如何做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)課件

護(hù)理部王愛(ài)勤以病人為中心做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)服務(wù)的定義：是指為他人做事，并使他人從中受益的一種有償或無(wú)償?shù)幕顒?dòng)。不以實(shí)物形式而以提供活勞動(dòng)的形式滿足他人某種特殊需要?！皟?yōu)質(zhì)服務(wù)”的定義：指在符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或部門規(guī)章等通例的前提下，所提供的服務(wù)能夠滿足服務(wù)對(duì)象的合理需求和適常期許值，保證一定的滿意度。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)就是一種細(xì)致、全面的護(hù)理服務(wù)。是本著以患者為中心的服務(wù)理念，給病人提供整體的、人性化的服務(wù)，在保證治療的基礎(chǔ)上，從入院到出院直到院外的康復(fù)功能指導(dǎo)提供全程的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。細(xì)致到基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、晨晚間護(hù)理，從而使患者感受到護(hù)理服務(wù)的改善，給予患者心理上安慰。什么是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)？以病人為中心在思想觀念和醫(yī)療行為上處處為病人著想，一切活動(dòng)都要把病人放置首位；緊緊圍繞病人的需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡(jiǎn)化工作流程。服務(wù)“優(yōu)質(zhì)、高效”---患者“滿意、放心”更新護(hù)理服務(wù)理念過(guò)去護(hù)理人員提供的只是護(hù)理技術(shù)，而現(xiàn)在注重的是護(hù)理服務(wù)，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)。注重病人臨床實(shí)效，讓患者滿意是我們最終的目的。照顧患者方面：護(hù)士應(yīng)當(dāng)為患者提供幫助。護(hù)理具有照顧的本質(zhì)，在照顧患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)協(xié)助患者執(zhí)行他無(wú)法自己完成的活動(dòng)。許多照顧患者的護(hù)理活動(dòng)是患者的日常生活活動(dòng)。在照顧患者的過(guò)程中，護(hù)士還應(yīng)當(dāng)協(xié)助患者和家屬克服壓力和焦慮。協(xié)助治療方面：護(hù)士應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)囑并協(xié)助醫(yī)師執(zhí)行患者的診療計(jì)劃，并對(duì)患者病情和治療后的反應(yīng)進(jìn)行觀察，及時(shí)與醫(yī)師溝通。健康指導(dǎo)方面：護(hù)士應(yīng)當(dāng)給予患者健康指導(dǎo)，包括教導(dǎo)患者采取健康的生活方式以預(yù)防疾病和并發(fā)癥，飲食指導(dǎo)，康復(fù)指導(dǎo)等。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)主題：夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)宗旨：改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平目標(biāo)：患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵護(hù)理部層面改革護(hù)理工作模式，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理模式，每位責(zé)任護(hù)士平均分管病人≤8名；對(duì)護(hù)士實(shí)行分層管理與培訓(xùn)；簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)書(shū)寫；定期進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，持續(xù)改進(jìn)工作，不斷提高滿意度。公示并落實(shí)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵護(hù)士層面履行護(hù)士職責(zé)，責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)分管患者的基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、健康指導(dǎo)、心理護(hù)理等工作；保障患者安全；各項(xiàng)護(hù)理工作不依賴患者家屬或自聘護(hù)工護(hù)理患者，全面落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施。一、入院護(hù)理1.建立良好的護(hù)患關(guān)系，護(hù)士應(yīng)面帶微笑、起立迎接新病人，給患者和家屬留下良好的第一印象。2.備好床單元，護(hù)送至床前，妥善安置，完成入院體重、生命體征的收集，通知醫(yī)生。一、入院護(hù)理5.急診入院，根據(jù)需要準(zhǔn)備好心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置等。6.鼓勵(lì)患者和家屬表達(dá)自己的需要和顧忌，建立信賴關(guān)系，減輕患者入院的陌生感或孤獨(dú)感。二、晨間護(hù)理1.采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時(shí)更換床單元、病號(hào)服等。2.根據(jù)病情選擇合適臥位，必要時(shí)協(xié)助患者洗漱、喂飯等。二、晨間護(hù)理3.檢查各種管道的固定情況，治療完成情況。4.晨間交流：詢問(wèn)夜間睡眠、疼痛等情況，了解腸功能恢復(fù)情況，患者活動(dòng)能力。三、晚間護(hù)理3.對(duì)于術(shù)后疼痛的患者，應(yīng)注意周圍環(huán)境安靜便于入睡。必要時(shí)遵醫(yī)囑用藥。4.病重病危的病室保留床頭燈、地?zé)?，便于觀察病人。四、飲食護(hù)理1.根據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導(dǎo)，告知其飲食內(nèi)容。2.積極主動(dòng)協(xié)助患者打飯，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者護(hù)士應(yīng)掌握調(diào)配、衛(wèi)生、溫度、速度等知識(shí)，協(xié)助進(jìn)食并做好指導(dǎo)。3、根據(jù)病情觀察進(jìn)食后的反應(yīng)。七、舒適護(hù)理1、提供適宜的病室溫度，囑患者注意保暖。2、經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣新鮮。3、患者每周剪指、趾甲一次；生活不能自理者每天協(xié)助泡腳1次。4、生活不能自理者協(xié)助更換衣物。七、舒適護(hù)理5、保持病室安靜、光線適宜、操作要盡量集中，以保證患者睡眠良好。6、晚夜間要做到四輕：走路輕、說(shuō)話輕、操作輕、開(kāi)關(guān)門輕。八、術(shù)前護(hù)理1、給予心理支持，評(píng)估手術(shù)知識(shí)，適當(dāng)講解手術(shù)配合及術(shù)后注意事項(xiàng)。2、告知其禁食禁水時(shí)間、戒煙戒酒的必要性。3、如需要給予備皮。4、做好術(shù)前指導(dǎo)如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓(xùn)練床上大小便等。九、術(shù)后護(hù)理1、準(zhǔn)備好麻醉床，遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護(hù)、氧氣吸入。2、做好各種管道標(biāo)識(shí)并妥善固定各管道，保證管道在位通暢。3、密切觀察病情變化并做好記錄，如有異常，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。十、患者安全管理1、按等級(jí)護(hù)理要求巡視病房，掌握病人病情，包括診斷、治療、飲食、陽(yáng)性體征、護(hù)理要點(diǎn)及主要病情變化、心理，有巡視卡并及時(shí)記錄。2、所有患者佩帶腕帶，對(duì)危重、躁動(dòng)患者給予約束帶、護(hù)欄等保護(hù)措施。3、患者外出檢查，輕病人由護(hù)工陪檢，危重病人由醫(yī)務(wù)人員陪檢。十一、出院護(hù)理1、針對(duì)患者病情及恢復(fù)情況進(jìn)行出院指導(dǎo)（辦理出院結(jié)賬手續(xù)、術(shù)后注意事項(xiàng)、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉，術(shù)后換藥、拆線時(shí)間，發(fā)放出院聯(lián)系卡）。十一、出院護(hù)理2、聽(tīng)取患者住院期間的意見(jiàn)和建議，護(hù)送患者至電梯口，做好出院登記。3、對(duì)患者床單元進(jìn)行消毒。4、出院后72小時(shí)內(nèi)責(zé)任護(hù)士對(duì)出院患者進(jìn)行電話回訪（恢復(fù)、用藥、飲食等）。

服務(wù)項(xiàng)目與內(nèi)涵（考核內(nèi)容）1、基礎(chǔ)護(hù)理1-1床單元整潔，晨晚間護(hù)理到位。按要求協(xié)助更衣、更換被褥。1-2根據(jù)病情及患者需求，提供刷牙漱口、洗臉、刮胡須、梳頭、洗頭、擦身、洗手、洗腳、會(huì)陰護(hù)理、修剪指/趾甲、協(xié)助排尿、排便、更換衣褲等。1-3按分級(jí)護(hù)理要求做好基礎(chǔ)護(hù)理（口腔護(hù)理、鼻飼、吸痰、翻身拍背，并做好會(huì)陰及尿道口護(hù)理等），避免護(hù)理并發(fā)癥（燙傷、壓瘡、墜床、口腔炎）發(fā)生。1-4各種引流管在位通暢，局部干燥，傷口護(hù)理措施到位。1-5協(xié)助病人床上移動(dòng)，保證體位舒適正確。1-6壓瘡、跌倒、墜床等高危者有警示標(biāo)識(shí)，根據(jù)病情給病人佩帶腕帶。

服務(wù)項(xiàng)目與內(nèi)涵（考核內(nèi)容）2、病情觀察2-1按照分級(jí)護(hù)理要求定時(shí)巡視病人，包括根據(jù)本?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)要求觀察和護(hù)理；意識(shí)、精神狀況；生命體征，舒適度、體位；安全措施；管道、傷口情況；用藥觀察；生理需要；病房環(huán)境、床單元；病人呼叫時(shí)護(hù)士能及時(shí)應(yīng)答并有效處理。2-2及時(shí)準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)生命體征變化，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告并妥善處理。2-3熟練掌握各項(xiàng)報(bào)警參數(shù)的意義及處理方法。2-4護(hù)士掌握病人病情，包括病人診斷、治療、飲食、陽(yáng)性體征、護(hù)理要點(diǎn)及主要病情變化。

服務(wù)項(xiàng)目與內(nèi)涵（考核內(nèi)容）3、專科護(hù)理3-1?？谱o(hù)理操作規(guī)范，護(hù)理技術(shù)操作合格率100%。3-2各項(xiàng)護(hù)理符合《臨床護(hù)理實(shí)踐指南（2011版）》的要求，護(hù)士熟練、規(guī)范掌握常見(jiàn)癥狀及?？谱o(hù)理的護(hù)理常規(guī)，并落實(shí)到位。3-3重點(diǎn)?？萍氨O(jiān)護(hù)病房的護(hù)士達(dá)到與醫(yī)療水平相適應(yīng)的專科護(hù)理技術(shù)水平。3-4重點(diǎn)部位（呼吸道、泌尿系統(tǒng)、手術(shù)部位、血管等）的感染預(yù)防與控制.執(zhí)行市衛(wèi)生局下發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)部門醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定執(zhí)行。3-5掌握常用護(hù)理急救技術(shù)，熟悉搶救程序、搶救藥品和搶救儀器的使用。

服務(wù)項(xiàng)目與內(nèi)涵（考核內(nèi)容）4、護(hù)患溝通4-1護(hù)理人員言行規(guī)范，服務(wù)態(tài)度良好。執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度。4-2做好出入院宣教，及時(shí)釋疑解惑，切實(shí)履行告知義務(wù)。4-3執(zhí)行各項(xiàng)操作均需履行告知義務(wù)，與病人保持有效的溝通。4-4建立良好的護(hù)患關(guān)系，針對(duì)患者具體情況進(jìn)行個(gè)體化的心理疏導(dǎo)、情感交流。

服務(wù)項(xiàng)目與內(nèi)涵（考核內(nèi)容）5、安全管理5-1對(duì)有潛在危險(xiǎn)行為的住院患者（心理抑郁、自殺傾向、走失、病情突發(fā)惡化等），進(jìn)行逐級(jí)預(yù)警備案，嚴(yán)格交接班，確保各項(xiàng)防護(hù)措施落實(shí)到位，防止病人住院期間發(fā)生意外。5-2有相應(yīng)的安全標(biāo)識(shí)（防跌倒、藥物過(guò)敏、各種管道、護(hù)理級(jí)別、飲食、防壓瘡）并及時(shí)告知病人。5-3急診病人住院需專人護(hù)送進(jìn)入病房；危重病人及行動(dòng)不便病人外出檢查有專人護(hù)送。5-4高危藥品合理存放，并有醒目標(biāo)識(shí)；注射藥、內(nèi)服藥、外用藥分開(kāi)放置，標(biāo)識(shí)醒目;根據(jù)?？票貍渌幤反媪俊⒋娣盼恢煤侠?，定時(shí)交接。毒麻、精神藥品管理到位。5-5制訂意外及緊急事件的處理預(yù)案。實(shí)行非懲罰性護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告制度，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)、及時(shí)報(bào)告。上報(bào)的護(hù)理不良事件，有原因分析、反饋及改進(jìn)措施。危重患者護(hù)理內(nèi)容危重患者入院時(shí)，護(hù)士要了解危重患者病情，查看患者神志、皮膚、粘膜、口腔、肢體情況、備好搶救儀器和物品。正確安置患者，對(duì)躁動(dòng)、意識(shí)不清患者正確使用約束帶并加用床檔。護(hù)士長(zhǎng)協(xié)調(diào)、安排人力，必要時(shí)安排特護(hù)小組。開(kāi)放靜脈通路2-3條，保持靜脈通路暢通。持續(xù)氧氣吸入，保持氣道暢通，患者行機(jī)械通氣時(shí)，護(hù)士應(yīng)密切注意臨床指標(biāo)觀察。遵醫(yī)囑予以患者多參數(shù)監(jiān)護(hù)，48-72小時(shí)更換心電電極片一次，防止皮膚損傷，根據(jù)病情設(shè)置報(bào)警、監(jiān)護(hù)參數(shù)界值。危重患者護(hù)理內(nèi)容監(jiān)測(cè)患者意識(shí)、面色、皮膚、末梢等有無(wú)紫紺等。根據(jù)病情留置導(dǎo)尿、胃管，觀察引流物的顏色、量及性質(zhì)。護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行各種操作，用藥注意“三查七對(duì)一注意”，杜絕差錯(cuò)發(fā)生。危重患者護(hù)理內(nèi)容護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察生命體征，及時(shí)準(zhǔn)確記錄護(hù)理記錄，如有病情變化隨時(shí)記錄。詳細(xì)準(zhǔn)確記錄出入量，按要求每班小結(jié)，24小時(shí)總結(jié)。及時(shí)準(zhǔn)確采集各種血、尿、便、痰及引流物標(biāo)本并及時(shí)送檢。危重患者護(hù)理內(nèi)容護(hù)士應(yīng)給予患者心理護(hù)理，與患者交流、溝通，使之配合治療。對(duì)喪失語(yǔ)言能力但意識(shí)清楚患者，如氣管切開(kāi)或行氣管插管者，護(hù)士應(yīng)使用文字或其他方式與患者進(jìn)行交流、溝通。危重患者病情及治療觀察要點(diǎn)，及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄在護(hù)理記錄上，并用口頭、書(shū)面、床頭三種形式交接班。危重患者護(hù)理內(nèi)容優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)豐富多彩的

護(hù)士節(jié)活動(dòng)操作技術(shù)演示豐富多彩的護(hù)士節(jié)活動(dòng)豐富多彩的

護(hù)士節(jié)活動(dòng)豐富多彩的護(hù)士節(jié)活動(dòng)2014護(hù)士風(fēng)采2011年省、市衛(wèi)生局先進(jìn)個(gè)人、先進(jìn)集體先進(jìn)個(gè)人

黃艷麗

先進(jìn)集體血液科省、市衛(wèi)生局先進(jìn)個(gè)人、先進(jìn)集體

2013年省衛(wèi)生廳先進(jìn)集體

燒傷科2012年市衛(wèi)生局先進(jìn)集體普外二科強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理是落實(shí)整體護(hù)理、提高專業(yè)水平的基石，是保障醫(yī)療安全、和諧醫(yī)患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)；“示范工程”活動(dòng)是要建立和完善整體護(hù)理責(zé)任包干的模式，是加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理改革與發(fā)展的重要契機(jī)。加深思想認(rèn)識(shí)理解工作實(shí)質(zhì)理清工作思路落實(shí)責(zé)任包干明確工作職責(zé)一位優(yōu)秀護(hù)士理想特征具有敬業(yè)精神具有責(zé)任感和工作主動(dòng)性外觀讓人感覺(jué)整