跟師孫曼之學習心得課件

陽蓄積病死

談?wù)劅嵝皩τ谌梭w的危害喻嘉言在《寓意草》經(jīng)曰，暴病非陽，久病非陰?！端貑枴そ?jīng)脈別論》說:“春秋冬夏，四時陰陽，生病起于過用，此為常也?！端貑枴ど鷼馔ㄌ煺撈氛f：“陽氣者，煩勞則張，精絕，辟積于夏，使人煎厥。虛證多數(shù)是熱證《本草經(jīng)疏》說：“諸病惟虛與火為難治?！焙臀麽t(yī)不同，中醫(yī)實際上是從動態(tài)的角度來觀察人體的生理病理現(xiàn)象的?！端貑枴ち?jié)藏象論》上有一句話，叫做：“氣合而有形，因變以正名?！睘槭裁次覀凁B(yǎng)生就是要講究靜?陰氣者，靜則神藏，燥則消亡?！端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗逢枤庹撸瑹﹦趧t張，精絕，辟積于夏，使人煎厥。目盲不可以視，耳閉不可以聽，潰潰乎若壞都，汨汨乎不可止。陽氣者，大怒則形氣絕，而血菀于上，使人薄厥。有傷于筋，縱，其若不容，汗出偏沮，使人偏枯。汗出見濕，乃生痤。高粱之變，足生大丁，受如持虛。勞汗當風，寒薄為皶zha，郁乃痤。陽氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋。開闔不得，寒氣從之，乃生大僂。陷脈為瘺。留連肉腠，俞氣化薄，傳為善畏，及為驚駭。營氣不從，逆于肉理，乃生癰腫。魄汗未盡，形弱而氣爍，穴俞以閉，發(fā)為風瘧。故風者，百病之始也，清靜則肉腠閉拒，雖有大風苛毒，弗之能害，此因時之序也。故病久則傳化，上下不并，良醫(yī)弗為。故陽畜積病死，而陽氣當隔，隔者當瀉，不亟正治，粗乃敗之。那么，寒邪在什么情況下對于人有危害呢？第一種情況是傷寒。第二種情況是中寒。寒邪侵襲體表的才叫傷寒，直接侵襲里面的就叫直中。第三種情況是亡陽，就是因為誤治造成的亡陽。第190條：陽明病，若能食，名中風，不能食，名中寒。

——《傷寒論》

談?wù)勚嗅t(yī)傳統(tǒng)的崇陽理論凡病不起于先天，即起于后天，是先天后天，皆為人身萬化之本矣。然其真本，又惟在元陽一氣。經(jīng)云∶蒼天之氣清凈，清凈之氣者，陰陽五行先天后天之化原也。一陰一陽之謂道，陰陽本是一氣，一而分之，則為二耳。但有質(zhì)而凝靜者為陰，無質(zhì)而運行者為陽，無陽則陰無所衛(wèi)，無陰則陽無所附，陰陽之相需，如天地相交，不得相失也。但其間有輕重之別，蓋陽能生陰，陰不能生陽?！兑住吩弧眉獌椿诹呱鮿?，陽則動而不靜者也。凡陰之病，皆陽動失其和而致之也。故扶陽為治病要訣，然知扶陽而不知顧陰，天生而地不成，亦非治病之全法也。

——《慎齋遺書卷一/陰陽臟腑》風藥的運用

風藥是陽藥中最輕靈善動一類藥物秉承肝木之性：善行，走而不守，輕悍性動人體陽氣主動主生發(fā)的特性決定了一切治療的目的無非是使陽氣得以流通生發(fā)。扶陽是指用陽藥去宣通人體之陽氣，而不是簡單地使用溫陽類藥物。中醫(yī)傳統(tǒng)的治療原則是崇陽----注重陽氣的宣通和流動《生氣通天論》若五臟元真通暢，人即安和。

陽氣者,若天與日,失其所,則折壽而不彰。

《至真要大論》開發(fā)腠理,使津液和利陽氣通暢?！端貑栃C原病式》蓋寒傷皮毛,則腠理閉塞,陽氣怫郁,不能通暢,則為熱也。風藥治療的證型風邪內(nèi)陷風邪郁閉情志抑郁肝氣郁結(jié)經(jīng)脈營衛(wèi)氣血郁滯肝膽郁熱伏熱郁閉跌打損傷肢體疼痛麻木濕盛泄瀉熱入血分風邪犯肺而致痰盛：風痰為白沫痰，均可用風藥消痰，若不明此理僅用二陳南星之類則效緩而不愈，痰濕蘊肺用荊防羌獨疏風效佳。風邪犯土腹痛而泄：風邪內(nèi)閉而無出路，風邪疏泄其性主動，因而頻迫腹痛。治以疏風升散之法升清降濁而風邪消散，體現(xiàn)從其路來者仍從原路而去也。風藥包括哪些？升麻、柴胡、荊芥、羌活、獨活、防風、川芎、藁本、白芷、麻黃、桂枝天麻、全蟲蜈蚣、烏蛇、海風藤、威靈仙、巴戟天。薄荷，蟬蛻，葛根，升麻，菊花，桑葉，淡豆鼓，木賊，浮萍，牛蒡子，蔓荊子，鉤藤、僵蠶、密蒙花、薄荷、白蒺藜等對四氣五味的理解

水為陰，火為陽。陽為氣，陰為味。味歸形，形歸氣，氣歸精，精歸化。精食氣，形食味?；瑲馍?。味傷形，氣傷精。精化為氣，氣傷于味。陰味出下竅，陽氣出上竅。味厚者為陰,薄為陰之陽。氣厚者為陽，薄為陽之陰。味厚則泄，薄則通。氣薄則發(fā)泄，厚則發(fā)熱。壯火之氣衰，少火之氣壯，壯火食氣，氣食少火。壯火散氣，少火生氣.氣味辛甘發(fā)散為陽，酸苦涌泄為陰。

陶宏景《輔行訣五藏用藥法要》摘錄：肝德在散，故經(jīng)云：以辛補之，酸瀉之。肝苦急，急食甘以緩之，適其性而衰之也。心德在軟，故經(jīng)云：以咸補之，苦瀉之。心苦緩，急食酸以收之。脾德在緩，故經(jīng)云：以甘補之，辛瀉之。脾苦濕，急食苦以燥之。肺德在收，故經(jīng)云：以酸補之，咸瀉之。肺苦氣上逆，急食辛以散之，開腠理以通氣也。腎德在堅，故經(jīng)云：以苦補之，甘瀉之，腎苦燥，急食咸以潤之，致津液生也?！稄埓蟛t(yī)論醫(yī)