍粗糙。升結(jié)腸可見(jiàn)假腎狀實(shí)性腫塊.“同心圓”征是下列哪種疾病的特征性圖像?()A、肝腺瘤合并中心壞死液化B、結(jié)節(jié)型肝癌C、肝轉(zhuǎn)移癌D、肝血管內(nèi)皮細(xì)胞肉瘤E、肝棘球蚴囊腫實(shí)變型答案：C解析：:

“同心圓”即高回聲中央部有小片狀無(wú)回聲區(qū)或弱低回聲,為出血壞死所致。是轉(zhuǎn)移癌的特征表現(xiàn),多見(jiàn)于乳腺癌和結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移。57.患者,女性,60歲。黃疸22余天。超聲檢查見(jiàn):肝左葉增大,肝右后葉明顯縮小,肝右葉局部肝內(nèi)膽管呈囊狀擴(kuò)張,管壁增厚,肝總管偏右側(cè)可見(jiàn)等回聲結(jié)節(jié)突入管腔內(nèi),肝實(shí)質(zhì)回聲明顯增粗不均勻,膽囊大小8cm×3cm,囊壁增厚呈雙邊影,囊內(nèi)可見(jiàn)多發(fā)結(jié)石。肝外膽管壁回聲增強(qiáng),肝外膽管內(nèi)徑7mm。胰頭周?chē)梢?jiàn)多發(fā)低回聲結(jié)節(jié),呈融合狀,范圍約3cm×4cm,主胰管未見(jiàn)擴(kuò)張。追問(wèn)病史,患者15年前有輸血史。該患者出現(xiàn)黃疸的原因有()。A、膽囊炎膽管炎所致的黃疸B、結(jié)節(jié)性肝硬化所致的黃疸C、肝總管膽管癌所致的黃疸D、胰頭癌壓迫膽總管所致的黃疸E、肝外膽管下段癌所致的黃疸F、壺腹部癌所致的黃疸G、溶血性黃疸H、化膿性膽管炎所致的黃疸

I.胃腸腫瘤胰頭周?chē)馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移壓迫肝外膽管下段所致的黃疸答案：C解析：:

根據(jù)患者病史,患者出現(xiàn)黃疸的原因是肝總管偏右等回聲結(jié)節(jié)突入管腔所致,即肝總管膽管癌所致黃疸,多為無(wú)痛性進(jìn)行性阻塞性黃疸。因此答案選C。58.男性青年,19歲,右側(cè)膝關(guān)節(jié)明顯腫脹、疼痛就診,X線(xiàn)顯示骨皮質(zhì)破壞,骨膜增厚,周?chē)梢?jiàn)軟組織影,并可見(jiàn)高密度影。若上述診斷確立,其好發(fā)部位()。A、不規(guī)則骨B、長(zhǎng)骨C、扁骨D、短骨E、肋骨答案：B解析：:

成骨肉瘤是原發(fā)性骨腫瘤中發(fā)病率最高、惡性度最大、超聲檢出率最多的腫瘤,好發(fā)生于長(zhǎng)骨,80%位于膝關(guān)節(jié)周?chē)?即股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端的干骺端。59.以單一彩色顯示室壁,但不能表示室壁運(yùn)動(dòng)速度和方向的是()。A、速度型多普勒組織成像B、能量型多普勒組織成像C、頻譜多普勒D、彩色多普勒血流顯像E、能量型多普勒血流顯像答案：B解析：:

彩色多普勒組織成像有三種顯示方式:即速度型,能量型及加速度型三種。①速度型利用速度信息編碼成一種彩色圖像,顯示心肌活動(dòng)的速度、活動(dòng)的方向。②能量型:將運(yùn)動(dòng)組織的多普勒信號(hào)振幅編碼成一種彩色圖像,顯示心肌活動(dòng)多普勒信號(hào)的強(qiáng)度(振幅、功率),不能表示室壁運(yùn)動(dòng)速度和方向。③加速度型:利用特殊的電路逐幀地記錄速度的變化,將前后的加速度編碼成彩色圖像,記錄心肌活動(dòng)速度的變化等。60.患者男,55歲,近兩周來(lái)明顯食欲不振、腹脹、厭油、乏力、惡心嘔吐,發(fā)熱,畏寒,因黃疸三天并逐漸加深來(lái)急診,肝功檢查ALT為1073U/L,血清膽紅素為126μmol/L,AST/ALT>1。超聲檢查見(jiàn)肝臟腫大,回聲粗糙,減低,肝內(nèi)膽管內(nèi)徑為3mm,膽總管內(nèi)徑為7mm,壁厚,毛糙。膽囊影像顯示欠清,膽囊壁明顯增厚,內(nèi)腔明顯變小,內(nèi)容物為弱回聲光點(diǎn)。肝源性黃疸和梗阻性黃疸鑒別的關(guān)鍵在于()。A、肝臟是否增大B、膽道系統(tǒng)是否擴(kuò)張C、膽囊是否增大D、脾臟是否增大E、膽囊內(nèi)是否出現(xiàn)結(jié)石F、膽管壁是否增厚答案：B解析：:

膽道系統(tǒng)顯示擴(kuò)張,是超聲診斷梗阻性黃疸的可靠指征。其他改變均不能作為獨(dú)立的診斷依據(jù),但一般來(lái)說(shuō),肝源性黃疸時(shí),肝臟腫大,有明顯彌漫性改變,膽囊內(nèi)腔變小,脾臟增大;而梗阻性黃疸時(shí),膽道系統(tǒng)擴(kuò)張明顯,膽囊若無(wú)自身病變,則可因膽道梗阻,膽汁排泄不暢而腫大。肝臟可因淤膽而有彌漫性改變,脾臟一般不大。因此答案選B。61.一男性患者因黃疸就診,超聲見(jiàn)肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,膽囊萎縮,內(nèi)腔變小,擴(kuò)張的膽總管下端截?cái)唷Ｄ懩铱s小的原因,最不可能的是()。A、肝內(nèi)膽囊B、膽汁淤積C、瓷器膽囊D、膽囊頸管受侵E、萎縮性膽囊炎答案：B解析：:

膽囊體積增大:膽道梗阻、膽汁淤積及均可致膽囊體積增大;膽囊管因炎癥狹窄或梗阻,可使膽汁淤積,形成膽囊積水,膽囊體積增大。62.膀胱腫瘤()。A、膀胱內(nèi)管狀強(qiáng)回聲,后方伴或不伴聲影,隨體位移動(dòng)而改變位置B、膀胱輸尿管開(kāi)口處無(wú)回聲區(qū),隨噴尿大小發(fā)生變化C、膀胱較大扁平狀實(shí)質(zhì)性腫塊,隨體位移動(dòng)而緩慢改變位置,膀胱壁回聲清晰D、膀胱輸尿管開(kāi)口處實(shí)質(zhì)性腫塊,該處膀胱壁回聲不清晰E、膀胱內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán),后方伴或不伴聲影,隨體位移動(dòng)而改變位置答案：D解析：:

膀胱輸尿管開(kāi)口處向膀胱腔內(nèi)凸出的膀胱壁實(shí)質(zhì)性腫塊,呈乳頭狀或菜花狀,中等回聲或高回聲,腫塊基底部與膀胱壁相連,基底部可寬可窄,該處膀胱壁回聲不清晰。膀胱腫瘤不會(huì)隨體位變化移動(dòng),內(nèi)部可有血流信號(hào)。63.能夠粗略顯示膽囊的是()。A、表面成像模式B、最小回聲模式C、最大回聲模式D、X線(xiàn)模式E、混合模式答案：B解析：:

最小回聲模式顯示三維數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)沿每條聲束上的最低回聲之間的結(jié)構(gòu),包括無(wú)回聲血管結(jié)構(gòu)、擴(kuò)張膽管、膽囊、低回聲腫瘤和無(wú)回聲囊性占位。64.胃癌彌漫浸潤(rùn)型超聲表現(xiàn)為()。A、均勻低回聲類(lèi)圓形腫瘤,將黏膜層頂起,形成“拱橋樣”黏膜B、胃壁增厚,正常結(jié)構(gòu)消失,胃腔狹窄,呈“假腎”征C、胃壁明顯增厚,呈低弱回聲,內(nèi)可見(jiàn)大小不等的弱回聲結(jié)節(jié),血運(yùn)豐富,胃腔狹窄不明顯D、腫塊突向胃腔內(nèi),形態(tài)不規(guī)則,表面黏膜隆起,不平整,邊界尚清晰E、大小約為10cm的邊界模糊的分葉狀腫瘤,內(nèi)部有不規(guī)則液化壞死區(qū),腫瘤實(shí)性部分未探及明顯血流信號(hào)答案：B解析：:

胃癌彌漫浸潤(rùn)型:胃壁顯著增厚,呈弱回聲,胃壁五層正常結(jié)構(gòu)消失,胃腔狹窄,可呈“假腎征”或“靶環(huán)征”。65.男性,28歲,車(chē)禍2天后,腰腹部疼痛來(lái)就診。超聲表現(xiàn):脾臟輪廓清,外形規(guī)整,實(shí)質(zhì)回聲不均勻,其內(nèi)可探及32mm×28mm,無(wú)回聲區(qū);邊界不清,形態(tài)不規(guī)整,脾外緣可見(jiàn)寬度約21mm,無(wú)回聲區(qū);下腹腔可探及深度約78mm不規(guī)則無(wú)回聲區(qū),其內(nèi)可見(jiàn)腸管漂浮。下列關(guān)于該病的分型及描述,錯(cuò)誤的是()。A、中央型破裂B、脾蒂斷裂C、包膜下破裂D、真性破裂E、脾尖破裂答案：B解析：:

脾蒂斷裂:脾失去正常形態(tài),脾臟膈面不規(guī)則,內(nèi)部回聲不均勻,腹、盆腔可見(jiàn)無(wú)回聲液性暗區(qū),邊界不清,形態(tài)不規(guī)則,其內(nèi)可見(jiàn)腸管漂浮,CDFI:正常脾臟及脾門(mén)部血管彩色血流消失。因此答案選B。66.某患者因腹痛月余,近日出現(xiàn)黃疸前來(lái)就醫(yī),曾有胰腺炎病史,超聲示肝內(nèi)外膽管輕至中度擴(kuò)張,胰頭區(qū)可見(jiàn)45mm邊界欠清、形態(tài)較規(guī)整的低回聲實(shí)性腫塊,內(nèi)可見(jiàn)斑點(diǎn)狀鈣化,后方回聲增強(qiáng),其余腺體組織表面不光滑,回聲粗糙。最可能的診斷為()。A、急性壞死性胰腺炎B、胰頭癌C、胰腺結(jié)核D、慢性局限型胰腺炎E、肝細(xì)胞黃疸答案：D解析：:

慢性局限型胰腺炎:胰腺局部發(fā)生炎性水腫、蜂窩織炎、出血壞死或纖維組織增生等,使局部腫塊呈結(jié)節(jié)狀,可累及膽管,臨床稱(chēng)為“腫瘤”形成型胰腺炎,較典型的聲像圖表現(xiàn)為胰管穿入腫塊內(nèi)、膽總管輕度或中度擴(kuò)張及病灶內(nèi)不均質(zhì)強(qiáng)回聲光斑。67.膽囊癌壁厚型()。A、膽囊腔消失,膽囊區(qū)代之以弱回聲不均勻?qū)嵭阅[塊B、膽囊頸部-基底較寬表面不平整的較小結(jié)節(jié)C、囊壁增厚伴乳頭狀或蕈傘狀腫塊D、突入膽囊腔內(nèi)的蕈傘狀寬基底弱回聲結(jié)節(jié)E、膽囊壁不均勻增厚,內(nèi)壁殘缺不齊答案：E解析：:

膽囊癌厚壁型:膽囊壁呈現(xiàn)不均勻增厚,可以是局限性或足彌漫性,后者往往以頸部、體部增厚顯著,內(nèi)壁線(xiàn)多不規(guī)則、殘缺不齊。68.患兒,男,2歲。因哭鬧并解果醬樣大便1天就診。查體右側(cè)腹捫及一包塊。在診斷明確后,首選治療()。A、藥物治療B、溫鹽水灌腸C、保守治療D、不需處理E、手術(shù)治療答案：B解析：:

實(shí)時(shí)超聲監(jiān)視下,對(duì)小兒?jiǎn)渭冃蕴庄B利用加溫生理鹽水灌腸復(fù)位治療,效果良好,國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道復(fù)位成功率可達(dá)94.5%以上,為治療腸套疊開(kāi)辟了新途徑。69.皮下脂肪組織常呈()。A、等回聲B、高回聲C、強(qiáng)回聲D、低回聲E、無(wú)回聲答案：D解析：:

正常人體不同組織回聲強(qiáng)度存在較大差異,脂肪屬于疏松結(jié)締組織,但由于其中膠原纖維含量和血管成分多少的不同,不同部位的脂肪組織可有很大的差別。皮下脂肪組織:常呈比較典型的低水平回聲。70.邊界清楚的活動(dòng)性團(tuán)塊,通常有蒂附著于房間隔附近()。A、左室血栓B、假性室壁瘤C、黏液瘤D、左房血栓E、心肌點(diǎn)狀壞死答案：C解析：:

黏液瘤多位于左房腔內(nèi)顯示為邊界清楚的活動(dòng)性團(tuán)塊,通常有蒂,多附著于房間隔卵圓窩的附近。71.易向胸骨后延伸的是()。A、單純性甲狀腺腫B、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎D、甲狀腺高功能腺瘤E、繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)答案：B解析：:

病程久的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可如拳頭、鴨梨甚至小兒頭大小,下垂于頸下胸骨前方,也可向胸骨后生長(zhǎng)延伸,形成胸骨后甲狀腺腫,造成氣管或食管的受壓癥狀,而甲亢和甲狀腺炎等的甲狀腺增大都不會(huì)到胸骨后。因此答案選B。72.膿腎可能性大的聲像表現(xiàn)是()。A、患者高熱,聲像圖示腎盂、腎盞重度擴(kuò)張成一液性區(qū),內(nèi)見(jiàn)眾多點(diǎn)狀高回聲,并見(jiàn)絮狀高回聲結(jié)構(gòu)B、患者高熱,腰痛,聲像圖見(jiàn)腎臟增大,腎實(shí)質(zhì)內(nèi)一類(lèi)圓球狀低回聲區(qū),邊界不清,可見(jiàn)與腎周?chē)M織粘連,內(nèi)可見(jiàn)液性區(qū)C、患者1天前行腎穿術(shù),聲像圖示腎下極脂肪囊內(nèi)積聚大量液性區(qū),腎臟浸泡其中D、患者發(fā)熱,尿頻、尿痛,聲像圖見(jiàn)腎臟大小正常,腎盂壁回聲增強(qiáng)呈雙層改變,腎盂積水E、患者低熱,聲像圖示腎臟腫大,邊緣凹凸不平,腎實(shí)質(zhì)厚薄不均,腎盂不規(guī)則擴(kuò)張,腎盂壁上見(jiàn)斑片狀強(qiáng)回聲答案：A解析：:

腎臟的嚴(yán)重化膿性感染稱(chēng)為膿腎?；颊咭话阃话l(fā)寒戰(zhàn)、高熱,伴有全身疼痛以及惡心、嘔吐等。聲像圖顯示腎盂、腎盞重度擴(kuò)張成一液性區(qū),整個(gè)腎臟成為一個(gè)膿性囊腔;膿腎聲像圖和腎積水相似,但回聲水平稍高,內(nèi)見(jiàn)眾多點(diǎn)狀高回聲,內(nèi)部回聲雜亂不均勻。73.Turner綜合征的核型是()。A、45,XB、47,XXXC、47,XXYD、47,XYYE、18-三體綜合征答案：A解析：:

分隔水囊瘤常合并染色體畸形、心血管畸形及胎兒水腫。最常見(jiàn)的染色體畸形為T(mén)urner綜合征(45,X)(占75%),其次為

18-三體(占5%)及21-三體(占5%),其余15%的水囊瘤胎兒染色體則正常。74.一成年患者既往因結(jié)腸病變有手術(shù)史,現(xiàn)因陣發(fā)性腹痛、腹脹、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)而行臨床檢查,超聲見(jiàn)腸管擴(kuò)張,最寬徑達(dá)4.0cm,腸腔內(nèi)充滿(mǎn)液體,逆蠕動(dòng)出現(xiàn),腸間可見(jiàn)少量條狀無(wú)回聲.因腹腔積液漸進(jìn)性增多,通過(guò)超聲引導(dǎo)下穿刺抽出血性液體,考慮為()。A、腸腫瘤破裂出血B、抽出由穿孔腸壁流到腹腔的腸內(nèi)容物C、腸管出血性炎性改變D、穿刺刺破小毛細(xì)血管E、發(fā)生絞窄性腸梗阻答案：E解析：:

由于嵌頓疝的疝環(huán)過(guò)小,腸管不能回納腹腔,導(dǎo)致發(fā)生絞窄性腸梗阻時(shí),腹腔液體量會(huì)逐漸增多并形成血性液體,因此答案選

E。75.患者,男,50歲,體型較瘦,超聲檢查肝臟位于右上腹,膽囊床區(qū)未探及膽囊圖像,肝腎間隙內(nèi)可見(jiàn)膽囊回聲。這種膽囊最容易發(fā)生的并發(fā)癥為()。A、膽囊扭轉(zhuǎn)B、膽囊萎縮C、結(jié)石嵌頓D、膽囊息肉E、膽囊癌答案：A解析：:

正常情況下,膽囊被腹膜覆蓋,并附于肝下面。約4%~5%人群的膽囊部分或全部由膽囊系膜懸吊在肝臟表面,無(wú)或者僅有部分膽囊床,該膽囊移動(dòng)性大,易發(fā)生自發(fā)性扭轉(zhuǎn),嚴(yán)重者缺血壞死,也可遠(yuǎn)離肝臟到腹部其他部位,突入小網(wǎng)膜囊形成內(nèi)疝。因此答案選A。76.屬于胸壁良性腫瘤的是()。A、局部肌層、淺筋膜層結(jié)構(gòu)破壞,顯示不清晰或不規(guī)則B、均有包膜C、一般較局限,呈圓形或橢圓形D、常合并干酪樣壞死,可見(jiàn)鈣化及液性暗區(qū)E、均為轉(zhuǎn)移而來(lái)答案：C解析：:

胸壁良性腫瘤病灶多位于胸壁深部軟組織層,體表胸壁結(jié)構(gòu)多較清晰規(guī)整,一般較局限,呈圓形或橢圓形。77.患者女性,55歲,曾有風(fēng)濕關(guān)節(jié)疼痛病史,近期出現(xiàn)氣短、呼吸困難、乏力、心悸等癥狀,聽(tīng)診于心尖區(qū)可聞及舒張期雜

音,X線(xiàn)檢查示心影擴(kuò)大,呈梨形,二維超聲心動(dòng)圖檢查見(jiàn)二尖瓣前后葉增厚、鈣化,交界處有粘連,瓣膜變形,活動(dòng)受限,瓣口變小增厚、鈣化,交界處有粘連,瓣膜變形,活動(dòng)受限,瓣口變小。二尖瓣狹窄哪個(gè)心腔最先擴(kuò)大?()A、左心房和左心室B、左心室和左心房C、左心室和右心室D、右心房和左心室E、左心房和右心室答案：E解析：:

二尖瓣狹窄首先左房的血液流出受限,故最先出現(xiàn)左房擴(kuò)大;左房擴(kuò)大后左房壓力增高,肺靜脈壓力增高,進(jìn)而肺動(dòng)脈壓力增高,引起右心血流回流至肺動(dòng)脈受阻,故右心室、右心房開(kāi)始擴(kuò)張。因此,最先擴(kuò)大是左心房和右心室。78.患者女性,56歲,既往有膽囊炎,膽結(jié)石病史,也有胰腺炎癥病史。超聲表現(xiàn):胰腺解剖區(qū)見(jiàn)一約9.7cm×3.8cm不均質(zhì)回聲,形態(tài)欠規(guī)則,邊界可見(jiàn),并于胰頭部見(jiàn)5.3cm×5.9cm囊性暗區(qū),形態(tài)規(guī)則,邊界清,壁厚薄不均。超聲可提示為()。A、胰腺囊性占位B、小網(wǎng)膜囊腫C、腹腔膿腫D、胰腺真性囊腫E、胰腺假性囊腫答案：E解析：:

胰腺假性囊腫:①胰周可探及圓形或橢圓形液性暗區(qū),邊界清晰,少數(shù)內(nèi)部可見(jiàn)散在光點(diǎn)回聲或不規(guī)則低回聲;②相鄰胰腺無(wú)正常結(jié)構(gòu)回聲;③不典型假性囊腫可表現(xiàn)為囊內(nèi)分隔,因感染、出血、凝血塊可使內(nèi)部回聲明顯增多,囊腫壁鈣化等;④囊腫破裂可出現(xiàn)腹腔或腹膜后積液。79.對(duì)深部組織的血流信號(hào)增強(qiáng)顯示()。A、彩色標(biāo)尺調(diào)節(jié)B、彩色增益調(diào)節(jié)C、彩色取樣框偏轉(zhuǎn)D、濾波器調(diào)節(jié)E、降低多普勒頻率答案：E解析：:

超聲探頭接收回聲時(shí),隨深度變化自動(dòng)選取不同的頻率。淺部選取高頻,中部選取中頻,深部選擇低頻。即降低多普勒頻率可以增強(qiáng)深部組織的血流信號(hào)。80.患者,女,34歲。反復(fù)胸悶、心悸3年,下肢水腫8個(gè)月。查體:血壓100/70mmHg,上唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,心界略大,心尖區(qū)有3/6級(jí)舒張期雜音,肝肋下2cm,脾不大。最適宜的診斷方法是()。A、心電圖B、超聲心動(dòng)圖C、X線(xiàn)胸片D、血沉E、抗“O”答案：B解析：:

超聲心動(dòng)圖是檢查心臟和大血管的解剖結(jié)構(gòu)及功能狀態(tài)的一種無(wú)創(chuàng)性技術(shù),臨床應(yīng)用比較多。M型超聲心動(dòng)圖和二維超聲心電圖可以實(shí)時(shí)觀察心臟和大血管的結(jié)構(gòu),對(duì)心包積液、心肌病、先天性心臟病、各種瓣膜病、急性心肌梗死的并發(fā)癥、心腔內(nèi)附壁血栓等有重要的診斷價(jià)值。對(duì)心臟腫瘤、冠心病、心包疾病、高血壓性心臟病、肺心病、人工瓣膜、大血管疾患也有輔助診斷價(jià)值。因此答案選B。81.對(duì)搏動(dòng)性強(qiáng)的動(dòng)脈抑制動(dòng)脈搏動(dòng)彩色信號(hào)顯示,宜調(diào)節(jié)()。A、彩色標(biāo)尺調(diào)節(jié)B、彩色增益調(diào)節(jié)C、彩色取樣框偏轉(zhuǎn)D、濾波器調(diào)節(jié)E、降低多普勒頻率答案：D解析：:

對(duì)搏動(dòng)性強(qiáng)的動(dòng)脈抑制動(dòng)脈搏動(dòng)彩色信號(hào)顯示,應(yīng)該調(diào)節(jié)濾波器。濾波器調(diào)節(jié):有助于濾掉低頻噪聲信號(hào)。但過(guò)多濾波,易損失真實(shí)的血流信號(hào)。82.一般直徑<5cm,3個(gè)月后復(fù)查囊腫消失或縮小為()。A、非贅生性囊腫B、輸卵管卵巢囊腫C、卵巢上皮癌D、結(jié)核性包裹性積液E、漿液性乳頭狀囊腺瘤答案：A解析：:

卵巢非贅生性囊腫是一種特殊的囊性結(jié)構(gòu)而非真性的卵巢腫瘤,包括濾泡囊腫(大小一般在3~5cm,最大不超過(guò)5cm)、黃體囊腫(一般在妊娠3個(gè)月可自然消失、大小一般在3~5cm,大者可達(dá)8cm或更大)、黃素囊腫(一般為3~5cm)等。依題意可得,考慮卵巢非贅生性囊腫中黃體囊腫可能性大。因此答案選A。83.患者男性,47歲,氣急、乏力,心絞痛,硝酸甘油治療無(wú)效,在胸骨左緣可聞及收縮中、晚期粗糙的吹風(fēng)樣雜音。X線(xiàn)示心影左緣明顯究出,超聲提示室間隔明顯增厚,回聲增強(qiáng),IVS/LVPW>1.3~1.5,超聲診斷為肥厚型心肌病.以下對(duì)肥厚型心肌病超聲描述不正確的是()。A、左室明顯擴(kuò)大B、SAM現(xiàn)象C、二尖瓣反流D、主動(dòng)脈瓣提前關(guān)閉現(xiàn)象E、左房輕度擴(kuò)大答案：A解析：:

AE兩項(xiàng),二維超聲:左心房輕、中、重度,不同程度增大。BD兩項(xiàng),M型超聲:①二尖瓣前葉舒張期開(kāi)放觸及室間隔,二尖瓣瓣體和腱索收縮期膨向室間隔,二尖瓣CD段呈多層弓背樣隆起,稱(chēng)為SAM現(xiàn)象。②主動(dòng)脈瓣收縮中期提前關(guān)閉,出現(xiàn)收縮中期半關(guān)閉切跡。C項(xiàng),彩色多普勒:反流瓣口的花色血流束心尖四腔、五腔、左室長(zhǎng)軸及主動(dòng)脈短軸切面,可見(jiàn)各瓣口關(guān)閉不全反流血的彩色分布。二尖瓣反流最多見(jiàn)。84.患者,女性,37歲。經(jīng)超聲心動(dòng)圖診斷為風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全(中度)。應(yīng)用反流束面積與左心房面積比值估測(cè)二尖瓣反流程度,最可能的數(shù)值為()。A、10%B、15%C、35%D、45%E、50%答案：C解析：:

反流束面積與左房面積比值:輕度反流時(shí),兩者比值<20%;中度反流為20%~40%;重度反流>40%。因此答案選C。85.乳腺囊腫()。A、瘤樣增生B、砂粒樣鈣化C、暈環(huán)D、挖空現(xiàn)象E、以上都不是答案：E解析：:

乳腺囊腫又稱(chēng)乳腺導(dǎo)管囊性擴(kuò)張癥,超聲表現(xiàn)為乳腺內(nèi)見(jiàn)單發(fā)或多發(fā)無(wú)回聲區(qū),邊界光滑、整齊,呈圓形或橢圓形,后方回聲增強(qiáng),呈蝌蚪尾征,囊腫兩側(cè)有側(cè)方聲影。86.患者男性,27歲,車(chē)禍后2小時(shí),左腰部持續(xù)性疼痛,肉眼血尿。超聲表現(xiàn):右腎未見(jiàn)明顯異常,左腎下極實(shí)質(zhì)回聲不均勻,可見(jiàn)不規(guī)則低回聲區(qū),腎周?chē)袩o(wú)回聲區(qū)包繞,膀胱充盈良好,內(nèi)見(jiàn)不規(guī)則團(tuán)塊狀高回聲浮動(dòng).膀胱內(nèi)不規(guī)則團(tuán)塊狀高回聲,最可能是()。A、膀胱異物B、膀胱結(jié)石C、膀胱凝血塊D、膀胱腫瘤E、輸尿管囊腫答案：C解析：:

腎臟挫裂傷時(shí),血液可經(jīng)腎盂、輸尿管流入膀胱形成膀胱凝血塊,其特點(diǎn)為膀胱內(nèi)不規(guī)則團(tuán)塊狀高回聲,隨體位移動(dòng),不與膀胱壁相連,內(nèi)無(wú)血流信號(hào)。87.患者,男,38歲。突發(fā)劍突下絞痛2小時(shí)急診行超聲檢查,超聲所見(jiàn):肝臟未見(jiàn)異常,膽囊大小形態(tài)正常,壁厚約3mm,囊內(nèi)未見(jiàn)異常回聲,肝外膽管擴(kuò)張,內(nèi)徑約1.1cm,肝外膽管內(nèi)未見(jiàn)明確異?；芈?胰、脾未見(jiàn)異常。經(jīng)仔細(xì)掃查,發(fā)現(xiàn)胰頭段膽管內(nèi)可見(jiàn)3mm強(qiáng)回聲反射,后伴弱聲影,隨體位變化似有移動(dòng),此時(shí)可提出的超聲診斷是(

)。A、肝外膽管下段小結(jié)石B、肝外膽管下段積氣C、肝外膽管下段蛔蟲(chóng)體D、急性化膿性膽管炎E、肝外膽管下段癌不除外F、肝外膽管下段炎性物G、肝外膽管下段出血答案：A解析：:

肝外膽管結(jié)石:①肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,肝外膽管管壁可有增厚,回聲增強(qiáng);②強(qiáng)回聲團(tuán)與膽管壁之間有分界,典型的可見(jiàn)液性暗環(huán)包繞結(jié)石強(qiáng)回聲而成為“靶環(huán)”樣;③強(qiáng)回聲團(tuán)后方伴有聲影,隨體位變化有移動(dòng)。因此答案選A。88.甲狀腺癌()。A、甲狀腺對(duì)稱(chēng)性腫大,光點(diǎn)增粗增強(qiáng),血流信號(hào)呈“火海征”B、甲狀腺單個(gè)結(jié)節(jié),外周繞有聲暈,周邊見(jiàn)環(huán)狀血流C、甲狀腺單個(gè)低回聲結(jié)節(jié),形態(tài)不規(guī)則,內(nèi)外均有較豐富的血流D、甲狀腺內(nèi)見(jiàn)多個(gè)結(jié)節(jié),無(wú)包膜,雖有血流,多呈棒狀及條狀E、甲狀腺腫大,實(shí)質(zhì)回聲普遍減低答案：C解析：:

甲狀腺癌二維超聲:①癌瘤呈局限性腫大,不規(guī)則,形態(tài)失常,邊界不清,內(nèi)部多為低回聲;②常見(jiàn)砂粒樣鈣化或簇狀鈣化;

③頸側(cè)下部有腫大淋巴結(jié)。CDFI:可見(jiàn)豐富的血流信號(hào)。89.典型的淋巴瘤呈()。A、強(qiáng)回聲B、高回聲C、低回聲D、等回聲E、無(wú)回聲答案：E解析：:

病理組織中,結(jié)石、鈣化回聲最強(qiáng);纖維化、血管瘤、血管平滑肌脂肪瘤次之,典型的淋巴瘤回聲最低,甚至接近無(wú)回聲。90.與肩胛骨關(guān)節(jié)盂相連的是()。A、尺骨頭B、肱骨頭C、脛骨頭D、腓骨頭E、距骨頭答案：B解析：:

肱骨頭與肩胛骨關(guān)節(jié)盂連接組成盂肱關(guān)節(jié),包括半球形肱骨關(guān)節(jié)面和骨與軟組織的臼。91.斜向足側(cè),在胰腺及脾靜脈后方行走的是()。A、腹主動(dòng)脈B、腸系膜上動(dòng)脈C、腹腔動(dòng)脈D、左腎動(dòng)脈E、下腔靜脈答案：B解析：:

腸系膜上動(dòng)脈約在第一腰椎高度起自腹主動(dòng)脈前壁,在脾靜脈和胰頭的后方下行,跨過(guò)胰腺鉤突的前方,在胰腺下緣和十二指腸水平部之間進(jìn)入小腸系膜根,斜行向右下,至右髂窩處其末端與回結(jié)腸動(dòng)脈的回腸支吻合。92.患者,男性,60歲,進(jìn)食后飽脹2個(gè)月余,血便。超聲檢查肝右葉可見(jiàn)34mm×36mm邊界清楚的強(qiáng)回聲實(shí)性腫塊,外周繞以較寬的聲暈,中心部可見(jiàn)不規(guī)則無(wú)回聲區(qū),呈“同心圓”征,其余肝組織回聲稍粗糙。升結(jié)腸可見(jiàn)假腎狀實(shí)性腫塊.可能的原發(fā)癌為()。A、甲狀腺癌B、肺癌C、肝癌D、乳腺癌E、結(jié)腸癌答案：E解析：:

根據(jù)題意:升結(jié)腸可見(jiàn)假腎狀實(shí)性腫塊,可能為結(jié)腸癌,結(jié)腸腫瘤最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是肝臟。因此答案選E。93.屬于胸壁結(jié)核的是()。A、局部肌層、淺筋膜層結(jié)構(gòu)破壞,顯示不清晰或不規(guī)則B、均有包膜C、一般較局限,呈圓形或橢圓形D、常合并干酪樣壞死,可見(jiàn)鈣化及液性暗區(qū)E、均為轉(zhuǎn)移而來(lái)答案：D解析：:

胸壁結(jié)核:病變部位正常胸壁層次被破壞。病變多呈低回聲,形態(tài)不一,局限性結(jié)核可呈結(jié)節(jié)狀改變,回聲較均勻;較大的病變形態(tài)不規(guī)則,內(nèi)部回聲不均勻。病變處血供大多較豐富。病變周邊組織回聲多增強(qiáng)。常合并干酪樣壞死,病變內(nèi)可見(jiàn)液化的不規(guī)則無(wú)回聲區(qū),常可見(jiàn)鈣化的強(qiáng)回聲,后伴聲影。壞死區(qū)內(nèi)無(wú)血流信號(hào)。94.能量顯示方式可用于()。A、檢測(cè)中、低血流速度B、檢測(cè)高速血流速度C、檢測(cè)實(shí)質(zhì)臟器微循環(huán)血流速度D、檢測(cè)肺部血管E、檢測(cè)瘀滯血液答案：A解析：:

能量顯示,即能量型朦朧色多普勒顯示,彩色信號(hào)的明亮度表示血流運(yùn)動(dòng)的多普勒振幅(能量)大小,適用于對(duì)中、低速血流的顯示。95.患者女性,60歲,多年患結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,近2周右側(cè)葉一結(jié)節(jié)明顯增大,質(zhì)硬,內(nèi)有砂粒樣鈣化點(diǎn),同側(cè)頸淋巴結(jié)腫大。首先考慮診斷是()。A、結(jié)節(jié)癌變B、結(jié)節(jié)囊性變C、結(jié)節(jié)腺瘤樣變D、結(jié)節(jié)繼續(xù)增大E、結(jié)節(jié)鈣化答案：A解析：:

成人中約4%可發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié),惡性病變雖不常見(jiàn),但如果近期內(nèi)出現(xiàn)突然快速、無(wú)痛地增大,應(yīng)考慮癌腫的可能。超聲表現(xiàn)可見(jiàn)有砂粒樣鈣化點(diǎn),同側(cè)頸淋巴結(jié)腫大,說(shuō)明結(jié)節(jié)癌變,同時(shí)伴有頸部轉(zhuǎn)移。96.左腎區(qū)可見(jiàn)兩個(gè)腎臟及兩個(gè)輸尿管回聲,兩者密不可分,見(jiàn)于()。A、馬蹄腎B、腎錯(cuò)構(gòu)瘤C、腎缺如D、重復(fù)腎E、海綿腎答案：D解析：:

重復(fù)腎:腎區(qū)可見(jiàn)兩個(gè)腎臟、輸尿管回聲,兩者密不可分。重復(fù)腎積水時(shí),在腎上極見(jiàn)到一個(gè)無(wú)回聲區(qū)。腎盂積水往往合并輸尿管積水。97.有較好空間分辨力的方法是()。A、二維超聲心動(dòng)圖B、M型超聲心動(dòng)圖C、頻譜多普勒超聲心動(dòng)圖D、彩色多普勒超聲心動(dòng)圖E、彩色多普勒超聲能量圖答案：A解析：:

空間分辨力是指彩色血流信號(hào)的邊緣光滑程度以及這種彩色信號(hào)能在正確解剖學(xué)的管腔內(nèi)顯示的能力,M型超聲不能提供心臟的二維解剖,二維超聲心動(dòng)圖能反映較好空間分辨力。98.患者男性,47歲,氣急、乏力,心絞痛,硝酸甘油治療無(wú)效,在胸骨左緣可聞及收縮中、晚期粗糙的吹風(fēng)樣雜音。X線(xiàn)示心影左緣明顯究出,超聲提示室間隔明顯增厚,回聲增強(qiáng),IVS/LVPW>1.3~1.5,超聲診斷為肥厚型心肌病.肥厚型心肌病常合并瓣口關(guān)閉不嚴(yán)現(xiàn)象,最常見(jiàn)的為()。A、三尖瓣反流B、主動(dòng)脈瓣反流C、二尖瓣反流D、肺動(dòng)脈瓣反流E、A+C答案：C解析：:

肥厚型梗阻性心肌病的超聲表現(xiàn):多見(jiàn)室間隔增厚,回聲增粗增強(qiáng),與左室后壁厚度比值>1.3~1.5;二尖瓣前葉收縮期前向運(yùn)動(dòng),即SAM現(xiàn)象(+);常見(jiàn)二尖瓣反流。左室流出道梗阻時(shí)見(jiàn)左室流出道狹窄,其內(nèi)收縮期可見(jiàn)五彩鑲嵌的花彩血流信號(hào),頻譜表現(xiàn)為收縮期、負(fù)向、高速、寬頻帶的湍流。99.患者女性,22歲,既往月經(jīng)規(guī)律?，F(xiàn)閉經(jīng)2個(gè)月,尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。因陰道不規(guī)則流血1天就診。查體子宮增大如孕3個(gè)月大小,質(zhì)軟。臨床及超聲檢查均診斷為葡萄胎。對(duì)于臨床診斷最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是()。A、尿妊娠試驗(yàn)B、血常規(guī)C、血HCGD、AFPE、CA125答案：C解析：:

正常妊娠時(shí),在孕卵著床后數(shù)日便形成滋養(yǎng)細(xì)胞并開(kāi)始分泌HCG。隨孕周增加,血清HCG滴度逐漸升高,在孕8~10周達(dá)高峰,持續(xù)1~2周后血清HCG滴度逐漸下降。但葡萄胎時(shí),滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生,產(chǎn)生大量HCG,血清中HCG滴度通常高于相應(yīng)孕周的正常值,而且在停經(jīng)8~10周后,隨著子宮增大仍持續(xù)上升,利用這種差別可作為輔助診斷。100.患者女性,41歲,腰痛、尿頻半年,尿痛一周,尿常規(guī)未回報(bào)。超聲表現(xiàn):右腎未見(jiàn)明顯異常,左腎飽滿(mǎn)增大,腎實(shí)質(zhì)變薄,腎盞擴(kuò)張,壁厚不光滑,內(nèi)透聲不好,腎盂分離,深徑1.3cm,左輸尿管全程輕度擴(kuò)張,膀胱充盈不好,呈球形,膀胱黏膜彌漫性增厚,不光滑,回聲減低.該疾病尿液的特點(diǎn)包括()。A、尿液呈堿性,可有紅、白細(xì)胞,普通培養(yǎng)可有細(xì)菌生長(zhǎng)B、尿液呈酸性,可有紅、白細(xì)胞,普通培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)C、尿液呈堿性,可有紅、白細(xì)胞,普通培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)D、尿液呈酸性,可有紅、白細(xì)胞,普通培養(yǎng)可有細(xì)菌生長(zhǎng)E、尿液呈中性,可有紅、白細(xì)胞,普通培養(yǎng)可有細(xì)菌生長(zhǎng)答案：B101.診斷冠心病并估價(jià)心肌缺血的范圍及嚴(yán)重程度的依據(jù)是()。A、負(fù)荷超聲心動(dòng)圖B、全心擴(kuò)大C、城墻樣改變D、IVS/LVW,≥1.3E、心包積液答案：A解析：:

目前,臨床上用于早期診斷冠心病的方法主要有:常規(guī)心電圖;心電圖負(fù)荷試驗(yàn);藥物負(fù)荷超聲心動(dòng)圖;運(yùn)動(dòng)和靜息核素心肌灌注顯像;多排CT檢查。因此答案選A。102.主動(dòng)脈短軸切面()。A、可以測(cè)量主動(dòng)脈瓣血流速度B、是觀察房間隔缺損的最佳切面C、可以測(cè)量左心房上下徑及橫徑D、是觀察左心房?jī)?nèi)血栓的較佳位置E、可以測(cè)量左心室前后徑答案：D解析：:

主動(dòng)脈短軸切面:左房位于主動(dòng)脈橫斷面之正下方,于圖像右側(cè)主-肺動(dòng)脈分叉處可顯示三角形的左心耳,是觀察左房?jī)?nèi)血栓的最佳位置。心尖五腔心切面可測(cè)量主動(dòng)脈瓣血流速度;胸骨旁四腔心切面、劍下雙房心切面等是觀察房間隔缺損的最佳切面。103.改善時(shí)間分辨力的方法是()。A、增加灰階級(jí)數(shù)B、增大增益C、采用寬頻超聲D、增加探頭頻率E、提高幀頻數(shù)答案：E解析：:

時(shí)間分辨力是指單位時(shí)間成像速度即幀頻。幀頻調(diào)節(jié)可以?xún)?yōu)化B模式時(shí)間分辨力或空間分辨力,以得到更佳的圖像,故提高幀頻數(shù)可以改善時(shí)間分辨力。時(shí)間分辨力和空間分辨力二者是矛盾的,其一為高,另一值則為低。104.腸套疊聲像圖為()。A、“假腎”征B、“火山口”征C、“同心圓”征D、“琴鍵”征E、“新月”征答案：C解析：:

由腫瘤引起的腸套疊,腫瘤環(huán)形或半環(huán)突入腸腔,局部狹窄,其近端擴(kuò)張成漏斗形,易形成腸套疊。近端腸管袖套樣套入,呈多層平行、規(guī)則的高、低相間的回聲帶,或多層同心圓樣的回聲,稱(chēng)“同心圓”征。因此答案選C。105.聲速與脈沖持續(xù)時(shí)間之積為()。A、次聲B、可聽(tīng)聲C、超聲D、空間脈沖長(zhǎng)度E、脈沖寬度答案：E解析：:

脈沖波所占的時(shí)間稱(chēng)脈沖持續(xù)時(shí)間或脈沖期,聲速與脈沖期的乘積稱(chēng)為空間脈沖長(zhǎng)度(spatialpulselength,SPL),也稱(chēng)脈沖寬度,簡(jiǎn)稱(chēng)脈寬。106.患者,女,34歲。因體外受精,胚胎移植術(shù)后25天,陰道流血10天,加重1天入院。超聲顯示:前位子宮大小65mm×56mm×60mm,宮腔內(nèi)可探及23mm×24mm的圓形無(wú)回聲區(qū),雙環(huán)征明顯,內(nèi)未見(jiàn)卵黃囊、胚芽及原始心管搏動(dòng)。雙附件未見(jiàn)明顯腫塊回聲。盆腔未見(jiàn)明顯無(wú)回聲區(qū)。經(jīng)過(guò)急診腹腔鏡手術(shù)后動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血HCG水平,由2000mU/ml降至350mU/ml左右后,反而緩慢上升,再次行超聲檢查,示子宮大小正常,宮腔線(xiàn)居中,左側(cè)卵巢大小23mm×21mm,右卵巢大小12mm×17mm。右附件區(qū)可探及34mm×33mm的稍高回聲。此時(shí)最有可能的診斷是()。A、血凝塊B、腸管中的糞石C、卵巢囊腫D、子宮漿膜下肌瘤E、炎性腫塊F、持續(xù)性宮外孕答案：F解析：:

術(shù)后持續(xù)性宮外孕的診斷標(biāo)準(zhǔn)是術(shù)后血HCG水平下降、下降后又緩慢上升或再次發(fā)生腹腔出血;超聲顯示附件區(qū)可見(jiàn)實(shí)質(zhì)性不均勻中、高回聲包塊,邊界清楚,可有少量盆腔積液。CDFI顯示包塊內(nèi)血流信號(hào)不豐富。因此答案選F。107.有較好時(shí)間分辨力的方法是()。A、二維超聲心動(dòng)圖B、M型超聲心動(dòng)圖C、頻譜多普勒超聲心動(dòng)圖D、彩色多普勒超聲心動(dòng)圖E、彩色多普勒超聲能量圖答案：B解析：:

時(shí)間分辨力反映心動(dòng)周期中血流的不同位相的能力。M型超聲心動(dòng)圖顯示模式把沿聲束檢測(cè)到的心臟各層組織界面回聲展開(kāi)成隨著時(shí)間變化的活動(dòng)曲線(xiàn)。108.聲頻>20000Hz()。A、次聲B、可聽(tīng)聲C、超聲D、空間脈沖長(zhǎng)度E、脈沖寬度答案：C解析：:

超聲是指頻率超過(guò)人耳聽(tīng)覺(jué)范圍(20~20000Hz)的高頻聲波。即:頻率>20000赫茲(Hz)機(jī)械(振動(dòng))波。109.患者,女性,37歲,無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左下腹疼痛,伴惡心嘔吐。無(wú)停經(jīng)史。查體:急性面容,臉色蒼白,血壓110/70mmHg,下腹有壓痛和反跳痛,移動(dòng)性濁音(-),體溫38.5℃,血HCG正常范圍,血白細(xì)胞升高。作為醫(yī)生,應(yīng)首先考慮該患者可能是下列哪種病?()A、腸炎B、闌尾炎C、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D、宮外孕E、腸癌答案：C解析：:

對(duì)于育齡婦女出現(xiàn)左下腹疼痛,首先要考慮宮外孕、黃體破裂、囊腫扭轉(zhuǎn)等,因?qū)m外孕、黃體破裂均伴有出血,而該患者移動(dòng)性濁音(-),且血HCG正常范圍,故此患者應(yīng)首先考慮卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。110.哪項(xiàng)是門(mén)靜脈海綿樣變性的聲像圖表現(xiàn)?()A、肝實(shí)質(zhì)內(nèi)紡錘形或卵圓球狀無(wú)回聲,與門(mén)靜脈相通,內(nèi)可見(jiàn)門(mén)靜脈血流B、門(mén)靜脈內(nèi)等回聲團(tuán),其與管壁間血流變細(xì),局部門(mén)靜脈管壁規(guī)整清晰C、門(mén)靜脈主干為條索樣強(qiáng)回聲,周?chē)娠@示網(wǎng)絡(luò)狀管道,可見(jiàn)門(mén)靜脈血流D、門(mén)靜脈內(nèi)稍強(qiáng)回聲團(tuán),門(mén)靜脈管壁殘缺或不清楚E、門(mén)靜脈內(nèi)徑>13mm,脾門(mén)區(qū)脾靜脈內(nèi)徑>10mm答案：C解析：:

超聲顯示門(mén)靜脈主干海綿樣變性部位血管腔結(jié)構(gòu)異常,門(mén)靜脈主干為條索樣強(qiáng)回聲,內(nèi)部可見(jiàn)彎曲或網(wǎng)絡(luò)狀管道。內(nèi)有向肝性的靜脈型彩色血流信號(hào)。肝內(nèi)門(mén)靜脈分支旁肝動(dòng)脈血流較正常時(shí)容易探及,無(wú)病變的近端門(mén)靜脈及其屬支內(nèi)徑增寬,血流緩慢?？捎衅⒛[大、腹水、側(cè)支形成等肝外型門(mén)靜脈高壓表現(xiàn)。111.患者,女,60歲,因心前區(qū)疼痛入院治療,行冠脈造影后,右下肢出現(xiàn)疼痛、水腫。臨床疑診為()。A、股動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤B、股靜脈血栓C、股動(dòng)、靜脈瘺形成D、股動(dòng)脈瘤形成E、股動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤答案：C解析：:

動(dòng)、靜脈瘺可以發(fā)生于人體任何部位,最常見(jiàn)于下肢,患者冠脈造影后出現(xiàn)遠(yuǎn)端肢體疼痛、水腫等缺血癥狀。懷疑出現(xiàn)股動(dòng)靜脈瘺。112.患者,女,43歲。腹脹、下腹不適,既往無(wú)肝病史。經(jīng)腹壁超聲檢查發(fā)現(xiàn),肝、膽、脾及腎臟未見(jiàn)異常,腹腔可見(jiàn)一巨大液性暗區(qū),多房,房間隔膜厚,液性暗區(qū)內(nèi)有細(xì)弱散在回聲點(diǎn)?；颊呤中g(shù)過(guò)程中曾發(fā)生囊液流入腹腔內(nèi)現(xiàn)象,術(shù)后2年,超聲檢查發(fā)現(xiàn)該患者腹腔內(nèi)布滿(mǎn)大小不等液性暗區(qū),呈多房狀,首先考慮為()。A、黏液性囊腺瘤惡變B、腸系膜囊腫C、包裹性積液D、腹膜炎E、腹膜黏液瘤答案：E解析：:

部分黏液性囊腺瘤包膜穿透或破裂后,發(fā)生腹膜種植,形成腹腔內(nèi)巨大囊腫,又叫腹膜黏液瘤。超聲表現(xiàn)為腹水,腹水內(nèi)有特征性點(diǎn)狀回聲和無(wú)數(shù)的小分隔,充滿(mǎn)盆腹腔,因此答案選E。113.患者,女性,40歲,超聲顯示:乳頭下導(dǎo)管擴(kuò)張,管內(nèi)充滿(mǎn)中低回聲團(tuán),后方有衰減。擠出分泌物涂片找到瘤細(xì)胞。最應(yīng)該與哪項(xiàng)疾病進(jìn)行鑒別?()A、乳腺囊腫B、乳腺炎C、纖維腺瘤部分囊性變D、乳腺增生E、乳頭狀導(dǎo)管瘤答案：E解析：:

乳腺導(dǎo)管癌的聲像圖表現(xiàn)乳頭下導(dǎo)管擴(kuò)張,管內(nèi)充滿(mǎn)中低回聲團(tuán),后方有衰減。最需要鑒別診斷是乳頭狀導(dǎo)管瘤,通過(guò)擠出分泌物涂片找到瘤細(xì)胞,確定其良惡性,此外還需與纖維腺瘤部分囊性變和乳腺囊腫鑒別。114.原發(fā)性高血壓,左心室表現(xiàn)為()。A、前負(fù)荷增加B、后負(fù)荷增加C、前后負(fù)荷不變D、肺動(dòng)脈壓力一般持續(xù)升高E、毛細(xì)血管痙攣答案：B解析：:

原發(fā)性高血壓全身小動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致周?chē)茏枇ι仙?使左心室后負(fù)荷增加。因此答案選B。115.鏡面?zhèn)蜗駷?)。A、節(jié)育器產(chǎn)生的偽像B、披紗征C、回聲失落D、雙胎囊偽像E、虛像與實(shí)像答案：E解析：:

鏡面?zhèn)蜗?當(dāng)肋緣下向上掃查右肝和橫膈時(shí),若聲束斜射到聲阻差很大的膈-肺界面時(shí)全反射,會(huì)發(fā)生鏡面?zhèn)蜗?。通常在聲像圖中,膈下出現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲(實(shí)像),膈上出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性的“肝實(shí)質(zhì)回聲”(虛像或偽像);若膈下肝內(nèi)有一腫瘤或囊腫回聲(實(shí)像),膈上對(duì)稱(chēng)部位也會(huì)出現(xiàn)一個(gè)相應(yīng)的腫瘤或囊腫回聲(虛像或偽像);聲像圖上的虛像總是位于實(shí)像深方(經(jīng)過(guò)多途徑反射形成)。116.女性,32歲,停經(jīng)40天,不規(guī)則陰道出血5天,突發(fā)腹痛2小時(shí),超聲檢查左側(cè)附件區(qū)見(jiàn)一混合回聲包塊,盆腔內(nèi)可見(jiàn)液性暗區(qū)?？商崾緸?)。A、黃體破裂B、附件炎性包塊C、盆腔炎D、宮外孕E、盆腔積液答案：D解析：:

附件區(qū)見(jiàn)囊實(shí)混合性光團(tuán),邊界尚清晰,盆腔內(nèi)有積液,并且患者有停經(jīng),不規(guī)則陰道出血。根據(jù)癥狀及超聲表現(xiàn),可提示為宮外孕,如應(yīng)明確診斷,則應(yīng)做妊娠試驗(yàn)檢查。117.屬于二尖瓣輕度反流()。A、二維彩色多普勒反流束最大長(zhǎng)度<15mmB、二維彩色多普勒反流束最大長(zhǎng)度10~20mmC、二維彩色多普勒反流束最大長(zhǎng)度15~30mmD、二維彩色多普勒反流束最大長(zhǎng)度30~45mmE、二維彩色多普勒反流束最大長(zhǎng)度40~45mm答案：A解析：:

二尖瓣反流程度可根據(jù)多普勒超聲進(jìn)行定量或半定量診斷二尖瓣反流。二維彩色多普勒測(cè)定二尖瓣返流束長(zhǎng)度:根據(jù)返流束的長(zhǎng)度對(duì)二尖瓣返流束進(jìn)行分級(jí)。輕度返流,返流束最大長(zhǎng)度<15mm。118.患者女性,56歲,既往有膽囊炎,膽結(jié)石病史,也有胰腺炎癥病史。超聲表現(xiàn):胰腺解剖區(qū)見(jiàn)一約9.7cm×3.8cm不均質(zhì)回聲,形態(tài)欠規(guī)則,邊界可見(jiàn),并于胰頭部見(jiàn)5.3cm×5.9cm囊性暗區(qū),形態(tài)規(guī)則,邊界清,壁厚薄不均?？勺鱿铝心捻?xiàng)檢查以確診?()A、CTB、MRIC、PETD、血常規(guī)檢查E、尿常規(guī)檢查答案：A解析：:

胰腺假性囊腫:超聲是首選,CT可以確診。119.肝內(nèi)多處有囊狀回聲,囊狀回聲兩端與膽管相通,應(yīng)診斷為()。A、肝內(nèi)膽管擴(kuò)張癥Caroli病B、肝包囊蟲(chóng)病C、多囊肝D、肝多發(fā)性囊腫E、轉(zhuǎn)移性肝癌答案：A解析：:

肝內(nèi)膽管擴(kuò)張癥Caroli病聲像圖表現(xiàn):①在膽總管部位出現(xiàn)囊腫,多呈球形,邊界清楚,囊壁光滑,囊內(nèi)呈無(wú)回聲區(qū)。②囊腫的近側(cè)膽管一般不擴(kuò)張,可顯示與囊腫相連接。③囊腫的大小和張力狀態(tài)時(shí)有改變。④膽囊和膽總管常伴有結(jié)石。120.調(diào)節(jié)最佳血管內(nèi)彩色血流信號(hào)顯示()。A、彩色標(biāo)尺調(diào)節(jié)B、彩色增益調(diào)節(jié)C、彩色取樣框偏轉(zhuǎn)D、濾波器調(diào)節(jié)E、降低多普勒頻率答案：B解析：:

調(diào)節(jié)最佳血管內(nèi)彩色血流信號(hào)顯示需調(diào)節(jié)彩色增益。彩色增益過(guò)高會(huì)導(dǎo)致低速及高速血流的信號(hào)均顯示,血流充盈良好,同時(shí)血管邊緣流速較低的層流信號(hào)也會(huì)增多,出現(xiàn)彩色血流信號(hào)溢出,造成血流束增寬的假象。121.超X綜合征的核型是()。A、45,XB、47,XXXC、47,XXYD、47,XYYE、18-三體綜合征答案：B解析：:

超雌綜合征又稱(chēng)超X綜合征,正常女性染色體組型為46,XX,超X綜合征患者染色體組型多數(shù)為47,XXX。出生此類(lèi)患兒的母親年齡往往較大,但父母染色體不見(jiàn)得有異常改變。122.患者男,55歲,近兩周來(lái)明顯食欲不振、腹脹、厭油、乏力、惡心嘔吐,發(fā)熱,畏寒,因黃疸三天并逐漸加深來(lái)急診,肝功檢查ALT為1073U/L,血清膽紅素為126μmol/L,AST/ALT>1。超聲檢查見(jiàn)肝臟腫大,回聲粗糙,減低,肝內(nèi)膽管內(nèi)徑為3mm,膽總管內(nèi)徑為7m