2023年執(zhí)業(yè)醫(yī)師藥理學第三十二章腎上腺皮質(zhì)激素類藥習題

第三十二章腎上腺皮質(zhì)激素類藥一、A1、糖皮質(zhì)激素的停藥反映是A、嚴重精神障礙B、消化道潰瘍C、骨質(zhì)疏松D、醫(yī)源性皮質(zhì)功能不全E、糖尿病2、長期服用糖皮質(zhì)激素不產(chǎn)生下列哪種副作用A、腎上腺皮質(zhì)萎縮B、高血鉀C、潰瘍或出血穿孔D、滿月臉E、糖尿3、糖皮質(zhì)激素通過克制下列哪種物質(zhì)克制白三烯的合成A、磷脂酶A2B、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶C、脂皮素D、前列腺素E、白細胞介素4、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，忽然停藥產(chǎn)生反跳現(xiàn)象，其因素是A、病人對激素產(chǎn)生依賴性或病情未充足控制B、ACTH忽然分泌增多C、腎上腺素皮質(zhì)功能亢進D、甲狀腺功能亢進E、垂體功能亢進5、關(guān)于糖皮質(zhì)激素禁忌證的描述中錯誤的是A、粒細胞減少癥B、嚴重精神病和癲癇C、病毒感染D、骨質(zhì)疏松E、妊娠初期6、糖皮質(zhì)激素抗休克機理與下列因素有關(guān)，但有一種因素除外A、擴張痙攣收縮的血管B、減少對縮血管物質(zhì)的敏感性C、穩(wěn)定溶酶體膜，減少心肌克制因子釋放D、克制心臟的收縮力E、提高機體對細菌內(nèi)毒索的耐受力7、長期使用糖皮質(zhì)激素可使下列疾病或癥狀加重，哪一種除外A、胃潰瘍B、高血壓C、浮腫D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、糖尿病8、糖皮質(zhì)激素可治療下列疾病，哪一種除外A、難治性哮喘B、急性淋巴細胞性白血病C、再生障礙件貧血D、重癥感染E、對胰島素耐受的糖尿病患者9、糖皮質(zhì)激素可引起下列病癥，但哪一種除外A、精神病B、風濕病C、高血糖D、骨質(zhì)疏松E、低血鉀10、下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素的描述，哪一項是錯誤的A、減輕炎癥初期反映B、克制免疫反映C、中和細菌內(nèi)毒素D、克制蛋白質(zhì)合成E、解除血管痙攣11、使用糖皮質(zhì)激素治療的病人宜采用A、低鹽、低糖、高蛋白飲食B、低鹽、低糖、低蛋白飲食C、低鹽、高糖、低蛋白飲食D、低鹽、高糖、高蛋白飲食E、高鹽、高糖、高蛋白飲食12、潑尼松用于炎癥后期的機制是A、促進炎癥消散B、減少毛細血管通透性C、減少毒素對機體的損害D、穩(wěn)定溶酶體膜E、克制成纖維細胞增生和肉芽組織形成13、腎上腺皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的重要因素是A、克制ACTH的釋放B、促使許多病原微生物繁殖所致C、用量局限性，無法控制癥狀而導(dǎo)致D、病人對激素不敏感而未反映出相應(yīng)的療效E、克制炎癥反映和免疫反映，減少機體的防御功能14、糖皮質(zhì)激素聯(lián)合抗菌藥物治療感染目的是A、增強機體對疾病的防御能力B、增強抗菌藥物的抗菌活性C、增強機體的應(yīng)激性D、避免感染灶擴散E、對抗抗生素的副作用15、糖皮質(zhì)激素治療過敏性支氣管哮喘的重要作用機制是A、干擾補體參與免疫反映B、克制人體內(nèi)抗體的生成C、直接擴張支氣管平滑肌D、使細胞內(nèi)cAMP含量明顯升高E、克制抗原-抗體反映引起的組織損害和炎癥過程16、糖皮質(zhì)激素抗毒作用的機制是A、對抗內(nèi)毒素對機體的刺激反映B、中和細菌內(nèi)毒素C、中和細菌外毒素D、克制磷脂酶E、穩(wěn)定肥大細胞膜17、不屬于糖皮質(zhì)激素禁忌證的是A、曾患嚴重精神病B、活動性消化性潰瘍C、角膜炎、虹膜炎D、刨傷修復(fù)期、骨折E、嚴重高血壓、糖尿病18、糖皮質(zhì)激素臨床用于治療A、胃潰瘍B、低血壓C、支氣管哮喘D、肺結(jié)核E、糖尿病19、糖皮質(zhì)激素可用于治療A、各種休克B、嚴重精神病C、活動性消化性潰瘍D、病毒感染E、嚴重高血壓、糖尿病20、關(guān)于糖皮質(zhì)激素描述錯誤的是A、口服和注射均可吸取B、可從皮膚、眼結(jié)膜等部位吸取，大量導(dǎo)致全身中毒C、氫化可的松入血后大部分與血漿白蛋白結(jié)合D、皮質(zhì)激素的基本結(jié)構(gòu)是類固醇或甾體化合物E、可的松需轉(zhuǎn)化為氫化可的松才干發(fā)揮作用二、B1、A.克制器官克制急性排斥危象B.濕疹C.變態(tài)反映性疾病D.腎病綜合征E.急慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全<1>、大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊療法用于<2>、糖皮質(zhì)激素隔日療法用于<3>、小劑量替代療法用于2、A.糖皮質(zhì)激素替代療法

B.初期、大劑量、短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

C.抗菌藥物與糖皮質(zhì)激素合用

D.抗結(jié)核病藥與糖皮質(zhì)激素合用

E.糖皮質(zhì)激素與腎上腺素合用<1>、腎上腺皮質(zhì)功能不全采用<2>、感染性中毒休克采用<3>、嚴重感染采用<4>、過敏性休克采用3、A.水、鈉潴留B.克制蛋白質(zhì)合成C.促進胃酸分泌D.克制免疫功能E.興奮中樞神經(jīng)<1>、糖皮質(zhì)激素治療暴發(fā)性流腦必須合用足量有效的抗生素是由于糖皮質(zhì)激素<2>、糖皮質(zhì)激素禁用于精神病是由于<3>、糖皮質(zhì)激素禁用于胃潰瘍是由于<4>、糖皮質(zhì)激素禁用于創(chuàng)傷修復(fù)期是由于<5>、糖皮質(zhì)激素禁用于高血壓是由于4、A.醛固酮B.氫化可的松C.潑尼松D.地塞米松E.氟輕松<1>、對水鹽代謝影響小，內(nèi)服抗炎作用最強的藥物是<2>、需肝轉(zhuǎn)化后才生效的藥物是<3>、外用治療濕疹的藥物是<4>、常用于感染性休克的藥物是<5>、對水鹽代謝影響最大的藥物是三、X1、糖皮質(zhì)激素忽然停藥產(chǎn)生反跳現(xiàn)象的因素是A、產(chǎn)生了依賴性B、ACTH分泌減少C、病情尚未完全控制D、心理作用E、腎上腺皮質(zhì)萎縮2、糖皮質(zhì)激素對血液成分的影響涉及A、紅細胞增多B、血紅蛋白增多C、纖維蛋白原減少D、中性粒細胞減少E、淋巴細胞減少3、糖皮質(zhì)激素抗炎作用的機制涉及A、抗菌B、抗病毒C、穩(wěn)定神經(jīng)細胞膜D、穩(wěn)定溶酶體膜E、克制白三烯合成4、禁用糖皮質(zhì)激素的疾病是A、腎病綜合征B、骨折C、精神病患者D、孕婦E、過敏性紫癜5、糖皮質(zhì)激素可治療的休克涉及A、感染性休克B、心源性休克C、過敏性休克D、低血容量性休克E、神經(jīng)源性休克6、糖皮質(zhì)激素的藥理作用涉及A、抗炎作用B、抗毒作用C、抗休克作用D、退熱作用E、免疫克制作用7、糖皮質(zhì)激素類藥物臨床應(yīng)用涉及A、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥B、中毒性菌痢、暴發(fā)性流行性腦膜炎C、風濕性心瓣膜炎D、腎病綜合征E、重癥支氣管哮喘8、糖皮質(zhì)激素與水鹽代謝相關(guān)的不良反映有A、向心性肥胖B、尿糖C、高血壓D、動脈粥樣硬化E、骨質(zhì)疏松9、糖皮質(zhì)激素禁用于A、嚴重精神病B、活動性消化性潰瘍病、新近胃腸吻合術(shù)C、骨折、創(chuàng)傷修復(fù)期、角膜潰瘍D、嚴重高血壓、糖尿病E、抗菌藥物不能控制的感染，如水痘、真菌感染答案部分一、A1、【對的答案】D【答案解析】其余選項都屬于糖皮質(zhì)激素的不良反映；糖皮質(zhì)激素的停藥反映涉及醫(yī)源性皮質(zhì)功能不全和反跳現(xiàn)象?！驹擃}針對“第三十二章腎上腺皮質(zhì)激素類藥,糖皮質(zhì)激素類藥”知識點進行考核】2、【對的答案】B【答案解析】糖皮質(zhì)激素可引起脂質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂，表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚及皮下組織變薄、痤瘡、多毛、低血鉀、高血壓、骨質(zhì)疏松（抗維生素D的作用）和糖尿等?！驹擃}針對“糖皮質(zhì)激素類藥”知識點進行考核】3、【對的答案】A【答案解析】糖皮質(zhì)激素克制磷脂酶A2（PLA2）克制該酶的活性，致使炎癥區(qū)花生四烯酸（AA）從膜磷脂生成減少，進而前列腺素（PGs）和白三烯（LTs）等炎性介質(zhì)合成減少，因而能明顯減輕炎癥組織的毛細血管擴張與滲出，緩解紅、腫、熱、痛等癥狀。【該題針對“糖皮質(zhì)激素類藥”知識點進行考核】4、【對的答案】A【答案解析】因患者對糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生了依賴性或病情尚未完全控制，忽然停藥或減量過快，可導(dǎo)致原有病癥復(fù)發(fā)或加重，稱為反跳現(xiàn)象?！驹擃}針對“糖皮質(zhì)激素類藥”知識點進行考核】5、【對的答案】A【答案解析】皮質(zhì)激素的禁忌證有：曾患或現(xiàn)患嚴重精神病和癲癇、活動性消化性潰瘍、抗菌藥物或抗生素不能有效控制的病毒、真菌感染、活動性結(jié)核病、腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥、創(chuàng)傷或手術(shù)恢復(fù)期、骨質(zhì)疏松癥、骨折；嚴重高血壓、糖尿病、妊娠初期和產(chǎn)褥期?！驹擃}針對“糖皮質(zhì)激素類藥”知識點進行考核】6、【對的答案】D【答案解析】大劑量糖皮質(zhì)激素可用于各種嚴重休克，特別中毒性休克。糖皮質(zhì)激素抗休克的機制也許與下列因素有關(guān)：①擴張痙攣收縮的血管，加強心肌收縮；②減少血管對某些收縮血管活性物質(zhì)的敏感性，使微循環(huán)血流動力學恢復(fù)正常，改善休克狀態(tài)；③穩(wěn)定溶酶體膜，減少心肌克制因子的形成；④提高機體對內(nèi)毒素的耐受力。對敗血癥中毒性休克患者，糖皮質(zhì)激素能對抗細菌內(nèi)毒素對機體的刺激，減輕細胞損傷，緩解毒血癥癥狀，發(fā)揮保護機體的作用；但對外毒素則無防御作用?！驹擃}針對“糖皮質(zhì)激素類藥”知識點進行考核】7、【對的答案】D【答案解析】糖皮質(zhì)激素可以用于治療自身免疫性疾病，例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡?！驹擃}針對“糖皮質(zhì)激素類藥”知識點進行考核】8、【對的答案】E【答案解析】糖皮質(zhì)激素類藥物可通過促進糖原異生，減慢葡萄糖分解和減少組織對葡萄糖的運用，從而使血糖升高，禁用于糖尿病?！驹擃}針對“糖皮質(zhì)激素類藥”知識點進行考核】9、【對的答案】B【答案解析】【該題針對“糖皮質(zhì)激素類藥”知識點進行考核】10、【對的答案】C【答案解析】糖皮質(zhì)激素類藥物能對抗細菌內(nèi)毒素對機體的刺激性反映，減輕細胞損傷，緩解毒血癥癥狀，用于感染中毒性休克的治療。但不能中和細菌內(nèi)毒素。【該題針對“糖皮質(zhì)激素類藥”知識點進行考核】11、【對的答案】A【答案解析】糖皮質(zhì)激素可以促進糖代謝升高血糖，促進腎小管對鈉離子的重吸取，促進蛋白質(zhì)的分解；所以使用的病人注意低鹽、低糖、高蛋白飲食?！驹擃}針對“糖皮質(zhì)激素類藥”知識點進行考核】12、【對的答案】E【答案解析】糖皮質(zhì)激素類藥物克制膠原蛋白的合成、結(jié)締組織黏多糖的合成及纖維母細胞的增殖，克制肉芽組織增生，防止粘連及瘢痕形成。減輕炎癥后遺癥?！驹擃}針對“第三十二章腎上腺皮質(zhì)激素類藥,糖皮質(zhì)激素類藥”知識點進行考核】13、【對的答案】E【答案解析】糖皮質(zhì)激素藥理作用是克制炎癥反映和免疫反映，但是不具有抗病原體作用，可減少機體的防御功能。所以在治療嚴重感染性疾病時，必須給予有效、足量的抗菌藥物?！驹擃}針對“糖皮質(zhì)激素類藥”知識點進行考核】14、【對的答案】D【答案解析】由于糖皮質(zhì)激素類藥物無抗菌作用，又可減少機體防御功能，故應(yīng)用時必須和有效而足量的抗菌藥物合用，以免感染灶擴散?！驹擃}針對“糖皮質(zhì)激素類藥”知識點進行考核】15、【對的答案】E【答案解析】糖皮質(zhì)激素具有免疫克制作用，可用于治療過敏性疾病，如蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、支氣管哮喘和過敏性休克等，目的是克制抗原-抗體反映所引起的組織損害和炎癥過程?！驹擃}針對“糖皮質(zhì)激素類藥”知識點進行考核】16、【對的答案】A【答案解析】糖皮質(zhì)激素類藥物能對抗細菌內(nèi)毒素對機體的刺激性反映，減輕細胞損傷，緩解毒血癥癥狀，用于感染中毒性休克的治療。近來研究發(fā)現(xiàn)，毒血癥是由于內(nèi)毒素使巨噬細胞等大量表達N0O合酶，進而產(chǎn)生大量NO所致，糖皮質(zhì)激素能克制NO合酶；減少NO水平?！驹擃}針對“糖皮質(zhì)激素類藥”知識點進行考核】17、【對的答案】C【答案解析】本題考察糖皮質(zhì)的禁忌證。長期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起腎上腺皮質(zhì)功能亢進，導(dǎo)致高血壓、糖尿病，誘發(fā)或加重潰瘍、精神失常、骨質(zhì)疏松等，所以嚴重高血壓、糖尿病患者、創(chuàng)傷修復(fù)期骨折患者、胃潰瘍者、有精神病史者禁用或慎用。【該題針對“糖皮質(zhì)激素類藥”知識點進行考核】18、【對的答案】C【答案解析】本題考察的是糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用。糖皮質(zhì)激素能克制抗原-抗體反映所致的組織損害和炎癥過程，臨床用于治療支氣管哮喘?！驹擃}針對“糖皮質(zhì)激素類藥”知識點進行考核】19、【對的答案】A【答案解析】本題考察的是糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用及禁忌證。糖皮質(zhì)激素可以治療各種休克，其余答案均為其禁忌證?！驹擃}針對“糖皮質(zhì)激素類藥”知識點進行考核】20、【對的答案】C【答案解析】糖皮質(zhì)激素類藥物口服或注射都可吸取。氫化可的松入血后約90％與血漿蛋白結(jié)合，某中80％與皮質(zhì)激素結(jié)合球蛋白（CBG）特異性結(jié)合，10％與白蛋白結(jié)合。【該題針對“糖皮質(zhì)激素類藥”知識點進行考核】二、B1、<1>、【對的答案】A【答案解析】【該題針對“糖皮質(zhì)激素類藥”知識點進行考核】<2>、【對的答案】D【答案解析】【該題針對“糖皮質(zhì)激素類藥”知識點進行考核】<3>、【對的答案】E【答案解析】糖皮質(zhì)激素大劑量沖擊療法合用于急性、重度、危及生命的疾病的搶救；小劑量替代療法用于腦垂體功能減退癥、艾迪生病及腎上腺皮質(zhì)次全切除術(shù)后；腎病綜合征用一般劑量長期療法，為減輕對腎上腺皮質(zhì)功能的負反饋克制而采用隔日療法；小劑量替代療法合用于治療急、慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全癥。【該題針對“糖皮質(zhì)激素類藥”知識點進行考核】2、<1>、【對的答案】A【答案解析】【該題針對“糖皮質(zhì)激素類藥”知識點進行考核】<2>、【對的答案】B【答案解析】【該題針對“糖皮質(zhì)激素類藥”知識點進行考核】<3>、【對的答案】C【答案解析】【該題針對“糖皮質(zhì)激素類藥”知識點進行考核】<4>、【對的答案】E【答案解析】本組題考察糖皮質(zhì)激素類藥物的臨床應(yīng)用。腎上腺皮質(zhì)功能不全采用糖皮質(zhì)激素替代療法；感染中毒性休克時，在有效的抗菌藥物治療下，可初期、短時間突擊使用大劑量糖皮質(zhì)激素；對過敏性休克，糖皮質(zhì)激素為次選，可與首選藥腎上腺素合用。對嚴重感染，、必須和有效而足量的抗菌藥物合用?！驹擃}針對“糖皮質(zhì)激素類藥”知識點進行考核】3、<1>、【對的答案】D【答案解析】【該題針對“糖皮質(zhì)激素類藥”知識點進行考核】<2>、【對的答案】E【答案解析】【該題針對“糖皮質(zhì)激素類藥”知識點進行考核】<3>、【對的答案】C【答案解析】【該題針對“糖皮質(zhì)激素類藥”知識點進行考核】<4>、【對的答案】B【答案解析】【該題針對“糖皮質(zhì)激素類藥”知識點進行考核】<5>、【對的答案】A【答案解析】【該題針對“糖皮質(zhì)激素類藥”知識點進行考核】4、<1>、【對的答案】D【該題針對“鹽皮質(zhì)激素類藥；促皮質(zhì)激素和皮質(zhì)激素克制藥”知識點進行考核】<2>、【對的答案】C【該題針對“鹽皮質(zhì)激素類藥；促皮質(zhì)激素和皮質(zhì)激素克制藥”知識點進行考核】<3>、【對的答案】E【該題針對“鹽皮質(zhì)激素類藥；促皮質(zhì)激素和皮質(zhì)激素克制藥”知識點進行考核】<4>、【對的答案】B【該題針對“鹽皮質(zhì)激素類藥；促皮質(zhì)激素和皮質(zhì)激素克制藥”知識點進行考核】<5>、【對的答案】A【該題針對“鹽皮質(zhì)激素類藥；促皮質(zhì)激素和皮質(zhì)激素克制藥”知識點進行考核】三、X1、【對的答案】ABC【答案解析】長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后，由于反饋調(diào)節(jié)作用，ACTH分泌減少，同時機體對激素產(chǎn)生了依賴性或病情尚未完全控制。忽然停藥，會使原病復(fù)發(fā)或加重，即產(chǎn)生反跳現(xiàn)象?！驹擃}針對“糖皮質(zhì)激素類藥”知識點進行考核】2、【對的答案】ABE【答案解析】糖皮質(zhì)激素能刺激骨髓造血功能，使紅細胞和血紅蛋白含量增多，大劑量使血小板及纖維蛋白原濃度升高，凝血時間縮短。促使中性粒細胞數(shù)目增多，但卻克制其游走、消化、吞噬等功能。此外對淋巴組織有明顯的影響，能減少淋巴細胞、嗜酸性粒細胞數(shù)目