2021-2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301強(qiáng)化訓(xùn)練試卷A卷附答案

2021-2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301強(qiáng)化訓(xùn)練試卷A卷附答案單選題（共70題）1、女性23歲，住院病人，反復(fù)發(fā)作性喘息15年，經(jīng)常門(mén)診就醫(yī)，用抗生素、支氣管解痙劑，癥狀可控制，近2天受涼"感冒"喘息加重并咳少量白痰。檢查體溫36.8℃，兩肺散在哮鳴音。下列治療原則，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.α-受體興奮劑B.β-受體興奮劑C.抗膽堿能類(lèi)制劑D.腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)E.鈣拮抗劑【答案】A2、男性患者，20歲。因食欲不振，惡心，嘔吐，乏力，尿黃5天前來(lái)就診。3周前曾吃海鮮。半年前曾因外傷輸血。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1cm，脾未觸及?；?yàn)：ALT480U／L，膽紅素105μmol／L，抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（+），HBsAg（+），抗HBc-IgM（+）。應(yīng)診斷為A.急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者B.急性乙型肝炎，既往感染過(guò)甲型肝炎C.急性甲型肝炎、乙型肝炎D.被動(dòng)獲得甲肝抗體，急性乙型肝炎E.被動(dòng)獲得甲肝抗體，急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者【答案】A3、關(guān)于單純型分裂癥，正確的為A.以妄想為主，伴有幻覺(jué)B.以緊張綜合征為主，常見(jiàn)木僵C.青年期起病，以思維情感、行為障礙或綮亂為主D.起病隱襲，緩慢進(jìn)展，無(wú)明顯陽(yáng)性癥狀，常在青少年起病E.以上均錯(cuò)【答案】D4、一位3歲病兒患急性菌痢住進(jìn)醫(yī)院，經(jīng)治療本已好轉(zhuǎn)，行將出院。其父母覺(jué)得小兒虛弱，要求輸血。礙于情面，醫(yī)生同意了?？勺o(hù)士為了快點(diǎn)交班，提議給予靜脈推注輸血。當(dāng)時(shí)病兒哭鬧，醫(yī)護(hù)齊動(dòng)手給他輸血過(guò)程中，病兒突發(fā)心跳驟停死亡。此案例中醫(yī)護(hù)人員的倫理過(guò)錯(cuò)是A.曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了有利病人的原則B.曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了不傷害病人的原則C.無(wú)知，無(wú)原則，違背了有利病人的原則D.無(wú)知，無(wú)原則，違背了人道主義原則E.曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了人道主義原則【答案】B5、男，60歲，糖尿病10余年，應(yīng)用胰島素中，因突然昏迷來(lái)急診。A.血糖B.血pHC.陰離子間隙D.二氧化碳結(jié)合力E.碳酸氫根濃度【答案】C6、某女性，45歲。反復(fù)咳嗽7年，現(xiàn)咳聲重濁，痰色白量多質(zhì)稠，胸悶，脘痞，食少，體倦，苔白膩，脈滑。A.痰濕蘊(yùn)肺B.肝火犯肺C.痰熱郁肺D.風(fēng)熱犯肺E.風(fēng)燥傷肺【答案】A7、腫瘤放療易損傷皮膚，護(hù)理時(shí)應(yīng)A.按摩B.肥皂水清洗C.保持皮膚清潔干燥D.熱敷理療E.外敷消腫藥膏【答案】C8、對(duì)孕婦進(jìn)行訪視，詢(xún)問(wèn)并記錄她在懷孕期間的吸煙情況，而后分析吸煙史與嬰兒出生低體重的關(guān)系，這種研究的類(lèi)型是A.臨床研究B.橫斷面研究C.病例對(duì)照研究D.隊(duì)列研究E.現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)【答案】D9、χA.自由度B.樣本含量C.理論頻數(shù)D.行×列表中格子數(shù)的多少E.實(shí)際頻數(shù)【答案】A10、快速鑒別頭癬類(lèi)型的方法是A.培養(yǎng)B.鏡檢C.病理D.伍氏燈E.視診【答案】D11、某患者，男性，45歲，胃脘疼痛日久，疼痛有定處而拒按，食后疼痛加劇，舌質(zhì)紫暗，脈澀。根據(jù)患者臨床特點(diǎn)，按照中醫(yī)辨證理論，此時(shí)辨證為以下何型胃痛A.飲食停滯B.肝氣犯胃C.肝胃郁熱D.瘀血停滯E.以上都不是【答案】D12、患者，男性，28歲。1周前有牙痛病史，繼而患"感冒"，出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽，咳膿痰。查體：T39℃，呼吸急促，呈急性熱病容，心肺查體未見(jiàn)異常，血常規(guī)：WBC19×10A.血沉B.血?dú)夥治鯟.胸部X線(xiàn)胸片D.支氣管鏡檢查E.B超【答案】C13、對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥，下列哪項(xiàng)是不正確的A.最常見(jiàn)的突出和退變間隙依次為L(zhǎng)4～5，L5～S1、L3～4B.只有后外側(cè)和后側(cè)中央突出才有神經(jīng)根被壓C.突出方向是一側(cè)或兩側(cè)的后外側(cè)D.椎間盤(pán)突出后有兩種致痛因素即化學(xué)性炎癥和創(chuàng)傷性炎癥E.最常見(jiàn)的病因?yàn)閾p傷和退行性變【答案】D14、氯霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是A.胃腸道反應(yīng)B.二重感染C.骨髓抑制D.腎毒性E.過(guò)敏反應(yīng)【答案】C15、篩檢與個(gè)案發(fā)現(xiàn)的主要區(qū)別是A.是否早期發(fā)現(xiàn)疾病B.能否為流行病學(xué)檢測(cè)提供資料C.是否早期診斷疾病D.檢查的對(duì)象是就診病人還是目標(biāo)人群E.能否為研究疾病提供依據(jù)【答案】D16、搶救大咯血窒息患者最緊急的措施為A.高濃度氧療B.解除呼吸道梗阻，保持氣道通暢C.注射呼吸中樞興奮劑D.進(jìn)行人工呼吸E.補(bǔ)充血容量【答案】B17、鼻咽癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的部位是A.骨B.肝C.肺D.骨髓E.腦【答案】A18、慢性再生障礙性貧血最常用的治療是A.骨髓移植B.左旋咪唑C.雄激素D.莨菪類(lèi)藥物E.糖皮質(zhì)激素【答案】C19、中樞神經(jīng)由于其解剖學(xué)、組織學(xué)以及生理學(xué)特點(diǎn)，損傷后功能較難恢復(fù)。功能恢復(fù)的程度往往與損傷后得到適當(dāng)處理的時(shí)間密切相關(guān)。近年來(lái)隨著研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)了一些新理論，找到了一些新治療方法，過(guò)去的有些觀點(diǎn)需要重新認(rèn)識(shí)。A.沒(méi)有必要，治療后功能沒(méi)有進(jìn)一步恢復(fù)可能B.有必要，治療后功能有進(jìn)一步恢復(fù)可能C.不肯定D.視情況而定，但進(jìn)一步功能恢復(fù)基本沒(méi)有可能E.有必要堅(jiān)持功能訓(xùn)練，但功能不會(huì)進(jìn)一步提高【答案】B20、26歲孕婦，第一胎，停經(jīng)38周，孕期經(jīng)過(guò)順利，近一周突覺(jué)頭昏、眼花、視物模糊。A.B超檢查B.測(cè)生命體征C.NST試驗(yàn)D.收入院E.OCT試驗(yàn)【答案】B21、患者，女性，38歲。因食欲不振、惡心嘔吐伴乏力、尿黃1周，意識(shí)障礙2天而入院?，F(xiàn)已妊娠11周。近3年來(lái)出現(xiàn)反復(fù)乏力，納差，肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，膽紅素偏高，血清球蛋白升高等現(xiàn)象。體檢：嗜睡，喚醒后可應(yīng)答問(wèn)話(huà)；有幻覺(jué)出現(xiàn)；皮膚鞏膜黃染，肝掌及蜘蛛痣（+），雙上肢散在出血點(diǎn)。撲翼樣震顫陽(yáng)性，B超：肝脾大?；?yàn)：ALT870U／L，AST680U／L、T-Bill156.5μmol／L，抗-HAV-IgG陽(yáng)性，HBsAg陽(yáng)性，HBeAg陽(yáng)性，抗-HBc-IgM陽(yáng)性，凝血酶原活動(dòng)度（PTA）＜40%，ANA（-）。A.電解質(zhì)檢查B.胃鏡了解食管靜脈情況C.凝血功能D.血?dú)夥治鯡.B超了解腹部情況【答案】B22、患者，男性，38歲。因發(fā)熱，頭痛、眼眶痛、腰痛5天入院。體溫在39～40℃之間波動(dòng)。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓80／50mmHg，脈搏100次／分，面部潮紅，球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn)，腋下及胸前見(jiàn)散在出血點(diǎn)，心肺未見(jiàn)異常。A.急性上呼吸道感染B.傷寒C.急性腎炎D.腎綜合征出血熱E.鉤端螺旋體病【答案】D23、關(guān)于流產(chǎn)，以下哪項(xiàng)不恰當(dāng)A.有先兆流產(chǎn)癥狀并非陰道檢查的禁忌B.是指12周前妊娠終止者C.妊娠8～12周流產(chǎn)的妊娠物不易排出而部分滯留在宮腔D.流產(chǎn)與過(guò)量吸煙、酗酒有關(guān)E.主要癥狀為停經(jīng)后陰道流血和下腹痛【答案】B24、下列敘述錯(cuò)誤的是A.人是HSV惟一的自然宿主B.兩型之間不存在交叉免疫C.GSV-Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮膚黏膜和器官的感染D.HSV-Ⅱ型主要引起生殖器部位的皮膚黏膜感染E.HSV不產(chǎn)生永久性免疫【答案】B25、老視表現(xiàn)為A.近視不清B.視遠(yuǎn)不清C.眼位易發(fā)生內(nèi)斜D.圓錐角膜E.無(wú)立體視覺(jué)【答案】A26、患者，女性，49歲。近3個(gè)月因多飲、多尿、多食，體重下降3.6kg，懷疑糖尿病。A.24h尿糖定量檢查B.空腹血糖測(cè)定C.糖化血紅蛋白(GHb)測(cè)定D.尿酮體測(cè)定E.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)【答案】C27、患者，女性，40歲，突發(fā)腹痛來(lái)診，面色蒼白，大汗，BP80／50mmHg，HR110次／分，血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞9×10A.頭CTB.后穹隆穿刺C.婦科B超D.婦科檢查E.血常規(guī)【答案】B28、抗結(jié)核的一線(xiàn)藥下列哪些是最正確的A.異煙肼、利福平、鏈霉素B.異煙肼、利福平、PAS（對(duì)氨基水楊酸）C.異煙肼、鏈霉素、PASD.異煙肼、乙胺丁醇、PASE.異煙肼、鏈霉素、乙硫異煙肼【答案】A29、男性，48歲，低熱、盜汗、乏力伴消瘦1月余，左側(cè)頸部和腹股溝可觸及數(shù)個(gè)蠶豆大小淋巴結(jié)，觸壓無(wú)疼痛，脾肋下3cm，結(jié)核菌素試驗(yàn)（-），骨髓檢查正常。A.ABVD方案B.CHOP方案C.MOPP方案D.COP方案E.TAC方案F.ESHAP方案【答案】B30、休克患者應(yīng)取平臥位A.頭低15°～20°B.下肢抬高25°～30°C.下肢抬高15°～20°D.不確定E.頭抬高15°～20°【答案】C31、患者，男，25歲。反復(fù)上腹痛、反酸4年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍。尿素酶試驗(yàn)陽(yáng)性。治療方案首選抑酸劑加A.一種有效抗生素B.兩種有效抗生素C.胃黏膜保護(hù)劑D.促胃動(dòng)力劑E.解痙劑【答案】B32、在該社區(qū)高血壓防治過(guò)程中，鼓勵(lì)人群改變不良行為和生活方式屬于A.一級(jí)預(yù)防B.二級(jí)預(yù)防C.三級(jí)預(yù)防D.三早預(yù)防E.以上均不正確【答案】A33、導(dǎo)致腎盂腎炎的致病菌中以下哪種細(xì)菌最多見(jiàn)A.大腸桿菌B.變形桿菌C.腸球菌D.副大腸桿菌E.金黃色葡萄球菌【答案】A34、在預(yù)防小學(xué)生腸道寄生蟲(chóng)病的工作中，下列描述不屬于項(xiàng)目?jī)?nèi)容所必需的是A.教育學(xué)生不喝生水B.定期給學(xué)生進(jìn)行體檢C.給學(xué)生供營(yíng)養(yǎng)午餐D.安裝流動(dòng)水洗手設(shè)施E.監(jiān)督學(xué)生做到飯前便后洗手【答案】C35、哪項(xiàng)不是細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)A.腹痛B.發(fā)熱C.腹瀉伴里急后重D.腹瀉不伴里急后重E.膿血便【答案】D36、焦慮和恐懼來(lái)源于特定物體活動(dòng)或處境，常采取回避行為，屬于A.疑病癥B.焦慮癥C.恐懼癥D.強(qiáng)迫癥E.癔癥【答案】C37、惡性腫瘤時(shí)間分布的主要特點(diǎn)是A.短期波動(dòng)B.季節(jié)性C.周期性D.長(zhǎng)期變異E.無(wú)序性【答案】D38、抽樣單位為群體，再?gòu)娜后w中隨機(jī)抽樣的方法稱(chēng)為A.分層抽樣B.系統(tǒng)抽樣C.單純隨機(jī)抽樣D.整群抽樣E.多級(jí)抽樣【答案】D39、45歲女性，雙下肢大隱靜脈曲張12年，近2年出現(xiàn)左下肢瘙癢，足靴區(qū)色素沉著，皮下硬結(jié)，濕疹。并有時(shí)出現(xiàn)輕度下肢腫脹。以下臨床表現(xiàn)中哪項(xiàng)不是由于皮膚營(yíng)養(yǎng)性變化引起的A.瘙癢B.濕疹C.皮下硬節(jié)D.下肢腫脹E.色素沉著【答案】D40、女性患者，45歲，自好友因腦出血死亡后，出現(xiàn)頭皮發(fā)麻，伴有頭暈?；颊邞岩勺约耗X血管也出現(xiàn)了問(wèn)題，數(shù)月內(nèi)在多家醫(yī)院檢查，無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，但患者不相信檢查結(jié)果，認(rèn)定醫(yī)院可能檢查不仔細(xì)或醫(yī)生隱瞞病情，對(duì)癥狀非常關(guān)注，恐懼自己會(huì)腦出血猝死。該患者最可能的診斷是A.做作性精神障礙B.嚴(yán)重抑郁C.反應(yīng)性精神病D.疑病癥E.疼痛障礙【答案】D41、手術(shù)室護(hù)士小張對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，每次為病人注射前仔細(xì)三查七對(duì)，手術(shù)中嚴(yán)格無(wú)菌操作，這符合護(hù)理倫理范疇中的A.權(quán)利B.情感C.審慎D.良心E.義務(wù)【答案】C42、全科醫(yī)生追求的醫(yī)學(xué)目的不包括A.不惜代價(jià)對(duì)抗疾病，延長(zhǎng)生命B.治病救人C.為患者解除病痛D.避免早死，追求安詳死亡E.預(yù)防疾病，促進(jìn)健康【答案】A43、真性糖尿病性白內(nèi)障的臨床特征不包括A.年齡較輕，多發(fā)生在30歲以下B.雙眼發(fā)病、進(jìn)展迅速C.晶狀體呈雪花樣混濁或點(diǎn)狀混濁D.伴有屈光變化E.術(shù)前要控制血糖【答案】D44、患者，男，左手拇、示、中指掌側(cè)外傷3天，發(fā)熱，血WBC9.6×10A.于第三、四指間的掌中間隙切開(kāi)B.于拇、示指指部的魚(yú)際間隙切開(kāi)C.于拇、示指指蹼間切開(kāi)D.于第二掌骨橈側(cè)做縱向切開(kāi)E.于拇、示、中指?jìng)?cè)面做縱向切開(kāi)【答案】A45、初級(jí)衛(wèi)生保健的四方面工作內(nèi)容不包括A.健康促進(jìn)B.滿(mǎn)足需求C.社區(qū)康復(fù)D.合理治療E.預(yù)防保健【答案】B46、關(guān)于生殖權(quán)利錯(cuò)誤的是()A.人權(quán)的一個(gè)基本組成部分B.在保護(hù)生殖權(quán)利與調(diào)節(jié)人口之間存在著矛盾C.有悖于我國(guó)計(jì)劃生育原則D.是人類(lèi)的生存和延續(xù)所不可缺少的E.是人的自然權(quán)利【答案】C47、男，48歲，過(guò)去有外傷史，2天前突感腰部疼痛，伴有右下肢放射痛。X片顯示脊柱強(qiáng)直、向右側(cè)彎，右下肢直腿抬高明顯受限，右足背外側(cè)皮膚麻木。A.腰肌勞損B.腰椎間盤(pán)突出C.強(qiáng)直性脊柱炎D.增生性脊柱炎E.脊椎結(jié)核【答案】B48、精神分裂癥有關(guān)神經(jīng)生化病理假說(shuō)中較引人重視的是A.甲基轉(zhuǎn)移假說(shuō)B.去甲腎上腺素來(lái)假說(shuō)C.多巴胺活動(dòng)過(guò)多假說(shuō)D.5-羥色胺假說(shuō)E.血小板MAO的活動(dòng)降低假說(shuō)【答案】C49、艾滋病常見(jiàn)并發(fā)癥不包括A.肺炎B.腦膜炎C.弓形體感染D.急性腎炎E.慢性腹瀉【答案】D50、需行急癥手術(shù)的腹外疝是A.難復(fù)性疝B.腹股溝直疝C.絞窄性疝D(zhuǎn).臍疝E.股疝【答案】C51、對(duì)診斷肝硬化最有意義的檢查是A.胃鏡檢查見(jiàn)食管下段及胃底靜脈曲張B.腹水檢查C.白蛋白/球蛋白比值明顯倒置D.靛青綠廓清試驗(yàn)E.肝脾B超檢查【答案】A52、前壁心肌梗死并發(fā)短陣室速時(shí)宜選擇的治療藥物為A.地爾硫B.阿托品C.胺碘酮D.利多卡因E.洋地黃【答案】D53、流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)中研究對(duì)象的隨機(jī)分組的目的是A.增加參與研究對(duì)象的依從性B.試驗(yàn)的病人能代表該試驗(yàn)的目標(biāo)人群C.提高實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的可比性D.在試驗(yàn)期間對(duì)干預(yù)病人和對(duì)照病人的處理與評(píng)價(jià)相似E.方便對(duì)參加實(shí)驗(yàn)的人群進(jìn)行用藥【答案】C54、男，2歲。高熱5天，精神差，頻繁咳嗽，陣發(fā)性喘憋。體檢：鼻翼扇動(dòng)，吸氣性凹陷，兩下肺叩診稍濁，呼吸音減低，雙肺聞及少量中濕啰音。白細(xì)胞數(shù)9.0×10／L。胸部X線(xiàn)攝片示雙肺片狀密度較淡陰影。最可能的診斷為A.金黃色葡萄球菌性肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.腺病毒肺炎D.肺炎支原體肺炎E.肺炎鏈球菌肺炎【答案】C55、一男性患者，左上腹痛2天，向左肩背部放射。伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，嘔吐后疼痛不緩解，既往有膽囊結(jié)石病史。查體：體溫39℃，脈搏120次/分，呼吸20次/分，血壓100/60mmHg，鞏膜黃染，上腹脹，腹膜炎體征(+)，移動(dòng)濁音(-)，腸音減弱。血常規(guī)WBC15×10A.膽管結(jié)石并膽管炎B.急性膽源性胰腺炎C.胃穿孔D.急性膽囊炎E.腸系膜上動(dòng)脈血栓【答案】B56、胃癌轉(zhuǎn)移至卵巢的主要轉(zhuǎn)移途徑A.直接蔓延B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.直接蔓延和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【答案】D57、患者男性，24歲，雙側(cè)肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性游走性疼痛，兩周前患化膿性扁桃體炎，ESR60mm/h。A.水楊酸類(lèi)B.腎上腺皮質(zhì)激素C.洋地黃D.維生素E.抗生素【答案】B58、霍亂的流行特征是A.來(lái)勢(shì)猛，傳播快，病例散發(fā)，普遍易感B.多發(fā)生于夏秋季，兒童多見(jiàn)C.周期性流行D.普遍易感，呈家庭聚集現(xiàn)象E.冬春季節(jié)發(fā)病較多【答案】A59、患者，男性，25歲。發(fā)熱38.5℃，咳嗽，咳黃痰1周，左下肺聞及濕性啰音。A.抗生素B.沐舒坦C.復(fù)方甘草片D.泰諾林E.氨茶堿【答案】A60、主要用于治療骨關(guān)節(jié)感染的藥物是A.萬(wàn)古霉素B.林可霉素C.青霉素D.鏈霉素E.四環(huán)素【答案】B61、患者，女性，35歲。間歇雙腎區(qū)絞痛半年。尿檢RBC15個(gè)/HP。B超示右腎中度積水，左腎上盞2cm大小結(jié)石1枚，上盞輕度積水。尿路平片十排泄性尿路造影：右輸尿管中段結(jié)石，直徑約1.5cm大??；右腎積水，功能減退；左腎上盞結(jié)石2cm，左腎功能好。首先考慮的處理是A.左腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石術(shù)B.右輸尿管中段切開(kāi)取石術(shù)C.左腎盂切開(kāi)取石術(shù)D.右腎造瘺術(shù)E.左腎上極部分切除術(shù)【答案】B62、三個(gè)患者同時(shí)來(lái)看急診，值班醫(yī)生簡(jiǎn)要判斷后首先搶救其中最危重者。醫(yī)生遵循的是A.有利于患者的原則B.尊重患者自主性原則C.知情同意原則D.公正原則E.講真話(huà)和保密原則【答案】D63、患者，女性，25歲。右足癬并感染1周，2天前開(kāi)始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結(jié)腫大。A.溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌D.銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）E.變形桿菌【答案】A64、一男性患者，20歲，左手腕部刀傷，致正中神經(jīng)損傷，經(jīng)手術(shù)治療創(chuàng)口愈合后，不宜進(jìn)行的治療是A.音頻電療B.冷療法C.失神經(jīng)肌肉電刺激D.針灸治療E.戴屈曲掌指關(guān)節(jié)、伸指間關(guān)節(jié)，外展拇指矯形器【答案】B65、全科醫(yī)生按年齡、性別為患者而設(shè)計(jì)的預(yù)防醫(yī)學(xué)記錄，可以A.體現(xiàn)了預(yù)防服務(wù)的重要措施B.提示全科醫(yī)生其社區(qū)人群中，具有某種危險(xiǎn)因素的亞群C.嘗試設(shè)置適合于社區(qū)居民需求的預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù)項(xiàng)目D.提示每個(gè)需要隨訪的患者，按時(shí)進(jìn)行隨訪E.判定群體預(yù)防保健規(guī)劃性計(jì)劃【答案】B66、血清中含量最高的免疫球蛋白是A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM【答案】D67、女，50歲，于1年前出現(xiàn)面色潮紅，易出汗，血壓波動(dòng)在130～140/85～95mmHg之間，時(shí)常出現(xiàn)心煩，偶有心率加快，失眠，多夢(mèng)。經(jīng)內(nèi)科檢查未見(jiàn)明顯異常，全科醫(yī)生考慮以上癥狀均為圍絕經(jīng)期的表現(xiàn)。A.卵巢分泌功能降低B.促性腺釋放激素降低C.腎上腺功能紊亂D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.促卵泡生長(zhǎng)激素降低【答案】A68、設(shè)立對(duì)照的意義在于A.控制主要非實(shí)驗(yàn)因素對(duì)結(jié)果的影響B(tài).控制實(shí)驗(yàn)對(duì)象的同質(zhì)性C.排除一切非實(shí)驗(yàn)因素的影響D.滿(mǎn)足科研設(shè)計(jì)的要求E.排除一切干擾因素的影響【答案】A69、一個(gè)春節(jié)的凌晨5點(diǎn)左右，一位被汽車(chē)撞成重傷的少校軍官被一位好心的老工人用三輪車(chē)送到某市醫(yī)院急診室。被請(qǐng)出來(lái)的值班醫(yī)師一見(jiàn)到剛剛蘇醒過(guò)來(lái)的少校問(wèn)："帶錢(qián)了嗎?"少校搖了搖頭，又趕緊吃力地說(shuō)："我是現(xiàn)役軍人，能報(bào)銷(xiāo)……"話(huà)未說(shuō)完又昏迷過(guò)去。醫(yī)生給當(dāng)?shù)夭筷?duì)打電話(huà)，未能搞清傷者身份，于是又回原房間睡覺(jué)去了。到早晨交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)少校軍官已死于候診室外長(zhǎng)椅上。事后，某報(bào)記者走訪了當(dāng)值醫(yī)師，他很委屈地說(shuō)："我多倒霉呀！白受了個(gè)處分。半夜里，他既沒(méi)錢(qián)又沒(méi)同伴，我怎么能相信他的話(huà)呢?醫(yī)院里病人住院一分錢(qián)不交就溜走的還少嗎?你去試試，不先交錢(qián)就給你看病的醫(yī)院有哪家?"A.沒(méi)有正確處理好能不能做與應(yīng)不應(yīng)該做的矛盾B.沒(méi)有正確處理好社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系C.沒(méi)有正確適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的要求D.沒(méi)有正確處理好市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)帶來(lái)的負(fù)效應(yīng)問(wèn)題E.以上都不是【答案】B70、關(guān)于合理用藥，敘述正確的是A.為了充分發(fā)揮藥物療效B.以治愈疾病為標(biāo)準(zhǔn)C.應(yīng)用同一的治療方案D.采用多種藥物聯(lián)合應(yīng)用E.在化學(xué)治療中，主要是對(duì)癥治療【答案】A多選題（共20題）1、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短1個(gè)月來(lái)診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無(wú)黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.妊娠后期婦女補(bǔ)充鐵劑B.及時(shí)治療胃腸疾病C.多飲茶D.嬰幼兒及時(shí)添加適當(dāng)?shù)妮o食E.預(yù)防感冒F.少食淀粉類(lèi)食物【答案】ABD2、患者，男性，56歲。淋雨后突覺(jué)寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.肺炎鏈球菌肺炎B.銅綠假單胞菌C.厭氧菌肺炎D.流感嗜血桿菌E.金黃色葡萄球菌肺炎F.支原體肺炎【答案】A3、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時(shí)使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無(wú)效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無(wú)好轉(zhuǎn)，收入病房。A.吸氧B.吸入短效βC.吸入抗膽堿能藥物D.糖皮質(zhì)激素E.吸入黏液溶解劑F.鎮(zhèn)靜劑【答案】ABCD4、患兒男，3個(gè)月。因“發(fā)熱、氣促3天、加重1天”入院。3天前無(wú)明顯誘因下，發(fā)熱39.6℃，伴輕咳，氣促，唇周發(fā)紺，無(wú)寒戰(zhàn)，無(wú)抽搐。曾在外院予青霉素，頭孢噻肟鈉抗感染等治療。昨天熱稍退，但氣促發(fā)紺明顯加重，伴呼氣性呻吟。起病以來(lái)，精神困倦，煩躁，睡眠差，胃納差，間有腹脹，無(wú)嘔吐，大便稀黃，1～2次/日，量少，無(wú)膿血黏液，尿少。查體：T38℃，P200次/分，R60次/分，BP60/40mmHg，體重4.5kg，神清，煩躁不安，顏面唇周發(fā)紺，前囟1.5cm×1.5cm，平軟，氣管稍偏右，呼氣性呻吟，鼻翼扇動(dòng)，三凹征(+)，左側(cè)胸廓較膨隆，左側(cè)哭顫減弱，叩診鼓音，左側(cè)呼吸音明顯減弱，右側(cè)呼吸音粗，較多細(xì)小濕啰音，心率200次/分，律齊，第一心音低鈍，未聞雜音，腹稍脹，肝增大至右肋下4cm，質(zhì)中，脾未觸及。個(gè)人史：足月，在家產(chǎn)，混合喂養(yǎng)，未預(yù)防接種。A.毛細(xì)支氣管炎B.支氣管異物C.敗血癥D.重癥肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎F.支氣管哮喘【答案】D5、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時(shí)間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈B.輸血、輸液抗休克治療C.靜脈推注60ml15%NaHCOD.血液透析治療E.急診行門(mén)體分流術(shù)F.肝穿刺活檢【答案】BC6、患者，男性，56歲。淋雨后突覺(jué)寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.病毒性肺炎B.社區(qū)獲得性肺炎C.醫(yī)院獲得性肺炎D.急性肺炎E.肺膿腫F.大葉肺炎【答案】BD7、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時(shí)疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10^9／L，淋巴細(xì)胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。A.腦膜炎B.喉、氣管、支氣管炎C.敗血癥D.睪丸炎E.心肌炎F.支氣管肺炎【答案】AD8、患者男，25歲。因頭痛、低熱而口服"泰諾感冒片"好轉(zhuǎn)，在第4天四肢突然出現(xiàn)水腫性紅斑，發(fā)展迅速波及全身，部分皮損表面出現(xiàn)水皰、糜爛，疼痛。既往無(wú)同樣病史。體檢：T38℃，顏面、軀干、四肢廣泛豌豆至蠶豆大小，圓形或橢圓形水腫性紅斑、中心呈紫色，部分中央有水皰、糜爛，尼氏征(-)，口腔黏膜糜爛。A.停用致敏藥"泰諾感冒片"B.皮質(zhì)類(lèi)固醇激素抗過(guò)敏治療C.加強(qiáng)皮膚黏膜護(hù)理D.口服紅霉素預(yù)防繼發(fā)感染E.對(duì)癥處理，可予"百服寧片"【答案】ABCD9、患者男，77歲。因"反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，無(wú)吸煙病史，無(wú)高血壓病史。查體：T36.2℃，P110次／分，R22次／分，BP135／70mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音對(duì)稱(chēng)，右下肺聞及濕啰音，頸靜脈充盈，劍突下心尖搏動(dòng)明顯，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律，雙下肢凹陷性水腫，右下肢為甚。A.慢性阻塞性肺疾病B.慢性肺源性心臟病C.支氣管哮喘D.支氣管擴(kuò)張癥E.肺栓塞F.氣胸【答案】B10、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識(shí)模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見(jiàn)散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽(tīng)診無(wú)明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞11×10A.抗HAV-IgG陽(yáng)性，抗HAV-IgM陰性B.抗HEV-IgG陽(yáng)性，抗HEV-IgM陽(yáng)性C.HEV-IgG陽(yáng)性，抗HEV-IgM陰性D.HBsAg陽(yáng)性，HBeAg陽(yáng)性E.HBsAg陽(yáng)性，抗HBc-IgM陽(yáng)性，抗-HBe陽(yáng)性F.抗-HCV陽(yáng)性【答案】CD11、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無(wú)里急后重。近5小時(shí)無(wú)尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.隔離至癥狀消失6日后，大便連續(xù)培養(yǎng)，每日1次，連續(xù)2次陰性B.對(duì)患者的排泄物、嘔吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例進(jìn)行消毒C.補(bǔ)充液體和電解質(zhì)D.對(duì)密切接觸者應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察E.可用SMZ-TMP治療F.不用隔離，對(duì)癥處理【答案】ABCD12、患者男性，25歲。不慎從4米高處跌下，半小時(shí)后被送入急診室。體檢：血壓30／15mmHg，神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱，左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸見(jiàn)一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽(tīng)到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減低。A.受傷體位B.搬動(dòng)方式C.咯血D.小便E.傷前健康狀況F.嘔吐【答案】CD13、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來(lái)診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見(jiàn)少量無(wú)色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見(jiàn)異常。A.可以排除梅毒B.可以排除艾滋病C.不可以排除梅毒D.不可以排除尖銳濕疣E.不能排除艾滋病【答案】CD14、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時(shí)使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無(wú)效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無(wú)好轉(zhuǎn)，收入病房。A.機(jī)械通氣B.吸入長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑C.密切監(jiān)護(hù)，轉(zhuǎn)ICU病房D.注意補(bǔ)液及酸堿平衡E.使用抗生素F.繼續(xù)氧療【答案】ACD15、男性，40歲，曾為長(zhǎng)途車(chē)司機(jī)，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個(gè)月余出現(xiàn)