GBZ(衛(wèi)生) 60-2014職業(yè)性過敏性肺炎的診斷

ICS13100

C60.

中華人民共和國國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

GBZ60—2014

代替

GBZ60—2002

職業(yè)性過敏性肺炎的診斷

Diagnosisofoccupationalhypersensitivitypneumoniti

2014-10-13發(fā)布2015-03-01實(shí)施

中華人民共和國發(fā)布

國家衛(wèi)生和計劃生育委員會

中華人民共和國

國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

職業(yè)性過敏性肺炎的診斷

GBZ60—2014

*

中國標(biāo)準(zhǔn)出版社出版發(fā)行

北京市朝陽區(qū)和平里西街甲號

2(100029)

北京市西城區(qū)三里河北街號

16(100045)

網(wǎng)址

:

服務(wù)熱線

:400-168-0010

年月第一版

201411

*

書號

:155066·2-27128

版權(quán)專有侵權(quán)必究

GBZ60—2014

前言

根據(jù)中華人民共和國職業(yè)病防治法制定本標(biāo)準(zhǔn)

《》。

本標(biāo)準(zhǔn)的第章為推薦性的其余為強(qiáng)制性的

6,。

本標(biāo)準(zhǔn)按照給出的規(guī)則起草

GB/T1.1—2009。

本標(biāo)準(zhǔn)代替職業(yè)性急性變應(yīng)性肺泡炎診斷標(biāo)準(zhǔn)與相比主要技

GBZ60—2002《》;GBZ60—2002,

術(shù)變化如下

:

將標(biāo)準(zhǔn)名稱職業(yè)性急性變應(yīng)性肺泡炎診斷標(biāo)準(zhǔn)改為職業(yè)性過敏性肺炎的診斷

———“”“”;

將職業(yè)性過敏性肺炎分為急性和慢性即增加了慢性過敏性肺炎的診斷

———,;

將診斷分型規(guī)定為急性及慢性

———“”“”;

修改了附錄增加了胸部影像學(xué)檢查結(jié)果常見的致病物質(zhì)及接觸途徑鑒別診斷及診斷命

———A,、、

名等內(nèi)容

;

變更了附錄的內(nèi)容對常見的致病物質(zhì)及其來源進(jìn)行了列舉

———B,。

本標(biāo)準(zhǔn)負(fù)責(zé)起草單位遼寧省職業(yè)病防治院

:。

本標(biāo)準(zhǔn)參加起草單位中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院沈陽市第九人民醫(yī)院黑龍江省第二醫(yī)院上海

:、、、

市職業(yè)病醫(yī)院

。

本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人蔣軼文孔靈菲閻波李曉軍孫道遠(yuǎn)宋莉康健孫金凱郭昕薇田增

:、、、、、、、、、。

本標(biāo)準(zhǔn)所代替標(biāo)準(zhǔn)的歷次版本的發(fā)布情況為

:

———GB16380—1996;

———GBZ60—2002。

Ⅰ

GBZ60—2014

職業(yè)性過敏性肺炎的診斷

1范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了職業(yè)性過敏性肺炎的診斷原則接觸反應(yīng)診斷及處理原則

、、。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于在職業(yè)活動中因接觸生物性有機(jī)粉塵或特定的化學(xué)物質(zhì)后引起的職業(yè)性過敏性肺炎

的診斷及處理

。

2規(guī)范性引用文件

下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的凡是注日期的引用文件僅注日期的版本適用于本文

。,

件凡是不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改單適用于本文件

。,()。

勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級

GB/T16180

3診斷原則

根據(jù)短時間或反復(fù)多次吸入生物性有機(jī)粉塵或特定的化學(xué)物質(zhì)的職業(yè)史出現(xiàn)以呼吸系統(tǒng)損害為

,

主的臨床癥狀體征和胸部影像學(xué)表現(xiàn)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室輔助檢查結(jié)果參考現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查綜合分

、,,,

析排除其他原因所致的類似疾病后方可診斷

,,。

4接觸反應(yīng)

吸入生物性有機(jī)粉塵或特定的化學(xué)物質(zhì)數(shù)小時后出現(xiàn)呼吸困難干咳胸悶胸部影像學(xué)檢查未見

、、,

肺實(shí)質(zhì)和間質(zhì)改變上述癥狀多于脫離接觸致病物質(zhì)后內(nèi)自然消失

。1d~3d。

5診斷分級

51急性過敏性肺炎

.

常在短時間吸入生物性有機(jī)粉塵或特定的化學(xué)物質(zhì)數(shù)小時后出現(xiàn)下列表現(xiàn)者

,:

干咳胸悶呼吸困難并可有高熱畏寒寒戰(zhàn)出汗周身不適食欲不振頭痛肌痛等肺部

a)、、,、、、、、、、,

可聞及吸氣性爆裂音

;

胸部影像學(xué)檢查顯示雙肺間質(zhì)浸潤性炎癥改變

b)。

52慢性過敏性肺炎

.

常有急性過敏性肺炎發(fā)作的病史亦可由反復(fù)吸入生物性有機(jī)粉塵或特定的化學(xué)物質(zhì)后隱匿發(fā)生

,,

出現(xiàn)下列表現(xiàn)者

:

漸進(jìn)性呼吸困難及咳嗽咳痰體重明