培訓(xùn)資料-手術(shù)室全期護理王明霞課件

手術(shù)病人的全期護理2013.4.11主要內(nèi)容手術(shù)室全期護理的概念術(shù)前護理手術(shù)護理術(shù)后護理護理概念手術(shù)室全期護理概念護理程序的概念護理程序的概念護理程序是指護理人員以滿足護理對象的身心需要，恢復(fù)或增進護理對象的健康為目標(biāo)，運用系統(tǒng)方法實施計劃性，連續(xù)性、全面整體護理是一種理論與實踐模式護理程序四個要素—人、環(huán)境、健康、護理護理對象—身體、心理、社會整體的人護理目的—整體的人處在最佳協(xié)調(diào)狀態(tài)以促進健康護理途徑—創(chuàng)造適于恢復(fù)后保持健康的環(huán)境護理程序步驟評估診斷計劃實施評價術(shù)前護理（術(shù)前訪視）病人身體（生理）準(zhǔn)備病人心理準(zhǔn)備術(shù)前評估方法措施：術(shù)前訪視(宣教)，可減輕術(shù)前疼痛實施：護理程序心理指導(dǎo)：緩解術(shù)前焦慮抑郁情緒、調(diào)動病人的主觀能動性，增強病人自我控制能力，使病人的生理和心理都處于最佳狀態(tài)護患溝通目的：建立有效的護患關(guān)系，得到患者的信任、理解和配合溝通方式（語言和非語言）語言溝通技巧：學(xué)會傾聽以表達對患者的尊重使患者舒適但避免過分的情緒投入向患者提供正確的信息澄清能給與和不能給與的幫助避免不正當(dāng)?shù)厥褂寐殬I(yè)權(quán)利非語言溝通技巧：表情：熱情、富于同情心、善解人意的微笑目光：熱情誠懇、親切、鼓勵觸摸：醫(yī)療性接觸（手臂和肩），可使不安的人平靜下來，感到安慰術(shù)前評估皮膚情況（彈性、完整性、過敏史）周圍血管情況（彈性、充盈度）機能障礙（聽力、視力、精神、肢體）體型、身高、體重生化、病毒學(xué)檢查手術(shù)護理病人核對病人保護病人的保溫護理輸血輸液手術(shù)物品清點手術(shù)護理記錄特殊病人的護理手術(shù)病人的核對核對內(nèi)容姓名、性別、年齡、身份識別號碼（身份證號/住院號）、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、麻醉方式、藥物過敏史、實驗室檢查結(jié)果、術(shù)中用藥、皮膚情況等核對時間訪視病人時接病人時病人到達手術(shù)室等候區(qū)時病人進入手術(shù)間時麻醉開始前手術(shù)開始時核對方法核查病人腕帶、接送單、病歷清醒病人：自述姓名、手術(shù)部位、手術(shù)名稱非清醒病人：與家屬、護士、麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師朗讀核對核對原則三確：正確的病人、正確的手術(shù)部位、正確的手術(shù)方式六核：訪視病人時、接手術(shù)病人時、手術(shù)病人到達手術(shù)室等候區(qū)時、手術(shù)病人進入手術(shù)間時、麻醉開始前、手術(shù)開始時手術(shù)病人的保護接送途中的保護使用有護欄的運輸工具站在病人頭側(cè)位置確保病人舒適、溫暖、不被傷害保護各種管道通暢必要時要求醫(yī)生陪同手術(shù)病人的保溫護理

手術(shù)中低體溫的危害增加傷口感染率影響凝血功能影響機體代謝增加心血管并發(fā)癥延緩術(shù)后恢復(fù)低體溫可延長住院時間術(shù)中輸血輸液的護理手術(shù)物品清點手術(shù)護理記錄《醫(yī)療事故處理條例》中明確規(guī)定：護理記錄是病歷的組成部分，護士對病人的護理過程應(yīng)做到客觀記錄，病人有權(quán)復(fù)印病歷及醫(yī)院應(yīng)為病人提供病歷復(fù)印或復(fù)制服務(wù)。護理記錄書寫規(guī)范用黑色鋼筆或簽字筆字跡清晰、工整、標(biāo)點符號正確不得涂改原字跡（刮、粘、涂）字間行間不得有空格或空行，不能在已完成的記錄上進行補充或更改使用事實信息明確記錄醫(yī)療記錄和護理記錄的客觀使描述必須一致不能互相替代記錄或簽名護理記錄簽字人必須具有護士執(zhí)照護理記錄的內(nèi)容和方式內(nèi)容：術(shù)前護理、手術(shù)病人核對、術(shù)中護理記錄、手術(shù)物品清點、復(fù)蘇室觀察記錄、術(shù)后護理方式：紙質(zhì)和電子版特殊病人的圍手術(shù)期護理要點預(yù)防呼吸道感染做好心理護理：消除緊張情緒、避免不良刺激、使用鎮(zhèn)靜劑飲食指導(dǎo)：限制鈉鹽攝入，清淡飲食，禁煙酒合理安排活動與休息：避免因劇烈活動增加耗氧量，加重心臟負擔(dān)減少生理刺激：在麻醉狀態(tài)下放置尿管、術(shù)后合理使用抗生素嚴格控制輸液或輸血的量和速度，密切觀察生命體征的變化術(shù)后蘇醒期保持呼吸道通暢和保暖麻醉恢復(fù)期防止病人墜床，約束帶固定，加床檔，專人看護加強皮膚管理，預(yù)防壓瘡，加強各種管道的護理備好各種搶救設(shè)備、藥品及物品，密切觀察病人的生命體征和病情變化術(shù)后護理（術(shù)后訪視）

手術(shù)后2-3天巡回護士應(yīng)到病房隨訪病人，及時了解病人手術(shù)后傷口愈合的效果、皮膚的完整性及病人對手術(shù)室護理質(zhì)量的效果評價，征求反饋意見

手術(shù)室的全期護理要求手術(shù)室護理工作不僅僅局限在手術(shù)室內(nèi)，它延伸到手術(shù)的前后。手術(shù)室護士走到病房對患