中風(fēng)病中醫(yī)護(hù)理課件楊楊

中風(fēng)（腦梗死恢復(fù)期）中醫(yī)護(hù)理●艾灸治療中風(fēng)偏癱

●耳穴貼壓治療便秘

2020/12/181艾灸治療中風(fēng)偏癱穴位上肢選穴：肩井、肩髃、曲池、手三里、外關(guān)、合谷等；下肢選穴：委中、昆侖、懸鐘、陽(yáng)陵泉、足三里、豐隆、三陰交、解溪、太沖等；2020/12/182外關(guān)【定位】在手背腕橫紋上2寸，尺橈骨之間，陽(yáng)池與肘尖的連線上?！局髦巍浚孩兕^痛、頰痛、目赤腫痛、耳鳴、耳聾等頭面五官疾患。②熱病。③脅肋痛，上肢痹痛。④瘰疬luǒlì。2020/12/183肩井【定位】：肩井穴位于肩上，前直乳中，當(dāng)大椎與肩峰端連線的中點(diǎn)，即乳頭正上方與肩線交接處?！局髦巍浚杭缢嵬?、頭重腳輕、頭酸痛、眼睛疲勞、高血壓、耳鳴、落枕等。2020/12/184肩髃【定位】：肩峰端下緣，當(dāng)肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間，三角肌上部中央。臂外展，或向前平伸時(shí)，肩部出現(xiàn)兩個(gè)凹陷，當(dāng)肩峰前下方凹陷處?！局髦巍浚杭绫蹟佂床凰欤a疹，瘰病。PS:肩髃配曲池、外關(guān)、合谷，有活血通絡(luò)作用，主治上肢不遂。2020/12/185曲池【定位】：肘橫紋外側(cè)端，屈肘，當(dāng)尺澤穴與肱骨外上髁連線中點(diǎn)。PS:屈肘成直角，當(dāng)肘彎?rùn)M紋盡頭處。【主治】：肩肘關(guān)節(jié)疼痛、上肢癱瘓、高血壓、蕁麻疹、流行性感冒、扁桃體炎、甲狀腺腫大、急性胃腸炎等。2020/12/186合谷【定位】:在第一、二掌骨之間，兩骨相合，形狀如山谷的地方，所以名為合谷。PS:“合”意即合攏“谷”是山谷的意思?！局髦巍?牙疼痛、牙齦疼痛、青春痘、贅疣、三叉神經(jīng)痛、眼睛疲勞、喉嚨疼痛、耳鳴、面部神經(jīng)麻痹、口眼歪斜、打嗝、頭痛，目赤腫痛，鼻出血，牙關(guān)緊閉，耳聾，痄腮，咽喉腫痛，熱病無汗，多汗，腹痛，便秘，經(jīng)閉，滯產(chǎn)。2020/12/187手三里【定位】：在前臂背面橈側(cè)，當(dāng)陽(yáng)溪與曲池連線上，肘橫紋下2寸。PS:在前臂，手肘彎曲處向前3指幅，在陽(yáng)溪與曲池連線上，用手按就痛之處。【主治】：牙痛頰腫，上肢不遂，腹痛，腹瀉，指壓手三里對(duì)鎮(zhèn)定精神有效，可治療精神性陽(yáng)痿；此外，對(duì)喉腫也很有效。2020/12/188委中【定位】:腘橫紋中點(diǎn)，當(dāng)股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間?！局髦巍?①腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病證。②腹痛，急性吐瀉。③小便不利，遺尿.④丹毒PS:腰背委中求2020/12/189昆侖【定位】:在外踝后方，當(dāng)外踝尖與跟腱之間的凹陷處?！局髦巍?頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、目眩、鼻衄（bínǜ）、瘧疾、肩背拘急、腰痛、高血壓、腳跟痛、小兒癇證、難產(chǎn)、眼疾、怕冷癥、腹氣上逆、腸結(jié)石、下痢等。2020/12/1810懸鐘【定位】:在小腿外側(cè)，當(dāng)外踝尖上3寸，腓骨前緣稍前方。【主治】:頸項(xiàng)強(qiáng)痛，偏頭痛，咽喉腫痛。胸脅脹痛。痔疾，便秘。下肢痿痹，腳氣。ps:八會(huì)穴之髓會(huì)。又名絕骨穴2020/12/1811足三里【定位】:在小腿前外側(cè)當(dāng)犢鼻下3寸距脛骨前緣一橫指?！局髦巍?胃痛、嘔吐、腹脹、腸鳴、消化不良、下肢痿痹、泄瀉、便秘、痢疾、疳積、癲狂、中風(fēng)、腳氣、水腫、下肢不遂、心悸、氣短、虛勞羸瘦。此穴主治甚廣，為全身強(qiáng)壯要穴之一，能調(diào)節(jié)改善機(jī)體免疫功能，有防病保健作用。2020/12/1812豐隆【定位】:小腿前外側(cè)，外踝尖上8寸，條口穴外1寸，距脛骨前緣兩橫指，當(dāng)外膝眼（犢鼻）與外踝尖連線的中點(diǎn)。【主治】:：頭痛、眩暈，咳嗽痰多等痰飲病證，癲狂，下肢痿痹。2020/12/1813陽(yáng)陵泉【定位】:在小腿外側(cè)，當(dāng)腓骨頭前下方凹陷處【主治】:半身不遂，下肢痿痹，麻木，膝臏腫痛，腳氣，脅肋痛，口苦，嘔吐，黃疸，小兒驚風(fēng)?，F(xiàn)多用于坐骨神經(jīng)痛，肝炎，膽囊炎，膽道蛔蟲癥，膝關(guān)節(jié)炎，小兒舞蹈病等。2020/12/1814三陰交【定位】:在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)足內(nèi)踝尖上3寸脛骨內(nèi)側(cè)緣后方；正坐屈膝成直角取穴?！局髦巍?腹痛，腸鳴，腹脹，泄瀉，便溏，月經(jīng)不調(diào)，崩漏，帶下，陰挺，經(jīng)閉，不孕，難產(chǎn)，遺精，陽(yáng)痿，遺尿，疝氣，足痿，癮疹，失眠，神經(jīng)衰弱，蕁麻疹，神經(jīng)性皮炎。2020/12/1815解溪【定位】:足背踝關(guān)節(jié)橫紋中央凹陷處，當(dāng)拇長(zhǎng)伸肌踺與趾長(zhǎng)伸肌腱之間?！局髦巍?①下肢痿痹、踝關(guān)節(jié)病、垂足等下肢、踝關(guān)節(jié)疾患。②頭痛，眩暈。③癲狂。④腹脹，便秘2020/12/1816太沖【定位】:位于位于足背側(cè)，第一、二跖骨結(jié)合部之前凹陷處【主治】:頭痛，眩暈，疝氣，月經(jīng)不調(diào)，癃閉，遺尿，小兒驚風(fēng)，癲狂，癇證，脅痛，腹脹，黃疸，嘔逆，咽痛嗌干，目赤腫痛，膝股內(nèi)側(cè)痛，足跗腫，下肢痿痹。夜晚磨牙。2020/12/1817行間【定位】:第1、2趾間，趾蹼緣的后方赤白肉際處?！局髦巍?宿醉不適、眼部疾病、腿抽筋、夜尿癥、肝臟疾病、腹氣上逆、肋間神經(jīng)痛、月經(jīng)過多、粘膜炎等。此穴位為人體足厥陰肝經(jīng)上的主要穴道之一，月經(jīng)過多，閉經(jīng)，痛經(jīng)，白帶，陰中痛，遺尿，淋疾，疝氣，胸脅滿痛，呃逆，咳嗽，洞瀉，頭痛，眩暈，目赤痛，青盲，中風(fēng)，癲癇，瘛疭，失眠，口喎，膝腫，下肢內(nèi)側(cè)痛，足跗腫痛。2020/12/1818艾灸的種類—艾條灸回旋灸雀啄灸溫和灸2020/12/1819艾灸作用原理四、艾灸施于穴位，其近紅外輻射的較高穿透能力，可通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，為人體細(xì)胞的代謝活動(dòng)、免疫功能提供所必需的能量，也能給缺乏能量的病態(tài)細(xì)胞提供活化能力，更好地在病灶部位而起作用。五、艾葉主要含揮發(fā)性艾葉油。艾葉油有解熱、鎮(zhèn)痛、止血、興奮中樞神經(jīng)的作用。六、艾葉中硒含量很高，具有抗腫瘤、延緩衰老的功效，對(duì)治療心血管疾病療效也很顯著。七、艾葉有抗病毒、平喘鎮(zhèn)咳去痰、抗過敏、止血、抗凝血、增強(qiáng)免疫、護(hù)肝利膽、解熱止痛、鎮(zhèn)靜、抑制心臟收縮、降壓及抗菌抑菌作用。2020/12/1820艾灸作用原理一、灸法能加強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬能力，提高其免疫效應(yīng)，增強(qiáng)人體免疫功能。同時(shí)灸法還能改善人體各個(gè)系統(tǒng)的功能，提高人體的抗病能力，從而有利于多種疾病的康復(fù)。二、艾燃燒時(shí)生成的甲醇提取物，有清除自由基作用，可使施灸局部皮膚中過氧化脂質(zhì)顯著減少。三、艾灸燃燒時(shí)產(chǎn)生的熱量，是一種有利于治療作用的近紅外線，能被機(jī)體吸收。近紅外線能激發(fā)人體自身的“免疫激活素”，能夠有效的調(diào)節(jié)人體荷爾蒙的分泌，增強(qiáng)男女性生殖功能，治療其相關(guān)的疾病。2020/12/1821艾灸用具2020/12/1822艾灸要有正確的體位和順序●

艾灸時(shí)采取正確的體位和順序，是很必要的，將直接關(guān)系到艾灸的效果。

●艾灸取穴是否正確，直接影響灸治效果，灸前必須選好體位，坐點(diǎn)坐灸，臥點(diǎn)臥灸，使體位與點(diǎn)相統(tǒng)一?！癜氖且幸欢樞虻?，原則上要先灸后背，再灸胸腹，先灸上半身，再灸下半身?！?/p>

有些位置自己灸不方便，最好借助于他人幫忙。艾灸的時(shí)候要注意掌握正確的方法和手法也可以讓艾灸取得更好的效果。2020/12/1823艾灸的禁忌1.凡實(shí)癥,熱癥,陰虛內(nèi)熱者禁灸.

2.傳染病一般不宜用灸法.

3.孕婦,高熱,急性炎癥（腸癰,急腹癥）,大饑,大飽,醉酒,大驚,精神病禁灸.

4.面部,眼周,心臟,大血管,黏膜等處不用瘢痕灸,一般灸也應(yīng)慎用.

5.體質(zhì)強(qiáng)壯者，灸量可以大；久病、體質(zhì)虛弱、老人、小兒，灸量宜小。

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艾灸注意事項(xiàng)1.要專心致志，耐心堅(jiān)持：施灸時(shí)要注意思想集中，不要在施灸時(shí)分散注意力，以免艾條移動(dòng)，不在穴位上，徒傷皮肉，浪費(fèi)時(shí)間。對(duì)于養(yǎng)生保健灸，則要長(zhǎng)期堅(jiān)持，偶爾灸是不能收到預(yù)期效果的。2.要注意體位、穴位的準(zhǔn)確性：體位一方面要適合艾灸的需要，同時(shí)要注意體位舒適、自然，要根據(jù)處方找準(zhǔn)部位、穴位，以保證艾灸的效果。3.防火：現(xiàn)代人的衣著不少是化纖、羽絨等質(zhì)地的，很容易燃著，因此，施灸時(shí)一定要注意防止落火，尤其是用艾炷灸時(shí)更要小心，以防艾炷翻滾脫落。用艾條灸后，可將艾條點(diǎn)燃的一頭塞人直徑比艾條略大的瓶?jī)?nèi)，以利于熄滅。4.要注意保暖和防暑：因施灸時(shí)要暴露部分體表部位，在冬季要保暖，在夏天高溫時(shí)要防中暑，同時(shí)還要注意室內(nèi)溫度的調(diào)節(jié)和開換氣扇，及時(shí)換取新鮮空氣。2020/12/18255.要防止感染：化膿灸或因施灸不當(dāng)，局部燙傷可能起瘡，產(chǎn)生灸瘡，一定不要把瘡搞破，如果已經(jīng)破潰感染，要及時(shí)使用消炎藥。

6.要掌握施灸的程序：如果灸的穴位多且分散，應(yīng)按先背部后胸腹，先頭身后四肢的順序進(jìn)行。7.注意施灸的時(shí)間：有些病證必須注意施灸時(shí)間，如失眠癥要在臨睡前施灸。不要飯前空腹時(shí)和在飯后立即施灸。8.要循序漸進(jìn)：初次使用灸法要注意掌握好刺激量，先少量、小劑量，如用小艾炷，或灸的時(shí)間短一些，壯數(shù)少一些。以后再加大劑量。不要一開始就大劑量進(jìn)行。2020/12/18269.防止暈灸：暈灸雖不多見，但是一旦暈灸則會(huì)出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心、面色蒼白、心慌、汗出等，甚至發(fā)生暈倒。出現(xiàn)暈灸后，要立即停灸，并躺下靜臥，再加灸足三里，溫和灸10分鐘左右。10.注意施灸溫度的調(diào)節(jié)：對(duì)于皮膚感覺遲鈍者或小兒，用食指和中指置于施灸部位兩側(cè)，以感知施灸部位的溫度，做到既不致燙傷皮膚，又能收到好的效果。2020/12/1827耳穴貼壓治療便秘便秘是因氣陰不足，或燥熱內(nèi)結(jié)、腑氣不暢所致。臨床表現(xiàn)為排便間隔時(shí)間延長(zhǎng)，大便干結(jié)難解。耳穴埋豆是一項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)，采用王不留行籽，按耳穴位置埋在壓痛點(diǎn)處，加以固定，可通過刺激耳廓上的穴位或反應(yīng)點(diǎn)，通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，可以調(diào)整臟腑功能和人體內(nèi)分泌系統(tǒng)，達(dá)到防病治病目的的一種操作方法。2020/12/1828便秘取穴：大腸、直腸、三焦、脾、皮質(zhì)下；肺取穴依據(jù)：大腸、直腸：可增加腸蠕動(dòng)，疏通脹腑，順氣導(dǎo)滯三焦、脾：促進(jìn)運(yùn)化之功能消化系統(tǒng)皮質(zhì)下：調(diào)節(jié)胃腸功能肺：主一身之氣，通調(diào)水道，有潤(rùn)燥作用2020/12/18291、耳輪2、耳舟3、對(duì)耳輪上腳4、對(duì)耳輪下腳5、對(duì)耳輪6、三角窩7、耳屏8、對(duì)耳屏9、耳甲艇10、耳甲腔11、耳垂2020/12/1830小小的耳郭布滿了密密麻麻的耳穴點(diǎn)，乍看起來耳穴是雜亂無章的，很難學(xué)習(xí)和記憶，而實(shí)際上耳穴在耳郭上的分布是有其規(guī)律的，它在耳前外側(cè)面的排列像一個(gè)在子宮內(nèi)倒置的胎兒，頭部朝下，臀部及下肢朝上，胸部及軀干在中間。2020/12/1831三焦2020/12/1832大腸、小腸2020/12/1833直腸：屏上切跡處2020/12/1834額枕顳皮質(zhì)下2020/12/1835脾肺2020/12/18362020/12/18372020/12/18382020/12/18392020/12/18402020/12/18412020/12/18422020/12/18432020/12/18442020/12/18452020/12/18462020/12/18472020/12/18482020/12/18492020/12/18502020/12/18512020/12/18522020/12/18532020/12/18542020/12/18552020/12/18562020/12/18572020/12/18582020/12/18592020/12/18602020/12/18612020/12/18622020/12/18632020/12/18642020/12/18652020/12/18662020/12/18672020/12/18682020/12/18692020/12/18702020/12/18712020/12/18722020/12/18732020/12/18742020/12/18752020/12/18762020/12/18772020/12/18782020/12/18792020/12/18802020/12/18812020/12/18822020/12/18832020/12/18842020/12/18852020/12/18862020/12/18872020/12/18882020/12/18892020/12/18902020/12/18912020/12/18922020/12/18932020/12/18942020/12/18