標(biāo)準(zhǔn)解讀

《GBZ 17-2015 職業(yè)性鎘中毒的診斷》是中國國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)之一,旨在為職業(yè)環(huán)境中因接觸鎘及其化合物而引發(fā)的職業(yè)性鎘中毒提供診斷依據(jù)。該標(biāo)準(zhǔn)適用于在生產(chǎn)、使用或處理含鎘材料過程中可能暴露于鎘的職業(yè)人群。

根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容,職業(yè)性鎘中毒主要通過吸入含鎘粉塵或煙霧以及皮膚接觸等方式導(dǎo)致。其臨床表現(xiàn)多樣,包括但不限于呼吸系統(tǒng)癥狀(如咳嗽、氣短)、腎臟損害等,并且長期暴露還可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松等問題。

對于疑似病例,首先需要收集詳細的個人職業(yè)史信息,特別是關(guān)于鎘及其化合物的接觸情況。此外,還需結(jié)合臨床癥狀和體征進行綜合分析。實驗室檢查方面,尿鎘濃度測定是評估近期鎘暴露水平的重要指標(biāo);血清β2-微球蛋白、視黃醇結(jié)合蛋白等腎功能相關(guān)指標(biāo)可用于判斷是否存在慢性鎘中毒引起的腎臟損傷;骨骼X線檢查則有助于發(fā)現(xiàn)由鎘中毒引起的相關(guān)變化。

診斷時需排除其他原因?qū)е碌念愃萍膊?,并嚴格按照本?biāo)準(zhǔn)規(guī)定的分級標(biāo)準(zhǔn)來確定患者的具體病情程度。例如,輕度鎘中毒通常指有明確的職業(yè)接觸史加上輕微的呼吸道刺激癥狀或早期腎功能異常;重度鎘中毒則表現(xiàn)為嚴重的肺部病變或明顯腎功能衰竭等癥狀。

此標(biāo)準(zhǔn)強調(diào)了預(yù)防與控制措施的重要性,提倡改善工作環(huán)境減少鎘塵排放,加強個人防護裝備使用,并定期對高風(fēng)險崗位員工實施健康監(jiān)測。


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....

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  • 現(xiàn)行
  • 正在執(zhí)行有效
  • 2015-12-15 頒布
  • 2016-05-01 實施
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文檔簡介

ICS13100

C60.

中華人民共和國國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

GBZ17—2015

代替

GBZ17—2002

職業(yè)性鎘中毒的診斷

Diagnosisofoccupationalcadmiumpoisoning

2015-12-15發(fā)布2016-05-01實施

中華人民共和國發(fā)布

國家衛(wèi)生和計劃生育委員會

GBZ17—2015

前言

根據(jù)中華人民共和國職業(yè)病防治法制定本標(biāo)準(zhǔn)

《》。

本標(biāo)準(zhǔn)的第章為推薦性的其余為強制性的

5,。

本標(biāo)準(zhǔn)按照給出的規(guī)則起草

GB/T1.1—2009。

本標(biāo)準(zhǔn)代替職業(yè)性鎘中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ17—2002《》。

與相比主要修改如下

GBZ17—2002:

刪除了觀察對象

———;

刪除了急性輕度中毒中的支氣管周圍炎的內(nèi)容

———;

明確了急性和慢性中毒的診斷原則和分級標(biāo)準(zhǔn)

———。

本標(biāo)準(zhǔn)負責(zé)起草單位中國疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所

:。

本標(biāo)準(zhǔn)參加起草單位北京大學(xué)第三醫(yī)院深圳市職業(yè)病防治院新鄉(xiāng)市職業(yè)病防治研究所

:、、。

本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人朱秋鴻黃金祥趙金垣黃先青崔守明方紹峰趙贊梅齊放吳子俊

:、、、、、、、、。

本標(biāo)準(zhǔn)所代替標(biāo)準(zhǔn)的歷次版本發(fā)布情況為

:

———GB7803—1987;

———GBZ17—2002。

GBZ17—2015

職業(yè)性鎘中毒的診斷

1范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了職業(yè)性鎘中毒的診斷及處理原則

本標(biāo)準(zhǔn)適用于職業(yè)接觸鎘及其化合物引起中毒的診斷及處理

。

2規(guī)范性引用文件

下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的凡是注日期的引用文件僅注日期的版本適用于本文

。,

件凡是不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改單適用于本文件

。,()。

勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級

GB/T16180

職業(yè)性急性化學(xué)物中毒性呼吸系統(tǒng)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ73

尿中鎘的石墨爐原子吸收光譜測定方法

WS/T32

血中鎘的石墨爐原子吸收光譜測定方法

WS/T34

尿中肌酐分光光度計測定方法

WS/T97

3診斷原則

31急性鎘中毒

.

根據(jù)短期內(nèi)吸入高濃度氧化鎘煙塵的職業(yè)接觸史出現(xiàn)以呼吸系統(tǒng)損害為主的臨床表現(xiàn)參照實驗

,,

室檢測結(jié)果結(jié)合現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查進行綜合分析排除其他類似疾病后方可診斷

,,,,。

32慢性鎘中毒

.

根據(jù)一年以上接觸鎘及其化合物的職業(yè)史出現(xiàn)以尿鎘增高和腎臟損害為主的臨床表現(xiàn)參照實驗

,,

室檢測結(jié)果結(jié)合現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查進行綜合分析排除其他原因引起的腎臟損害后方可診斷

,,,,。

4診斷分級

41急性鎘中毒

.

411輕度中毒

..

短期內(nèi)吸入高濃度氧化鎘煙塵在數(shù)小時后出現(xiàn)咳嗽咳痰胸悶乏力等癥狀兩肺呼吸音粗糙可

,、、、,,

伴有散在的干濕啰音胸部射線檢查表現(xiàn)為肺紋理增多增粗延伸或邊緣模糊符合急性氣管支氣

、,X、、,-

管炎表現(xiàn)見

(GBZ73)。

412中度中毒

..

在輕度中毒的基礎(chǔ)上出現(xiàn)下列表現(xiàn)之一者

,:

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