孕期保健與護理分析講課教案

孕期保健(bǎojiàn)與護理貝因美成功生養(yǎng)教之生育(shēngyù)系列第一頁，共37頁。讓我們一起(yīqǐ)了解孕早、中、晚期的區(qū)分準媽媽各期的生理、心理(xīnlǐ)變化準媽媽的飲食、日常護理及監(jiān)護準爸爸在孕期的配合第二頁，共37頁。孕齡段劃分(huàfēn)孕早期：妊娠開始到孕12周末孕中期：孕13-27周末孕晚期：孕28周以后(yǐhòu)妊娠期：一般為40周第三頁，共37頁。預產(chǎn)期、早產(chǎn)兒及過期(guò〃qī)兒足月兒：孕37－42周分娩均屬于足月分娩早產(chǎn)兒：不滿37周分娩過期兒：超過42周分娩預產(chǎn)期推算(tuīsuàn)方法：末次月經(jīng)第一天算起，月份減3或加9，日數(shù)加7例：末次月經(jīng)2006年9月27日預產(chǎn)期是2007年6月3日第四頁，共37頁。孕期(yùnqī)應注意的問題避免X射線和有毒物質(zhì)接觸孕期的服裝以舒適為宜，最好不穿高跟鞋不宜喝濃茶、可樂和咖啡(kāfēi)，最好飲用白開水或優(yōu)質(zhì)礦泉水第五頁，共37頁。孕早期第六頁，共37頁。孕早期準媽媽身體(shēntǐ)變化早孕反應(fǎnyìng)通常在停經(jīng)6周后，出現(xiàn)惡心嘔吐等現(xiàn)象一般持續(xù)8周至數(shù)月后自然消失尿頻子宮增大壓迫膀胱，小便次數(shù)常增加隨著子宮升入腹腔后，尿頻現(xiàn)象會漸消失第七頁，共37頁。孕早期準媽媽身體(shēntǐ)變化乳房變化在雌、孕激素的作用下乳房很快開始增大，有脹痛感，乳暈顏色加深體重增加孕早期結(jié)束(jiéshù)時，準媽媽的體重平均可以增加1-2公斤，胎兒大約會有48g。如進行體格檢查，會發(fā)現(xiàn)子宮隨著停經(jīng)月份增加而逐漸增大。第八頁，共37頁。孕早期營養(yǎng)(yíngyǎng)膳食營養(yǎng)攝入要均衡，各種維生素、微量元素不可少食物清淡，少吃多餐每日能量(néngliàng)要>1800千卡；主食>3-4兩；豆類及豆制品1-2兩；蔬菜6-8兩；水果1-2兩；牛奶或酸奶200-250ml（孕婦奶粉）；蛋類1個；肉禽魚類2-3兩；干果類食品作為零食第九頁，共37頁。孕早期營養(yǎng)(yíngyǎng)補充葉酸(yèsuān)葉酸(yèsuān)攝入不足，可引起胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常各種有葉蔬菜（如菠菜、生菜、蘆筍、龍須菜、油菜、小白菜、花椰菜等），及動物肝腎，豆類，水果（香蕉、草莓、橙子等），奶制品等都富含葉酸(yèsuān)每天服用400微克葉酸(yèsuān)，一直到妊娠3個月第十頁，共37頁。孕期(yùnqī)飲食的誤區(qū)多吃蘋果少吃西瓜補鈣就要喝骨頭湯多吃動物胎盤(tāipán)好安胎妊娠期吃糖易患糖尿病嘔吐厲害就要多吃零食第十一頁，共37頁。孕早期家庭(jiātíng)護理停止性生活，避免準媽媽受感染及流產(chǎn)避免接觸傳染源—寵物貓、狗

孕早期如確診感染病毒，建議終止(zhōngzhǐ)妊娠第十二頁，共37頁。孕早期典型(diǎnxíng)心理特征煩躁心理：妊娠反應使人煩悶計劃外的懷孕更讓人倍感惱火，甚至埋怨丈夫憂郁心理：長時間憂郁可使孕婦失眠、厭食、植物神經(jīng)紊亂，缺乏活力、心情壓抑依賴心理：懷孕使女性心理、生理發(fā)生的巨大變化，會產(chǎn)生一種(yīzhǒnɡ)不平衡的心理，感情變得很脆弱希望丈夫以自己為中心，稍不如意倍覺委屈第十三頁，共37頁。孕早期準爸爸(bàbà)的配合準爸爸的心理改變：角色轉(zhuǎn)換準爸爸應做到：耐心(nàixīn)細心自覺寬容(kuānróng)好學第十四頁，共37頁。孕中期(zhōngqī)第十五頁，共37頁。孕中期(zhōngqī)準媽媽的身體變化胎動孕18-20周時開始感到輕微的胎動隨妊娠進展，胎動愈加明顯，正確數(shù)胎動腹部增大妊娠12周后，子宮逐漸增。下腹正中可出現(xiàn)一條色素(sèsù)沉著帶，分娩后漸消退胎心妊娠12周可用超聲多普勒聽到胎心妊娠18－20周可用聽筒聽到胎心正常范圍為120-160次/分。第十六頁，共37頁。孕中期(zhōngqī)準媽媽的身體變化便秘：飯后胃部有飽脹感和燒灼感，部分準媽媽會出現(xiàn)便秘。乳房：乳房繼續(xù)增大，乳頭有時會溢出稀薄但又混濁的液體。牙齦增厚：受孕期激素的影響，準媽媽的牙齦增厚，稍顯松軟，但牙齒在孕期并不受太大的損害。刷牙時易出血，故應選用軟毛牙刷，動作(dòngzuò)輕柔。第十七頁，共37頁。孕中期(zhōngqī)營養(yǎng)孕中期是胎兒生長發(fā)育的加速期準媽媽的熱能及營養(yǎng)素的攝入十分重要避免挑食偏食，防止礦物質(zhì)及微量元素缺乏(quēfá)做到葷素搭配、合理營養(yǎng)把好食物質(zhì)量及烹調(diào)關(guān)，忌食用未煮熟的魚肉孕婦對熱量的需要比孕早期明顯增加適當增加米飯、饅頭等主食魚、肉、蛋、奶、豆制品、花生、核桃等副食第十八頁，共37頁。孕中期(zhōngqī)營養(yǎng)食用一定數(shù)量粗糧，如小米、玉米、紅薯等補充微量元素。孕中期是胎兒骨骼發(fā)育的關(guān)鍵時期，孕婦對鈣的需求量增加了40%。預防孕期貧血多食用含鐵豐富食物，如豬肝、雞血、豆類、黑木耳等妊娠4個月起預防性的服用鐵劑定期監(jiān)測血象早期診斷貧血，及時(jíshí)治療

第十九頁，共37頁。孕中期(zhōngqī)胎兒生長發(fā)育胎兒各器官、系統(tǒng)(xìtǒng)基本發(fā)育完成并且各器官、系統(tǒng)(xìtǒng)功能逐漸成熟完善可通過一些相關(guān)化驗和輔助診斷方法（比如超聲等）了解胎兒發(fā)育是否正常，起到產(chǎn)前診斷的重要作用第二十頁，共37頁。孕中期(zhōngqī)家庭護理衣服：選擇寬大透氣的服裝(fúzhuāng)，以棉、麻質(zhì)地為佳鞋子：選擇透氣性好、寬松、輕便的布鞋、膠底鞋、旅游鞋運動：可以遵循自己的習慣進行一些舒緩的運動如游泳、散步等都可以做避免劇烈運動如跑、跳、仰臥起坐等騎自行車應限制在半小時以內(nèi)最好不要長時間駕車旅游第二十一頁，共37頁。孕中期(zhōngqī)家庭護理如腰腿痛、腿抽筋時，應及時補鈣監(jiān)測宮高、腹圍、胎動發(fā)現(xiàn)(fāxiàn)胎兒發(fā)育異常，及時檢查處理必要時做產(chǎn)前診斷

疾病需用藥，在醫(yī)生的指導下使用第二十二頁，共37頁。孕中期(zhōngqī)心理特征準媽媽對腹中的寶寶感覺非常親近，逐漸適應了身體變化，情緒趨于穩(wěn)定

牽掛(qiānguà)寶寶生長發(fā)育是否正常、寶寶性別等問題擔心自己的體形將來能否恢復準媽媽身體日益笨拙，腰酸、背痛、便秘等癥狀也逐漸加重有的還出現(xiàn)失眠的情況，部分準媽媽會產(chǎn)生焦慮情緒準媽媽可以多聽音樂、看小說、擺弄花草等來緩解焦慮的情緒第二十三頁，共37頁。孕中期準爸爸(bàbà)的配合定期(dìngqī)陪準媽媽去醫(yī)院進行產(chǎn)前檢查每天為準媽媽計數(shù)胎動，有條件者還要定期(dìngqī)測量血壓、宮高、腹圍，做好家庭監(jiān)護與準媽媽一起參加孕婦學校的產(chǎn)前培訓，了解分娩的相關(guān)知識給準媽媽準備搭配合理的有營養(yǎng)的飯菜積極參加胎教，每天定時與寶寶溝通第二十四頁，共37頁。孕中期(zhōngqī)準爸爸的配合每天睡前，給準媽媽做一些放松的按摩，像揉揉背、肩，按摩腿和腳包攬家中的重體力工作(gōngzuò)，幫助準媽媽系鞋帶孕中期可以進行性生活，選擇背入式盡量避免乳頭的刺激，以免導致早產(chǎn)第二十五頁，共37頁。孕晚期第二十六頁，共37頁。孕晚期準媽媽的身體(shēntǐ)變化腹部增大明顯：隨著胎兒生長和羊水增多，子宮逐漸增大水腫：出現(xiàn)下肢水腫，一般在午后加重，第二天晨起明顯減輕或消退如果每周體重增加在500g以上，或水腫不消退，甚至延及面部均需及時(jíshí)就醫(yī)胎動：孕晚期自我監(jiān)測胎動是非常重要。相對于既往寶寶胎動情況，次數(shù)和幅度變化在50%以上時，要及時(jíshí)就醫(yī)第二十七頁，共37頁。孕晚期準媽媽的身體(shēntǐ)變化體重增加和腰腿痛：整個孕期體重增加12-15公斤孕晚期準媽媽會出現(xiàn)腰背疼痛的現(xiàn)象有時增大的子宮壓迫一側(cè)坐骨神經(jīng)會出現(xiàn)下肢疼痛。宮縮：妊娠晚期可以出現(xiàn)不規(guī)律(guīlǜ)宮縮鄰近分娩時次數(shù)可以增多，夜間明顯第二十八頁，共37頁。孕晚期營養(yǎng)(yíngyǎng)此期胎兒生長快，達到最大加速期孕婦營養(yǎng)仍以全面平衡為要點孕晚期孕婦食欲繼續(xù)增強，不宜多進食(jìnshí)甜點及油炸食物要根據(jù)自身體重的增加調(diào)整食譜。為分娩儲存必要的能量第二十九頁，共37頁。孕晚期營養(yǎng)(yíngyǎng)建議選擇體積小、營養(yǎng)價值高的食物，如動物性食品減少營養(yǎng)價值低而體積大的食物，如土豆、紅薯等一些含能量高的食物宜少吃，如白糖、蜂蜜等甜食，以防止食欲降低，影響其它營養(yǎng)素的攝入量注意控制鹽分和水分的攝入量，以免(yǐmiǎn)發(fā)生浮腫，從而引起懷孕中毒癥有水腫的孕婦，食鹽量應限制在每日5克以下第三十頁，共37頁。孕晚期家庭(jiātíng)護理托腹帶：如果腹部增長過大，可用孕婦托腹帶托住腹部，防止腹部過度下垂乳罩：選用純棉有伸縮性的織物，吸汗、透氣性能好，穿著舒適監(jiān)測(jiāncè)：胎心、胎動第三十一頁，共37頁。孕晚期準爸爸(bàbà)的配合陪同準媽媽參加產(chǎn)前培訓并全程陪伴分娩，會使妻子在產(chǎn)程中減輕疼痛為準媽媽洗浴、輕輕按摩(ànmó)腰腿經(jīng)常陪伴準媽媽，盡量不出遠門認真觀察準媽媽的身體情況如陰道出血、嚴重頭疼、嚴重嘔吐、高燒時，應立即送醫(yī)院診治臨產(chǎn)早期可以幫準媽媽洗個熱水澡心理上做好充分準備，陪伴準媽媽分娩，完成最后沖刺第三十二頁，共37頁。住院(zhùyuàn)生產(chǎn)前的準備就診：現(xiàn)金、準生證、孕期保健卡準媽媽：換洗衣物、衛(wèi)生巾、紙巾、毛巾三條、吸奶器寶寶：棉制衣物三套、小毛巾一到兩條（或紗布）、尿不濕、奶瓶、葡萄糖或少量(shǎoliàng)奶粉、臉盆、小奶瓶醫(yī)院可能會有：臉盆(liǎnpén)、熱水瓶、寶寶衣物、尿不濕提前一、兩個月熟悉環(huán)境第三十三頁，共37頁。祝大家順利(shùnlì)生下健康的寶寶！第三十四頁，共37頁。貝因美成功生養(yǎng)教系列(xìliè)課程介紹讓寶寶在游戲中成長做健康(