《社會工作在老年服務的應用問題研究（論文）》

社會工作在社區(qū)老年日間照料服務中的運用目錄TOC\o"1-3"\h\u27687一、引言 48038二、當前社區(qū)日間照料服務發(fā)展的現(xiàn)狀及介入工作存在問題 427329（一）當前社區(qū)日間照料服務發(fā)展快速 414782（二）從社會工作角度分析社區(qū)老年日間照料存在的問題 53312三、D市某社區(qū)老年日間照料服務的開展 52936（一）D市某社區(qū)老年日間照料服務情況 52740（二）社會工作介入的必要性 613047四、社會工作介入方案設計 617657（一）訪談需求分析 614468（二）介入方案設計 717244結論 83036參考文獻 9社會工作在社區(qū)老年日間照料服務中的運用一、引言隨著改革開放帶來的社會經濟快速發(fā)展，中國社會逐漸進入舊社會。國內人口老齡化正在加速，老人口基數(shù)大，增長快，呈現(xiàn)老齡化和空巢化趨勢，需要照顧的殘疾人和半殘疾老人的人數(shù)急劇增加。因此，加強社會養(yǎng)老服務建設是一項非常重要和艱巨的任務。社區(qū)養(yǎng)老在社會養(yǎng)老服務體系中發(fā)揮著重要作用，是居家養(yǎng)老的重要支撐，其中社區(qū)養(yǎng)老日間照料是社區(qū)養(yǎng)老的主要形式之一.。社區(qū)老年日間照料服務是社區(qū)養(yǎng)老的服務形式之一，就是在社區(qū)為老年人提供一個活動場所，日間照料室能夠為生活在社區(qū)的老年人營造一個“家”的氛圍，為老年人營造一個精神家園。社區(qū)老年日間照料服務不僅使政府減輕了壓力，也使老年人切身受益得到更好地保障，同時也為社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)開辟了另一條道路。因此，社區(qū)老年日間照料服務的今后發(fā)展壯大過程中，社會工作的介入也是必不可少的。二、當前社區(qū)日間照料服務發(fā)展的現(xiàn)狀及介入工作存在問題（一）當前社區(qū)日間照料服務發(fā)展快速老齡化已產生1.96億老年社區(qū)日間照料服裝，占總人口的14%，中國人口老齡化已進入加速發(fā)展時期，每年增長3%。隨著老年人口的快速增長，全社會支持老年人的壓力進一步加大。特別是20世紀70年代末以來，中國開始實行計劃生育政策。這一組獨生子女現(xiàn)在已逐漸進入婚育年齡，一種新的家庭模式出現(xiàn)了，一對夫婦必須支持四名老年人，同時照顧一名兒童。隨著社會生活質量的不斷提高，預期壽命的延長，兒童工作繁忙和過度勞累，兒童缺勤等諸多原因，越來越多的老年人不得不獨自空巢。國內低層次養(yǎng)老機構不能滿足日益增長的人口需求，目前，有幾種社會養(yǎng)老解決方案：第一種是機構照顧。機構照料是指為老年人提供照料，住宿和照料的各種福利院和敬老院，可分為公共型和民用型，然而，我國的機構護理存在一些問題，如缺乏對機構管理和服務人員的專業(yè)培訓。第二種是社區(qū)照顧。社區(qū)關懷是指調動社區(qū)內的一切人力物力，滿足社區(qū)老年人的需求，使老年人在社區(qū)中有一種幸福感，社區(qū)護理是一種大力提倡的養(yǎng)老模式，可以滿足老年人及其子女的心理和生活需求。社區(qū)護理也是社區(qū)內護理和社區(qū)護理的結合。2.政策支持社區(qū)老年日間照料服務發(fā)展在《社會照料服務體系建設規(guī)劃》中，提出“社區(qū)照料服務設施為居家養(yǎng)老提供重要支持，具有社區(qū)日間照料和居家養(yǎng)老兩項功能，主要為社區(qū)中臨時無人照料或白天無人照料的老年人提供服務”。城市要結合社區(qū)服務設施建設，增加養(yǎng)老設施網絡，提升社區(qū)養(yǎng)老服務能力，主動引導各種形式的老年志愿活動和互助服務，動員各類群眾參與社區(qū)養(yǎng)老服務，在<規(guī)劃>中，還提出將重點放在社區(qū)老年人日間照料中心，提升老年人社會照料設施水平，增加日間照料床位數(shù)量，通過通信，改造，擴建和購買等方式對現(xiàn)有床位進行升級。（二）從社會工作角度分析社區(qū)老年日間照料存在的問題在一線先進城市社區(qū)中，社區(qū)老年日間照料服務已達到全面覆蓋，并正常投入使用，取得一定優(yōu)異成績。如長沙市，也逐漸開展社區(qū)老年日間照料服務，在全市社區(qū)建立社區(qū)服務站。在已有社區(qū)老年日間照料服務站的先進示范社區(qū)中，進一步擴大服務范圍，加大服務設施的投入。但也有許多中小城市社區(qū)養(yǎng)老服務剛剛起步，社區(qū)老年日間照料服務中存在幾個問題，第一，專業(yè)化程度不高；第二，人員素質差；第三，對日間照料服務認識不到位；第四，資源投入不足。也由于社區(qū)養(yǎng)老服務資源投入不足以及社區(qū)對于老年日間照料服務的宣傳不到位，社區(qū)居民對此項服務認識不足，導致不能主動參與。對社區(qū)老年日間照料的服務人員沒有明確的定位，而且服務人員少，素質高低不齊，影響服務效果。在實際運行中，缺乏專業(yè)方法的運用，科學性不足，被照顧對象子女對社區(qū)照料服務專業(yè)性存在質疑。三、D市某社區(qū)老年日間照料服務的開展（一）D市某社區(qū)老年日間照料服務情況D市某社區(qū)老年日間照料服務站成立于2010年。其社區(qū)老年日間照料站主要針對日間無人陪伴但行動便利的老人采取日間照料的服務模式。依據(jù)社區(qū)申請服務的老年人的興趣愛好身體情況，按照老人的需求，在精神方面，隨著年齡的增大，孤獨寂寞感會日益增強。由于家庭結構的變化，城市中越來越多的出現(xiàn)獨居空巢老人，他們日常，十分孤獨，這樣就迫切需要有人交流溝通，特別希望進行群體娛樂活動。在健康醫(yī)療方面，老人希望就近及時醫(yī)療，定期健康檢查。在物質方面，社區(qū)獨居的空巢居民大多是企業(yè)退休人員。工資水平能夠滿足基本生活需要，生活質量無法滿足，在社區(qū)護理方面，老年人愿意在熟悉的環(huán)境中開展各種娛樂活動和保健等服務，這對社區(qū)護理提出了要求。社區(qū)護理要能滿足老年人多方面的需求，服務要細致，同時，他們定期得到日托，提供各種日常生活服務等；對于行動不便的老年人，社區(qū)服務員將采取現(xiàn)場服務的照顧模式，社區(qū)將日間照料服務人員和志愿者分為三個服務小組，分別是生活代理，家庭照料和情感慰藉服務..各組根據(jù)老人需求提供上門服務。（二）社會工作介入的必要性正是由于社區(qū)老年人日間照料服務還處于發(fā)展階段，需要進一步提高服務水平，拓展更多的元服務領域，發(fā)展更多的服務對象。因此，需要社會工作的專業(yè)干預。社會工作是一種旨在幫助他人和幫助自己的職業(yè)。它側重于社會上需要幫助的弱勢群體。在社區(qū)老年人日間照料服務中，社會工作可以通過運用專業(yè)的方法方法為老年人尋找各種資源，為老年人提供照顧，解決他們的困難，滿足他們的需求。社工可以運用專業(yè)的服務方法和技巧為老人提供服務，在方法上，個案工作可以為老年人提供專業(yè)的心理咨詢和治療，不僅可以解決老年人的一些心理問題，還可以整合社會資源，構建完整的老年人社會支持體系。小組工作可以加強老年人之間的社會溝通，通過老年人的溝通和互動，加強老年人的聯(lián)系，增強老年人的合作，也可以再次確認自己的價值。社區(qū)工作可以調動個人，家庭和社會的各種資源，解決老年人的實際問題。社會工作介入方案設計（一）訪談需求分析1.訪談分析訪談對象一：王凱，男。65歲，退休工人，兒子已經結婚王凱是退休工人，一直居住在D市某社區(qū)，習慣了當前的生活，兒子已經結婚，老人有退休金，可以支付每天的日常開支，喜歡參加社區(qū)組織的各種文體活動，每天都要到社區(qū)活動室打乒乓球。訪談對象二；李正華，男；63歲，退休干部，已婚身為退休干部的李正華，退休已近3年，有退休金，有醫(yī)保。但還沒有適應退休生活，落差大，剛開始不愿出門，老伴兒子勸都不起作用。兒子在外地工作忙，每年只有過年才能回來看看他們，覺得有些空虛?，F(xiàn)在偶爾出去遛彎，會看看別人參加活動，自己從不主動參加。血壓不太穩(wěn)定，家人對他的身體也不太放心，因此家中雇有保姆。訪談對象三：李繼英，女，80歲，喪偶，子女在外地李繼英老伴早年去世，兒女都在外地生活，因為工作忙平時對她的照顧很少，老人僅靠自己的退休金生活。之前做過白內障手術，住院不能完全自理，申請了社區(qū)照料服務。現(xiàn)在李繼英左眼已經恢復，現(xiàn)在右眼看東西模糊，也想做手術，但怕自己做了手術住院期間無人照顧；由于眼疾和腿疾很少下樓，在家陪伴她的只有收音機，所以時常會覺得很孤單2.訪談對象需求分析第一，與人交往、有人陪伴的需求。多數(shù)獨居空巢老人都長期無人陪伴，沒有聊天的人，十分空虛寂寞。需要增加人際交往，適當排解抑郁心情以及長期累積的空虛寂寞感。第二，精神娛樂需求。由于無人陪伴的空虛寂寞，也會自己找一些娛樂項目，排解孤單寂寞情緒，但老人還是希望參與社區(qū)組織的適合老年人的正式正規(guī)活動。第三，醫(yī)療服務需求?？粘勃毦永先穗m獨自居住，但生活能夠自理，只是身邊無人照顧，隨著年齡的增長，日常醫(yī)療保健就比較重要。老人比較希望就進專業(yè)人員服務，同時也根據(jù)自身不同的身體狀況有不同的醫(yī)療服務需求。身體健康的老年人需要提供醫(yī)療保健講座等服務；而行動不太方便的老年人就需要專業(yè)醫(yī)護人員的日間托管照料等服務。（二）介入方案設計（1）宣傳社區(qū)老年日間照料服務通過協(xié)調社區(qū)在社區(qū)內的活動宣傳欄張貼本社區(qū)社區(qū)老年日間照料服務的規(guī)章制度以及服務流程，使社區(qū)內老年人對日間照料服務有初步了解。同時在工作人員的幫助下，進入社區(qū)進行宣傳，耐心、細致為社區(qū)老年人進行講解，使其能夠自愿申請日間照料服務，參與到日間照料活動中。（2）組織服務照顧對象進行小組活動可以招募有自理能力、但空巢獨居的老人，到社區(qū)心理輔導室定期進行輔導活動。工作人員設計游戲活動，帶動服務照顧對象主動參與，排解其長期孤獨寂寞感，同時也有助于提高服務對象的人際交往能力。（3）醫(yī)療保健服務加強社區(qū)老年日間照料服務站中設有為不能自理老人提供的日間照顧床位，但沒有被利用。借助這一閑置資源，在服務站內設置簡單的日常醫(yī)療保健室，為日常接受社區(qū)日間照料服務的對象建立健康檔案，隨時掌握服務對象的健康狀況。在人員配置方面，講習班工作人員可以通過社區(qū)和保健服務機構之間的合作，定期接受日常保健服務方面的培訓和指導。在社區(qū)老年人日間照料服務的宣傳過程中，社區(qū)領導和工作人員給予大力支持，協(xié)助職工進行信息的宣傳和張貼，并通過社區(qū)組織開展關于社區(qū)關愛老年人和社區(qū)日間照料服務老年人的宣傳講座，宣傳效果：通過宣傳講座活動，社區(qū)對社區(qū)老年人日間照料服務有了初步了解，并開始有自愿申請日間照料服務的老年人。結論通過對D市某社區(qū)老年日間照料服務經驗的總結以及對該社區(qū)內服務對象需求的分析，本文認為，有必要在社區(qū)老年人日托服務中進行社會工作干預，設計并實施社會工作干預。當前社區(qū)老年日間照料服務既處于蓬勃發(fā)展階段又有待提升。以D市某社區(qū)為平臺依托，社區(qū)老年日間照料服務中的社會工作介入既能夠使社區(qū)老年日間照料服務的滿意度和居民幸福感得到顯著提升