2021-2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301自我檢測(cè)試卷A卷附答案

2021-2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301自我檢測(cè)試卷A卷附答案單選題（共70題）1、患者，女，40歲，發(fā)熱惡寒，肢節(jié)酸痛，頭痛，咳嗽輕微，咳吐白稀痰，苔薄白，脈浮。臨床上最可能的診斷為A.風(fēng)寒感冒B.風(fēng)熱感冒C.時(shí)行感冒D.氣虛感冒E.陰虛感冒【答案】A2、女，51歲，教師。因"突然劇烈頭痛、嘔吐，伴一過(guò)性意識(shí)不清2小時(shí)"入院。患者于2小時(shí)前因情緒激動(dòng)后突然出現(xiàn)全頭部劇烈疼痛，呈撕裂樣，難以忍受，伴嘔吐4～5次，當(dāng)時(shí)一過(guò)性意識(shí)不清，約10分鐘后恢復(fù)正常，并伴四肢抽搐發(fā)作1次，無(wú)尿失禁及舌咬傷，醒后無(wú)明顯言語(yǔ)障礙，四肢活動(dòng)自如。既往偶有頭痛，未經(jīng)治療。查體：血壓20.0／12.7kPa（150／95mmHg）。神清，記憶力、定向力、計(jì)算力、理解判斷能力均正常；眼底視乳頭邊界清楚，9點(diǎn)位可見一小片狀玻璃膜下出血，動(dòng)靜脈比例2:3；四肢肌力5級(jí)，肌張力正常，雙側(cè)指鼻和輪替試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)穩(wěn)準(zhǔn)；無(wú)深、淺感覺障礙；頸項(xiàng)強(qiáng)直約三橫指，克氏征陽(yáng)性。頭部CT:諸腦溝、池、裂可見高密度影，腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見異常。ECG:未見異常。A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腰穿D.DSAE.TCD【答案】D3、一患者昨晚突然出現(xiàn)腹痛腸鳴，瀉下臭如敗卵，脘腹脹滿，不思飲食，噯腐酸臭，舌苔厚膩，脈滑。治宜選用A.良附丸B.保和丸C.香蘇散D.良附丸合生姜湯E.良附丸合香蘇散【答案】B4、女性，45歲，間斷便血呈鮮紅色滴下10年，指肛(-)，肛鏡檢查齒狀線上直腸黏膜隆起呈紫紅色，最可能的診斷A.直腸息肉B.肛管癌C.肛周膿腫D.內(nèi)痔E.直腸類癌【答案】D5、下列哪個(gè)不是休克的診斷條件A.意識(shí)障礙B.高熱C.四肢濕冷D.收縮壓小于10.64kPa（80mmHg）E.脈搏快，超過(guò)100次/分或不能觸及【答案】B6、腦橋梗死A.交叉癱瘓B.三偏綜合征C.腦膜刺激征D.共濟(jì)失調(diào)E.眩暈及眼震【答案】A7、診斷蛛網(wǎng)膜下隙出血最主要的根據(jù)是A.突發(fā)頭痛B.血性腦脊液C.腦膜刺激征陽(yáng)性D.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹E.神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)局限性體征【答案】B8、女，29歲，咳嗽、黃痰，黏稠伴高熱(體溫39℃)，周身不適2天，曾肌注氟美松及抗感冒劑，熱退，第4天右胸吸氣性疼痛，體溫升至39.5℃，頓咳，痰有異味，X線胸片：右下肺高密度片狀影A.氟美松B.對(duì)乙酰氨基酚C.頭孢唑啉D.青霉素＋甲硝唑E.丁胺卡那霉素【答案】D9、男性，25歲。3天前因受涼后突起高熱、寒戰(zhàn)，呈稽留熱型，伴口角皰疹來(lái)診。體檢：右上肺叩診呈實(shí)質(zhì)性，聞及病理性支氣管呼吸音。實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)20．1×10A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.肺炎克雷白桿菌D.銅綠假單胞菌E.軍團(tuán)桿菌【答案】B10、大皰性膿皰瘡皮損特征是A.病變深達(dá)真皮，形成邊緣陡峭的潰瘍B.膿皰直徑>1cm，皰壁薄，膿液常沉積于皰底呈半月形C.黃白色小膿皰，漸融合成膿湖D.彌漫性潮紅，邊界不清，散布小膿皰E.膿皰壁厚【答案】B11、患者李某，女性，68歲，2個(gè)月前跌倒后發(fā)生股骨頸骨折，一直臥床休息。既往糖尿病史15年。A.高蛋白質(zhì)、脂肪、維生素和礦物質(zhì)食物，多飲水B.高糖、脂肪、維生素、礦物質(zhì)和纖維素食物，多飲水C.高蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素、礦物質(zhì)和纖維素食物D.高蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、礦物質(zhì)和纖維素食物，多飲水E.高蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素、礦物質(zhì)和纖維素食物，多飲水【答案】D12、73歲老婦，皮肌炎7年，吞咽困難半年。高熱昏迷4小時(shí)，入院。體檢：T38℃，BP14.6/8kPa(110/60mmHg)，P96次/分，R28次/分，心臟檢查無(wú)異常。左肺下野可聞濕性啰音。肝脾未及，右下肢肌無(wú)力。無(wú)慢性不定項(xiàng)選擇題史。A.心肌梗死B.肺梗死C.腦血栓形成D.肺炎E.腦出血【答案】D13、黃先生做了肛管手術(shù)。為促進(jìn)炎癥吸收，緩解肛門括約肌痙攣的處理措施是A.避免仰臥位B.早期適當(dāng)活動(dòng)C.溫水肛門坐浴D.保持大便通暢E.保持局部清潔【答案】C14、新鮮的皮膚裂傷A.石膏托固定B.冷敷C.熱敷D.清創(chuàng)縫合E.按摩【答案】D15、自截腎多見于A.腎癌B.腎結(jié)石C.腎結(jié)核D.慢性腎炎E.慢性腎盂腎炎【答案】C16、選擇性動(dòng)脈栓塞止血適用于哪種疾病的出血。A.食管、胃底靜脈曲張破裂B.急性胃黏膜病變C.胃十二指腸潰瘍D.胃癌E.膽道出血F.食管裂孔疝【答案】D17、患者，男，7歲，因"發(fā)熱、頭痛、嘔吐4天，煩躁不安1天"入院。體檢：體溫39.5℃，脈搏125次/分，煩躁，頸抵抗，腹部可見數(shù)個(gè)出血點(diǎn)，克氏征陽(yáng)性，布氏征陰性。外周血象：WBC18×10A.磺胺類B.氯霉素C.青霉素D.鏈霉素E.頭孢菌素F.阿奇霉素【答案】C18、有效循環(huán)血量是指A.維持正常代謝所需血量B.包括存于肝、脾和淋巴竇及停滯于循環(huán)中的血量C.全身血容量D.單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量E.以上都不是【答案】D19、血清抗線粒體陽(yáng)性率高且滴度高的是A.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.原發(fā)性膽汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸蟲病肝纖維化【答案】C20、急性白血病患者出血的主要原因是下面哪一項(xiàng)A.白血病本身B.彌散性血管內(nèi)凝血C.血小板減少D.毛細(xì)血管通透性增高E.纖維蛋白溶解亢進(jìn)【答案】C21、女性，54歲，右上腹痛逐漸加重2月余，見消瘦，黃疸明顯，無(wú)發(fā)熱，大便色淺。下列檢查首選A.上消化道造影B.腹腔動(dòng)脈造影C.腹部B超D.血AFPE.肝穿刺檢查【答案】C22、男性，60歲，因2日來(lái)高熱，寒戰(zhàn)，咳嗽，右胸痛，來(lái)急診。檢查：體溫38%.呼吸急促，唇發(fā)紺，BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，心率120次/分。白細(xì)胞12.8×10A.應(yīng)用血管活性藥物B.應(yīng)用抗生素治療C.應(yīng)用退熱藥物D.補(bǔ)充血容量E.糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂【答案】C23、可引起患者尿液、唾液、汗液等排泄物均可顯橘紅色的藥物是A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.氯丙嗪【答案】B24、女性，65歲。診斷為慢支炎急性發(fā)作，目前感染已控制，但雙下肢仍水腫，仍有氣促。心率>120次／分，呼吸>24次／分，雙肺底可聞及濕性啰音。用利尿劑無(wú)效。應(yīng)選擇的治療方案為A.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑B.應(yīng)用強(qiáng)心劑C.持續(xù)低流量吸氧D.加強(qiáng)利尿治療E.有效控制肺部感染【答案】B25、足月兒生后添加維生素D制劑的時(shí)間是A.1周B.2周C.3周D.4周E.3個(gè)月【答案】B26、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病因素，下列哪種說(shuō)法恰當(dāng)A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是個(gè)遺傳性疾病B.感染因子通過(guò)某些途徑影響類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎進(jìn)展C.已證實(shí)有直接感染因子，如病毒、支原體、細(xì)菌D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與遺傳無(wú)關(guān)E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎無(wú)遺傳易感性基礎(chǔ)【答案】B27、缺鐵性貧血時(shí)，紅細(xì)胞與血紅蛋白之間有什么關(guān)系A(chǔ).紅細(xì)胞與血紅蛋白平行減少B.血紅蛋白減少比紅細(xì)胞減少更明顯C.紅細(xì)胞減少比血紅蛋白減少更明顯D.紅細(xì)胞數(shù)量增加，但血紅蛋白明顯減少E.紅細(xì)胞數(shù)量減少，而血紅蛋白在正常范圍內(nèi)【答案】B28、下列哪項(xiàng)是脊髓損傷最常見的并發(fā)癥A.壓瘡B.肩痛C.吞咽障礙D.深靜脈血栓E.失語(yǔ)【答案】A29、患者，女性，46歲。因發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛5天入院。右腎區(qū)有叩擊痛。尿常規(guī)：紅細(xì)胞5～6個(gè)／HP，白細(xì)胞20～30個(gè)／HP，中段尿培養(yǎng)大腸埃希菌>105／ml。經(jīng)抗生素治療3天后體溫正常。A.停用抗生素B.青霉素鞏固治療1周C.繼續(xù)用抗生素至總療程14天D.堿化尿液E.如尿白細(xì)胞在正常范圍，停用抗生素【答案】C30、男性患者，67歲。半月來(lái)在爬樓梯時(shí)常感心前區(qū)疼痛，為壓迫樣痛，并向左肩、左上肢放射，持續(xù)1～2分鐘，休息后能緩解。近5天來(lái)在工作時(shí)上述癥狀常出現(xiàn)，尤其工作較為緊張時(shí)發(fā)作為多，含服硝酸甘油疼痛能迅速緩解。有高血壓病病史三年，無(wú)冠心病史及藥物過(guò)敏史。嗜煙，無(wú)嗜酒。父母有高血壓病史。查體：T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg，一般情況尚可。心界不大，心率78次/分，律整，未聞病理性雜音。雙肺叩診清音，未聞干濕啰音。腹軟，肝脾未捫及。雙下肢無(wú)水腫。A.(1)冠心病不穩(wěn)定型心絞痛。(2)高血壓?、笃跇O高危B.(1)冠心病穩(wěn)定型心絞痛。(2)高血壓?、笃跇O高危C.(1)夾層動(dòng)脈瘤。(2)高血壓?、笃跇O高危D.(1)急性肺栓塞。(2)高血壓病Ⅲ期極高危E.(1)冠心病穩(wěn)定型心絞痛。(2)高血壓?、蚱诟呶！敬鸢浮緽31、某社區(qū)總?cè)丝诩s10萬(wàn)人，2003年因各種疾病死亡1000人。該年共發(fā)生結(jié)核病300例，原有結(jié)核病人400例，2003年全年共有60人死于結(jié)核病。A.60/300B.60/400C.60/700D.60/1000E.60/10萬(wàn)【答案】C32、AFP上升而ALT下降A(chǔ).肝膿腫B.肝血管瘤C.肝囊腫D.肝癌E.活動(dòng)性肝炎【答案】D33、患者，男性，58歲。已診斷為右肺鱗癌，癌灶3.3cm×3.6cm，伴右側(cè)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，根據(jù)TNM分期應(yīng)屬于A.T1，N0，M0（Ⅰ期）B.T1，N，M0（Ⅱa期）C.T2，N1，M0（Ⅱb期）D.T2，N1，M1（Ⅳ期）E.T2，N2，M0（Ⅲa期）【答案】C34、患者男性，24歲，雙側(cè)肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)對(duì)稱性游走性疼痛，兩周前患化膿性扁桃體炎，ESR60mm/h。下列哪項(xiàng)不符合本病的診斷依據(jù)A.心肌炎B.環(huán)形紅斑C.關(guān)節(jié)炎D.晨僵E.皮下結(jié)節(jié)【答案】D35、欲了解某病在某地的流行狀況，進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查，宜選用A.普查B.抽樣調(diào)查C.典型病例調(diào)查D.住院病例調(diào)查E.個(gè)案調(diào)查【答案】B36、成年男性患者，體重70kg。因液化氣瓶爆炸，導(dǎo)致嚴(yán)重?zé)齻瑹齻牟课挥蓄^面、頸部、雙上肢、雙下肢和部分軀干前面。其中Ⅰ度燒傷10%，Ⅱ度燒傷40%，Ⅲ度燒傷5%。傷后3小時(shí)送來(lái)醫(yī)院，來(lái)院前未行任何處理和治療。初步檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)：體溫36.5℃，心率130次／分，血壓90／65mmHg，患者疼痛呻吟、煩躁不安、口渴，停留尿管引出深黃色尿液100ml。血常規(guī)化驗(yàn)：WBC15×10^9／L，Hb120g／L。A.早期創(chuàng)面清理后采取暴露療法B.來(lái)院后立即切痂植皮C.補(bǔ)液抗感染治療D.可用微粒皮、小片自體皮移植E.手術(shù)可分次進(jìn)行【答案】B37、長(zhǎng)期臥床，有下肢深靜脈血栓形成，突然出現(xiàn)胸痛、氣急、咯血A.肺梗死(肺栓塞)B.胸膜炎C.肺結(jié)核D.支氣管擴(kuò)張E.肺癌F.急性支氣管炎【答案】A38、弱視是A.由于大腦皮質(zhì)發(fā)育不全引起矯正視力低于正常B.由于視網(wǎng)膜病變引起矯正視力低于正常C.由于視覺細(xì)胞的有效刺激不足引起矯正視力低于正常D.由于眼球先天異常引起矯正視力低于正常E.由遺傳造成【答案】C39、女，37歲，右乳房周期性脹痛1年，經(jīng)期癥狀明顯，經(jīng)后脹痛緩解，最近自覺癥狀加重，并有右乳房溢液。A.乳房鉬靶攝片B.活檢C.乳頭溢液涂片檢查D.B超E.磁共振成像檢查【答案】B40、急性病毒性心肌炎的主要治療是A.抗病毒治療B.靜脈點(diǎn)滴能量合劑C.使用抗生素預(yù)防感染D.休息E.中藥治療【答案】D41、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的手術(shù)適應(yīng)證中，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁.病史較長(zhǎng)B.懷疑惡變C.伴有壓迫癥狀D.伴有功能亢進(jìn)E.胸骨后甲狀腺腫【答案】A42、患者，女性，25歲。右足癬并感染1周，2天前開始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結(jié)腫大。A.癤B.急性管狀淋巴管炎C.急性蜂窩織炎D.丹毒E.癰【答案】D43、女，68歲，右側(cè)肢體活動(dòng)不利8天。有風(fēng)心病史12年。CT平掃示：腦橋左側(cè)示卵圓形低密度灶，邊界清。A.膠質(zhì)瘤B.腦囊腫C.腦梗死D.腦出血E.腦膿腫【答案】C44、患者李某，男，7歲，因上呼吸道感染收住某醫(yī)院兒科病房。當(dāng)時(shí)高熱39℃，咳嗽，經(jīng)抗生素滴注后體溫下降，第4天體溫已正常，咳嗽減輕，情況好轉(zhuǎn)。該醫(yī)院因在搞一項(xiàng)關(guān)于兒童電生理無(wú)傷性檢查方面的研究課題，故經(jīng)患兒同意后，把患兒作為受試者。次日父母探視時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的頭頂部皮膚有了個(gè)直徑2mm的圓形丘疹紅斑，當(dāng)了解情況后，即與醫(yī)生發(fā)生了爭(zhēng)執(zhí)。關(guān)于醫(yī)生對(duì)此人體實(shí)驗(yàn)的責(zé)任，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A.此人體實(shí)驗(yàn)只要受試者同意，不必取得家屬同意B.家屬發(fā)現(xiàn)情況與醫(yī)生發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)是有道理的C.對(duì)臨床任何人體實(shí)驗(yàn)應(yīng)取得受試者(包括監(jiān)護(hù)人)的同意D.醫(yī)生做任何人體實(shí)驗(yàn)都必須遵循一定道德原則E.家屬發(fā)現(xiàn)與否和有無(wú)糾紛發(fā)生，這些與醫(yī)生的技術(shù)水平?jīng)]有關(guān)系【答案】A45、如樣本來(lái)自某總體，X^2值小于3.84時(shí)，樣本率來(lái)自總體率的概率是A.99%B.95%C.＜1.0%D.>5.0%E.＜5.0%【答案】D46、婦女一生有多少年的生育期A.20年B.30年C.40年D.50年E.60年【答案】B47、心衰病人血流量減少最顯著的器官是A.腦B.腎C.肝D.皮膚E.甲狀腺【答案】B48、青少年體內(nèi)的總液量比成年人約多A.1%B.4%C.7%D.10%E.13%【答案】C49、男，21歲，發(fā)熱1個(gè)月，37.6℃～38℃，盜汗，消瘦，咳嗽，痰少，X線右上肺模糊影，血沉60mm/hA.結(jié)核病B.甲亢C.腎盂腎炎D.白血病E.膽道感染【答案】A50、男性，74歲，吃拌涼菜后腹瀉水樣便每日3～4次，嗜睡1天，經(jīng)門診入院，既往有糖尿病史，體檢：BP22/12kPa(180/92mmHg)，血鈉145mmol/L，脫水貌，心界左鎖骨中線外1.50m，心音低鈍，心率70次/分，血糖38.9mmol/L，血鉀3.9mmol/L，尿糖陽(yáng)性，酮體弱陽(yáng)性，血HCOA.注意補(bǔ)鉀B.皮下注射胰島素40UC.補(bǔ)液D.適當(dāng)補(bǔ)堿E.抗感染【答案】B51、男性，40歲，左腎區(qū)疼痛2月余，反復(fù)發(fā)作，靜脈腎盂造影檢查示左輸尿管上段有直徑1.8cm的結(jié)石，伴左腎積水。A.大量飲水排石B.輸尿管切開取石C.腎臟切除D.經(jīng)膀胱鏡取石E.口服抗生素防治感染【答案】B52、阿司匹林適用于A.癌癥疼痛B.膽絞痛C.術(shù)后劇痛D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛E.胃腸痙攣性痛【答案】D53、女孩，6歲，近3天低熱37.8℃左右，伴納差，惡心，嘔吐2次，不愿活動(dòng)，今日家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)其眼黃，ALT1460U/L，TbIL56μmol/L；出生時(shí)已注射過(guò)乙肝疫苗，患者最可能患的是A.甲型病毒性肝炎B.乙型病毒性肝炎C.丙型病毒性肝炎D.丁型病毒性肝炎E.戊型病毒性肝炎【答案】A54、心力衰竭的發(fā)紺屬于A.心性混合性發(fā)紺B.肺性發(fā)紺C.周圍性發(fā)紺D.混合性發(fā)紺E.缺血性周圍性發(fā)紺【答案】D55、有8個(gè)某種傳染病患者，他們的潛伏期分別為5、2、21、8、12、15、9、13，其中位數(shù)是A.4B.10C.9D.12E.13【答案】B56、心悸伴心前區(qū)壓榨樣疼痛最常見于何種疾病A.急性心肌梗死B.感染性心內(nèi)膜炎C.急性左心功能不全D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥E.高度房室傳導(dǎo)阻滯【答案】A57、患者，男性，27歲，酗酒后突起上腹劇痛，伴惡心嘔吐腹脹，并出現(xiàn)手足抽搦。查體：體溫39℃，血壓9.3／6.7kPa(70／50mmHg)，神志清楚；心率126次／分，律齊，無(wú)雜音；腹稍隆，全腹以鼓音為主，腸鳴音減弱。A.血清K、Na、Cl、CaB.血清正鐵血白蛋白C.肝功能全套及腎功能D.血尿淀粉酶E.血清脂肪酶【答案】D58、不適宜實(shí)施普查的情況是A.患病率低，診斷技術(shù)復(fù)雜B.該病有切實(shí)有效的治療方法C.有足夠的人力、物力和財(cái)力D.調(diào)查對(duì)象組織嚴(yán)密，不易發(fā)生遺漏E.疾病有比較簡(jiǎn)便、準(zhǔn)確的檢測(cè)手段和方法【答案】A59、男性，25歲。右大腿被銳器扎傷縫合后2天，突然出現(xiàn)右大腿腫脹劇痛，傷口周圍皮膚水腫、蒼白，傷口有較多淡紅色液體滲出伴有氣泡。A.緊急清創(chuàng)B.使用抗生素C.理療D.熱敷E.靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素【答案】A60、急性牙髓炎疼痛的特點(diǎn)是A.對(duì)冷、熱、酸、甜刺激較為敏感，刺激去除后癥狀消失B.自發(fā)性、陣發(fā)性、放射性疼痛C.為一過(guò)性疼痛D.機(jī)械刺激引起疼痛E.偶發(fā)的鈍痛【答案】B61、30歲婦女，生一女孩已3歲。5年前發(fā)現(xiàn)頸前腫物，增長(zhǎng)緩慢。兩年來(lái)出現(xiàn)食欲亢進(jìn)、多汗、心慌，內(nèi)分泌醫(yī)生診斷"甲亢"，因懼怕手術(shù)而堅(jiān)持服用"抗甲狀腺藥"至今，癥狀有所緩解，近半月癥狀又見加重來(lái)診。體檢甲狀腺左右葉分別存一3.0cm×3.0cm及2.0cm×2.5cm結(jié)節(jié)狀腫塊，界限清楚，收入院A.單純性甲狀腺腫B.原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)C.甲狀腺高功能腺瘤D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)功能亢進(jìn)E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫惡變【答案】D62、對(duì)于慢性淺表性胃炎的病理變化不正確的是A.黏膜淺表層有淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤(rùn)B.炎癥局限于黏膜層C.胃腺體部分消失D.胃黏膜充血、水腫或伴有滲出物E.有疣狀胃炎的表現(xiàn)【答案】C63、患者，男性，58歲。高血壓病10余年，近3年余出現(xiàn)胸骨后疼痛，診斷為高血壓病、冠心病、心絞痛，給予硝苯地平和β受體阻斷劑口服，一天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查：端坐呼吸，血壓150/90mmHg，心率106次/分，雙肺底聞及啰音，下肢無(wú)水腫。A.西地蘭0.4mg，稀釋后靜脈推注B.不用洋地黃，可用速尿靜脈注射C.硝酸甘油靜脈滴注D.多巴酚丁胺靜脈滴注E.口服地高辛0.25mg【答案】A64、一患者，輔助檢查：ESR48mm／h，Hb90g／L，PPD皮試弱陽(yáng)性，血清溶菌酶濃度升高，肝脾及子宮附件B超正常，鋇灌腸示回腸末段及鄰近升結(jié)腸呈細(xì)條狀鋇影，有鋪路石樣充盈缺損。A.手術(shù)B.腎上腺糖皮質(zhì)激素C.柳氮磺胺吡啶D.抗結(jié)核治療E.硫唑嘌呤【答案】C65、不符合早期食管癌的描述是A.癌的直徑小于2.0cmB.浸潤(rùn)深度不超過(guò)黏膜下層C.鋇餐檢查可有輕度局限性僵硬D.無(wú)明顯臨床癥狀E.無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【答案】A66、龔延賢著有()A.《萬(wàn)病回春》B.《黃帝針灸甲乙經(jīng)》C.《醫(yī)門法律》D.《金匱要略》E.《外科正宗》【答案】A67、化療藥物奧沙利鉑宜用下列哪種液體輸注A.5%葡萄糖液B.0.9%氯化鈉液C.5%葡萄糖液或0.9%氯化鈉液都可以D.木糖醇溶液E.林格液【答案】A68、男性，30歲。酒后室內(nèi)煤爐取暖入睡后火焰燒傷3小時(shí)，燒傷總面積80%體表總面積，其中深Ⅱ度30%體表總面積，Ⅲ度50%體表總面積，傷后無(wú)尿，心率148次／分，傷后頭8小時(shí)輸液4500ml(其中膠體1800ml)后仍無(wú)尿。A.重點(diǎn)加強(qiáng)全身抗感染治療，同時(shí)處理創(chuàng)面B.強(qiáng)有力抗生素使用和支持治療C.積極處理燒傷創(chuàng)面D.重點(diǎn)創(chuàng)面處理，加用或改用抗生素E.保護(hù)臟器功能【答案】D69、護(hù)士注冊(cè)的有效期為A.一年B.三年C.二年D.五年E.四年【答案】C70、下述降壓藥中最易引起體位性低血壓的是哪一個(gè)A.利舍平(利血平)B.胍乙啶C.烏拉地爾D.吲噠帕胺E.卡托普利【答案】B多選題（共20題）1、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.化驗(yàn)血常規(guī)、血型B.腎功能C.檢查尿常規(guī)、大便常規(guī)D.電解質(zhì)E.血?dú)夥治鯢.凝血常規(guī)【答案】ABCD2、女性，24歲，未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時(shí)，就診。A.異位妊娠B.先兆流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.功血E.子宮肌瘤F.盆腔炎復(fù)發(fā)【答案】BCD3、某男，42歲，個(gè)體戶，全身發(fā)紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無(wú)效。平素體健。專科檢查：軀干四肢多發(fā)紅色丘疹，表面無(wú)鱗屑。掌跖部有類似皮疹。肛周皮膚見數(shù)顆紅褐色丘疹或結(jié)節(jié)樣贅生物，直徑約0.5～1.0cm，表面濕潤(rùn)。A.糠疹B.疥瘡C.扁平濕疣D.尖銳濕疣E.毛囊性梅毒疹【答案】C4、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕?？圃\斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來(lái)氟米特治療。來(lái)社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.胃腸道反應(yīng)B.腎臟毒性C.肝臟毒性D.骨髓抑制E.胎兒毒性【答案】AB5、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺"長(zhǎng)胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時(shí)1120pmol／L，2小時(shí)1650pmol／L，3小時(shí)866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.患者為1型糖尿病B.患者為2型糖尿病C.患者胰島β細(xì)胞明顯減少D.患者胰島β細(xì)胞分泌功能障礙E.患者為糖尿病腎?。á羝冢〧.患者過(guò)去2個(gè)月內(nèi)血糖高于正常【答案】BD6、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來(lái)經(jīng)量減少，周期如常，無(wú)痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個(gè)月，進(jìn)行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?，移動(dòng)濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無(wú)肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.肝癌B.結(jié)腸癌C.子宮內(nèi)膜異位癥D.潰瘍性結(jié)腸炎E.結(jié)腸癌F.肝硬化【答案】B7、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動(dòng)后氣促2周，無(wú)發(fā)熱，無(wú)盜汗，活動(dòng)后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.病側(cè)眼瞼下垂B.病側(cè)眼球內(nèi)陷C.病側(cè)眼球突出D.病側(cè)瞳孔縮小E.病側(cè)瞳孔擴(kuò)大F.同側(cè)額部、胸壁少汗或無(wú)汗【答案】ABD8、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹脹半個(gè)月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來(lái)二便正常，月經(jīng)無(wú)變化。最近兩個(gè)月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動(dòng)度尚可，無(wú)觸痛，叩診移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動(dòng)良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。A.腦CTB.腫瘤標(biāo)志物檢查C.血沉D.胃腸纖維內(nèi)鏡檢查E.抽腹水檢查腹水性質(zhì)和腫瘤細(xì)胞F.盆腔超聲檢查【答案】BCD9、患者，男性，70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限。A.手法復(fù)位B.手術(shù)復(fù)位C.牽引復(fù)位D.夾板外固定E.石膏管型固定F.功能鍛煉【答案】AD10、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過(guò)四盒維生素AD制劑，服過(guò)半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽(yáng)性，陶氏征可疑?；?yàn)：白細(xì)胞及分類下降。A.先服三天10%氯化鈣，每天三次，每次10ml，然后再加一般鈣制劑B.鈣與VD同時(shí)開始口服C.先注射VD，再服鈣劑D.病兒每天宜服VD五千單位以上E.病兒每天宜服鈣500mg～800mg【答案】ABD11、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動(dòng)，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈無(wú)怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.重癥肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張癥D.社區(qū)獲得性肺炎E.Ⅰ型呼吸衰竭F.Ⅱ型呼吸衰竭【答案】AD12、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺"長(zhǎng)胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時(shí)1120pmol/L，2小時(shí)1650pmol/L，3小時(shí)866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.患者為1型糖尿病B.患者為2型糖尿病C.患者胰島B細(xì)胞明顯減少D.患者胰島B細(xì)胞分泌功能障礙E.患者為糖尿病腎病(Ⅳ期)F.患者過(guò)去2個(gè)月內(nèi)血糖高于正?！敬鸢浮緽D13、女性，45歲。因"頭暈、乏力，月經(jīng)增多1年余"就診，患者平素喜素食。體查：貧血貌，皮膚無(wú)黃染，無(wú)皮疹和出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結(jié)、肝脾未觸及?；?yàn)：血常規(guī)Hb60g／L,WBC4.9×10^9／L,Plt125×10／L。A.立即住院診療B.緊急配血C.骨髓穿刺D.調(diào)整月經(jīng)E.補(bǔ)鐵治療F.輸紅細(xì)胞治療【答案】AB14、男性，40歲，曾為長(zhǎng)途車司機(jī)，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個(gè)月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無(wú)效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.性接觸傳播D.母嬰傳播E.血液傳播F.皮膚接觸傳播【答案】C15、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大。全身骨掃描結(jié)果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉(zhuǎn)移