兒童少年心理衛(wèi)生課件

2023/2/61兒童少年心理衛(wèi)生

MentalHealthofChildrenandAdolescents

第一節(jié)兒童少年心理衛(wèi)生概述第二節(jié)兒童期常見心理-行為問題防治第2023/2/62第一節(jié)兒童少年心理衛(wèi)生概述一、心理衛(wèi)生的概念二、心理衛(wèi)生工作目標和內(nèi)容三、心理健康“標準”

四、常見心理-行為問題表現(xiàn)五、心理衛(wèi)生問題的影響因素2023/2/63一、心理衛(wèi)生的概念心理衛(wèi)生(mentalhealth)又稱精神衛(wèi)生，是研究如何來維持和促進人類心理健康的一門科學。包括一切改善心理健康的措施和方法，使人能按自己的身心潛能進行活動。世界衛(wèi)生組織(WHO)將健康定義為“健康不僅是指沒有疾病和虛弱，而且包括身體、心理和社會三個方面的良好狀態(tài)?！?023/2/65二、心理衛(wèi)生工作目標和內(nèi)容工作目標：１.為成年期的身心健康奠定基礎。運用多學科的理論和方法，根據(jù)兒童身心發(fā)育規(guī)律及特點，有針對性地進行培養(yǎng)教育。２.預防為主、早期發(fā)現(xiàn)、早期干預、早期矯治各種心理衛(wèi)生問題。2023/2/66３.普及心理衛(wèi)生知識，開展多種形式的心理衛(wèi)生活動，利用一切有利因素為兒童青少年身心發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境，促進他們在各方面得到全面發(fā)展。2023/2/67心理衛(wèi)生服務主要內(nèi)容：1.一般保健措施如建立優(yōu)生機構(gòu)，加強圍生期保健，消除各種不利因素。2.改善家庭和學校環(huán)境普及心理衛(wèi)生知識，早期發(fā)現(xiàn)兒童少年心理衛(wèi)生問題。3.開展行為指導需要多學科專業(yè)人員密切配合，有針對性地進行系統(tǒng)干預和矯治。2023/2/69

三、兒童青少年心理健康“標準”心理健康是個相對的概念，不像身高、體重，通過測量可以得到一個量化的數(shù)值與標準值進行比較。心理健康與不健康之間沒有明確的界限。兒童少年正處于心理發(fā)展階段，對他們心理健康狀態(tài)的評定應從發(fā)展的、整體的觀點出發(fā)，不能憑一時一事的表現(xiàn)下結(jié)論。2023/2/610心理健康標準概括為以下幾項：

１.智力發(fā)展正常２.情緒反應適度３.心理特點與年齡相符４.行為協(xié)調(diào)，反應能力適度５.人際關系的心理適應６.個性的穩(wěn)定和健全2023/2/611１.智力發(fā)展正常智力是指人的觀察力、記憶力、想象力、思考力和操作能力的綜合。正常智力是兒童少年生活、學習和工作的基本心理條件。兒童智力用智力測驗得出的智商（IQ）來衡量（IQ低于70為智力低下）。常用兒童智力測驗方法有韋氏兒童智力量表、繪人測驗、瑞文智力測驗等。2023/2/6132023/2/614２.情緒反應適度情緒愉快是兒童少年心理健康的核心。穩(wěn)定、協(xié)調(diào)的情緒，適度的情緒反應，表示人的身心處于積極狀態(tài)，有助于提高學習和生活適應能力。情緒異常往往是心理疾病的先兆。2023/2/615

３.心理行為特點與年齡相符兒童少年心理處于不斷發(fā)展的過程中，不同年齡階段，表現(xiàn)與年齡相適應的心理特點和行為，如果兒童的心理行為嚴重地偏離了自己的年齡階段，如明顯幼稚或過于老成，則往往是心理不健康的表現(xiàn)。2023/2/617５.人際關系的心理適應人際交往是社會化的基礎。通過人際交往兒童心理活動得以形成和發(fā)展。人際關系的心理適應水平，是心理健康的一個重要標志，人際交往不良常常是心理疾病的主要原因。中、小學生的人際關系主要是與老師、同學和家長之間的關系，從這些人際交往中可以反應學生的心理健康狀態(tài)。2023/2/618６.個性的穩(wěn)定和健全表現(xiàn)為健康的心理狀態(tài)，有客觀而積極的自我意識，能適度控制自己的心理與行為，行為符合社會道德規(guī)范。個性不穩(wěn)定的學生挫折容忍力差，性格極端內(nèi)向或外向，缺乏自控力，長期與周圍人格格不入。2023/2/619從兒童少年心理健康“標準”，反映出兒童心理健康水平的多相特征，評價時應充分考慮兒童心理健康的相對性，兒童少年的心理行為發(fā)展具有較大的個體差異和可塑性，只要個體的整個心理特征與年齡大致相符，與客觀環(huán)境保持一致，仍可認為具有健康心理。2023/2/621兒童期心理-行為問題主要有：1.學業(yè)問題如學習困難、注意力障礙、拒絕上學等。2.情緒問題緊張焦慮、強迫行為、恐懼、孤僻、情緒不穩(wěn)定等。3.品行問題如經(jīng)常說謊、偷竊、逃學、攻擊、破壞行為等。4.不良習慣如習慣性抽動、吮指和咬指甲、功能性遺尿、口吃、偏食等。2023/2/622判定兒童心理-行為問題應遵循的原則：第一，兒童在不同年齡段有不同的心理表現(xiàn)，對其是否存在心理-行為問題，要根據(jù)兒童心理年齡特征做出切合實際的判斷。第二，不能把兒童發(fā)展過程中出現(xiàn)的暫時性行為表現(xiàn)都視為心理行為問題。2023/2/623五、兒童心理衛(wèi)生問題的影響因素影響因素：１.腦損傷：腦損傷嚴重者可導致智力低下和人格障礙。發(fā)育遲緩或缺陷的兒童常伴有心理衛(wèi)生問題。如發(fā)育遲緩（缺陷）者常伴有注意力不集中，因某些生理功能達不到相應年齡水平。2023/2/625情感剝奪３.家庭因素：研究表明，早期母子情感聯(lián)結(jié)不良或情感剝奪，易導致兒童日后的心理問題。家庭關系緊張、父母不和或離異等都會給兒童造成心理創(chuàng)傷。2023/2/626４.學校因素：學校環(huán)境、教學內(nèi)容和方法、教師的素質(zhì)、同學關系等都會對兒童的心理健康產(chǎn)生影響。５.社會文化因素：城市戶外活動少的兒童少年情緒問題明顯增多，不良的社會風氣、不健康的傳媒作用、激烈的社會競爭、急速的工業(yè)化城市化進程、各種新舊文化觀念的沖突等均可影響兒童青少年的心理健康。2023/2/629兒童少年心理-行為問題的危害：1.導致學習能力、學習成績下降；2.導致父母出現(xiàn)焦慮和其他身心問題；3.與青春期出現(xiàn)的各種反社會行為和成年期精神疾病密切相關；嚴重危害社會安定；4.心理衛(wèi)生服務資源有限，問題兒童得不到及時的診斷、治療和康復；5.增加家庭和社會的負擔。2023/2/630一、學業(yè)相關問題二、情緒問題三、品行問題四、頑固性不良習貫五、廣泛性發(fā)育障礙第二節(jié)兒童期常見心理-行為問題的防治2023/2/631一、學業(yè)相關問題1.注意缺陷多動障礙（AttentionDeficitHyperactivityDisorder，ADHD）是指由非智力因素引起的一組兒童行為異常癥候群，患兒智力正?；蚧菊?，主要表現(xiàn)出與年齡不相符的注意力分散、沖動和活動過度，伴有學習困難和社會適應力低下。

2023/2/632兒童多動癥的患病率約3-5%，男孩多于女孩，通常在7歲前起病。病因復雜，可能與遺傳、腦損傷、鉛中毒和心理社會等因素有關。主要表現(xiàn)：①認知方面，注意廣度狹窄、抗干擾性差；②情緒方面，易興奮，缺乏對沖動的控制力；③行為方面，以多動伴攻擊行為為主；④人際交往方面,與家長、教師和同伴關系不良.2023/2/633干預措施，需要家庭、學校、專業(yè)機構(gòu)三方面的共同努力，開展心理治療、教育和行為訓練相結(jié)合的綜合性矯治，重點是提供行為指導。行為治療多通過正強化法，幫助兒童建立一些適應良好的行為。治療同時，應取得父母、教師的充分理解、參與和配合。2023/2/634又稱學習困難，指不存在智力低下和視聽覺障礙、不存在環(huán)境和教育剝奪以及原發(fā)性情緒障礙而出現(xiàn)閱讀、書寫、計算、拼寫、表達、推理能力等特殊性學習技能獲得困難為主要特征的癥候群。2.學習障礙（Learningdisability,LD）2023/2/635檢出率約占學齡兒童的3%-8%，男童多于女童，小學低年級高發(fā)，原因復雜，障礙機制不詳。主要表現(xiàn)：①有一門或多門功課成績低下；②閱讀、計算、拼寫困難，手眼不協(xié)調(diào)；③多動，注意力不集中；④自我意識低下，繼發(fā)一系列情緒問題。2023/2/636許多患兒得不到適當矯治，學業(yè)受挫折，造成中途退學，甚至走上犯罪道路。防治措施，早期預防和干預，對家長開展心理咨詢與指導是防治重點。采用教育性治療、心理輔導、游戲性行為治療和社會技能訓練等綜合矯治手段，能取得良好效果。2023/2/6373.拒絕上學（schoolrefusal）也稱“學校逃避”（schoolavoidance），是指因不同的身體主訴而不能規(guī)律性的堅持上學，屬較嚴重的情感障礙。約占學齡兒童的1%～5%，年齡偏大?；純嚎砂橛幸韵掳Y狀：①不明原因的疲勞、積極性低；②注意力和記憶功能低下；③頭痛、眩暈、情緒不良等神經(jīng)癥狀。

2023/2/638研究認為兒童慢性疲勞綜合癥（childrenchronicfatiguesyndrome，CCFS）可能是導致拒絕上學的原因之一。學齡期兒童還常見一種特殊的情緒障礙，稱“學?？植腊Y”（schoolphobia）。多見初入學兒童（尤其女孩），表現(xiàn)為對學校的特定環(huán)境感到異常恐懼，強烈拒絕上學；發(fā)作時還伴有焦慮情緒、自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂等癥狀。2023/2/639“拒絕上學”和“學?？植腊Y”兩者有關聯(lián)也有區(qū)別，突出癥狀都是拒絕上學，并伴有頭痛、腹痛、全身乏力等軀體癥狀，因強迫其上學而引發(fā)焦慮、抑郁等情緒障礙。但在發(fā)生年齡、嚴重程度上兩者是有區(qū)別的。

疾病

發(fā)生年齡

病程

癥狀

拒絕上學

年齡偏大持續(xù)時間長癥狀嚴重學?？植腊Y

入學兒童（女孩）

一段時間逐漸消失2023/2/640防治措施，發(fā)現(xiàn)患兒及時、有效進行干預。認知行為治療是一種有效治療，目標是在家庭幫助下，按專業(yè)治療醫(yī)生的指導，調(diào)整并改變自身的認知和行為，進而改善生理反應，實現(xiàn)自我康復。醫(yī)生、父母和教師的充分配合是治療成功的關鍵。2023/2/641

二、情緒問題（emotionalproblem）兒童期常見情緒問題主要有：１.焦慮（anxiety）２.強迫行為(obsessivecompulsivebehavior)３.恐懼（phobia）4.心境障礙（mooddisorders）5.兒童癔癥（childhysteria）2023/2/642１.焦慮（anxiety）：指突如其來、無明顯軀體原因的恐懼感，經(jīng)常反復出現(xiàn)形成兒童焦慮癥?；疾÷蕿?%～9%，低年齡兒童多見，女孩患病率略高于男孩。焦慮癥患兒敏感多慮、缺乏自信、害怕失敗；對環(huán)境適應能力差，稍遇挫折就緊張害怕，嚴重時出現(xiàn)睡眠不良、夜驚、食欲不振、心慌、出汗、尿頻、便秘等癥狀。2023/2/643過度焦慮可影響兒童的智力、人格和行為發(fā)展。防治措施，為患兒創(chuàng)造良好環(huán)境，改進教育方式，消除引發(fā)焦慮的各種刺激因素，同時配合心理治療。2023/2/644２.強迫行為(obsessivecompulsivebehavior)指兒童期以強迫觀念和強迫動作為主，伴有焦慮情緒和適應困難的一類征候群。其與病態(tài)強迫癥有本質(zhì)區(qū)別。強迫觀念屬情緒性，表現(xiàn)為不自主、重復出現(xiàn)缺乏現(xiàn)實意義的、不合理的強迫性觀念、疑慮、意向和強迫窮思竭慮等，常導致焦慮、自責和憂郁。2023/2/645強迫動作屬行為性，表現(xiàn)為強迫計數(shù)、強迫洗滌、強迫性儀式動作。通常3-7歲是出現(xiàn)某些類似強迫動作的高峰年齡，一般隨年齡增長逐漸消失。防治措施，在日常生活中，鼓勵患兒多參加集體活動，培養(yǎng)豁達、開朗的個性品質(zhì)。強迫行為嚴重，需提供心理咨詢和治療。2023/2/646３.恐懼（phobia）：因某種情景的出現(xiàn)或參與某項活動時，產(chǎn)生過分強烈、持續(xù)的緊張、恐懼和回避情緒。2023/2/647童年期常見的恐懼反應有三類：一是對身體受傷害的恐懼：如受傷、死亡、流血等；二是對自然事件恐懼：如黑暗、動物、電閃雷鳴、地震等；三是社交恐懼：如與父母分居、上學、見陌生人等。2023/2/648恐懼情緒是兒童期最常見心理現(xiàn)象之一。約90%的兒童在發(fā)育的某一階段會出現(xiàn)恐懼反應，若產(chǎn)生異常的恐懼反應，經(jīng)百般勸解仍無法消除，提示患有恐怖癥。防治措施，從小注意培養(yǎng)樂觀、開朗、勇敢的性格。家長以身作則，遇事應表現(xiàn)鎮(zhèn)靜，改進教育、教養(yǎng)方式等。心理矯治對患兒的恐懼情緒也有良好療效。2023/2/6494.心境障礙（mooddisorders）：又稱“情感性障礙”，是一組以顯著而持久的心境高漲或低落為主要癥狀的精神障礙，伴有相應的思維和行為改變。心境障礙分狂躁發(fā)作、抑郁發(fā)作、雙相情感障礙、其他情感障礙等亞型。臨床以單相心境障礙最為常見，表現(xiàn)為心境低落、消極認知、睡眠紊亂和食欲減退，家庭、師生、伙伴關系全面倒退。2023/2/650病因不明，可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常、電生理異常和心理-社會因素有關。防治措施，主要采取家庭-社會支持系統(tǒng)。家庭干預是幫助兒童建立新的信念、行為習慣和人際關系模式，學校干預是幫助教師理解治療過程，在與兒童交往中發(fā)揮積極作用。藥物治療，輔以電休克和心理輔導，心理-社會干預，對預防復發(fā)有重要意義。2023/2/6515.兒童癔癥（childhysteria）：又稱歇斯底里，是由明顯的情緒因素導致的精神障礙，主要表現(xiàn)為感覺-運動障礙，或出現(xiàn)意識狀態(tài)改變。起病急，無器質(zhì)性病變基礎。多發(fā)生在少年期，女孩多見，患病率約3.55%，有明顯的集體發(fā)作特征，常由情緒因素誘發(fā)。2023/2/652許多患兒具有不良的心理素質(zhì)及家庭環(huán)境。一些患兒父母本身就有癔癥病史或人格障礙，伴有自閉、內(nèi)向、敏感、情緒不穩(wěn)、依賴性強、易受暗示等個性特征。群體癔癥流行（grouphysteriaattack）多見于經(jīng)濟文化不發(fā)達地區(qū)，發(fā)作誘因往往是強烈的精神刺激因素，如災難、突發(fā)生活事件、戰(zhàn)爭等。有抽搐、過度呼吸、暈厥等表現(xiàn)。2023/2/653癔癥集體發(fā)作，首發(fā)者的癥狀對繼發(fā)者起主導作用，應迅速隔離首發(fā)患兒；消除周圍強化作用；對其他患兒進行安撫，及時解除軀體不適，促使情緒盡快得到穩(wěn)定。防治措施，注意培養(yǎng)兒童樂觀、開朗、堅定的性格，不溺愛子女，適當進行挫折教育，改善兒童所處環(huán)境和教育方式是預防童年期情緒問題的主要措施。2023/2/654

三、品行問題（Conductproblem）概念：指在兒童少年時期反復持續(xù)出現(xiàn)，以經(jīng)常說謊、偷竊、逃學、攻擊、破壞行為等為特征的一系列行為表現(xiàn)。患兒通常因適應學校生活困難，逐步發(fā)展為品行障礙（conductdisorder

）。品行問題和對抗性攻擊行為發(fā)生率為4%～14%，性別比為2～4:1，男孩顯著高于女孩。2023/2/655兒童品行不良除與其自身的心理發(fā)展特征有關外，教育不當和家庭、社會環(huán)境不良是重要原因。其中家庭關系冷漠、家庭暴力、對子女缺乏教育和情感支持、過分溺愛、嬌縱等是直接影響因素。防治措施，對患兒的干預和治療必須建立在對自身及其家庭、社會、學校環(huán)境進行全面評估的基礎上，制定有針對性的干預方案。

2023/2/656成人攻擊行為榜樣作用女孩模仿成人攻擊行為男孩模仿成人攻擊行為2023/2/657

四、頑固性不良習貫指有些兒童在不良環(huán)境條件下，在精神及軀體不適時出現(xiàn)的一些刻板的、不良的習慣性動作或行為。常見的有吮指和咬指甲、功能性遺尿、口吃、習慣性抽動等。2023/2/6581.吮吸手指fingersucking、咬指甲nailbiting小兒出生后數(shù)月就有吮指現(xiàn)象，1-2歲時最為頻繁，學齡期消失，少數(shù)兒童因缺少環(huán)境刺激和愛撫，依然保留此習慣。出現(xiàn)心理矛盾沖突時，演化成咬指甲、咬鉛筆等習慣。咬指甲多發(fā)生在4、5歲以后，6歲達高峰，11歲以后逐漸減少，個別的可持續(xù)到成年期。2023/2/659防治措施：減少兒童心理壓力和緊張，不刻意提醒或?qū)Ｗ⑵鋭幼鳎挥柍?，避免強化不良習慣，鼓勵、引導患兒用手做事情，分散其注意力，也可采用厭惡療法和其他行為療法。2023/2/6602.功能性遺尿(functionalenuresis)：是指兒童5歲后仍經(jīng)常出現(xiàn)的不自主性排尿。患兒多無明顯的器質(zhì)病因，以熟睡中遺尿為主要表現(xiàn)。兒童遺尿患病率約3-6%左右，男孩多見,進入青春期可自行消失。遺尿具有遺傳性,也可因強烈的刺激、心理和社會緊張因素導致。2023/2/661遺尿癥兒童常伴有情緒問題、睡行癥或多動障礙等。防治措施：了解病因，改善環(huán)境，消除心理緊張；有規(guī)律的訓練，提供心理支持，不訓斥或羞辱?？奢o以行為和藥物治療。2023/2/6623.口吃（stuttering）是一種以語言節(jié)律異常為主要表現(xiàn)的語言障礙。多發(fā)生在2-5歲小兒。男孩多發(fā)，男女比例為3:1，口吃若持續(xù)至10歲以后，多轉(zhuǎn)為永久性。發(fā)生原因，如從小受忽視或歧視，突然受驚恐、模仿、心理壓力、心因性緊張等，或父母對孩子學話過于急躁，做過多的矯正，或強迫孩子講話等也可導致口吃。2023/2/663口吃兒童易形成孤僻、退縮、自卑、羞怯等不良個性特征?？诔猿C治，主要是消除環(huán)境不良因素，提供心理支持，幫助兒童樹立信心。嚴重者配合行為療法，進行語言矯治訓練。2023/2/6644.習慣性抽動（Ticdisorder）表現(xiàn)為不自主的、反復快速的、單部位或多部位肌肉地運動性抽動和發(fā)聲抽動，伴隨注意力不集中、多動、強迫性動作等。多見于5～12歲兒童，男孩顯著多于女孩。習慣性抽動分短暫性抽動、慢性運動或發(fā)聲抽動，抽動-穢語綜合征（Tourette）等階段。多數(shù)表現(xiàn)為簡單性運動抽動，如眨眼、擠眉、咬唇、張口、聳肩等，以頭面部最為常見。2023/2/665抽動頻率隨情緒緊張而增加，注意分散時減輕，入睡時消失。其病因可能與遺傳、軀體器質(zhì)性疾病、心理-情緒因素等有關。常見的心理-情緒因素為突然驚嚇或慢性焦慮；及其他軀體疾病。防治措施：消除原因，減緩心理壓力，避免過度興奮活動和緊張疲勞。嚴重者同時進行心理、行為和藥物治療。2023/2/666五、廣泛性發(fā)育障礙廣泛性發(fā)育障礙（pervasivedevelopmentaldisorder,PDD），是一組發(fā)生在兒童期，以交流、語言障礙和行為異常為特征的發(fā)育障礙性癥候群，發(fā)病通常始于嬰幼兒期。主要癥狀包括：兒童孤獨癥（autism）、阿斯伯格綜合征（Aspergersyndrome,AS）、（PDD-NOS）、雷特綜合癥和兒童瓦解性精神障礙。2023/2/667

1．兒童孤獨癥（autism）又稱自閉癥，是由腦功能發(fā)育不良引起的，以社會交往、言語發(fā)育障礙、興趣范圍狹窄、行為刻板重復為基本特征的嚴重兒童發(fā)育障礙性疾病。發(fā)病率男孩成倍高于女孩。主要表現(xiàn)：①交流障礙，患兒缺乏與他人的交流技巧，總是獨自玩耍，沒有與親人的目光對視，甚至對父母都表現(xiàn)不出特別的情感。2023/2/668②言語發(fā)育障礙，通常語言發(fā)育落后，或表現(xiàn)為自言自語、重復刻板的語言。③行為刻板重復，如轉(zhuǎn)圈、撕紙、玩電器開關，依戀某一物件，重復看電視廣告等。④智力落后，70%患兒智力低下，但有些兒童可在記憶力、音樂等某些方面表現(xiàn)超常。⑤感覺異常，多動、注意力分散，愛發(fā)脾氣，有攻擊或自傷行為等。2023/2/669病因未明，多認為環(huán)境因素作用于具有遺傳易感性的個體而致病。防治措施：早期識別、診斷和矯治非常關鍵。采用交流訓練、語言訓練、行為治療、感覺統(tǒng)合訓練、聽覺統(tǒng)合訓練、結(jié)構(gòu)化教育等方法；積極治療可使患兒的預后得到明顯改善。鼓勵家長參與到孩子的治療、教育和訓練活動中。2023/2/670

2．阿斯伯格綜合征（Aspergersyndrome,AS）是一種主要以社會交往困難、局限刻板的興趣和行為模式為特征的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，主要表現(xiàn)為人際互動關系異常，單調(diào)、重復的活動和興趣模式。與孤獨癥不同之處是，AS無明顯的認知-語言發(fā)育落后現(xiàn)象；相反，多數(shù)患兒可能在某些認知方面表現(xiàn)超常，尤其是在對事件、圖形等的記憶能力上。2023/2/671患兒以自我為中心的心理特征，機械、刻板、單一的語言，缺乏最基本的交流技巧，導致其難以和成人溝通，無法與同學建立友誼，處于嚴重的社會適應不良狀態(tài)。防治措施：早期進行準確診斷和治療非常關鍵，治療主要以教育和訓練為主，促進社會適應為核心目標。

2023/2/672第三節(jié)學校心理衛(wèi)生服務一、兒童行為指導的概念與原則二、青春期心理咨詢的概念與原則2023/2/673兒童少年的心理衛(wèi)生問題，需要用行為指導（behaviorguide）的方法來幫助矯正。狹義的行為指導，含行為矯治（behaviormodification）或行為治療之意，是一種根據(jù)條件反射學說和社會學習理論，來糾正人們不良行為的技術。

一、兒童行為指導的概念與原則2023/2/674廣義的行為指導，還包括對兒童少年的道德與情操培養(yǎng)、榜樣作用，規(guī)范行為模式的建立與訓練等。行為指導必須取得家長、教師的密切配合。即對兒童少年進行行為矯治的同時，對家長和教師也同時進行指導。全面了解兒童的信息，選擇與建立有利的矯治措施。2023/2/675行為指導原則：1.取得兒童信任

取得他們的信任與配合。是行為治療的基礎。2.了解兒童的全面信息包括心理衛(wèi)生問題的發(fā)生經(jīng)過、原因；兒童的生長發(fā)育現(xiàn)狀、家庭背景、學校生活情況。3.確定靶行為通過行為分析來確定主要靶行為，根據(jù)靶行為制定矯治計劃。2023/2/6764.