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公司疫情防控措施方案1、建立健全突發(fā)事件組織機(jī)構(gòu),成立領(lǐng)導(dǎo)小組,正確指揮,快速反應(yīng),積極應(yīng)對(duì)。、成立領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)副組長(zhǎng)成員、技術(shù)專家組,對(duì)遇到的突發(fā)事件的處置進(jìn)行指導(dǎo)名單附后。、及時(shí)報(bào)告請(qǐng)示根據(jù)衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定,按規(guī)定時(shí)間向相關(guān)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。向上級(jí)衛(wèi)生行政部門時(shí),同時(shí)對(duì)突發(fā)事件情況的處理措施和現(xiàn)狀進(jìn)行簡(jiǎn)要匯報(bào)。、及時(shí)對(duì)決策作出必要的調(diào)整和修改,在收集信息基礎(chǔ)上,計(jì)劃執(zhí)行過(guò)程中一定要保持靈活性,必要時(shí)進(jìn)行調(diào)整。、重視與公眾和新聞媒體合作;通過(guò)媒體,讓社會(huì)了解事件的真相,醫(yī)院態(tài)度;通過(guò)媒體樹立醫(yī)院在突發(fā)事件中的好形象。2、 強(qiáng)調(diào)分工合作,在處置突發(fā)事件的過(guò)程中,強(qiáng)調(diào)相互配合,防止相互推諉,做好人員、財(cái)產(chǎn)、設(shè)備等籌備工作。醫(yī)療組負(fù)責(zé)診斷、治療、搶救預(yù)防等工作后勤保障組負(fù)責(zé)藥品、設(shè)備、器材、病房設(shè)施等工作3、 采取果斷措施,切斷一切感染途徑、認(rèn)真進(jìn)行教育以提高防護(hù)意識(shí)進(jìn)行全院動(dòng)員,請(qǐng)專家對(duì)新型冠狀病毒的發(fā)病原因、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則進(jìn)行專題講座及重點(diǎn)科室的所有工作人員強(qiáng)化培訓(xùn),使醫(yī)務(wù)人員熟練掌握防治知識(shí)和技能,做好自我防護(hù)工作。、準(zhǔn)備防護(hù)用品預(yù)防用藥籌備和購(gòu)買防護(hù)用品及預(yù)防藥品。、認(rèn)真執(zhí)行傳染病防治法,按要求對(duì)新型冠狀病毒成立發(fā)熱門診,并對(duì)傳染病病人和重點(diǎn)可疑病人進(jìn)行疫情上報(bào)。建立隔離區(qū),對(duì)病區(qū)進(jìn)行分區(qū)清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū),配備必要的設(shè)備。、對(duì)病區(qū)醫(yī)務(wù)人員實(shí)行隔離管理和重點(diǎn)保護(hù)。醫(yī)務(wù)人員參加傳染病治療期間,嚴(yán)禁離開隔離區(qū),同時(shí),為他們?cè)诓^(qū)提供必需生活用品等,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行隔離醫(yī)學(xué)觀察。、嚴(yán)格污物和垃圾處理病區(qū)樓內(nèi)污物通道與醫(yī)療通道嚴(yán)格區(qū)分,各病區(qū)的污物和垃圾直接從專門通道送到固定地點(diǎn),能焚燒的立即焚燒;需要重復(fù)使用和不能焚燒處理應(yīng)進(jìn)行消毒浸泡處理直接通過(guò)專門通道運(yùn)送到指定地點(diǎn)處理;加大污水的消毒劑量。、加強(qiáng)消毒管理對(duì)全院醫(yī)療工作地點(diǎn)和病區(qū),每天噴霧器進(jìn)行空氣消毒,感染管理科負(fù)責(zé)督促檢查,工作人員接觸每一病人后都要洗手更換手套。對(duì)隔離病區(qū)內(nèi)的污染物品要進(jìn)行嚴(yán)密消毒。、保護(hù)易感人群為全院人員發(fā)放預(yù)防用藥。對(duì)重點(diǎn)科室及隔離病區(qū)的工作人員除發(fā)放預(yù)防用藥外,還要配發(fā)隔離衣、防護(hù)口罩、防護(hù)眼鏡等物品。醫(yī)院醫(yī)務(wù)部2022年10月17日附件2新型冠狀病毒感染病例診療方案(2022年第1版)一、前言自2022年6月以來(lái),近3個(gè)月內(nèi)在沙特和卡塔爾各出現(xiàn)1例嚴(yán)重急性下呼吸道感染病例,表現(xiàn)為類SARS樣的臨床過(guò)程。經(jīng)對(duì)呼吸道和肺解剖標(biāo)本進(jìn)行泛冠狀病毒聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(PCR)擴(kuò)增和病毒分離,2株病毒核酸序列具有99.5的同源性,確定2例病例的感染病原均為同一種新型冠狀病毒。第一例患者為60歲男性沙特阿拉伯人,于6月20日病死;第二例患者為49歲男性卡塔爾人,于9月3日曾在沙特旅游,回卡塔爾后于9月7日因發(fā)生嚴(yán)重呼吸道感染收住當(dāng)?shù)刂匕Y監(jiān)護(hù)病房,于9月11日被轉(zhuǎn)運(yùn)至英國(guó)救治,目前仍處于病危狀態(tài)。從核酸序列相似性的角度,這一新型致病的冠狀病毒與SARS-CoV并不相同(我國(guó)大陸及香港SARS冠狀病毒與該新病毒相應(yīng)區(qū)段核苷酸同源性為70-80)。在流行病學(xué)方面,未發(fā)現(xiàn)先證病例相關(guān)的第二代病例,未見人間傳播的證據(jù),因此,尚無(wú)類似SARS迅速傳播的流行病學(xué)特征。另外,疾病的來(lái)源、傳播途徑、潛伏期和感染后疾病的嚴(yán)重程度等均也未得到證實(shí),同時(shí)也不能完全排除動(dòng)物源性感染。因此,在診斷上,除了急性呼吸道感染表現(xiàn)外,主要是通過(guò)實(shí)驗(yàn)室對(duì)泛冠狀病毒的保守序列進(jìn)行擴(kuò)增,必要時(shí)進(jìn)行對(duì)擴(kuò)增產(chǎn)物進(jìn)行測(cè)序,并在臨床收集的標(biāo)本中分離培養(yǎng)病毒等相關(guān)病原。與此同時(shí),其他更為快速、敏感、特異的診斷方法和措施仍在積極探索過(guò)程中。由于目前病例數(shù)量少,尚無(wú)確切的臨床規(guī)律可循,鑒此,以SARS冠狀病毒(SARS-CoV)所致嚴(yán)重呼吸道感染(重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合癥)的診療方案為主要參考,制定本診療方案。二、 病原學(xué)新型冠狀病毒的結(jié)構(gòu)、性狀、生物學(xué)和分子生物學(xué)特征隨著研究的深入,有待于進(jìn)一步闡述和鑒別。在蝙蝠的某些種類中發(fā)現(xiàn)過(guò)SARS病毒前體,因此不能排除蝙蝠可能是SARS冠狀病毒的自然宿主,但對(duì)新冠狀病毒尚無(wú)任何資料佐證。即使應(yīng)用了新冠狀病毒全序列比對(duì),發(fā)現(xiàn)與新型冠狀病毒最接近的蝙蝠冠狀病毒HKU4-1病毒核酸序列也僅有約50-60的相似,因此不能直接推斷動(dòng)物感染源。三、 流行病學(xué)目前已經(jīng)報(bào)告的兩例病例沒有發(fā)現(xiàn)人間傳播,傳染源不明,因該病以中東國(guó)家為首發(fā)地區(qū),密切監(jiān)測(cè)來(lái)自該地區(qū)的輸入性病例。截止2022年9月25日,新型冠狀病毒感染地區(qū)和可能發(fā)生感染傳播的地區(qū)包括卡塔爾、沙特阿拉伯兩個(gè)國(guó)家。四、 發(fā)病機(jī)制和病理新型冠狀病毒感染的發(fā)病機(jī)制可能和SARS-CoV感染有相似之處,可以發(fā)生急性呼吸窘迫綜合癥和急性腎功能衰竭等多器官功能衰竭。冠狀病毒入侵首先通過(guò)表面的S蛋白(還有HE蛋白)與宿主細(xì)胞的表面受體相結(jié)合。第一群冠狀病毒(HCoV-229E)能特異地與人類氨肽酶N(aminopeptidase)結(jié)合。第二群冠狀病毒(如HCoV-NL63和SARS-CoV)與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2(ACE2)集合,還可同時(shí)與9-O-乙酰神經(jīng)氨酸分子結(jié)合。目前還沒發(fā)現(xiàn)OC43和HKU1有類似的受體。SARS冠狀病毒感染后在多種細(xì)胞因子和化學(xué)趨化因子介導(dǎo)下因一系列級(jí)聯(lián)反應(yīng),發(fā)生“細(xì)胞因子風(fēng)暴”。從目前兩例新冠狀病毒感染病例的發(fā)展進(jìn)程來(lái)看,可能也有類似的級(jí)聯(lián)反應(yīng)。其詳細(xì)機(jī)制仍有待于在臨床實(shí)踐和基礎(chǔ)研究中進(jìn)一步闡明。五、 臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查(一)臨床表現(xiàn)。潛伏期據(jù)WHO報(bào)道,該病的潛伏期為10天左右。2?臨床表現(xiàn)突然起病,高熱,體溫可達(dá)39-40°C,可有畏寒、寒戰(zhàn),頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等流感樣全身癥狀。在肺炎基礎(chǔ)上,臨床病變進(jìn)展迅速,很快發(fā)展為呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合癥(ARDS)或多器官功能衰竭(MODS),特別是腎功能衰竭,甚至危及生命。目前尚無(wú)法確定有無(wú)輕癥患者。影像學(xué)表現(xiàn)。發(fā)生肺炎者影像學(xué)檢查可見肺內(nèi)片狀影像,合并ARDS者片狀影像廣泛,進(jìn)展迅速。實(shí)驗(yàn)室檢查。一般實(shí)驗(yàn)室檢查。外周血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)一般不高。血生化檢查肌酸激酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶、肌酐等可能會(huì)升高。病原學(xué)相關(guān)檢查。主要包括病毒分離、病毒抗原、核酸和抗體檢測(cè)。病毒分離為實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的“金標(biāo)準(zhǔn)”;病毒核酸檢測(cè)可以用于早期診斷;抗體檢測(cè)可以用于回顧性調(diào)查,但對(duì)病例的早期診斷意義不大。目前全球范圍內(nèi)的檢測(cè)方法主要是病毒分離和核酸擴(kuò)增。建議在新冠狀病毒發(fā)病早期,采用多種標(biāo)本(咽拭子、鼻拭子、鼻咽或氣管抽取物、痰或肺組織,以及血液和糞便)檢測(cè)以提高檢出率。病毒核酸檢測(cè)以RT-PCR(最好采用real-timeRT-PCR)法檢測(cè)呼吸道標(biāo)本中的新冠狀病毒核酸。病毒核酸檢測(cè)的特異性和敏感性最好,且能快速區(qū)分病毒類型和亞型,一般能在4-6小時(shí)內(nèi)獲得結(jié)果。病毒分離培養(yǎng)從呼吸道標(biāo)本中分離出新型冠狀病毒,但一般呼吸道冠狀病毒在細(xì)胞中分離培養(yǎng)較為困難,而且需要在指定級(jí)別(三級(jí))的生物安全實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。參照WHO有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)流程。血清學(xué)診斷檢測(cè)新冠狀病毒特異性IgM和IgG抗體水平。動(dòng)態(tài)檢測(cè)的IgG抗體水平恢復(fù)期比急性期有4倍或以上升高有回顧性診斷意義,但目前尚無(wú)特異性抗原,這一檢測(cè)難以在近期內(nèi)實(shí)施微量中和實(shí)驗(yàn)。六、 臨床診斷WHO于9月25日對(duì)這一新型冠狀病毒所致感染的病例分別作出了以下診斷標(biāo)準(zhǔn)。疑似病例?;颊叻吓R床表現(xiàn)和流行病學(xué)史,但尚無(wú)實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)依據(jù)。1?臨床表現(xiàn)難以用其他病原感染解釋的急性呼吸道感染體溫±38°C、咳嗽;有胸部影像學(xué)改變、腎功能改變等。流行病學(xué)史在新冠狀病毒感染病例報(bào)告或流行地區(qū)有旅游或居住史;發(fā)病前10天內(nèi)與疑似或確診發(fā)病患者有密切接觸史。確診病例滿足疑似病例標(biāo)準(zhǔn),且新型冠狀病毒病原學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性。七、 鑒別診斷主要與其他病毒和細(xì)菌等所致的肺炎、腎功能損害進(jìn)行鑒別,也要與特殊的非感染性疾病(風(fēng)濕免疫病)進(jìn)行鑒別。八、 治療(一)基本原則。根據(jù)病情嚴(yán)重程度評(píng)估確定治療場(chǎng)所疑似和確診病例應(yīng)盡早住院治療;如果病情進(jìn)展迅速,則應(yīng)盡早入ICU治療。同時(shí),實(shí)施有效的隔離和防護(hù)措施。一般治療與密切監(jiān)測(cè)。臥床休息,維持水、電解質(zhì)平衡,密切監(jiān)測(cè)病情變化。定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、血生化及胸部影像。根據(jù)脈氧飽和度的變化,及時(shí)給予有效氧療措施,包括鼻導(dǎo)管、面罩、無(wú)創(chuàng)或有創(chuàng)通氣等措施??共《局委熌壳吧袩o(wú)有效的抗冠狀病毒藥物,因?yàn)槔晚f林對(duì)SARS-CoV無(wú)明顯療效,推測(cè)對(duì)新冠狀病毒的療效難以奏效。其他抗病毒藥物的療效尚待探索??咕幬镏委煴苊饷つ炕虿磺‘?dāng)使用抗菌藥物,僅在繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)應(yīng)用。中醫(yī)中藥治療依據(jù)中醫(yī)學(xué)“外感熱病、風(fēng)溫肺熱病”的辨證論治規(guī)律進(jìn)行(1)外邪閉肺證主癥發(fā)熱或惡寒,咳嗽,喘促,痰白等。治法祛邪宣肺,止咳平喘。推薦方劑射干麻黃湯合銀翹散加減。(2)痰熱壅肺證主癥高熱,咳嗽,喘悶,黃痰,腹脹便秘等。治法清熱化痰,宣肺定喘。推薦方劑麻杏石甘湯合宣白承氣湯加味。(3)正傷邪戀證主癥恢復(fù)期低熱,咳嗽,乏力倦怠等。治法扶正祛邪。推薦方劑補(bǔ)中益氣湯或青蒿鱉甲湯加減。(二)重癥病例的治療建議。對(duì)重癥和危重癥病例,其治療原則詳見衛(wèi)生部重癥流感病例治療措施,即在對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上,防治并發(fā)癥,并進(jìn)行有效的器官功能支持。實(shí)施有效的呼吸支持(包括氧療、無(wú)創(chuàng)/有創(chuàng)機(jī)械通氣)、循環(huán)支持和腎臟支持等。九、出院標(biāo)準(zhǔn)體溫基本正常、臨床癥狀好轉(zhuǎn),病原學(xué)檢測(cè)連續(xù)兩次陰性,可出院或轉(zhuǎn)至其他相應(yīng)科室治療其他疾病。附件3新型冠狀病毒醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南為進(jìn)一步指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好新型冠狀病毒醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,降低發(fā)生新型冠狀病毒醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn),規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的行為,特制定本技術(shù)指南。一、基本要求(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)新型冠狀病毒的流行病學(xué)特點(diǎn),針對(duì)傳染源、傳播途徑和易感人群這三個(gè)環(huán)節(jié),結(jié)合實(shí)際情況,制定相應(yīng)的工作制度和工作流程。(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)新型冠狀病毒醫(yī)院感染預(yù)防與控制的意識(shí)和工作水平,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療。(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作,發(fā)現(xiàn)疑似或確診新型冠狀病毒感染患者時(shí),應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)要求,及時(shí)規(guī)范報(bào)告,并做好相應(yīng)處置工作。(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)重視和加強(qiáng)消毒隔離和防護(hù)工作,為醫(yī)務(wù)人員提供合適、必要的防護(hù)用品,采取有效措施,確保消毒隔離和個(gè)人防護(hù)等措施落實(shí)到位,保證工作效果。(五)嚴(yán)格按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范,做好醫(yī)療器械、污染物品、物體表面、地面等的清潔與消毒;按照醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范,加強(qiáng)診療環(huán)境的通風(fēng),必要時(shí)按照要求進(jìn)行空氣消毒。(六)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)合理安排醫(yī)務(wù)人員的工作,避免過(guò)度勞累,并及時(shí)對(duì)其健康情況進(jìn)行監(jiān)測(cè),注意監(jiān)測(cè)醫(yī)務(wù)人員的體溫和呼吸系統(tǒng)的癥狀。(七)在診療新型冠狀病毒感染患者過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置和管理。二、醫(yī)院感染預(yù)防與控制(一)發(fā)熱門(急)診。建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范等有關(guān)要求。應(yīng)當(dāng)配備數(shù)量充足、符合要求的消毒用品和防護(hù)用品。醫(yī)務(wù)人員在診療工作中應(yīng)當(dāng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、消毒、隔離及個(gè)人防護(hù)等措施。在接觸所有患者時(shí)應(yīng)當(dāng)戴外科口罩,接觸疑似或確診患者時(shí)應(yīng)當(dāng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。戴口罩前和摘口罩后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入或離開發(fā)熱門(急)診時(shí),要按照有關(guān)要求,正確穿脫防護(hù)用品。(二)收治疑似或確診新型冠狀病毒感染患者的病區(qū)(房)。建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范等有關(guān)要求。應(yīng)當(dāng)配備數(shù)量充足、符合要求的消毒用品和防護(hù)用品。對(duì)疑似和確診患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取隔離措施,疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)分開安置;疑似病例進(jìn)行單間隔離,經(jīng)病原學(xué)或者血清學(xué)確診的同類患者可以置于多人房間。根據(jù)新型冠狀病毒的傳播途徑,在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,采取飛沫隔離、空氣隔離與接觸隔離措施。具體措施包括(1)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入或離開隔離病房時(shí),應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范的有關(guān)要求,并正確穿脫防護(hù)用品。(2)原則上患者的活動(dòng)限制在隔離病房?jī)?nèi),若確需離開隔離病房或隔離區(qū)域時(shí),應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)措施防止造成交叉感染。(3)用于疑似患者的聽診器、溫度計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具實(shí)行專人專用。非專人專用的醫(yī)療器具在用于其他患者前,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行徹底清潔和消毒。(4)嚴(yán)格探視制度,不設(shè)陪護(hù)。若必須探視時(shí),探視者應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照規(guī)定做好個(gè)人防護(hù)。(三)醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則,根據(jù)其傳播途徑采取飛沫隔離、空氣隔離和接觸隔離。醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。每次接觸患者前后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范要求,及時(shí)正確進(jìn)行手衛(wèi)生。一次性的外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)服或隔離衣等防護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等污染時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)導(dǎo)致感染的危險(xiǎn)性程度采取分級(jí)防護(hù),防護(hù)措施應(yīng)適宜。(1)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防適用于所有醫(yī)務(wù)人員。(2)一級(jí)防護(hù)適用于發(fā)熱門(急)診的醫(yī)務(wù)人員。1)嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。2)嚴(yán)格遵守消毒、隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度。3)工作時(shí)應(yīng)當(dāng)穿工作服、隔離衣,戴工作帽和防護(hù)口罩,必要時(shí)戴乳膠手套。4)嚴(yán)格執(zhí)行洗手與手消毒制度。5)結(jié)束工作時(shí)進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生處置,并注意呼吸道與黏膜的防護(hù)。(3)二級(jí)防護(hù)適用于進(jìn)入疑似和確診患者留觀室、隔離病區(qū)(房)的醫(yī)務(wù)人員;接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物以及患者使用過(guò)的物品等的醫(yī)務(wù)人員;轉(zhuǎn)運(yùn)患者的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。1)嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。2)嚴(yán)格遵守消毒、隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度。3)進(jìn)入留觀室和隔離病區(qū)(房)的醫(yī)務(wù)人員必須戴防護(hù)口罩,穿工作服、防護(hù)服或隔離衣、鞋套,戴手套、工作帽。嚴(yán)格按照清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)的劃分,正確穿戴和脫摘防護(hù)用品,并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的衛(wèi)生與防護(hù)。(4)三級(jí)防護(hù)醫(yī)務(wù)人員為確診患者實(shí)施吸痰、氣管插管和氣管切開等操作時(shí),應(yīng)當(dāng)在二級(jí)防護(hù)的基礎(chǔ)上,加戴防護(hù)面罩或全面型呼吸防護(hù)器。(四)加強(qiáng)對(duì)患者的管理。應(yīng)當(dāng)對(duì)疑似或確診患者及時(shí)進(jìn)行隔離,并按照指定路線由醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)和引導(dǎo)進(jìn)入病區(qū)。患者進(jìn)入病區(qū)(房)前應(yīng)當(dāng)更換衣服,個(gè)人物品及換下的衣服集中消毒處理后,存放于安全的指定地點(diǎn),由醫(yī)院統(tǒng)一保管。病情允許時(shí),患者應(yīng)當(dāng)戴口罩;在咳嗽或者打噴嚏時(shí)用衛(wèi)生紙遮掩口鼻,然后將衛(wèi)生紙丟入醫(yī)療廢物容器;在接觸呼吸道分泌物后應(yīng)當(dāng)使用清潔劑洗手或者使用消毒劑消毒雙手?;颊叱鲈?、轉(zhuǎn)院時(shí)必須進(jìn)行沐浴或適宜的消毒處置,更換干凈的衣服后方可離開病房;患者住院期間使用的個(gè)人物品經(jīng)消毒后方可隨患者或家屬帶回。如患者死亡后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)尸體進(jìn)行處理。處理方法為用濃度為3000mg/L的含氯消毒劑或0.5過(guò)氧乙酸棉球或紗布填塞患死者口、鼻、耳、肛門等所有開放通道;用雙層布單包裹尸體,裝入雙層尸體袋中,由專用車輛直接送至指定地點(diǎn)火化。附件4新型冠狀病毒感染病例診斷程序一、全國(guó)首例新型冠狀病毒感染病例診斷程序我國(guó)境內(nèi)發(fā)現(xiàn)首例新型冠狀病毒感染疑似病例,經(jīng)所在省(區(qū)、市)的省級(jí)臨床專家組初步判定后,由省級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告衛(wèi)生部。由省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)對(duì)疑似病例標(biāo)本進(jìn)行采集,送中國(guó)疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行核酸檢測(cè)和病毒分離。獲得病毒檢測(cè)陽(yáng)性結(jié)果后,衛(wèi)生部組織國(guó)家級(jí)診療專家組,根據(jù)該病例的流行病學(xué)史、臨床癥狀和體征、輔助檢查結(jié)果等,按照衛(wèi)生部制定的診療方案進(jìn)行診斷。二、后續(xù)新型冠狀病毒感染病例的診斷程序全國(guó)首例新型冠狀病毒感染病例診斷后,后續(xù)發(fā)生的病例,由省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)按照中國(guó)疾病預(yù)防控制中心制定的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方案,對(duì)病例標(biāo)本進(jìn)行pcr檢測(cè)來(lái)確定。獲得病毒檢測(cè)陽(yáng)性結(jié)果后,由省級(jí)衛(wèi)生行政部門組織同級(jí)診療專家組進(jìn)行診斷,并及時(shí)將診斷病例的有關(guān)情況和專家組意見報(bào)衛(wèi)生部備案。衛(wèi)生部將根據(jù)疫情進(jìn)展情況,對(duì)后續(xù)病例診斷流程和備案要求進(jìn)行適時(shí)調(diào)整。他們繼續(xù)往前走。走到了沃野,他們決定停下。被打巴掌的那位差點(diǎn)淹死,幸好被朋友救過(guò)來(lái)了。被救起后,他拿了一把小劍在石頭上刻了“今天我的好朋友救了我一命?!币慌院闷娴呐笥褑?wèn)到“為什么我打了你以后你要寫在沙子上,而現(xiàn)在要刻在石頭上呢”另一個(gè)笑笑回答說(shuō)“當(dāng)被一個(gè)朋友傷害時(shí),要寫在易忘的地方,風(fēng)會(huì)負(fù)責(zé)抹去它;相反的如果被幫助,我們要把它刻在心靈的深處,任何風(fēng)都抹不去的。”朋友之間相處,傷害往往是無(wú)心的,幫助卻是真心的。在日常生活中,就算最要好的朋友也會(huì)有摩擦,也會(huì)因?yàn)檫@些摩擦產(chǎn)生誤會(huì),以至于成為陌路。友情的深淺,不僅在于朋友對(duì)你的才能欽佩到什么程度,更在于他對(duì)你的弱點(diǎn)容忍到什么程度。學(xué)會(huì)將傷害丟在風(fēng)里,將感動(dòng)銘記心底,才可以讓我們的友誼歷久彌新友誼是我們哀傷時(shí)的緩和劑,激情時(shí)的舒解劑;是我們壓力時(shí)的流瀉口,是我們?yōu)碾y時(shí)的庇護(hù)所;是我們猶豫時(shí)的商議者,是我們腦子的清新劑。但最重要的一點(diǎn)是,我們大家都要牢記的“切不可苛求朋友給你同樣的回報(bào),寬容一點(diǎn),對(duì)自己也是對(duì)朋友?!睈垡蛩固拐f(shuō)“世間最美好的東西,莫過(guò)于有幾個(gè)頭腦和心地都很正直的朋友。”他們繼續(xù)往前走。走到了沃野,他們決定停下。被打巴掌的那位差點(diǎn)淹死,幸好被朋友救過(guò)來(lái)了。被救起后,他拿了一把小劍在石頭上刻了“今天我的好朋友救了我一命?!币慌院闷娴呐笥褑?wèn)到“為什么我打了你以后你要寫在沙子上,而現(xiàn)在要刻在石頭上呢”另一個(gè)笑笑回答說(shuō)“當(dāng)被一個(gè)朋友傷害時(shí),要寫在易忘的地方,風(fēng)會(huì)負(fù)責(zé)抹去它;相反的如果被幫助,我們要把它刻在心靈的深處,任何風(fēng)都抹不去的?!迸笥阎g相處,傷害往往是無(wú)心的,幫助卻是真心的。在日常生活中,就算最要好的朋友也會(huì)有摩擦,也會(huì)因?yàn)檫@些摩擦產(chǎn)生誤會(huì),以至于成為陌路。友情的深淺,不僅在于朋友對(duì)你的才能欽佩到什么程度,更在于他對(duì)你的弱點(diǎn)容忍到什么程度。學(xué)會(huì)將傷害丟在風(fēng)里,將感動(dòng)銘記心底,才可以讓我們的友誼歷久彌新友誼是我們哀傷時(shí)的緩和劑,激情時(shí)的舒解劑;是我們壓力時(shí)的流瀉口,是我們?yōu)碾y時(shí)的庇護(hù)所;是我們猶豫時(shí)的商議者,是我們腦子的清新劑。但最重要的一點(diǎn)是,我們大家都要牢記的“切不可苛求朋友給你同樣的回報(bào),寬容一點(diǎn),對(duì)自己也是對(duì)朋友?!睈垡蛩固拐f(shuō)“世間最美好的東西,莫過(guò)于有幾個(gè)頭腦和心地都很正直的朋友?!惫疽咔榉揽卮胧┓桨笧榱舜_保公司經(jīng)營(yíng)科科室發(fā)現(xiàn)疑似病例后的應(yīng)急處理,保障發(fā)病人和發(fā)現(xiàn)人的人生安全,維護(hù)科室的正常工作運(yùn)轉(zhuǎn),現(xiàn)制定某某公司經(jīng)營(yíng)科新型冠狀病毒突發(fā)應(yīng)急機(jī)制。一、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)組員二、突發(fā)癥狀。1、發(fā)熱。以高熱癥狀為最典型體溫一般高于38°C,但是高于37.2°C本科室就要上報(bào)。發(fā)熱的同時(shí)常伴有肌肉酸痛和全身乏力,不典型病例為低熱或者發(fā)熱不明顯。2、咳嗽氣短是較常見的癥狀??人砸话阋愿煽葹橹?,并伴有氣短和逐漸加重的呼吸困難,嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸加速氣促或明顯呼吸窘迫。3、其他伴隨的少見癥狀包括頭痛絡(luò)血和腹瀉。三、應(yīng)急流程。1、信息報(bào)告。發(fā)生疑似新型冠狀病毒肺炎事件后,應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)應(yīng)立即向上級(jí)主管部門疫情應(yīng)急辦公室報(bào)告。2、報(bào)告內(nèi)容。新型冠狀病毒肺炎名稱發(fā)生地點(diǎn)、發(fā)生時(shí)間、波及人群或潛在的威脅和影響、報(bào)告單位聯(lián)系人及通訊方式,并盡可能提供以下信息新型冠狀病毒肺炎的性質(zhì)范圍、嚴(yán)重程度、可能原因、已采取的措施、病例發(fā)生的分布及可能發(fā)展趨勢(shì)。四、應(yīng)急處置措施。1、發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病人時(shí),必須在24小時(shí)以內(nèi)報(bào)告上級(jí)。2、對(duì)傳染病人、疑似傳染病人,在做好自身保護(hù)的前提下,小組成員應(yīng)及時(shí)將其送往醫(yī)療救急救中心進(jìn)行救治。發(fā)現(xiàn)人盡可能避免與患者直接接觸或近距離接觸,科室辦公室要馬上禁封隔離。小組成員在現(xiàn)場(chǎng)附近把守,防止其他人員進(jìn)出,等待應(yīng)急組織其他人員的到來(lái)。3、對(duì)傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人污染的場(chǎng)所物品做好消毒處理。必要時(shí)請(qǐng)疾病控制中心進(jìn)行專業(yè)消毒。對(duì)發(fā)生確診或可疑病人的疫區(qū)空間、交通工具、病人接觸過(guò)的物品、嘔吐物、排泄物進(jìn)行有效消毒。對(duì)不易使用化學(xué)消殺藥品消毒的物品,采取其他有效的消殺方法,對(duì)價(jià)值不大的污染物采用在指定地點(diǎn)徹底焚燒深度掩埋兩米以下防止二次傳播。4、與傳染病人或疑似病人密切接觸者應(yīng)隔離進(jìn)行臨床觀察。對(duì)需要觀察隔離的員工設(shè)置專門的隔離區(qū),負(fù)責(zé)安排好被隔離人員的生活必需品的配給。5、對(duì)易感人群應(yīng)采取應(yīng)急接種預(yù)防性用藥。群體防護(hù)措施需要進(jìn)行隔離的病人一是病人和密切接觸者,二是應(yīng)主動(dòng)配合有關(guān)衛(wèi)生部門采取醫(yī)療措施。6、照顧患者應(yīng)佩戴口罩,防護(hù)服等??谡钟煤髴?yīng)統(tǒng)一回收處理,與患者接觸后應(yīng)用肥皂等徹底清洗雙手。7、充分考慮發(fā)生傳染病疫情及群眾性不明原因,疾病期間可能帶來(lái)的人手緊缺問(wèn)題。合理調(diào)配科室人力資源,保證正常生活工作秩序。8、及時(shí)公布本次發(fā)生疾病的傳播方式,傳播規(guī)律有效的預(yù)防方法,如何正確對(duì)待使公司成員進(jìn)一步了解相關(guān)疾病的預(yù)防知識(shí)。以消除成員的恐懼心理,穩(wěn)定情緒,保證正常工作秩序。五、擴(kuò)大響應(yīng)在當(dāng)前應(yīng)急措施難以應(yīng)付可能造成重大人員傷亡或財(cái)產(chǎn)損失時(shí),現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急小組應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組調(diào)整響應(yīng)級(jí)別,向當(dāng)?shù)鼐仍畽C(jī)構(gòu)請(qǐng)求支援。六、應(yīng)急結(jié)束在隔離時(shí)間段內(nèi)已隔離病源均已得到有效治療,患者生活工作場(chǎng)所已消毒且未發(fā)生新增疑似病例及確診病例時(shí),應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)根據(jù)上級(jí)統(tǒng)一部署,宣布本次新型冠狀病毒肺炎事件應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束。公司疫情防控措施方案為認(rèn)真落實(shí)市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控應(yīng)急指揮部辦公室相關(guān)文件要求,按照市委、市政府決策部署,根據(jù)省、宣城市醫(yī)保局對(duì)確診為新型肺炎患者報(bào)銷政策要求和省委省政府統(tǒng)一安排,根據(jù)省醫(yī)保局、財(cái)政廳關(guān)于做好新型冠狀病毒感染肺炎救治保障工作的通知(皖醫(yī)保秘〔2022〕8號(hào)),結(jié)合我市實(shí)際,制定本工作預(yù)案。一、總體要求堅(jiān)持把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位,采取有效措施,簡(jiǎn)化優(yōu)化經(jīng)辦流程,充分發(fā)揮基本醫(yī)保兜底保障作用,確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)全力救治患者。配合衛(wèi)生健康等部門,積極做好聯(lián)防聯(lián)控工作。加強(qiáng)有關(guān)醫(yī)保政策宣傳解讀工作,解除
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