基礎(chǔ)護(hù)理知識點(diǎn)總結(jié)

1、醫(yī)院環(huán)境的整體要求是：安全性、舒坦性、整齊性、安靜性。2、醫(yī)院適合的溫度是：一般病室的溫度保持在 18～22℃；生兒、老年科室及治療檢查時 溫度保持在22～24℃。室溫過高會使神經(jīng)系統(tǒng)遇到抑制，擾亂消化及呼吸功能，不利于體熱的發(fā)散，令人急躁，影響體力恢復(fù)；室溫過低則因冷的刺激，令人畏縮，缺少動力，又可能會造成患者在診斷護(hù)理時受涼。3、適合的病室濕度為50---60%。當(dāng)濕度過高時，蒸發(fā)生用弱，可抑制出汗，患者感覺氣悶不適，尿液排出量增加，加重腎臟負(fù)擔(dān)，對患居心、腎疾病的患者又為不利；濕度過低時，空氣枯燥，人體蒸發(fā)大批水分，惹起口干舌燥，咽痛，煩渴等表現(xiàn)，對呼吸道疾患或氣管切開患者不利。4、室內(nèi)通風(fēng)的作用可使室內(nèi)空氣流通，與外界空氣進(jìn)展互換，保持,增加患者舒坦感，降低室內(nèi)空氣污染，削減呼吸道疾病的流傳。5、WHO規(guī)定：醫(yī)院白日的噪音強(qiáng)度在 35～45dB內(nèi)。6、平車運(yùn)送病人下坡時，患者頭部應(yīng)在高處一端，免得惹起不適患者的頭部應(yīng)臥于大輪一端。7、去枕仰臥位合用范圍〔1〕昏倒或渾身麻醉未糊涂的患者〔2〕椎管內(nèi)麻醉或脊髓穿刺后的患者8、半坐臥位合用范圍〔1〕心肺疾患所惹起呼吸困難的患者〔 2〕胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者者〔4〕恢復(fù)期體質(zhì)衰弱的患者

〔3〕某些面部及頸部手術(shù)后的患9:心力弱竭、心包積液及支氣管、哮喘發(fā)生的患者10、關(guān)心患者變換臥位時留意事項(xiàng)〔1〕顱腦術(shù)后，一般只好臥于健側(cè)或平臥〔2〕頸椎、顱骨牽引的患者，翻身時不行放松牽引〔3〕各樣導(dǎo)管和輸液裝置應(yīng)布置穩(wěn)當(dāng)，防范翻身時導(dǎo)管連結(jié)處零落或扭曲受壓〔4〕石膏固定和傷口較大的患者，翻身后將患處放于適合的地點(diǎn)，防范受壓〔5〕操作時使患者盡量湊近護(hù)士，以縮短重力臂，到達(dá)省力的目的。11、壓瘡：是局部組織長期受壓，血液循環(huán)阻礙，發(fā)生連續(xù)缺血、缺氧、養(yǎng)分不良而致使的組織腐爛、壞死。預(yù)防壓瘡發(fā)生的護(hù)理舉措：應(yīng)做到勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤改換?！?〕防止局部組織長期受壓：準(zhǔn)時翻身,削減組織的壓力；保護(hù)骨隆突處和支持身體縫隙處。正確使用石膏、繃帶及夾板固定?！?〕防止局部潮濕等不良刺激〔3〕促使局部血液循環(huán)：全范圍的關(guān)節(jié)運(yùn)動、按摩受壓部位〔 4〕改進(jìn)機(jī)體養(yǎng)分狀況。12、何謂醫(yī)院感染：指患者、探視者和醫(yī)院員工在醫(yī)院內(nèi)遇到感染并消滅病癥。WHO提出的掌握醫(yī)院感染的要點(diǎn)舉措有：干凈、消毒、滅菌；無菌技術(shù)；隔絕技術(shù)；合理使用抗生素。13、醫(yī)院感染的形成肯定具備三個條件：感染源、流傳門路、易感宿主。14、干凈：干凈是指用物理方法消退物體外表的污垢、灰塵和有機(jī)物，目的是去除和削減微生物，并不是殺滅微生物微生物。消毒：消毒是指用物理或化學(xué)方法消退或殺滅除芽孢之外的全部病原微生物，使其到達(dá)無害程度的過程。滅菌：滅菌是指用物理或化學(xué)方法去除或殺滅全部微生物的過程。包含致病微生物和非致病微生物，也包含細(xì)菌芽孢和真菌孢子。熱力消毒滅菌法：熱力消毒滅菌法是指利用熱力損壞微生物的蛋白質(zhì)、核酸、細(xì)胞壁和細(xì)胞膜，進(jìn)而致使其死亡的方法?；瘜W(xué)消毒滅菌方法的作用原理：化學(xué)消毒滅菌的原理是使菌體蛋白分散變性，酶蛋白失掉活性，抑制細(xì)菌代謝和生長，或損壞細(xì)菌細(xì)胞膜的構(gòu)造，轉(zhuǎn)變其通透性，使細(xì)胞裂開、溶解，進(jìn)而到達(dá)消毒滅菌的作用。15、無菌技術(shù)：是指在履行醫(yī)療護(hù)理操作過程中防范全部微生物侵入機(jī)體和保持無菌物件及無菌地區(qū)不被污染的操作和治理方法。無菌物件：無菌物件指經(jīng)過物理或化學(xué)方法滅菌后，未被污染的物件。無菌地區(qū)和非無菌地區(qū)：無菌地區(qū)是指經(jīng)過滅菌辦理而未被污染的地區(qū)。非無菌地區(qū)是指未經(jīng)滅菌辦理或經(jīng)滅菌辦理后被污染的地區(qū)，又稱非無菌區(qū)。無菌技術(shù)操作原則包含：〔1〕操作環(huán)境干凈、寬闊、人群流淌少，在操作前半小時停頓清掃和換床單〔2〕無菌操作前，操作者修剪指甲洗手，衣帽穿著好，必需時穿著無菌衣、戴無菌手套〔3〕無菌物件和非無菌物件應(yīng)分別擱置并有明顯標(biāo)記；無菌物件不行暴露在空氣中，應(yīng)存放在無菌包或無菌容器中；無菌包外注明物件名稱、消毒滅菌日期、無效期，保存期以一周為宜〔4〕進(jìn)展無菌操作時要明確無菌地區(qū)和非無菌地區(qū)的區(qū)分〔5〕進(jìn)展無菌操作時，操作者要面對無菌區(qū)并與無菌區(qū)保持必定距離。手臂保持在操作臺或腰部以上，不行超越無菌區(qū)和接觸無菌物件〔6〕取用無菌物件時，肯定使用無菌鉗〔或鑷〕；無菌物件一經(jīng)拿出，不行再放回?zé)o菌容器內(nèi)；如器械、用物疑有污染，不行再使用，應(yīng)從頭滅菌〔7〕一套無菌物件，只好供一個患者使用，防止穿插感染。16、干凈區(qū)：是指未被病原微生物污染的地區(qū)。半污染區(qū)是指有可能被病原微生物污染的地區(qū)。污染區(qū)是指病人直接或間接接觸的地區(qū)。17、隔絕原則的一般消毒隔絕〔1〕病房和病室門前懸掛隔絕標(biāo)記，門口放用消毒液浸潤的腳墊，門外建立隔絕衣懸掛架，備消毒液、清水各一盆及手刷、毛巾、避污紙〔2〕工作人員進(jìn)入隔絕室應(yīng)按規(guī)定戴口罩、帽子、穿隔絕衣，只好在規(guī)定范圍內(nèi)活動。全部操作要嚴(yán)格遵守隔絕規(guī)程，接觸病人或污染物件后肯定消毒雙手〔 3〕護(hù)理人員穿隔絕衣前，肯定備齊所需的物件，并集中履行各樣護(hù)理操作打算〔4〕凡病人接觸過的物件或落地的物件應(yīng)視為污染，消毒前方可給別人使用；病人的衣物、信函、錢幣等經(jīng)熏蒸消毒后才能交家人帶回；病人的排泄物、分泌物、嘔吐物須經(jīng)消毒辦理前方可排放入公共下水道；需送出病區(qū)辦理的物件，置污物袋內(nèi)，袋外應(yīng)有明顯標(biāo)記〔5〕病室每天進(jìn)展空氣消毒，并在晨間護(hù)理后，用消毒液擦抹床及床旁桌椅〔6〕嚴(yán)格履行伴隨和探視制度，向病人及家眷講解隔絕的重要性和臨時性以獲得信任和合作〔7〕生疏病人的心理狀況，知足病人的心理需要，盡量排解病人因隔絕而產(chǎn)生的懼怕、孤獨(dú)、自卑等心理反響?！?〕排解隔絕需在傳染性分泌物三次培育結(jié)果均為陰性或已渡過隔絕期后，醫(yī)生開出醫(yī)囑后，方可停頓隔絕。18、紫外線的殺菌體制〔1〕DNA失掉變換力量而死亡〔2〕損壞菌體蛋白質(zhì)中的氨基酸，使菌體蛋白光解變性〔3〕降低菌體內(nèi)氧化酶的活性，使氧化力量喪失〔4〕使空氣中的氧電離產(chǎn)生擁有極強(qiáng)殺菌作用的臭氧。19、生命體征：體溫、脈搏、呼吸與血壓時生命保持的根本征候，使機(jī)體內(nèi)在活動的客觀反響，是權(quán)衡機(jī)體狀況的指標(biāo)，合稱為生命體征。安康成人不一樣部位溫度的正常范圍：口腔溫度～℃；肛門溫度～℃；腋下溫度～37.℃體溫過高或發(fā)熱：發(fā)熱是指機(jī)體在致熱原的作用下使體溫調(diào)理中樞的調(diào)定點(diǎn)上移而惹起的調(diào)理性體溫高升明過正常范圍。常有的發(fā)熱熱型有：〔1〕39～4024h1℃。常見于肺炎球菌肺炎、傷寒等〔2〕3924h內(nèi)溫1℃以上，體溫最低時仍高于正常水平。常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、化膿性疾病等〔3〕39連續(xù)數(shù)小時或更長，而后降落至正?；蛘Ｒ韵?，經(jīng)過一個間歇，又頻頻發(fā)生。即高熱期和無熱期交替消滅。見于瘧疾等〔4〕不規(guī)章熱的典型病癥：發(fā)熱無必定規(guī)律，且連續(xù)時間不定。見于流行性感冒，癌性發(fā)熱等。發(fā)熱患者的護(hù)理：體溫過高的護(hù)理主要舉措有：采集資料、降溫措施、飲食調(diào)治、保持干凈和舒坦、親切觀察病情變化、安全護(hù)理、心理護(hù)理、安康教育。丈量體溫的留意事項(xiàng)：口溫：禁用于 嬰少兒、昏倒、精神異樣、口腔疾患、口鼻手術(shù)、張口呼吸患者。腋溫：合用于口鼻手術(shù)、呼吸困難患者；禁用于腋下有創(chuàng)傷、手術(shù)、炎癥，腋下出汗很多者，肩關(guān)節(jié)受傷或消瘦夾不緊體溫計(jì)患者。肛溫：合用于嬰少兒、意識不清、精神異樣患者；禁用于直腸或肛門手術(shù)、腹瀉、心肌梗死病人。20、正常成人在安靜狀態(tài)下脈率：為 60～100次／分。正常血壓的范圍是〔肱動脈〕縮短壓60～89mmHg30～40mmHg

90～139mmHg；舒張壓異樣血壓患者的護(hù)理舉措：〔1〕親切監(jiān)測血壓：做到“四定”---定部位、定體位、準(zhǔn)時間、定血壓計(jì)〔2〕觀察病情〔3〕留意休息削減活動〔4〕保持環(huán)境安靜舒坦〔5〕保持穩(wěn)固的心情〔6〕留意飲食合理〔7〕安康教育2116-20次/分鐘22、氧氣療法：是指經(jīng)過給氧，提升動脈血氧分壓〔 PaO2〕和動脈血氧飽和度〔SaO2〕，增加動脈血氧含量〔CaO2〕，訂正各樣緣由造成的缺氧狀態(tài)，促使組織的陳代謝，保持機(jī)體生命活動的一種治療方法。23、鼻飼法：將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌輸流質(zhì)食品、養(yǎng)分液、水分和藥物的方法。主要合用于：昏倒病人或不行以經(jīng)口進(jìn)食者、不行以張口的病人、早產(chǎn)兒和病情危重、拒絕進(jìn)食的病人。丈量鼻飼法插入的長度：前額發(fā)際至胸骨劍突處或由鼻尖經(jīng)耳垂到胸骨劍突處的距離。一般成人鼻飼法插入的長度是：45-55cm。證明胃管在胃內(nèi)的方法有〔1〕連結(jié)注射器于胃管尾端進(jìn)展抽吸，抽出胃液〔2〕置聽診器于病人胃區(qū)，快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入 10ml空氣，聽到氣過水聲〔3〕將胃管尾端置于盛水的治療碗內(nèi)，無氣泡逸出。24、大批不保存灌腸目的〔1〕排解便秘、腸脹氣〔2〕干凈腸道，為腸道手術(shù)、檢查或臨盆作預(yù)備〔3〕稀釋并消退腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，削減中毒〔4〕灌入低溫液體，為高熱病人降溫。留意事項(xiàng)：肝昏倒病人禁用肥皂液灌腸；充血性心力弱竭和水鈉潴留病人禁用生理鹽水灌腸；急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)峻心血管疾病等病人禁忌灌腸。小量不保存灌腸目的〔1〕溶化糞便，排解便秘〔2〕排出腸道內(nèi)的氣體，削減腹脹〔3〕合用于腹部或盆腔手術(shù)后的病人及危大病人，年邁體弱，小兒，孕婦等保存灌腸目的：將藥液灌入到直腸或結(jié)腸內(nèi)，經(jīng)過腸粘膜吸取到達(dá)冷靜、催眠和治療腸道感染的目的。慢性細(xì)菌性痢疾灌腸時應(yīng)?。翰∽儾课欢嘣谥蹦c或乙狀結(jié)腸，取左邊臥位。阿米巴痢疾病灌腸時應(yīng)取：阿米巴痢疾病變多在回盲部，取右邊臥位，以提升療效。保存灌腸插入直腸深度15~20cm ；大批不保存插入深度為7~10cm ；干凈灌腸沒有規(guī)定臨床上一般承受15cm25、多尿：24h尿量常常超出2500ml24h400ml或每小時尿量少于17ml24h100ml12h無尿者。膀胱刺激征：尿頻、尿急、尿痛，且每次尿量少。26、導(dǎo)尿術(shù)：在嚴(yán)格無菌操作下，用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引流尿液的方法。目的：〔1〕為尿潴留患者引流出，以削減難過?！?2〕關(guān)心臨床診斷?！?〕為膀胱腫瘤患者進(jìn)展膀胱化療留置導(dǎo)尿管術(shù)的目的〔1〕急救危重、休克患者時正確記錄尿量、丈量尿比重〔2〕為盆腔手術(shù)排空膀胱，防止術(shù)中誤傷〔3〕某些泌尿系手術(shù)后〔4〕尿失禁或會陰部有傷口27、留取尿標(biāo)本常常用的防腐劑的作用：甲醛：固定尿中有機(jī)成分，防腐。常用于尿細(xì)胞記數(shù)。濃鹽酸：防范尿中激素被氧化，防腐。甲苯：保持尿液的化學(xué)成分不變，防腐。常用于尿生化查驗(yàn)。28、給藥的原則有哪些？三查七對的內(nèi)容有哪些？〕按醫(yī)囑正確給藥、嚴(yán)格履行核對制度〔三查七對〕、安全正確用藥、按需要進(jìn)展過敏驗(yàn)、親切觀察反響、覺察給藥錯誤，實(shí)時報(bào)告、辦理?！橙椋翰僮髑啊⒉僮髦?、操作后七對：對床號、姓名、藥名、藥物濃度、劑量、用法和時間。29、健胃藥要在飯前服用；幫助消化或?qū)ξ改c道有刺激作用的藥物應(yīng)飯后服用。止咳糖漿對呼吸道有撫慰作用的，服用后不宜馬上飲水，所以假設(shè)同時服用多種藥物，應(yīng)最終服止咳糖漿。服用強(qiáng)心甙藥物應(yīng)留意：在服用前丈量病人的脈率〔心率〕及心律，60次/min或節(jié)律不齊，應(yīng)停服并報(bào)告醫(yī)生。30、無痛注射技術(shù)：同時注射多種藥物，留意配伍禁忌；一般先注射刺激性較弱的藥物，再注刺激性強(qiáng)的；注射時做到“二快一慢”，即進(jìn)針、拔針快，推藥慢常有的注射法：〔皮內(nèi)注射、皮下注射把握注射的部位、進(jìn)針的角度、深度〕肌內(nèi)注射法常用的部位：常用臀大肌，其次為臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌及上臂三角肌臀大肌定位法〔1〕“十字法”：從臀裂極點(diǎn)劃一水平線，而后從髂棘最高點(diǎn)作一垂直線，將一側(cè)臀局部為 4個象限，其外上象限避開內(nèi)角為注射部位〔2〕“聯(lián)線法”：髂前上棘與尾骨聯(lián)線的外上1/3處為注射部位。肌內(nèi)注射時應(yīng)留意〔1〕嚴(yán)格履行核對制度和無菌操作原則 ；〔2〕側(cè)臥位時，上腿挺直，下腿屈曲〔3〕2歲以下嬰少兒不宜承受臀大肌注射，承受臀中、小肌注射〔4〕長期注射者，應(yīng)輪番互換注射部位〔5〕進(jìn)針角度為90°，深度為〔2/3〕〔6〕兩種藥物同時注射，留意配伍禁忌。31、怎樣推斷青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)結(jié)果？怎樣記錄？20min觀察結(jié)果。陰性：皮丘無轉(zhuǎn)變或減小，四周不紅腫，無紅暈，無自覺病癥1cm，四周有偽足，局部發(fā)癢。有時消滅頭暈、惡心、心慌。嚴(yán)峻時可發(fā)生過敏性休克。結(jié)果記錄：陰性用藍(lán)色筆錄錄為〔—〕、陽性用紅色筆錄錄為〔＋〕。青霉素過敏性休克的急救〔1〕馬上停藥，就地平臥〔2〕馬上皮下注%1ml〔3〕給氧〔4〕使用抗組織胺藥物〔5〕增補(bǔ)血容量〔6〕呼吸、心跳停頓，應(yīng)馬上行心肺復(fù)蘇術(shù)〔7〕同時親切觀察病人的病情，并記錄怎樣預(yù)防青霉素過敏性反響的發(fā)生〔1〕詳盡詢問用藥史、過敏史和家族史〔2〕正確實(shí)施藥物過敏試驗(yàn)〔3〕嚴(yán)實(shí)觀察病人反響〔4〕青霉素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配〔5〕配置試驗(yàn)液或稀釋青霉素的生理鹽水專用鏈霉素過敏反響的辦理與青霉素過敏反響的辦理不一樣之處在可靜,以削減鏈霉素的毒性病癥。32、怎樣為破傷風(fēng)抗毒素(TAT)過敏試驗(yàn)陽性病人進(jìn)展脫敏注射法？TAT脫敏注射法次數(shù)TAT量(ml) 加生理鹽水量(ml) 注射法肌內(nèi)注射肌內(nèi)注射34 余量

1ml

肌內(nèi)注射肌內(nèi)注射TAT脫敏注射時應(yīng)留意屢次小劑量注射藥物、每隔親切觀察病人狀況。如消滅渾身反響即停藥并辦理,,劑量削減。

20min注射一次、;,待33、靜脈輸液：靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓原理將大批無菌液體、電解質(zhì)、藥液由靜脈輸入體內(nèi)的方法。輸液的目的有：〔1〕增補(bǔ)水分和電解質(zhì)，訂正水、電解質(zhì)和酸堿平衡?！?〕增補(bǔ)養(yǎng)分，供給能量。〔3〕輸入藥液，治療疾病?！?〕增加循環(huán)血量，改進(jìn)微循環(huán)，保持血壓。怎樣調(diào)理輸液滴數(shù)：依據(jù)病情、年紀(jì)及藥液性質(zhì)調(diào)理滴數(shù)，一般成人40～60gtt./min，小孩20～40gtt./min 。關(guān)于老年、體弱，心、肺、腎功能不良者，嬰少兒或輸注刺激性較強(qiáng)的藥物時速度宜慢；對嚴(yán)峻脫水、血容量缺乏、心肺功能優(yōu)秀者輸液速度適合加速。靜脈輸液溶液不滴的原由：針頭滑出血管外、針頭斜面緊貼血管壁、壓力過低、針頭堵塞、靜脈痙攣。常有輸液反響：發(fā)熱反響、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞34、急性肺水腫發(fā)生的原由有：〔1〕由于輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過重而惹起〔 2〕患者原居心肺功能不良。典型表現(xiàn)：咯粉紅色泡沫痰，防治急性肺水腫〔1〕在輸液過程中留意輸液速度不宜過快，液量不行過多，對老年、小孩、心臟病人肯定特別留意〔 2〕假設(shè)消滅上述病癥時，應(yīng)馬上停頓輸液，通知醫(yī)生，共同進(jìn)展緊迫辦理。在病情同意的狀況下使病人端坐，雙腿下垂以削減靜脈血回流，削減心臟負(fù)擔(dān)〔3〕高流量給氧〔4〕必需時進(jìn)展四肢輪番結(jié)扎，每 5～10分鐘輪番放松一個肢體上的止血帶，可有效地削減靜脈回心血量〔 5〕遵醫(yī)囑賜予冷靜劑，強(qiáng)心、利尿等藥物空氣栓塞發(fā)生的原由：由于輸液管內(nèi)空氣未排盡、導(dǎo)管連結(jié)不緊、有漏縫，或在加壓輸液、輸血時無人看護(hù)，液體輸完未實(shí)時拔針或改換藥液等狀況下，空氣進(jìn)入靜脈，有發(fā)生氣栓的危急。臨床表現(xiàn)：突然消滅突法性胸悶、胸骨后苦痛、眩暈、血壓低，隨即呼吸困難、嚴(yán)峻紫紺，病人有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及一個洪亮的、連續(xù)的“水泡聲”?？諝馑ㄈ姆乐闻e措有〔1〕輸液前認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量，排盡輸液管內(nèi)空氣，輸液過程中親切觀察，加壓輸液或輸血時應(yīng)專人保衛(wèi)，以防范空氣栓塞發(fā)生〔2〕馬上停頓輸液，實(shí)時通知醫(yī)生，踴躍協(xié)作急救，寬慰病人，以削減懼怕感〔3〕馬上為病人布置左邊臥位和頭低足高位〔4〕高流量氧氣吸入〔5〕有條件時可經(jīng)過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣〔6〕嚴(yán)實(shí)觀察病情變化35、輸血的目的有：增補(bǔ)血容量，增加血紅蛋白，供給血小板和各種凝血因子，輸入抗體、補(bǔ)體，增加白蛋白。怎樣檢查庫存血的質(zhì)量：正常庫血分為兩層，上層為血漿呈淡黃色，半透亮；基層為血細(xì)胞呈平均暗紅色，二者界限清楚，且無凝血塊。如血漿變紅或污濁，血細(xì)胞呈暗紫色，二者界限不清，或有明顯凝血塊等說明血液可能變質(zhì)，不行以輸入。36、冷療法目的有〔1〕削減局部充血或出血〔2〕掌握炎癥集中削減苦痛〔4〕降低體溫冷療的禁忌癥有〔1〕循環(huán)阻礙〔2〕組織損害、裂開〔3〕水腫部位〔4〕慢性炎癥或深部化膿病灶(5)(6)禁忌部位：枕后、耳廓、陰囊、心前區(qū)、腹部、足心熱療法的目的(1)(2)(3)(4)保暖熱療禁忌證有：〔1〕初期軟組織扭傷、損害〔48小時內(nèi)〕〔2〕未確診的急性腹痛〔3〕鼻四周三角區(qū)感染〔4〕臟器出血〔5〕惡性腫瘤〔6〕金屬移植物〔7〕麻木、感覺異樣者慎用38、急救物件的“五定”制度：定數(shù)目品種、定點(diǎn)布置、定人保存、按期消毒滅菌、按期檢查修理。急救物件完滿率為100%。39、心肺復(fù)蘇是指：對心跳和〔或〕呼吸驟停者在開放氣道下行人工呼吸和胸外心臟按壓，將帶有穎空氣的血液運(yùn)送到渾身各部，趕快恢復(fù)自主呼吸和循環(huán)功能。心肺復(fù)蘇步驟包含：開放氣道、人工呼吸、胸外心臟按壓三個步驟。心肺復(fù)蘇的目的：馬上實(shí)行心肺復(fù)蘇術(shù)，保證重要臟器血氧供給，趕快恢復(fù)心跳、呼吸?；颊咝奶⒑粑E停的推斷指針：突然意識喪失、大動脈搏動消逝、呼吸停頓、患者心跳、呼吸驟停的推斷、瞳孔散大、皮膚蒼白或紫紺、心尖搏動及心音消逝、心電圖檢查、傷口不出血胸外心臟按壓的部位：1/3交界處。胸外心臟按壓的正確手法：急救者站或跪于患者一側(cè)，左手掌根部置于按壓部位，右手掌壓在左手背上，雙肘關(guān)節(jié)挺直，利用身體重4-5cm。胸外心臟按壓應(yīng)留意〔1〕兩手指不行以涉及患者胸壁〔2〕壓力適合，頻次為80-100次/分〔3〕嬰少兒，則用拇指或 2-3個手指〔4〕放松時，急救者的手掌不行以走開按壓部位〔5〕操作半途換人應(yīng)在心臟按壓、吹氣空隙進(jìn)展〔6〕人工呼吸與胸2：301：540、洗胃法：洗胃法是將胃管插入患者的胃內(nèi)，頻頻注入和吸出肯定,以沖刷并排出胃內(nèi)容物，削減或防止吸取中毒的胃灌洗方法。洗胃法的目的：解毒、削減胃粘膜水腫、為手術(shù)或某些檢查做預(yù)備。6小時內(nèi)洗胃最有效洗胃的禁忌證有：強(qiáng)腐化性毒物中毒、肝硬化伴食道靜脈曲張、近期有上消化道出血及穿孔、胃癌等洗胃的留意事項(xiàng)有：〔1〕急性中毒患者應(yīng)快速承受口服催吐法或洗胃，以削減毒物的吸取〔2〕當(dāng)毒物性質(zhì)不明時，應(yīng)先送檢， 用溫開水或生理鹽水洗胃，待毒物性質(zhì)明確后，再承受抗衡劑洗胃〔 3〕服用強(qiáng)酸強(qiáng)堿等強(qiáng)腐化性毒物，禁忌洗胃，按醫(yī)囑賜予藥物或快速物理性抗衡劑〔牛奶、豆?jié){、蛋清、米湯等〕以保護(hù)胃粘膜〔 4〕每次灌入量以300-500ml 為宜,防止突然胃擴(kuò)大使迷走神經(jīng)喜悅 ,可反射性惹起心跳驟?！?〕親切觀察病人的病情變化和生命體征，每次灌入量和洗出量基真相等，防范胃潴留?！? 6〕吸引器洗胃，負(fù)壓保持在〔7〕為幽門堵塞病人洗胃，應(yīng)在飯后 4-6h或空肚時進(jìn)展，要記錄胃內(nèi)潴留量41、臨床死亡期患者的表現(xiàn)：表現(xiàn)為心跳、呼吸完好停頓，瞳孔散大，各樣反射消逝但各樣組織細(xì)胞仍有稍微而短暫的代謝活動。此5-6分鐘。42、醫(yī)療與護(hù)理文件記錄的要求：實(shí)時、正確、完好、簡潔簡要。正確填寫體溫單：〔1〕用藍(lán)色鋼筆填寫眉欄各項(xiàng)；用紅色鋼筆填寫：手術(shù)〔臨盆〕后日數(shù)。用紅色鋼筆在 40~42 ℃間相應(yīng)時間欄內(nèi)填寫住院時間、臨盆時間、死亡時間、手術(shù)、?？啤⒊鲈旱葧r間〔2〕體溫的繪制：一般口腔溫度以藍(lán)點(diǎn)“·”表示；液下溫度以藍(lán)叉“xo”表示。用藍(lán)線相連〔3〕脈搏的繪制：脈率以紅點(diǎn)“·”表示，相鄰的以紅線相連。脈搏短絀心率以紅圈“