京頤移動(dòng)護(hù)士工作站分析

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系統(tǒng)介紹案例分享

界面展示系統(tǒng)介紹需求描述護(hù)理工作中面臨的挑戰(zhàn)護(hù)理工作是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量?？墒窃趥鹘y(tǒng)的護(hù)理操作中，普遍存在以下問題：護(hù)士床旁記錄患者臨床信息，待回到護(hù)士站進(jìn)行轉(zhuǎn)抄、謄寫，過程冗雜，易出錯(cuò)。對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行過程人工記錄，追溯過程繁瑣、困難。人工核對(duì)藥品的“三查八對(duì)”過程繁雜易出錯(cuò)，可能會(huì)出現(xiàn)用藥錯(cuò)誤等。國家的相關(guān)政策要求衛(wèi)生部在三甲醫(yī)院評(píng)定規(guī)則中，明確要求在診療活動(dòng)中必須加強(qiáng)患者的安全保障、就醫(yī)體驗(yàn)、改善醫(yī)患交流。醫(yī)院信息化建設(shè)要求移動(dòng)護(hù)士站作為對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)院信息系統(tǒng)的延伸和拓展，可填補(bǔ)床旁醫(yī)療信息化的空白，為電子病歷系統(tǒng)相關(guān)業(yè)務(wù)流程提供信息的閉環(huán)流轉(zhuǎn)。系統(tǒng)概述京頤移動(dòng)護(hù)士工作站系統(tǒng)，以移動(dòng)智能終端為手持硬件平臺(tái)，無線局域網(wǎng)為網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，充分利用HIS的數(shù)據(jù)資源，將醫(yī)院HIS系統(tǒng)通過無線網(wǎng)絡(luò)與移動(dòng)終端連接，實(shí)現(xiàn)：護(hù)理人員在病床邊信息的輸入、查詢、修改等。通過智能終端掃描患者腕帶二維條碼、藥品的條碼等進(jìn)行病人和藥物的智能識(shí)別，確保準(zhǔn)確性。功能模塊移動(dòng)護(hù)士工作站系統(tǒng)主要完成護(hù)士工作的業(yè)務(wù)處理，系統(tǒng)功能涵蓋病人信息查詢及身份核對(duì)、體征信息采集、藥品核對(duì)、醫(yī)囑查詢及執(zhí)行、日常評(píng)估、查看檢查檢驗(yàn)報(bào)告等各工作環(huán)節(jié)，利用移動(dòng)計(jì)算、智能識(shí)別數(shù)據(jù)融合技術(shù)，實(shí)現(xiàn)全條碼化移動(dòng)式處理，幫助護(hù)理人員提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量，提高病人滿意度。病人信息體征信息日常評(píng)估醫(yī)囑管理健康教育試管采樣加強(qiáng)版護(hù)理計(jì)劃加強(qiáng)版條碼掃描備血輸血加強(qiáng)版檢查檢驗(yàn)報(bào)告重點(diǎn)功能條碼核對(duì)護(hù)士掃描病人手上的腕帶，掃描輸液瓶上的標(biāo)簽，進(jìn)行信息核對(duì)，保證正確的病人，正確的藥品，減少醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生。條碼核對(duì)代替人工的三查八對(duì)，減少護(hù)士工作量，提高護(hù)士工作效率。重點(diǎn)功能床旁錄入護(hù)士可以在床旁完成患者體征信息的錄入，信息自動(dòng)同步到護(hù)理文書系統(tǒng)，省去大量手工填寫各類紙質(zhì)表單的工作。一次錄入，可以多次使用，省去了傳統(tǒng)的轉(zhuǎn)抄、謄寫工作，減少差錯(cuò)發(fā)生，減輕護(hù)士工作量，提高工作效率。特色功能舉例醫(yī)囑自動(dòng)拆分系統(tǒng)可根據(jù)醫(yī)囑情況，如每日兩次、每日三次等，將醫(yī)囑自動(dòng)拆分到分別需要執(zhí)行的時(shí)間點(diǎn)。智能提醒有護(hù)理任務(wù)需要完成，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)提醒護(hù)士，有效輔助護(hù)士工作。特色功能舉例醫(yī)囑提醒配血備血取血輸血輸血完畢輸血醫(yī)囑全生命周期跟蹤實(shí)現(xiàn)輸血流程的閉環(huán)管理，嚴(yán)格按照流程進(jìn)行操作，流程以醫(yī)囑狀態(tài)為結(jié)點(diǎn)，每個(gè)結(jié)點(diǎn)完成才能進(jìn)入下一結(jié)點(diǎn)進(jìn)行操作，保障病人輸血安全。保障患者診療安全通過對(duì)藥品條碼與病人腕帶信息的雙向掃描，使醫(yī)囑、患者與執(zhí)行人形成一一對(duì)應(yīng)的關(guān)系，確保醫(yī)囑與患者的準(zhǔn)確；同時(shí)，使用PDA采集的生命體征信息直接同步到系統(tǒng)中，避免體征數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)抄錯(cuò)誤的風(fēng)險(xiǎn)，從多個(gè)維度保障患者安全。提升護(hù)理人員工作效率護(hù)理人員可實(shí)時(shí)在患者床旁獲取患者最新的基本信息、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)囑、生命體征等各類信息，省去了反復(fù)往返于病床和護(hù)士站的多余步驟，節(jié)省出的時(shí)間更多地用于對(duì)患者的護(hù)理。為績效考核提供數(shù)據(jù)支持系統(tǒng)可以精確地記錄某護(hù)士在某時(shí)間點(diǎn)對(duì)某患者進(jìn)行的某個(gè)操作，記錄護(hù)士的工作量，可作為績效考核的參照依據(jù)。系統(tǒng)價(jià)值系統(tǒng)特點(diǎn)“在線+離線”的“雙模”工作模式當(dāng)手持終端處于網(wǎng)絡(luò)覆蓋較好區(qū)域時(shí)，處于“在線”工作模式，可與HIS的數(shù)據(jù)做到實(shí)時(shí)同步。當(dāng)手持終端處于網(wǎng)絡(luò)覆蓋較差區(qū)域時(shí)，手持終端能夠智能切換到“離線”工作模式，本地的緩存空間存取數(shù)據(jù)，待回到網(wǎng)絡(luò)覆蓋較好區(qū)域或終端被插入通訊底座時(shí)，再與HIS做數(shù)據(jù)同步?！按笃?小屏”的作業(yè)方式“小屏”即手持終端PDA，PDA外形輕薄、尺寸較小、掃描引擎高效可靠，可滿足護(hù)理人員便于攜帶、快速掃描的需求?！按笃痢奔雌桨咫娔X，具有較大的顯示屏和優(yōu)秀的觸控操作體驗(yàn)，可滿足護(hù)理人員對(duì)信息查看、數(shù)據(jù)錄入時(shí)的高效、快速性的需求。技術(shù)優(yōu)勢高成熟度：擁有針對(duì)醫(yī)生、護(hù)士、患者及不同科室的產(chǎn)品，京頤臨床解決方案覆蓋面廣，產(chǎn)品線齊全。實(shí)施快：采用全配置實(shí)施技術(shù)，快速滿足客戶化需求。經(jīng)驗(yàn)優(yōu)勢系統(tǒng)在移動(dòng)醫(yī)療細(xì)分市場具有10年積累經(jīng)驗(yàn)，市場占有率為同行業(yè)最高。有完善的知識(shí)庫體系。案例優(yōu)勢擁有超過300家的移動(dòng)醫(yī)療客戶，其中包括復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院（全國首家通過JCI認(rèn)證的部屬公立醫(yī)院）、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院（亞洲首個(gè)通過KTQ質(zhì)量認(rèn)證）、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、第四軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院唐都醫(yī)院等。系統(tǒng)優(yōu)勢案例分享部分案例第四軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院唐都醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院云南省曲靖市第一人民醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院面臨問題患者入院后護(hù)士需要攜帶紙質(zhì)表單采集患者體征信息，但手工錄入費(fèi)時(shí)且存在錄錯(cuò)信息的可能。醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑也需要護(hù)士轉(zhuǎn)抄，醫(yī)囑書寫不規(guī)范、字跡不清晰等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，而這些極有可能引發(fā)醫(yī)療危險(xiǎn)。實(shí)施效果2011年起，京頤分階段為武漢同濟(jì)醫(yī)院全院實(shí)施了移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)，全面覆蓋全院128個(gè)科室。通過使用醫(yī)療專用手持終端實(shí)現(xiàn)信息采集點(diǎn)的覆蓋，在移動(dòng)終端上進(jìn)行單病人及全科病人體征錄入。通過手持終端采集的數(shù)據(jù)直接存入后臺(tái)，減少工作量。通過移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的實(shí)施很大程度的提高了武漢同濟(jì)醫(yī)院護(hù)理人員的工作效率。國內(nèi)迄今為止互聯(lián)規(guī)模最大的單體醫(yī)院移動(dòng)護(hù)理項(xiàng)目；全國首批“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院面臨問題患者的紙質(zhì)檢查、檢驗(yàn)報(bào)告較多，攜帶、存放都不方便。時(shí)有發(fā)生帶不全的現(xiàn)象，護(hù)理人員往返于病床與護(hù)士站之間，浪費(fèi)時(shí)間。護(hù)理文書記錄單較多，主要采取護(hù)理人員手工寫入，容易出錯(cuò)，頁面不整潔，查閱不方便；實(shí)施效果實(shí)施移動(dòng)護(hù)士工作站系統(tǒng)后醫(yī)院護(hù)士可以在PDA上查看患者的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告，超過檢驗(yàn)預(yù)警值的項(xiàng)目以醒目的形式展現(xiàn)。預(yù)警提示及時(shí)提醒護(hù)理人員，方便快捷。不用再手工書寫患者信息，避免信息錄入錯(cuò)誤，同時(shí)減少醫(yī)護(hù)人員的維護(hù)工作，為醫(yī)護(hù)人員減少了相當(dāng)一部分壓力。大型綜合三級(jí)甲等醫(yī)院；全國軍民共建社會(huì)主義精神文明先進(jìn)單位、雙擁工作先進(jìn)單位第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院面臨問題各病區(qū)入院評(píng)估單數(shù)量較多，都需護(hù)理人員手工填寫，任務(wù)繁重且易出錯(cuò)；由于病人需要采集體征的時(shí)間、次數(shù)等是各不相同的，護(hù)士需自行規(guī)劃行程對(duì)患者進(jìn)行體征采集，工作強(qiáng)度大且存在漏查的可能。實(shí)施效果系統(tǒng)可根據(jù)病人的護(hù)理等級(jí)、危重等級(jí)、發(fā)燒及手術(shù)的具體情況，自動(dòng)動(dòng)態(tài)計(jì)算出患者需要測量體征的時(shí)間點(diǎn)，到點(diǎn)提醒護(hù)士進(jìn)行體征測量；同時(shí)根據(jù)各科室需求自定義入院評(píng)估單，電子化代替手工，為醫(yī)院解決了問題。1992年首批通過國家三級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審全國首家通過JCI認(rèn)證的部屬公立醫(yī)院界面展示界面展示信息查看可查看病區(qū)所有在院病人信息以及病人當(dāng)前狀態(tài)可查看單個(gè)病人的個(gè)人信息和住院信息界面展示體征信息采集記錄病人的體溫、脈搏、呼吸、降溫后體溫等體征信息全科體征智能提示，系統(tǒng)自動(dòng)動(dòng)態(tài)計(jì)算病人需要測量體征的時(shí)間點(diǎn)，并加以提示界面展示醫(yī)囑執(zhí)行可對(duì)病人醫(yī)囑進(jìn)行分類查看及執(zhí)行記錄智能拆分醫(yī)囑信息護(hù)士可用PDA對(duì)病人信息及藥品信息進(jìn)行條碼掃描核對(duì)界面展示日常評(píng)估可對(duì)病人進(jìn)行入院評(píng)估、跌倒墜床評(píng)估、自理評(píng)估、