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文檔簡介

常用外科手術(shù)器械

手術(shù)刀手術(shù)刀用于切割和解剖組織,由刀柄、刀片構(gòu)成。刀柄有長短之分,有7、4、3三種號碼。手術(shù)剪手術(shù)剪用于剪開組織、縫線或特殊材料。主要分為組織剪、線剪、骨剪和鋼絲剪四大類。根據(jù)其形狀、用途不同有不同命名,如血管剪、眼科剪、整形剪、扁桃體剪、子宮剪、膝狀剪等。持針器持針器用于夾持縫合針、協(xié)助縫線打結(jié),有不同的長度。持針器的前端有粗、細(xì)、帶磁性、不帶磁性之分。血管鉗又稱止血鉗,用于分離、鉗夾組織和止血,協(xié)助持針、夾持敷料等。有不同長度。(一)按齒槽床可分為直、彎、直角、弧形(二)按齒槽可分為半齒、全齒。絕大多數(shù)血管鉗均為全齒鉗。蚊式鉗:12.5cm小彎:14cm中彎:16cm、18cm大彎:20cm、22cm、24cm、26cm其他器械拉鉤拉鉤又稱牽開器,有不同形狀、大小,用于牽開切口、顯露術(shù)野。拉鉤種類繁多,大小、形狀不一,宜根據(jù)手術(shù)部位、深淺進(jìn)行選擇。吸引器頭吸引器頭用于吸出術(shù)野血液及腦、胸、腹腔內(nèi)液體。有不同長度及口徑。有直、彎兩型。分為單管吸引頭、側(cè)孔單管吸引頭、套管吸引頭3種。刮匙(勺)刮匙(勺)用于刮除切口壞死組織、肉芽組織、死骨或取松質(zhì)骨塊。有大小、銳鈍之分,有直、彎兩型。器械的傳遞法

器械傳遞的原則1.速度快、方法準(zhǔn)、器械對,術(shù)者接過后無需調(diào)整方向即可使用。2.力度適當(dāng),達(dá)到提醒術(shù)者的注意力為度。3.根據(jù)手術(shù)部位,及時調(diào)整手術(shù)器械。一般而言,切皮前、縫合皮下時遞海綿鉗夾持乙醇紗球消毒皮膚;切開、提夾皮膚,切除瘢痕、粘連組織時遞有齒鑷,其他情況均遞無齒鑷;提夾血管壁、神經(jīng)遞無損傷鑷;手術(shù)部位淺遞短器械、徒手遞結(jié)扎線,反之遞長器械、血管鉗帶線結(jié)扎;夾持牽引線遞蚊式鉗。4.及時收回切口周圍的器械,避免堆積,防止掉地。5.把持器械時,有弧度的彎側(cè)向上;有手柄的朝向術(shù)者;單面器械垂直遞;銳利器械的刃口向下水平遞。6.切開或切除腔道組織前,遞長鑷、濕紗墊數(shù)塊保護(hù)周圍組織,切口下方鋪治療巾一塊放置污染器械;切除后,遞0.3%碘伏紗球消毒創(chuàng)面,接觸創(chuàng)緣的器械視為污染,放入指定盛器械,殘段縫合完畢,遞長鑷撤出切口周圍保護(hù)紗墊,不宜徒手拿取,否則應(yīng)更換手套;處理闌尾、竇道創(chuàng)緣或殘端時,應(yīng)依次遞苯酚、乙醇、鹽水棉簽消毒。(1)對側(cè)傳遞法:右手拇指握凸側(cè)上1/3處,四指握凹側(cè)中部,通過腕部的適力運(yùn)動,將器械的柄環(huán)部拍打在術(shù)者掌心上。(2)同側(cè)傳遞法:右手拇指、環(huán)指握凹側(cè),示指、中指握凸側(cè)上1/3處,通過腕下傳遞。左手則相反。(3)交叉?zhèn)鬟f法:同時遞兩把器械時,遞對側(cè)器械的手在上,同側(cè)的手在下,不可以術(shù)者肩或背后傳遞。3.鑷子傳遞法(1)手握鑷尖端、閉合開口,直立式傳遞。(2)術(shù)中緊急時,可用拇指、示指、中指握鑷尾部,以三指德合力關(guān)閉鑷開口端,讓術(shù)者持住鑷的中部。4.持針器傳遞法傳遞時要避免術(shù)者同時將持針鉗和縫線握住??p線的尖端朝向手心、針弧朝背、縫線搭在手背或用手夾持。敷料傳遞法(一)敷料傳遞的原則1.速度快、方法準(zhǔn)、物品對,不帶碎屑、雜物。2.及時更換切口敷料,避免堆積。3.紗布類敷料應(yīng)打開、浸濕、成角傳遞,固定帶或紗布應(yīng)留有一端在切口外,不可全部塞入體腔,以免遺留在組織中。(二)敷料傳遞法1.紗布傳遞

打開紗布,成角傳遞。2.紗墊傳遞成角傳遞。紗墊要求縫有20cm長的布帶,使用時,

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