心理護(hù)理課件

心理護(hù)理

教學(xué)目的與要求1．掌握心理護(hù)理的概念、目標(biāo)與原則。2．掌握心理護(hù)理的主要程序。3．熟悉不同年齡階段、不同狀態(tài)病人、不同臨床各科病人心理護(hù)理的要點(diǎn)。重點(diǎn)：心理護(hù)理的概念、目標(biāo)與原則、主要程序。難點(diǎn)：不同年齡階段、不同狀態(tài)病人、不同臨床各科病人心理護(hù)理的要點(diǎn)。

什么是心理護(hù)理

對(duì)象不只是臨床各科的病人，還包括療養(yǎng)院的休養(yǎng)人員、養(yǎng)老院的孤寡老人等。狹義的心理護(hù)理指專業(yè)的護(hù)理工作者根據(jù)護(hù)理心理學(xué)的理論，采取的有針對(duì)性的心理護(hù)理的過(guò)程。

心理護(hù)理的目標(biāo)指心理護(hù)理的實(shí)施者在護(hù)理過(guò)程中通過(guò)積極的語(yǔ)言、表情、態(tài)度和行為去影響病人，促使其疾病或適應(yīng)不良得到改善。1．滿足病人的合理要求2．提供良好的心理環(huán)境3．消除不良情緒反應(yīng)4．提高病人的適應(yīng)能力

心理護(hù)理的原則

1．交往的原則：交流感情、協(xié)調(diào)關(guān)系、滿足需要、減少孤寂。2．啟迪的原則：宣傳解釋，消除錯(cuò)誤觀念、錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。3．針對(duì)性的原則：心理護(hù)理無(wú)統(tǒng)一固定模式，要有針對(duì)性的采取對(duì)策。

護(hù)理程序

指在一系列的護(hù)理活動(dòng)中，在評(píng)估病人的基礎(chǔ)上，采取系統(tǒng)的、連續(xù)的措施以實(shí)現(xiàn)護(hù)理目標(biāo)，并使用評(píng)價(jià)和反饋來(lái)指導(dǎo)行為以解決病人的問(wèn)題。1955年由美國(guó)首先提出。強(qiáng)調(diào)四點(diǎn)，從事于病人，給予病人，為了病人，與病人在一起。護(hù)理程序四個(gè)步驟：評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)。

心理護(hù)理的程序

系統(tǒng)化整體護(hù)理在1994年引進(jìn)我國(guó)，它以整體醫(yī)學(xué)觀為指導(dǎo)，以病人為中心，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣埽瑢⒆o(hù)理臨床業(yè)務(wù)與護(hù)理管理的各環(huán)節(jié)系統(tǒng)化，突出了護(hù)理工作的科學(xué)性、系統(tǒng)性、整體性。心理護(hù)理是整體化護(hù)理的一個(gè)重要組成部分，它兼顧病人身心的各個(gè)方面，遵循心理學(xué)“問(wèn)題－解決”的過(guò)程。

了解和分析病人的需要

了解病人的需要：通過(guò)觀察、交談、調(diào)查等手段，收集各種信息。分析病人的需要：不同病人在不同時(shí)期都會(huì)有各種各樣的需要。

心理護(hù)理的實(shí)施

心理護(hù)理的實(shí)施，是解決問(wèn)題的手段，是付諸實(shí)踐的過(guò)程。除決策正確之外，心理護(hù)理技巧起決定作用。

心理護(hù)理的效果評(píng)價(jià)

心理護(hù)理程序的核心是要確定這次心理護(hù)理的目標(biāo)，即通過(guò)了解與分析，從病人的大量心理需要中選擇最主要、最關(guān)鍵的需要作為解決的問(wèn)題，然后確定最佳護(hù)理干預(yù)手段。

心理護(hù)理的效果評(píng)價(jià)

心理護(hù)理程序的核心是要確定這次心理護(hù)理的目標(biāo)，即通過(guò)了解與分析，從病人的大量心理需要中選擇最主要、最關(guān)鍵的需要作為解決的問(wèn)題，然后確定最佳護(hù)理干預(yù)手段。兒童病人的心理護(hù)理兒童病人的心理護(hù)理，在很大程度上是對(duì)家長(zhǎng)的心理支持。兒科護(hù)士要有高度的責(zé)任感，機(jī)智靈敏，善于從觀察到的細(xì)微變化中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，采取措施，防止突然事故發(fā)生。對(duì)兒童要多加鼓勵(lì)，不要訓(xùn)斥，保護(hù)兒童的自尊心，成為兒童的貼心人。

老年病人的心理護(hù)理在心理上突出表現(xiàn)為無(wú)價(jià)值感和孤獨(dú)感。突出的要求是被重視、受尊敬。心理護(hù)理要耐心、溫和、不厭其煩，稱呼需有尊敬之意，聽(tīng)他們說(shuō)話要專心，回答詢問(wèn)要慢，聲音要大些等。多讓子女探望、照顧生活習(xí)慣，創(chuàng)造安靜舒適環(huán)境等。

焦慮與心理護(hù)理焦慮是一個(gè)人感到威脅而產(chǎn)生的恐懼和憂郁。（一）產(chǎn)生焦慮的原因：1．人際關(guān)系緊張，環(huán)境陌生2．診斷不明確3．療效不明顯4．病人是家庭支柱，對(duì)老人孩子牽掛惦念5．經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重6．恐懼情緒的延續(xù)7．疼痛8．怕失去事業(yè)，怕失去生活能力，怕失去愛(ài)情等。

解除焦慮的措施（二）5．使病人感到得到了妥善的治療、護(hù)理，增強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的信賴，增強(qiáng)恢復(fù)健康的信心。6．經(jīng)常變換體位，做些輕微活動(dòng)，使肌肉放松，消除緊張情緒。7．調(diào)動(dòng)病人的積極性，了解周圍環(huán)境，了解對(duì)自己的治療和護(hù)理計(jì)劃。8．進(jìn)行必要的消遣活動(dòng)，如散步、娛樂(lè)等，以解除病人無(wú)聊乏味的孤寂心情。

抑郁與心理護(hù)理抑郁是一種悶悶不樂(lè)、憂愁壓抑的消極心情，是由現(xiàn)實(shí)喪失或預(yù)期喪失而引起。心理護(hù)理最重要的問(wèn)題是防止病人的消極行為（自殺）。

疼痛與心理護(hù)理疼痛：心理護(hù)理的措施有：1．掌握病人的疼痛情況2．減輕病人的心理壓力3．通過(guò)心理手段緩解病人的疼痛

慢性病人的心理護(hù)理緊緊圍繞疾病病程長(zhǎng)、見(jiàn)效慢、易反復(fù)等特點(diǎn)，調(diào)節(jié)情緒，變換心境、安慰鼓勵(lì)，使之不斷振奮精神，頑強(qiáng)地與疾病作斗爭(zhēng)。

危重病人的心理與心理護(hù)理危重病人的心理與心理護(hù)理1．否認(rèn)期2．憤怒期3．妥協(xié)期4．抑郁期5．接受期

思考題：1．什么是心理護(hù)理？2．心理護(hù)理的目標(biāo)原則是什么？3．心理護(hù)理有哪些主要程序？4．不同年齡階段心理護(hù)理的要點(diǎn)有哪些？5．不同狀態(tài)病人心理護(hù)理的要點(diǎn)有哪些？6．不同臨床各科病人心理護(hù)理的要點(diǎn)有哪些？

課堂反饋一、名詞解釋1、心理護(hù)理護(hù)理過(guò)程中根據(jù)醫(yī)護(hù)心理學(xué)理論，通過(guò)人際交往，影響或改變病人的心理狀態(tài)與行為，促進(jìn)疾病康復(fù)向健康方向發(fā)展稱為心理護(hù)理。2、護(hù)理程序在一系列護(hù)理活動(dòng)中在評(píng)估病人的基礎(chǔ)上采取系統(tǒng)的邊疆的措施以實(shí)現(xiàn)護(hù)理目標(biāo)，并使用評(píng)價(jià)和反饋指導(dǎo)行為以解決病人的問(wèn)題稱為護(hù)理程序

課堂反饋二、填空題1、心理護(hù)理具體目標(biāo)是——、——、——、——。滿足病人合理的需要、提供良好的心理環(huán)境、消除不良的情緒反應(yīng)、提高病人的適應(yīng)能力2、心理護(hù)理的原則是——、——、——、——。交往的原則、啟迪的原則、針對(duì)性原則、自我護(hù)理的原則3、心理護(hù)理是——和——交往中完成的，——在交往中起重要作用。護(hù)士、病人、護(hù)士護(hù)理程序的步驟是——、——、——、——。評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)

課堂反饋5、自我護(hù)理是一種為了自己的——、——及——所進(jìn)行的自我實(shí)踐活動(dòng)，包括——、——、——預(yù)防疾病及參加保健工作。生存、健康、舒適，維持健康、自我診斷、自我用藥、自我治療6、嚴(yán)重的抑郁往往導(dǎo)致——和——，對(duì)抑郁狀態(tài)的病人最重要的心理護(hù)理問(wèn)題是——失助感、絕望情緒、防止病人消極行為7、急性病人的主導(dǎo)心理活動(dòng)是——，心理護(hù)理中心任務(wù)是——?？謶?、增強(qiáng)病人的安全感

課堂反饋8、醫(yī)護(hù)人員的——和——是病人安全感受的基礎(chǔ)醫(yī)療道德、醫(yī)療技術(shù)9、傳染科病人開(kāi)始大都會(huì)產(chǎn)生——心理學(xué)和——情緒自卑孤獨(dú)、憤懣

課堂反饋選擇題1、心理護(hù)理程序的核心是A了解分析病人需要B提出問(wèn)題的解決方法C確立心理護(hù)理的目標(biāo)D實(shí)施心理護(hù)理措施C2、心理護(hù)理的對(duì)象包括A臨床各科病人B療養(yǎng)院療養(yǎng)人員C養(yǎng)老院的孤寡老人D以上都是D3、慢性病人一開(kāi)始大都有A孤獨(dú)心理B焦慮心理C僥幸心理D抑郁心理C

課堂反饋選擇題4、心理護(hù)理中，向病人宣傳解釋以提高病人對(duì)疾病認(rèn)識(shí)應(yīng)遵循A交往原則B啟迪原則C針對(duì)性原則D自我護(hù)理原則B5、運(yùn)用心理手段緩解病人疼痛首先應(yīng)A分散病人注意力B進(jìn)行疼痛知識(shí)教育C穩(wěn)定病人情緒D運(yùn)用催眠技術(shù)A

課堂反饋問(wèn)答題1、疼痛的心理護(hù)理措施？答：⑴了解分析疼痛的情況；⑵減輕病人的心理學(xué)壓力；⑶以心理原理和技術(shù)緩解病人疼痛。

課堂反饋2、手術(shù)病人的心理護(hù)理要點(diǎn)？答：術(shù)前針對(duì)病人的害怕與擔(dān)心做好解釋工作，減輕焦慮使其