嬰幼兒生理特點及衛(wèi)生保健教學文案

20160818LOREMIPSUMDOLOR嬰幼兒生理特點及衛(wèi)生保健第一頁，共103頁。嬰幼兒生理特點及衛(wèi)生保健

第一章奇妙(qímiào)的人體第三章各年齡(niánlíng)期兒童衛(wèi)生保健2第二章嬰幼兒各大系統(tǒng)(xìtǒng)特點及衛(wèi)生保健第二頁，共103頁。人體從出生到成熟，在解剖生理方面有很多明顯的變化。人一出生雖然就已經具有人體的基本結構和生理功能，正如俗語所說：麻雀雖小，五臟俱全”，但幼兒并不是“成人”的縮影(suōyǐng)，他們有其獨特的生理特征。3本章(běnzhānɡ)導言第三頁，共103頁。兒童是祖國的未來，作為一名幼兒園保育員，在嬰幼兒的發(fā)展中扮演著照顧者、教育者等多種角色，承擔著具體的崗位職責。其目的是為了確保嬰幼兒健康安全地成長，因此掌握嬰幼兒生理特點與衛(wèi)生保健知識技能，才能立足崗位，干好本職工作。這是一種責任，對自己負責(fùzé)，對社會負責(fùzé)，對時代負責(fùzé)，對歷史負責(fùzé)。因此，保育員工作責任重大，使命光榮。4第四頁，共103頁。本章主要介紹嬰幼兒各系統(tǒng)結構和功能的特點，闡述符合嬰幼兒八大系統(tǒng)和器官生長發(fā)育特點及衛(wèi)生保健措施，這部分內容是《嬰幼兒保健》的重要理論(lǐlùn)基礎。學習(xuéxí)目標5第五頁，共103頁。第一節(jié)奇妙(qímiào)的人體一、人體的基本(jīběn)形態(tài)二、人體(réntǐ)的基本結構6第六頁，共103頁。一、人體(réntǐ)的基本形態(tài)人體(réntǐ)從外形上可分為頭、頸、軀干和四肢四部分（見圖1）。圖1人體的內部(nèibù)器官7第七頁，共103頁。二、人體(réntǐ)的基本結構人體是復雜的統(tǒng)一的有機體，構成人體的基本單位是細胞。（一）細胞細胞是人體形態(tài)、結構、生理功能與生長發(fā)育的基本單位(dānwèi)。100多年前，德國著名的病理學家微耳和留下一句名言：“人體是細胞的王國”。組成細胞的化學元素共有60多種。8第八頁，共103頁。二、人體(réntǐ)的基本結構這些(zhèxiē)化合物可分為無機化合物和有機化合物兩大類。上述化合物構成原生質（見圖2）。圖2細胞(xìbāo)9第九頁，共103頁。二、人體(réntǐ)的基本結構存在于細胞間的物質稱為細胞間質，是細胞與細胞之間的聯(lián)系物質，也是維持(wéichí)細胞生命活動的內環(huán)境。細胞的大小差異也很大，如成熟的卵細胞直徑在100μｍ以上，而淋巴細胞直徑只有6μｍ。卵細胞淋巴細胞10第十頁，共103頁。二、人體的基本(jīběn)結構（二）組織組織是人體內由許多形態(tài)和功能相似的細胞和細胞間質組成的結構。1.上皮組織覆蓋于人體表面和體內各種管腔壁的內表面，由排列緊密的上皮細胞和少量的細胞間質組成，如被覆上皮、小腸(xiǎocháng)上皮、腺上皮等。具有保護、吸收、分泌等功能。11第十一頁，共103頁。二、人體(réntǐ)的基本結構2.結締組織由數(shù)量較少的細胞和大量的細胞間質組成。它的種類很多，廣泛地分布于身體各部。具有連結、保護(bǎohù)、支持、營養(yǎng)等功能，如皮下組織、脂肪組織、肌腱、軟骨、骨和血液等。12第十二頁，共103頁。二、人體(réntǐ)的基本結構3.肌肉組織按形態(tài)和功能的不同，分為(fēnwéi)平滑肌、骨骼肌和心肌三大類（見圖3）。圖3肌肉組織(jīròuzǔzhī)13第十三頁，共103頁。二、人體(réntǐ)的基本結構4.神經組織由神經元（神經細胞）（見圖4）、神經膠質和少量細胞間質組成，存在于腦、脊髓和周圍(zhōuwéi)神經系統(tǒng)中。圖4神經元模式圖

14第十四頁，共103頁。二、人體的基本(jīběn)結構（三）器官器官是指不同組織經發(fā)育分化，并相互結合構成特定形態(tài)和特定功能(gōngnéng)的結構。如心臟就是循環(huán)系統(tǒng)中的一個器官其心腔的內皮由上皮組織構成，心壁則主要由心肌組成，還含有一些結締組織和神經組織。（四）系統(tǒng)在人體內，若干功能(gōngnéng)和結構相近的器官，共同執(zhí)行某一完整的生理功能(gōngnéng)而組成系統(tǒng)。人體全身可分為八大系統(tǒng)：消化系統(tǒng)、運動系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)、排泄系統(tǒng)、神經系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)。15第十五頁，共103頁。第二節(jié)幼兒(yòuér)各大系統(tǒng)特點及衛(wèi)生保健一、運動(yùndòng)系統(tǒng)二、呼吸系統(tǒng)(hūxīxìtǒnɡ)三、循環(huán)系統(tǒng)四、消化系統(tǒng)五、排泄系統(tǒng)六、內分泌系統(tǒng)七、神經系統(tǒng)八、生殖系統(tǒng)九、感覺器官16第十六頁，共103頁。一、運動(yùndòng)系統(tǒng)組成人體的骨骼(gǔgé)共有206塊（見圖6），骨的形態(tài)各異（見圖7）。圖6人體全身(quánshēn)骨骼圖7骨的形態(tài)17第十七頁，共103頁。一、運動(yùndòng)系統(tǒng)（一）幼兒運動系統(tǒng)的特點1.柔軟的骨骨是由骨膜、骨質和骨髓構成。幼兒的骨骼比較柔軟，軟骨多。骨膜的內層細胞，在幼年時期能形成新骨，使骨不斷地伸長、增粗。大約到20～25歲左右，骨化過程完成。骨的生長雖由遺傳(yíchuán)決定，但也易受到體內、體外環(huán)境的影響。18第十八頁，共103頁。一、運動(yùndòng)系統(tǒng)幼兒機體各部分的骨組織也有與成人不同的特點，尤其(yóuqí)在脊柱、骨盆、腕骨、胸骨和足弓等部分。圖8脊柱側面(cèmiàn)觀圖9正常足和扁平足a.正常足（足弓正常）；b.扁平足（足弓塌陷）19第十九頁，共103頁。一、運動(yùndòng)系統(tǒng)2.靈活(línɡhuó)的關節(jié)關節(jié)由關節(jié)面、關節(jié)囊和關節(jié)腔組成（見圖10）。圖10關節(jié)(guānjié)模式圖20第二十頁，共103頁。一、運動(yùndòng)系統(tǒng)3.易疲勞的骨骼肌幼兒(yòuér)的肌肉重量與體重之比隨年齡的增長而增加（表1）。表1兒童肌肉(jīròu)重量與體重的比例年齡／歲肌肉重量與體重之比／%新生兒23.3827.21532.61844.221第二十一頁，共103頁。3～4歲的幼兒，路雖然走得很穩(wěn)，但拿筷子或握筆畫一條直線，就顯得(xiǎnde)很吃力，而且直線也不容易畫直。隨著年齡的增長和通過各項活動的鍛煉，幼兒動作的速度、準確程度及控制活動能力，都會不斷提高。一、運動(yùndòng)系統(tǒng)22第二十二頁，共103頁。（二）幼兒運動系統(tǒng)的衛(wèi)生保健幼兒運動系統(tǒng)的衛(wèi)生保健主要體現(xiàn)在以下(yǐxià)五個方面（見圖11）。一、運動(yùndòng)系統(tǒng)圖11幼兒運動(yùndòng)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健23第二十三頁，共103頁。二、呼吸系統(tǒng)(hūxīxìtǒnɡ)呼吸系統(tǒng)(hūxīxìtǒnɡ)由鼻、咽、喉、氣管、支氣管和肺組成（見圖12）。圖12呼吸系統(tǒng)(hūxīxìtǒnɡ)模式圖24第二十四頁，共103頁。二、呼吸系統(tǒng)(hūxīxìtǒnɡ)（一）幼兒呼吸系統(tǒng)的特點1.鼻鼻是呼吸道的起始(qǐshǐ)部分，也是嗅覺器官。2.咽咽是呼吸道與消化道的共同通道。3.喉喉既是呼吸道的一部分，也是發(fā)音器官。4.氣管、支氣管氣管上接喉的下方，下端在胸腔內分為左、右支氣管。5.肺肺位于胸腔內，是呼吸系統(tǒng)的主要器官，是氣體交換的場所。25第二十五頁，共103頁。二、呼吸系統(tǒng)(hūxīxìtǒnɡ)幼兒新陳代謝旺盛，機體需氧量相對比成人多，但幼兒呼吸表淺，每次呼吸量少，只有通過增加每分鐘呼吸的次數(shù)來滿足需要，所以(suǒyǐ)幼兒年齡越小，呼吸頻率越快（表2）。表2不同年齡的兒童(értóng)每分鐘呼吸次數(shù)年齡新生兒1歲1～3歲4～7歲8～14歲呼吸次數(shù)／min

40~443024222026第二十六頁，共103頁。二、呼吸系統(tǒng)(hūxīxìtǒnɡ)（二）幼兒呼吸系統(tǒng)的衛(wèi)生保健幼兒呼吸系統(tǒng)的衛(wèi)生保健主要體現(xiàn)在以下(yǐxià)五個方面（見圖13）。圖13幼兒(yòuér)呼吸系統(tǒng)的衛(wèi)生保健27第二十七頁，共103頁。三、循環(huán)系統(tǒng)(xúnhuánxìtǒng)循環(huán)系統(tǒng)包括(bāokuò)血液循環(huán)系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)（見圖14）。圖14循環(huán)系統(tǒng)(xúnhuánxìtǒng)示意圖28第二十八頁，共103頁。三、循環(huán)系統(tǒng)(xúnhuánxìtǒng)（一）幼兒循環(huán)系統(tǒng)的特點1.血液循環(huán)系統(tǒng)血液存在于心臟和血管中，由血漿和血細胞組成。血液具有多方面的功能：機體所需要(xūyào)的氧氣和養(yǎng)料的供應，以及在代謝過程中所產生的二氧化碳和各種代謝廢物的排除，都要通過血液的運輸來實現(xiàn)。血細胞分為紅細胞、白細胞和血小板三種。29第二十九頁，共103頁。三、循環(huán)系統(tǒng)(xúnhuánxìtǒng)（2）心臟心臟是血液循環(huán)的動力器官。由于它的收縮、舒張(shūzhāng)，才把血液送至全身（見圖15）。圖15心臟(xīnzàng)的結構示意圖30第三十頁，共103頁。三、循環(huán)系統(tǒng)(xúnhuánxìtǒng)（3）血管血管有三種，即動脈、靜脈和毛細血管。幼兒血管的內徑相對的較成人粗，毛細血管豐富(fēngfù)，血流量大，供氧充足。幼兒血管比成人短，血液在體內循環(huán)一周所需要的時間短，對幼兒生長發(fā)育和消除疲勞都有良好的作用。31第三十一頁，共103頁。三、循環(huán)系統(tǒng)(xúnhuánxìtǒng)2.淋巴系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)是循環(huán)系統(tǒng)的一個組成部分，由淋巴管、淋巴結、脾、扁桃體組成。主要功能是運輸全身淋巴液入靜脈，是靜脈回流的輔助裝置。幼兒淋巴系統(tǒng)發(fā)育較快，淋巴結防御和保護功能比較顯著，表現(xiàn)在幼兒時期(shíqī)常有淋巴結腫大的現(xiàn)象。32第三十二頁，共103頁。三、循環(huán)系統(tǒng)(xúnhuánxìtǒng)（二）幼兒循環(huán)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健幼兒循環(huán)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健主要體現(xiàn)在以下(yǐxià)五個方面（見圖16）。圖16幼兒(yòuér)循環(huán)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健33第三十三頁，共103頁。四、消化系統(tǒng)(xiāohuàxìtǒng)人體必須不斷地從外界攝取營養(yǎng)物質，供給新陳代謝的需要(xūyào)，才能維持生命活動。34第三十四頁，共103頁。四、消化系統(tǒng)(xiāohuàxìtǒng)（一）幼兒(yòuér)消化系統(tǒng)的特點消化系統(tǒng)由消化道（見圖17）和消化腺組成。圖17消化系統(tǒng)(xiāohuàxìtǒng)模式圖35第三十五頁，共103頁。四、消化系統(tǒng)(xiāohuàxìtǒng)1.牙齒牙齒是人體最堅硬的器官，人一生有兩套牙齒，即乳牙和恒牙。牙齒分牙冠、牙頸和牙根三部分(bùfen)（見圖18）。牙齒主要由牙本質構成（見圖19）。圖18牙齒(yáchǐ)的外形圖19牙齒(yáchǐ)的結構36第三十六頁，共103頁。四、消化系統(tǒng)(xiāohuàxìtǒng)37第三十七頁，共103頁。四、消化系統(tǒng)(xiāohuàxìtǒng)2.胃胃是消化道中最膨大的部分。其主要功能是暫時貯存食物，并初步消化食物。胃壁內表面為黏膜層，可分泌胃液。胃液中的主要成分有胃蛋白酶(wèidànbáiméi)、鹽酸、黏液和黏蛋白等。38第三十八頁，共103頁。四、消化系統(tǒng)(xiāohuàxìtǒng)3.腸小腸是消化道中最長的一段，是消化食物吸收養(yǎng)料的最重要部分。大腸的主要功能(gōngnéng)是貯存經消化吸收后剩余的食物殘渣，此外還能吸收水分、無機鹽和部分維生素。食物殘渣最后形成糞便，由肛門排出。4.唾液腺人的唾液腺有三對，分泌的唾液中含淀粉酶，幫助消化淀粉食物；還溶菌酶，殺滅口腔細菌，所含的黏蛋白對胃黏膜有保護作用。39第三十九頁，共103頁。四、消化系統(tǒng)(xiāohuàxìtǒng)5.肝臟肝臟是人體最大的消化腺，位于腹腔的右上部。肝臟不僅分泌膽汁，促進腸液和胰液對脂肪的消化，還具有代謝、貯存養(yǎng)料和解毒的作用。6.胰腺胰腺位于胃的后面，能分泌胰液幫助食消化。胰腺內還有特殊的細胞群，稱為“胰島”，它能分泌胰島素，不經導管而直接被吸收入血液，調節(jié)血糖濃度，保持(bǎochí)血糖相對穩(wěn)定。40第四十頁，共103頁。四、消化系統(tǒng)(xiāohuàxìtǒng)（二）幼兒消化系統(tǒng)的衛(wèi)生1.保護牙齒(yáchǐ)牙齒(yáchǐ)必須貫徹預防為主的方針，具體做到以下四點（見圖20）。圖20保護(bǎohù)牙齒

2.建立合理的飲食制度，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣；

3.飯后不做劇烈運動；

4.培養(yǎng)幼兒定時排便的習慣。41第四十一頁，共103頁。五、排泄系統(tǒng)（一）幼兒排泄系統(tǒng)的特點(tèdiǎn)1.泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)包括腎臟、輸尿管、膀胱和尿道（見圖21）。圖21泌尿系統(tǒng)(mìniàoxìtǒnɡ)42第四十二頁，共103頁。五、排泄系統(tǒng)腎臟是主要的泌尿器官，形狀似蠶豆，左右(zuǒyòu)各一，它與輸尿管相通（見圖22）。圖22腎冠狀切面(qiēmiàn)43第四十三頁，共103頁。五、排泄系統(tǒng)2.皮膚(pífū)皮膚(pífū)由表皮、真皮和皮下組織所構成（見圖23）。圖23皮膚(pífū)結構模式圖a.表皮(biǎopí)；b.真皮；c.皮下組織44第四十四頁，共103頁。五、排泄系統(tǒng)（二）幼兒排泄系統(tǒng)的衛(wèi)生保健幼兒排泄系統(tǒng)的衛(wèi)生保健主要(zhǔyào)體現(xiàn)在以下六個方面（見圖24）。圖24幼兒(yòuér)排泄系統(tǒng)的衛(wèi)生保健45第四十五頁，共103頁。六、內分泌系統(tǒng)(xìtǒng)（一）幼兒內分泌系統(tǒng)(xìtǒng)的特點對幼兒影響較大的內分泌腺有甲狀腺、垂體、胸腺和松果體（見圖25）。圖25人體(réntǐ)主要內分泌腺分布圖46第四十六頁，共103頁。六、內分泌系統(tǒng)(xìtǒng)1.甲狀腺甲狀腺是人體中最大的內分泌腺，位于喉下部和氣管兩側(liǎnɡcè)，分左右兩葉。甲狀腺能分泌甲狀腺素，碘是合成甲狀腺素的主要成分。甲狀腺素具有調節(jié)機體的新陳代謝，促進兒童的生長發(fā)育和提高神經系統(tǒng)的興奮性等功能。47第四十七頁，共103頁。六、內分泌系統(tǒng)(xìtǒng)2.腦垂體如果幼年時期生長激素分泌(fēnmì)過多，則過度生長，成為“巨人癥”（見圖26）。圖263個年齡(niánlíng)相同a.生長激素分泌過少的；b.生長激素分泌正常的；c.生長激素分泌過多的48第四十八頁，共103頁。六、內分泌系統(tǒng)(xìtǒng)3.胸腺幼年時，腺體逐漸增大，青春期以后減小，到了成年，胸腺逐漸萎縮。胸腺既是一個淋巴器官，也是一個內分泌器官。胸腺與機體的免疫(miǎnyì)功能有密切關系。49第四十九頁，共103頁。六、內分泌系統(tǒng)(xìtǒng)（二）幼兒內分泌系統(tǒng)(xìtǒng)的衛(wèi)生保健1.組織好幼兒的睡眠；2.安排好幼兒的膳食。50第五十頁，共103頁。七、神經系統(tǒng)(shénjīngxìtǒng)神經系統(tǒng)分為(fēnwéi)中樞神經系統(tǒng)和周圍神經系統(tǒng)兩部分（見圖27）。圖27神經系統(tǒng)(shénjīngxìtǒng)示意圖51第五十一頁，共103頁。七、神經系統(tǒng)(shénjīngxìtǒng)（一）幼兒神經系統(tǒng)的特點1.腦的重量變化快妊娠3個月時，胎兒的神經系統(tǒng)已基本成形。出生前半年至出生后一年是腦細胞數(shù)目增長的重要(zhòngyào)階段。新生兒出生時，腦組織尚未發(fā)育完善，腦的重量約350g（表7）。表7不同年齡(niánlíng)腦重量的變化年齡新生兒6個月1歲6歲7~8歲成人大腦重量／g350～38070095012001353140052第五十二頁，共103頁。七、神經系統(tǒng)(shénjīngxìtǒng)腦的迅速發(fā)育為實施(shíshī)早期教育提供了物質基礎（見圖28）。圖28腦的縱面圖53第五十三頁，共103頁。七、神經系統(tǒng)(shénjīngxìtǒng)2.神經系統(tǒng)的發(fā)育不均衡人出生時，脊髓和延髓已基本發(fā)育成熟，這就確保了嬰幼兒的呼吸、消化、血液循環(huán)和排泄等器官的正常活動，也保證了新陳代謝的調節(jié)。而小腦的發(fā)育則相對較晚，這是幼兒早期肌肉活動不協(xié)調的主要原因。3.容易興奮，容易疲勞幼兒高級(gāojí)神經活動的特點是：興奮占優(yōu)勢，抑制過程不夠完善，興奮過程強于抑制過程。54第五十四頁，共103頁。七、神經系統(tǒng)(shénjīngxìtǒng)（二）幼兒神經系統(tǒng)(shénjīngxìtǒng)的衛(wèi)生保健幼兒神經系統(tǒng)(shénjīngxìtǒng)的衛(wèi)生保健主要體現(xiàn)在以下五個方面（見圖29）。圖29幼兒(yòuér)神經系統(tǒng)的衛(wèi)生保健55第五十五頁，共103頁。八、生殖系統(tǒng)(shēnɡzhíxìtǒnɡ)生殖是生物繁衍后代，保證種族延續(xù)的重要生命過程。生殖系統(tǒng)可分為外生殖器官和內生殖器官兩部分。幼兒的生殖系統(tǒng)發(fā)育緩慢，進入青春期后發(fā)育迅速(xùnsù)。1.幼兒時期是性心理發(fā)育的關鍵時期；2.保持外生殖器的衛(wèi)生。56第五十六頁，共103頁。九、感覺器官(gǎnjuéqìguān)（一）幼兒視覺器官的特點1.視覺器官（眼）視覺器官的主要組成部分是眼球，此外(cǐwài)還有眼瞼、結膜、淚器、眼外肌等附屬結構。眼球由眼球壁及其內容物（折光裝置）構成。中膜分為脈絡膜、睫狀體和虹膜三部分。57第五十七頁，共103頁。九、感覺器官(gǎnjuéqìguān)眼球的折光裝置(zhuāngzhì)包括房水、晶狀體、玻璃體（見圖30）。圖30眼球(yǎnqiú)平面示意圖58第五十八頁，共103頁。九、感覺器官(gǎnjuéqìguān)調節(jié)性近視若不及時矯治，會發(fā)展(fāzhǎn)為軸性近視，又稱真性近視（見圖31）。圖31近視眼及遠視眼屈光不正(bùzhènɡ)59第五十九頁，共103頁。九、感覺器官(gǎnjuéqìguān)2.聽覺器官（耳）耳分為(fēnwéi)外耳、中耳和內耳三部分（見圖32）。圖32耳的結構(jiégòu)60第六十頁，共103頁。九、感覺器官(gǎnjuéqìguān)外耳包括耳廓、外耳道、鼓膜三部分(bùfen)。中耳包括鼓室和咽鼓管，聲波經鼓室內三塊互相連接的聽小骨傳到內耳。幼兒的耳正處在發(fā)育過程中，外耳道比較狹窄，外耳道壁尚未完全骨化。幼兒的咽鼓管與成人相比，既短又粗，傾斜度小，所以當咽、喉和鼻腔感染時，容易引起中耳炎。61第六十一頁，共103頁。九、感覺器官(gǎnjuéqìguān)（二）幼兒感覺器官(gǎnjuéqìguān)的衛(wèi)生保健1.眼的衛(wèi)生保健幼兒眼球發(fā)育還不夠完善，可因各種因素而影響視力（見圖33）。圖33眼的衛(wèi)生保健62第六十二頁，共103頁。九、感覺器官(gǎnjuéqìguān)2.耳的衛(wèi)生保?。?）禁止用銳利的工具為幼兒挖耳；（2）預防中耳炎；（3）減少噪聲，發(fā)展(fāzhǎn)幼兒聽力。63第六十三頁，共103頁。第三章各年齡(niánlíng)期兒童衛(wèi)生保健

兒童保健工作的服務對象是從胎兒(tāiér)至18周歲的兒童，重點是7歲以下兒童根據(jù)兒童各個時期不同的特點，可分為胎兒(tāiér)期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學齡前期及青春期七個階段。64第六十四頁，共103頁。65胎兒期：自卵子與精子(jīngzǐ)結合（受孕）至胎兒娩出，稱為胎兒期，正常孕期約40周（40±2周）胎兒期三個階段：1、胚卵期：為受孕后最初2周2、胚胎期：為受孕后2-8周是否胚胎形成階段最易受孕母身體情況(qíngkuàng)的影響3、胎兒期：受孕后9周至胎兒娩出第六十五頁，共103頁。661.孕母感染性疾病導致胎兒發(fā)生畸形或宮內發(fā)育遲緩、低出生體重等2.孕母濫用藥物3.接受放射線4.孕母長期營養(yǎng)和熱量缺乏5.孕母攝入熱量或蛋白質不足第六十六頁，共103頁。◆預防先天性發(fā)育不全及遺傳性疾病*預防遺傳性疾病*預防感染*避免化學毒物*避免接觸(jiēchù)放射線*慎用藥物*治療慢性病67胎兒(tāiér)期保健的具體措施第六十七頁，共103頁。68◆保證充足和均衡的營養(yǎng)，維持適宜體重*蛋白質、脂肪、碳水化合物、微量元素、維生素、水、纖維素等*孕前體重正常，孕期體重增加值為12kg，孕中期開始每周體重增加不宜(bùyí)超過400g?！舯３至己玫那榫w和適量的身體活動*胎兒在孕5周后逐步具備運動、感覺、聽覺、觸覺能力，孕母良好的情緒和心態(tài)有助于胎兒的健康和能力發(fā)展。*保證充足的睡眠，每日進行不少于30分鐘的低強度身體活動，1-2小時的戶外活動。第六十八頁，共103頁?！纛A防和管理高危妊娠

新生兒期：自胎兒娩出后從臍帶結扎開始至出生后未滿28日。新生兒從宮內依賴母體生存到出生后離開(líkāi)母體適應宮外環(huán)境，要經歷身體各系統(tǒng)解剖和生理功能上巨大變化。抵抗力低，是生命最脆弱的時期，院期發(fā)病率高、死亡率高。重點是預防出生時缺氧、窒息、低體溫、寒冷損傷綜合征和感染。69第六十九頁，共103頁。新生兒期保健(bǎojiàn)措施70出生(chūshēng)時保健*注意保暖：新生兒室溫宜保持在22—24℃，保持新生兒體溫36.5℃*保持呼吸道通暢：側臥，頭轉向一側*清潔護理，預防感染：雙眼滴眼藥水，口腔輕試*正確哺乳：足月兒生后1小時哺乳，鼓勵按需哺乳*腫持臍帶殘端清潔干燥每日用75%酒精擦拭，3-7日殘端脫落*注射維生素K1：足月兒注射1次VTK10ml，早產兒連續(xù)應用3次。第七十頁，共103頁。新生兒期居家(jūjiā)保健711、保暖：居室的溫度和濕度隨氣候溫度變化調節(jié)，冬季保持室內溫度20-22℃，濕度55-60%為宜，衣被包裹適宜。2、喂養(yǎng)：母乳是嬰兒最好的食物。母乳不足指導母親選用配方乳喂養(yǎng)，配方乳可每3小時(xiǎoshí)一次，每日喂7-8次，被充維生素D400iu/d，早產兒800iu，適量V-K。3、護理：衣服用柔軟的棉布制作，寬松、易穿、易脫、干燥清潔、尿布柔軟吸水。第七十一頁，共103頁。72*臍帶護理*新生兒每日洗澡保持皮膚清潔，臍帶殘端不進水。*新生兒特殊生理現(xiàn)象“痤皰”、“馬牙”、“上皮珠”、“乳房腫大”、“假月經”、“紅斑”、粟粒疹、生理性體重下降，生理性黃疸等。*經常變換體位，俯臥位對呼吸功能有益，頭轉向(zhuǎnxiàng)一側，避免口鼻堵塞發(fā)生窒息。第七十二頁，共103頁。734、促進感知覺運動發(fā)育5、預防感染*室內空氣新鮮*護理人洗手戴口罩*新生兒用具每日煮沸消毒(xiāodú)*預防接種疫苗，乙肝疫苗第七十三頁，共103頁。746、慎用藥物◆篩查先天性代謝性疾病(jíbìng)包括新生兒疾病(jíbìng)篩查、早低、苯丙酮尿癥、G-6PD缺乏癥、腎上腺皮質增生癥、聽力篩查、先天性髖關節(jié)發(fā)育不良等?！糸_展新生兒家庭訪視正常新生兒自出院后，在生后28天內一般要進行家庭訪視4次，至少2次。首次訪視：出生3天或出院后3天進行。滿月訪視：出生后27-29天進行，高危兒要增加訪視次數(shù)?！艚⑥D診制度第七十四頁，共103頁。嬰兒期指生后未滿1周歲為嬰兒期特點(tèdiǎn)：*嬰兒期體重、身長增長最快，系第一個生長高峰。1周歲時體重為出生時3倍，身長增長25cm，頭圍由平均34cm增長至46cm。*神經心理發(fā)育快速。主要表現(xiàn)為運動、感知覺、語言、情緒和行為發(fā)展。嬰兒期保健(bǎojiàn)75第七十五頁，共103頁。76*因生長速度快，對熱量、蛋白質的需求(xūqiú)多，消化和吸收功能尚未完善，若喂養(yǎng)不當，營養(yǎng)供給不足，易發(fā)生營養(yǎng)缺乏性疾病和生長落后，也易發(fā)生消化不良。*從母體得到的免疫抗體于生后6個月逐漸消失，而自身免疫功能尚未成熟，易患感染性疾病。第七十六頁，共103頁。77嬰兒期保健重點：營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導、生長監(jiān)測、發(fā)育篩查、疾病預防(yùfáng)和免疫接種、健康育兒宣教。嬰兒保健措施定期健康檢查，監(jiān)測體格生長＜1歲每3個月一次1-3歲每6個月一次＞3歲每年一次第七十七頁，共103頁。78*均衡營養(yǎng)和合理喂養(yǎng)提倡4-6個月內嬰兒純母乳喂養(yǎng)，可喂至2歲*4-6個月嬰兒及時添加輔食◆發(fā)育篩查定期對嬰兒的運動、感知覺、語言及社會情緒發(fā)展進行篩查，了解嬰兒發(fā)育里程碑進展情況，評估中樞神經系統(tǒng)的功能(gōngnéng)，可以早期發(fā)現(xiàn)嬰兒發(fā)育偏異。第七十八頁，共103頁。79◆促進運動感知覺、語言和社會(shèhuì)情緒發(fā)展。早教、主、被動操、撫觸按摩、游泳、語言交流……◆疾病防治營養(yǎng)缺乏性疾?。ㄈ琊B(yǎng)性缺鐵性貧血、維生素D缺乏性佝僂病）和感染性疾?。ㄈ绾粑栏腥?、腹瀉等）是嬰兒期的常見病，是影響其生長發(fā)育，也是導致嬰兒期發(fā)病率高，死亡率高的主要原因。第七十九頁，共103頁。80◆免疫接種按計劃免疫程序按期(ànqī)完成卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質炎疫苗、白百破三聯(lián)疫苗、麻疹減毒活疫苗的接種?！舾呶：腕w弱兒管理◆健康教育第八十頁，共103頁。81幼兒期保健幼兒期：自滿1周歲至未滿3周歲為幼兒期特點：*體格生長發(fā)育較嬰兒期緩慢，食物已轉換為固體，如果不注意均衡膳食，供給充足的營養(yǎng)，仍易發(fā)生體重增長緩慢甚至營養(yǎng)不良。*神經精神發(fā)育較迅速，語言、動作能力和情緒行為明顯發(fā)展，培養(yǎng)(péiyǎng)良好的行為習慣非常重要。第八十一頁，共103頁。82*活動(huódòng)范圍擴大，由于缺乏對危險事物的識別能力和自身保護意識及能力容易發(fā)生意外和中毒，應注意預防。*活動(huódòng)范圍增加，接觸感染的機會增多，必須注意預防傳染病?！艟鉅I養(yǎng)，合理膳食*思考繼續(xù)母乳喂養(yǎng)直至2周歲（24月齡）或每日給不少于相當350ml液體奶的幼兒配方奶粉。*幼兒均衡膳食主要應包含乳類、米、面等碳水化合物類，魚、肉禽、蛋類（蛋白質）、蔬菜水果類。第八十二頁，共103頁。83*各種(ɡèzhǒnɡ)營養(yǎng)素之間的比例適當，合理三大提供熱量營養(yǎng)素的正確比例是蛋白質占熱量12-15%，脂肪點30-35%，碳水化合物占50-60%。*幼兒膳食每日以5-6次進餐較好，卻一日三餐二點心，一般一日三餐熱量分配大致是：早餐占25%，午餐占35%，晚餐占30%，兩次點心占10%左右。第八十三頁，共103頁。84*應重視幼兒良好飲食習慣，定時(dìnɡshí)、定量有規(guī)律，不挑食偏食等?！舳ㄆ诮】禉z查，監(jiān)測生長發(fā)育1-3歲每半年一次◆促進動作、語言、認知和情緒/社會能力發(fā)展◆預防接種加強免疫第八十四頁，共103頁。85◆疾病防治和傳染病管理*控制傳染病*阻斷傳播途徑*管理易感人群*預防接種*被動免疫(bèidònɡm(xù)iǎnyì)*醫(yī)學觀察，隔離第八十五頁，共103頁。86學前兒童常見意外事故的急救(jíjiù)與處理第八十六頁，共103頁。鼻出血發(fā)現(xiàn)幼兒鼻出血時，應采取如下處理方法：1、安慰幼兒不要緊張，要安靜的等大人來處理。因為多數(shù)幼兒見到流血會產生恐懼感2、頭略向前低，用手指捏住鼻翼，張口呼吸，一般壓迫10分鐘可止血。3、用濕毛巾冷敷幼兒的前額、鼻根(bíɡēn)等部位。第八十七頁，共103頁。884、若出血較多時，可用脫脂棉卷、砂布卷賭賽(dǔsài)鼻腔，填緊些才能止血。若經以上處理仍血流不止，或流血倒流入咽喉，應立即去醫(yī)院處理。5、止血后短時間內不可用力揉鼻，也不可做劇烈運動，避免再次出血。第八十八頁，共103頁。被蚊子咬傷時，可在患兒患處涂用清涼油、牙膏等，以減輕痛癢感。若被蜜蜂蟄傷，可在傷口涂弱堿性(jiǎnxìnɡ)液體，并及時就醫(yī)。第八十九頁，共103頁。被蝎子蟄傷時，首先要防止毒素隨血液(xuèyè)流動擴散到全身，可用布袋扎住傷口上方，然后用力擠壓被蟄處周圍皮膚，使含有毒素的血液(xuèyè)流出，局部涂抹堿水有一定療效，中毒嚴重時要及時就醫(yī)。第九十頁，共103頁。兒童如果被無毒蛇咬傷，只需按照一般損傷處理；如果被有毒蛇咬傷，需要(xūyào)立即救治，急救措施如下：1、阻止毒蛇擴散2、去除蛇毒3、應立即內服和外敷解毒蛇藥4、速向醫(yī)院求救第九十一頁，共103頁。92學齡前期保健學齡前期：自滿3周歲至6-7歲特點：兒童的體格仍持續(xù)生長，速度較穩(wěn)定，體重每年平均增加2kg，身高每年平均增長5-7cm。學齡前期兒童體格生長發(fā)育主要受遺傳(yíchuán)、內分泌因素的影響。眼功能發(fā)育基本完成，視深度逐漸發(fā)育成熟，但眼的結構功能尚有一定可塑性，眼保健是此期的內容之一，聽覺發(fā)育完善。第九十二頁，共103頁。93*神經精神發(fā)育迅速，是性格形成的關鍵時期。*免疫功能逐漸發(fā)育成熟，活動和鍛煉增多，體質的增強，感染性疾病發(fā)病