嬰幼兒生理特點(diǎn)及衛(wèi)生保健教學(xué)文案

20160818LOREMIPSUMDOLOR嬰幼兒生理特點(diǎn)及衛(wèi)生保健第一頁(yè)，共103頁(yè)。嬰幼兒生理特點(diǎn)及衛(wèi)生保健

第一章奇妙(qímiào)的人體第三章各年齡(niánlíng)期兒童衛(wèi)生保健2第二章嬰幼兒各大系統(tǒng)(xìtǒng)特點(diǎn)及衛(wèi)生保健第二頁(yè)，共103頁(yè)。人體從出生到成熟，在解剖生理方面有很多明顯的變化。人一出生雖然就已經(jīng)具有人體的基本結(jié)構(gòu)和生理功能，正如俗語(yǔ)所說(shuō)：麻雀雖小，五臟俱全”，但幼兒并不是“成人”的縮影(suōyǐng)，他們有其獨(dú)特的生理特征。3本章(běnzhānɡ)導(dǎo)言第三頁(yè)，共103頁(yè)。兒童是祖國(guó)的未來(lái)，作為一名幼兒園保育員，在嬰幼兒的發(fā)展中扮演著照顧者、教育者等多種角色，承擔(dān)著具體的崗位職責(zé)。其目的是為了確保嬰幼兒健康安全地成長(zhǎng)，因此掌握嬰幼兒生理特點(diǎn)與衛(wèi)生保健知識(shí)技能，才能立足崗位，干好本職工作。這是一種責(zé)任，對(duì)自己負(fù)責(zé)(fùzé)，對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)(fùzé)，對(duì)時(shí)代負(fù)責(zé)(fùzé)，對(duì)歷史負(fù)責(zé)(fùzé)。因此，保育員工作責(zé)任重大，使命光榮。4第四頁(yè)，共103頁(yè)。本章主要介紹嬰幼兒各系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能的特點(diǎn)，闡述符合嬰幼兒八大系統(tǒng)和器官生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)及衛(wèi)生保健措施，這部分內(nèi)容是《嬰幼兒保健》的重要理論(lǐlùn)基礎(chǔ)。學(xué)習(xí)(xuéxí)目標(biāo)5第五頁(yè)，共103頁(yè)。第一節(jié)奇妙(qímiào)的人體一、人體的基本(jīběn)形態(tài)二、人體(réntǐ)的基本結(jié)構(gòu)6第六頁(yè)，共103頁(yè)。一、人體(réntǐ)的基本形態(tài)人體(réntǐ)從外形上可分為頭、頸、軀干和四肢四部分（見(jiàn)圖1）。圖1人體的內(nèi)部(nèibù)器官7第七頁(yè)，共103頁(yè)。二、人體(réntǐ)的基本結(jié)構(gòu)人體是復(fù)雜的統(tǒng)一的有機(jī)體，構(gòu)成人體的基本單位是細(xì)胞。（一）細(xì)胞細(xì)胞是人體形態(tài)、結(jié)構(gòu)、生理功能與生長(zhǎng)發(fā)育的基本單位(dānwèi)。100多年前，德國(guó)著名的病理學(xué)家微耳和留下一句名言：“人體是細(xì)胞的王國(guó)”。組成細(xì)胞的化學(xué)元素共有60多種。8第八頁(yè)，共103頁(yè)。二、人體(réntǐ)的基本結(jié)構(gòu)這些(zhèxiē)化合物可分為無(wú)機(jī)化合物和有機(jī)化合物兩大類。上述化合物構(gòu)成原生質(zhì)（見(jiàn)圖2）。圖2細(xì)胞(xìbāo)9第九頁(yè)，共103頁(yè)。二、人體(réntǐ)的基本結(jié)構(gòu)存在于細(xì)胞間的物質(zhì)稱為細(xì)胞間質(zhì)，是細(xì)胞與細(xì)胞之間的聯(lián)系物質(zhì)，也是維持(wéichí)細(xì)胞生命活動(dòng)的內(nèi)環(huán)境。細(xì)胞的大小差異也很大，如成熟的卵細(xì)胞直徑在100μｍ以上，而淋巴細(xì)胞直徑只有6μｍ。卵細(xì)胞淋巴細(xì)胞10第十頁(yè)，共103頁(yè)。二、人體的基本(jīběn)結(jié)構(gòu)（二）組織組織是人體內(nèi)由許多形態(tài)和功能相似的細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)組成的結(jié)構(gòu)。1.上皮組織覆蓋于人體表面和體內(nèi)各種管腔壁的內(nèi)表面，由排列緊密的上皮細(xì)胞和少量的細(xì)胞間質(zhì)組成，如被覆上皮、小腸(xiǎocháng)上皮、腺上皮等。具有保護(hù)、吸收、分泌等功能。11第十一頁(yè)，共103頁(yè)。二、人體(réntǐ)的基本結(jié)構(gòu)2.結(jié)締組織由數(shù)量較少的細(xì)胞和大量的細(xì)胞間質(zhì)組成。它的種類很多，廣泛地分布于身體各部。具有連結(jié)、保護(hù)(bǎohù)、支持、營(yíng)養(yǎng)等功能，如皮下組織、脂肪組織、肌腱、軟骨、骨和血液等。12第十二頁(yè)，共103頁(yè)。二、人體(réntǐ)的基本結(jié)構(gòu)3.肌肉組織按形態(tài)和功能的不同，分為(fēnwéi)平滑肌、骨骼肌和心肌三大類（見(jiàn)圖3）。圖3肌肉組織(jīròuzǔzhī)13第十三頁(yè)，共103頁(yè)。二、人體(réntǐ)的基本結(jié)構(gòu)4.神經(jīng)組織由神經(jīng)元（神經(jīng)細(xì)胞）（見(jiàn)圖4）、神經(jīng)膠質(zhì)和少量細(xì)胞間質(zhì)組成，存在于腦、脊髓和周圍(zhōuwéi)神經(jīng)系統(tǒng)中。圖4神經(jīng)元模式圖

14第十四頁(yè)，共103頁(yè)。二、人體的基本(jīběn)結(jié)構(gòu)（三）器官器官是指不同組織經(jīng)發(fā)育分化，并相互結(jié)合構(gòu)成特定形態(tài)和特定功能(gōngnéng)的結(jié)構(gòu)。如心臟就是循環(huán)系統(tǒng)中的一個(gè)器官其心腔的內(nèi)皮由上皮組織構(gòu)成，心壁則主要由心肌組成，還含有一些結(jié)締組織和神經(jīng)組織。（四）系統(tǒng)在人體內(nèi)，若干功能(gōngnéng)和結(jié)構(gòu)相近的器官，共同執(zhí)行某一完整的生理功能(gōngnéng)而組成系統(tǒng)。人體全身可分為八大系統(tǒng)：消化系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、排泄系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)。15第十五頁(yè)，共103頁(yè)。第二節(jié)幼兒(yòuér)各大系統(tǒng)特點(diǎn)及衛(wèi)生保健一、運(yùn)動(dòng)(yùndòng)系統(tǒng)二、呼吸系統(tǒng)(hūxīxìtǒnɡ)三、循環(huán)系統(tǒng)四、消化系統(tǒng)五、排泄系統(tǒng)六、內(nèi)分泌系統(tǒng)七、神經(jīng)系統(tǒng)八、生殖系統(tǒng)九、感覺(jué)器官16第十六頁(yè)，共103頁(yè)。一、運(yùn)動(dòng)(yùndòng)系統(tǒng)組成人體的骨骼(gǔgé)共有206塊（見(jiàn)圖6），骨的形態(tài)各異（見(jiàn)圖7）。圖6人體全身(quánshēn)骨骼圖7骨的形態(tài)17第十七頁(yè)，共103頁(yè)。一、運(yùn)動(dòng)(yùndòng)系統(tǒng)（一）幼兒運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的特點(diǎn)1.柔軟的骨骨是由骨膜、骨質(zhì)和骨髓構(gòu)成。幼兒的骨骼比較柔軟，軟骨多。骨膜的內(nèi)層細(xì)胞，在幼年時(shí)期能形成新骨，使骨不斷地伸長(zhǎng)、增粗。大約到20～25歲左右，骨化過(guò)程完成。骨的生長(zhǎng)雖由遺傳(yíchuán)決定，但也易受到體內(nèi)、體外環(huán)境的影響。18第十八頁(yè)，共103頁(yè)。一、運(yùn)動(dòng)(yùndòng)系統(tǒng)幼兒機(jī)體各部分的骨組織也有與成人不同的特點(diǎn)，尤其(yóuqí)在脊柱、骨盆、腕骨、胸骨和足弓等部分。圖8脊柱側(cè)面(cèmiàn)觀圖9正常足和扁平足a.正常足（足弓正常）；b.扁平足（足弓塌陷）19第十九頁(yè)，共103頁(yè)。一、運(yùn)動(dòng)(yùndòng)系統(tǒng)2.靈活(línɡhuó)的關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)由關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔組成（見(jiàn)圖10）。圖10關(guān)節(jié)(guānjié)模式圖20第二十頁(yè)，共103頁(yè)。一、運(yùn)動(dòng)(yùndòng)系統(tǒng)3.易疲勞的骨骼肌幼兒(yòuér)的肌肉重量與體重之比隨年齡的增長(zhǎng)而增加（表1）。表1兒童肌肉(jīròu)重量與體重的比例年齡／歲肌肉重量與體重之比／%新生兒23.3827.21532.61844.221第二十一頁(yè)，共103頁(yè)。3～4歲的幼兒，路雖然走得很穩(wěn)，但拿筷子或握筆畫(huà)一條直線，就顯得(xiǎnde)很吃力，而且直線也不容易畫(huà)直。隨著年齡的增長(zhǎng)和通過(guò)各項(xiàng)活動(dòng)的鍛煉，幼兒動(dòng)作的速度、準(zhǔn)確程度及控制活動(dòng)能力，都會(huì)不斷提高。一、運(yùn)動(dòng)(yùndòng)系統(tǒng)22第二十二頁(yè)，共103頁(yè)。（二）幼兒運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健幼兒運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健主要體現(xiàn)在以下(yǐxià)五個(gè)方面（見(jiàn)圖11）。一、運(yùn)動(dòng)(yùndòng)系統(tǒng)圖11幼兒運(yùn)動(dòng)(yùndòng)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健23第二十三頁(yè)，共103頁(yè)。二、呼吸系統(tǒng)(hūxīxìtǒnɡ)呼吸系統(tǒng)(hūxīxìtǒnɡ)由鼻、咽、喉、氣管、支氣管和肺組成（見(jiàn)圖12）。圖12呼吸系統(tǒng)(hūxīxìtǒnɡ)模式圖24第二十四頁(yè)，共103頁(yè)。二、呼吸系統(tǒng)(hūxīxìtǒnɡ)（一）幼兒呼吸系統(tǒng)的特點(diǎn)1.鼻鼻是呼吸道的起始(qǐshǐ)部分，也是嗅覺(jué)器官。2.咽咽是呼吸道與消化道的共同通道。3.喉喉既是呼吸道的一部分，也是發(fā)音器官。4.氣管、支氣管氣管上接喉的下方，下端在胸腔內(nèi)分為左、右支氣管。5.肺肺位于胸腔內(nèi)，是呼吸系統(tǒng)的主要器官，是氣體交換的場(chǎng)所。25第二十五頁(yè)，共103頁(yè)。二、呼吸系統(tǒng)(hūxīxìtǒnɡ)幼兒新陳代謝旺盛，機(jī)體需氧量相對(duì)比成人多，但幼兒呼吸表淺，每次呼吸量少，只有通過(guò)增加每分鐘呼吸的次數(shù)來(lái)滿足需要，所以(suǒyǐ)幼兒年齡越小，呼吸頻率越快（表2）。表2不同年齡的兒童(értóng)每分鐘呼吸次數(shù)年齡新生兒1歲1～3歲4～7歲8～14歲呼吸次數(shù)／min

40~443024222026第二十六頁(yè)，共103頁(yè)。二、呼吸系統(tǒng)(hūxīxìtǒnɡ)（二）幼兒呼吸系統(tǒng)的衛(wèi)生保健幼兒呼吸系統(tǒng)的衛(wèi)生保健主要體現(xiàn)在以下(yǐxià)五個(gè)方面（見(jiàn)圖13）。圖13幼兒(yòuér)呼吸系統(tǒng)的衛(wèi)生保健27第二十七頁(yè)，共103頁(yè)。三、循環(huán)系統(tǒng)(xúnhuánxìtǒng)循環(huán)系統(tǒng)包括(bāokuò)血液循環(huán)系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)（見(jiàn)圖14）。圖14循環(huán)系統(tǒng)(xúnhuánxìtǒng)示意圖28第二十八頁(yè)，共103頁(yè)。三、循環(huán)系統(tǒng)(xúnhuánxìtǒng)（一）幼兒循環(huán)系統(tǒng)的特點(diǎn)1.血液循環(huán)系統(tǒng)血液存在于心臟和血管中，由血漿和血細(xì)胞組成。血液具有多方面的功能：機(jī)體所需要(xūyào)的氧氣和養(yǎng)料的供應(yīng)，以及在代謝過(guò)程中所產(chǎn)生的二氧化碳和各種代謝廢物的排除，都要通過(guò)血液的運(yùn)輸來(lái)實(shí)現(xiàn)。血細(xì)胞分為紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板三種。29第二十九頁(yè)，共103頁(yè)。三、循環(huán)系統(tǒng)(xúnhuánxìtǒng)（2）心臟心臟是血液循環(huán)的動(dòng)力器官。由于它的收縮、舒張(shūzhāng)，才把血液送至全身（見(jiàn)圖15）。圖15心臟(xīnzàng)的結(jié)構(gòu)示意圖30第三十頁(yè)，共103頁(yè)。三、循環(huán)系統(tǒng)(xúnhuánxìtǒng)（3）血管血管有三種，即動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管。幼兒血管的內(nèi)徑相對(duì)的較成人粗，毛細(xì)血管豐富(fēngfù)，血流量大，供氧充足。幼兒血管比成人短，血液在體內(nèi)循環(huán)一周所需要的時(shí)間短，對(duì)幼兒生長(zhǎng)發(fā)育和消除疲勞都有良好的作用。31第三十一頁(yè)，共103頁(yè)。三、循環(huán)系統(tǒng)(xúnhuánxìtǒng)2.淋巴系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)是循環(huán)系統(tǒng)的一個(gè)組成部分，由淋巴管、淋巴結(jié)、脾、扁桃體組成。主要功能是運(yùn)輸全身淋巴液入靜脈，是靜脈回流的輔助裝置。幼兒淋巴系統(tǒng)發(fā)育較快，淋巴結(jié)防御和保護(hù)功能比較顯著，表現(xiàn)在幼兒時(shí)期(shíqī)常有淋巴結(jié)腫大的現(xiàn)象。32第三十二頁(yè)，共103頁(yè)。三、循環(huán)系統(tǒng)(xúnhuánxìtǒng)（二）幼兒循環(huán)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健幼兒循環(huán)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健主要體現(xiàn)在以下(yǐxià)五個(gè)方面（見(jiàn)圖16）。圖16幼兒(yòuér)循環(huán)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健33第三十三頁(yè)，共103頁(yè)。四、消化系統(tǒng)(xiāohuàxìtǒng)人體必須不斷地從外界攝取營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，供給新陳代謝的需要(xūyào)，才能維持生命活動(dòng)。34第三十四頁(yè)，共103頁(yè)。四、消化系統(tǒng)(xiāohuàxìtǒng)（一）幼兒(yòuér)消化系統(tǒng)的特點(diǎn)消化系統(tǒng)由消化道（見(jiàn)圖17）和消化腺組成。圖17消化系統(tǒng)(xiāohuàxìtǒng)模式圖35第三十五頁(yè)，共103頁(yè)。四、消化系統(tǒng)(xiāohuàxìtǒng)1.牙齒牙齒是人體最堅(jiān)硬的器官，人一生有兩套牙齒，即乳牙和恒牙。牙齒分牙冠、牙頸和牙根三部分(bùfen)（見(jiàn)圖18）。牙齒主要由牙本質(zhì)構(gòu)成（見(jiàn)圖19）。圖18牙齒(yáchǐ)的外形圖19牙齒(yáchǐ)的結(jié)構(gòu)36第三十六頁(yè)，共103頁(yè)。四、消化系統(tǒng)(xiāohuàxìtǒng)37第三十七頁(yè)，共103頁(yè)。四、消化系統(tǒng)(xiāohuàxìtǒng)2.胃胃是消化道中最膨大的部分。其主要功能是暫時(shí)貯存食物，并初步消化食物。胃壁內(nèi)表面為黏膜層，可分泌胃液。胃液中的主要成分有胃蛋白酶(wèidànbáiméi)、鹽酸、黏液和黏蛋白等。38第三十八頁(yè)，共103頁(yè)。四、消化系統(tǒng)(xiāohuàxìtǒng)3.腸小腸是消化道中最長(zhǎng)的一段，是消化食物吸收養(yǎng)料的最重要部分。大腸的主要功能(gōngnéng)是貯存經(jīng)消化吸收后剩余的食物殘?jiān)送膺€能吸收水分、無(wú)機(jī)鹽和部分維生素。食物殘?jiān)詈笮纬杉S便，由肛門排出。4.唾液腺人的唾液腺有三對(duì)，分泌的唾液中含淀粉酶，幫助消化淀粉食物；還溶菌酶，殺滅口腔細(xì)菌，所含的黏蛋白對(duì)胃黏膜有保護(hù)作用。39第三十九頁(yè)，共103頁(yè)。四、消化系統(tǒng)(xiāohuàxìtǒng)5.肝臟肝臟是人體最大的消化腺，位于腹腔的右上部。肝臟不僅分泌膽汁，促進(jìn)腸液和胰液對(duì)脂肪的消化，還具有代謝、貯存養(yǎng)料和解毒的作用。6.胰腺胰腺位于胃的后面，能分泌胰液幫助食消化。胰腺內(nèi)還有特殊的細(xì)胞群，稱為“胰島”，它能分泌胰島素，不經(jīng)導(dǎo)管而直接被吸收入血液，調(diào)節(jié)血糖濃度，保持(bǎochí)血糖相對(duì)穩(wěn)定。40第四十頁(yè)，共103頁(yè)。四、消化系統(tǒng)(xiāohuàxìtǒng)（二）幼兒消化系統(tǒng)的衛(wèi)生1.保護(hù)牙齒(yáchǐ)牙齒(yáchǐ)必須貫徹預(yù)防為主的方針，具體做到以下四點(diǎn)（見(jiàn)圖20）。圖20保護(hù)(bǎohù)牙齒

2.建立合理的飲食制度，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣；

3.飯后不做劇烈運(yùn)動(dòng)；

4.培養(yǎng)幼兒定時(shí)排便的習(xí)慣。41第四十一頁(yè)，共103頁(yè)。五、排泄系統(tǒng)（一）幼兒排泄系統(tǒng)的特點(diǎn)(tèdiǎn)1.泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)包括腎臟、輸尿管、膀胱和尿道（見(jiàn)圖21）。圖21泌尿系統(tǒng)(mìniàoxìtǒnɡ)42第四十二頁(yè)，共103頁(yè)。五、排泄系統(tǒng)腎臟是主要的泌尿器官，形狀似蠶豆，左右(zuǒyòu)各一，它與輸尿管相通（見(jiàn)圖22）。圖22腎冠狀切面(qiēmiàn)43第四十三頁(yè)，共103頁(yè)。五、排泄系統(tǒng)2.皮膚(pífū)皮膚(pífū)由表皮、真皮和皮下組織所構(gòu)成（見(jiàn)圖23）。圖23皮膚(pífū)結(jié)構(gòu)模式圖a.表皮(biǎopí)；b.真皮；c.皮下組織44第四十四頁(yè)，共103頁(yè)。五、排泄系統(tǒng)（二）幼兒排泄系統(tǒng)的衛(wèi)生保健幼兒排泄系統(tǒng)的衛(wèi)生保健主要(zhǔyào)體現(xiàn)在以下六個(gè)方面（見(jiàn)圖24）。圖24幼兒(yòuér)排泄系統(tǒng)的衛(wèi)生保健45第四十五頁(yè)，共103頁(yè)。六、內(nèi)分泌系統(tǒng)(xìtǒng)（一）幼兒內(nèi)分泌系統(tǒng)(xìtǒng)的特點(diǎn)對(duì)幼兒影響較大的內(nèi)分泌腺有甲狀腺、垂體、胸腺和松果體（見(jiàn)圖25）。圖25人體(réntǐ)主要內(nèi)分泌腺分布圖46第四十六頁(yè)，共103頁(yè)。六、內(nèi)分泌系統(tǒng)(xìtǒng)1.甲狀腺甲狀腺是人體中最大的內(nèi)分泌腺，位于喉下部和氣管兩側(cè)(liǎnɡcè)，分左右兩葉。甲狀腺能分泌甲狀腺素，碘是合成甲狀腺素的主要成分。甲狀腺素具有調(diào)節(jié)機(jī)體的新陳代謝，促進(jìn)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育和提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性等功能。47第四十七頁(yè)，共103頁(yè)。六、內(nèi)分泌系統(tǒng)(xìtǒng)2.腦垂體如果幼年時(shí)期生長(zhǎng)激素分泌(fēnmì)過(guò)多，則過(guò)度生長(zhǎng)，成為“巨人癥”（見(jiàn)圖26）。圖263個(gè)年齡(niánlíng)相同a.生長(zhǎng)激素分泌過(guò)少的；b.生長(zhǎng)激素分泌正常的；c.生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多的48第四十八頁(yè)，共103頁(yè)。六、內(nèi)分泌系統(tǒng)(xìtǒng)3.胸腺幼年時(shí)，腺體逐漸增大，青春期以后減小，到了成年，胸腺逐漸萎縮。胸腺既是一個(gè)淋巴器官，也是一個(gè)內(nèi)分泌器官。胸腺與機(jī)體的免疫(miǎnyì)功能有密切關(guān)系。49第四十九頁(yè)，共103頁(yè)。六、內(nèi)分泌系統(tǒng)(xìtǒng)（二）幼兒內(nèi)分泌系統(tǒng)(xìtǒng)的衛(wèi)生保健1.組織好幼兒的睡眠；2.安排好幼兒的膳食。50第五十頁(yè)，共103頁(yè)。七、神經(jīng)系統(tǒng)(shénjīngxìtǒng)神經(jīng)系統(tǒng)分為(fēnwéi)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)兩部分（見(jiàn)圖27）。圖27神經(jīng)系統(tǒng)(shénjīngxìtǒng)示意圖51第五十一頁(yè)，共103頁(yè)。七、神經(jīng)系統(tǒng)(shénjīngxìtǒng)（一）幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的特點(diǎn)1.腦的重量變化快妊娠3個(gè)月時(shí)，胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)已基本成形。出生前半年至出生后一年是腦細(xì)胞數(shù)目增長(zhǎng)的重要(zhòngyào)階段。新生兒出生時(shí)，腦組織尚未發(fā)育完善，腦的重量約350g（表7）。表7不同年齡(niánlíng)腦重量的變化年齡新生兒6個(gè)月1歲6歲7~8歲成人大腦重量／g350～38070095012001353140052第五十二頁(yè)，共103頁(yè)。七、神經(jīng)系統(tǒng)(shénjīngxìtǒng)腦的迅速發(fā)育為實(shí)施(shíshī)早期教育提供了物質(zhì)基礎(chǔ)（見(jiàn)圖28）。圖28腦的縱面圖53第五十三頁(yè)，共103頁(yè)。七、神經(jīng)系統(tǒng)(shénjīngxìtǒng)2.神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育不均衡人出生時(shí)，脊髓和延髓已基本發(fā)育成熟，這就確保了嬰幼兒的呼吸、消化、血液循環(huán)和排泄等器官的正?；顒?dòng)，也保證了新陳代謝的調(diào)節(jié)。而小腦的發(fā)育則相對(duì)較晚，這是幼兒早期肌肉活動(dòng)不協(xié)調(diào)的主要原因。3.容易興奮，容易疲勞幼兒高級(jí)(gāojí)神經(jīng)活動(dòng)的特點(diǎn)是：興奮占優(yōu)勢(shì)，抑制過(guò)程不夠完善，興奮過(guò)程強(qiáng)于抑制過(guò)程。54第五十四頁(yè)，共103頁(yè)。七、神經(jīng)系統(tǒng)(shénjīngxìtǒng)（二）幼兒神經(jīng)系統(tǒng)(shénjīngxìtǒng)的衛(wèi)生保健幼兒神經(jīng)系統(tǒng)(shénjīngxìtǒng)的衛(wèi)生保健主要體現(xiàn)在以下五個(gè)方面（見(jiàn)圖29）。圖29幼兒(yòuér)神經(jīng)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健55第五十五頁(yè)，共103頁(yè)。八、生殖系統(tǒng)(shēnɡzhíxìtǒnɡ)生殖是生物繁衍后代，保證種族延續(xù)的重要生命過(guò)程。生殖系統(tǒng)可分為外生殖器官和內(nèi)生殖器官兩部分。幼兒的生殖系統(tǒng)發(fā)育緩慢，進(jìn)入青春期后發(fā)育迅速(xùnsù)。1.幼兒時(shí)期是性心理發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期；2.保持外生殖器的衛(wèi)生。56第五十六頁(yè)，共103頁(yè)。九、感覺(jué)器官(gǎnjuéqìguān)（一）幼兒視覺(jué)器官的特點(diǎn)1.視覺(jué)器官（眼）視覺(jué)器官的主要組成部分是眼球，此外(cǐwài)還有眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼外肌等附屬結(jié)構(gòu)。眼球由眼球壁及其內(nèi)容物（折光裝置）構(gòu)成。中膜分為脈絡(luò)膜、睫狀體和虹膜三部分。57第五十七頁(yè)，共103頁(yè)。九、感覺(jué)器官(gǎnjuéqìguān)眼球的折光裝置(zhuāngzhì)包括房水、晶狀體、玻璃體（見(jiàn)圖30）。圖30眼球(yǎnqiú)平面示意圖58第五十八頁(yè)，共103頁(yè)。九、感覺(jué)器官(gǎnjuéqìguān)調(diào)節(jié)性近視若不及時(shí)矯治，會(huì)發(fā)展(fāzhǎn)為軸性近視，又稱真性近視（見(jiàn)圖31）。圖31近視眼及遠(yuǎn)視眼屈光不正(bùzhènɡ)59第五十九頁(yè)，共103頁(yè)。九、感覺(jué)器官(gǎnjuéqìguān)2.聽(tīng)覺(jué)器官（耳）耳分為(fēnwéi)外耳、中耳和內(nèi)耳三部分（見(jiàn)圖32）。圖32耳的結(jié)構(gòu)(jiégòu)60第六十頁(yè)，共103頁(yè)。九、感覺(jué)器官(gǎnjuéqìguān)外耳包括耳廓、外耳道、鼓膜三部分(bùfen)。中耳包括鼓室和咽鼓管，聲波經(jīng)鼓室內(nèi)三塊互相連接的聽(tīng)小骨傳到內(nèi)耳。幼兒的耳正處在發(fā)育過(guò)程中，外耳道比較狹窄，外耳道壁尚未完全骨化。幼兒的咽鼓管與成人相比，既短又粗，傾斜度小，所以當(dāng)咽、喉和鼻腔感染時(shí)，容易引起中耳炎。61第六十一頁(yè)，共103頁(yè)。九、感覺(jué)器官(gǎnjuéqìguān)（二）幼兒感覺(jué)器官(gǎnjuéqìguān)的衛(wèi)生保健1.眼的衛(wèi)生保健幼兒眼球發(fā)育還不夠完善，可因各種因素而影響視力（見(jiàn)圖33）。圖33眼的衛(wèi)生保健62第六十二頁(yè)，共103頁(yè)。九、感覺(jué)器官(gǎnjuéqìguān)2.耳的衛(wèi)生保?。?）禁止用銳利的工具為幼兒挖耳；（2）預(yù)防中耳炎；（3）減少噪聲，發(fā)展(fāzhǎn)幼兒聽(tīng)力。63第六十三頁(yè)，共103頁(yè)。第三章各年齡(niánlíng)期兒童衛(wèi)生保健

兒童保健工作的服務(wù)對(duì)象是從胎兒(tāiér)至18周歲的兒童，重點(diǎn)是7歲以下兒童根據(jù)兒童各個(gè)時(shí)期不同的特點(diǎn)，可分為胎兒(tāiér)期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期及青春期七個(gè)階段。64第六十四頁(yè)，共103頁(yè)。65胎兒期：自卵子與精子(jīngzǐ)結(jié)合（受孕）至胎兒娩出，稱為胎兒期，正常孕期約40周（40±2周）胎兒期三個(gè)階段：1、胚卵期：為受孕后最初2周2、胚胎期：為受孕后2-8周是否胚胎形成階段最易受孕母身體情況(qíngkuàng)的影響3、胎兒期：受孕后9周至胎兒娩出第六十五頁(yè)，共103頁(yè)。661.孕母感染性疾病導(dǎo)致胎兒發(fā)生畸形或?qū)m內(nèi)發(fā)育遲緩、低出生體重等2.孕母濫用藥物3.接受放射線4.孕母長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)和熱量缺乏5.孕母攝入熱量或蛋白質(zhì)不足第六十六頁(yè)，共103頁(yè)?！纛A(yù)防先天性發(fā)育不全及遺傳性疾病*預(yù)防遺傳性疾病*預(yù)防感染*避免化學(xué)毒物*避免接觸(jiēchù)放射線*慎用藥物*治療慢性病67胎兒(tāiér)期保健的具體措施第六十七頁(yè)，共103頁(yè)。68◆保證充足和均衡的營(yíng)養(yǎng)，維持適宜體重*蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、微量元素、維生素、水、纖維素等*孕前體重正常，孕期體重增加值為12kg，孕中期開(kāi)始每周體重增加不宜(bùyí)超過(guò)400g?！舯３至己玫那榫w和適量的身體活動(dòng)*胎兒在孕5周后逐步具備運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)能力，孕母良好的情緒和心態(tài)有助于胎兒的健康和能力發(fā)展。*保證充足的睡眠，每日進(jìn)行不少于30分鐘的低強(qiáng)度身體活動(dòng)，1-2小時(shí)的戶外活動(dòng)。第六十八頁(yè)，共103頁(yè)?！纛A(yù)防和管理高危妊娠

新生兒期：自胎兒娩出后從臍帶結(jié)扎開(kāi)始至出生后未滿28日。新生兒從宮內(nèi)依賴母體生存到出生后離開(kāi)(líkāi)母體適應(yīng)宮外環(huán)境，要經(jīng)歷身體各系統(tǒng)解剖和生理功能上巨大變化。抵抗力低，是生命最脆弱的時(shí)期，院期發(fā)病率高、死亡率高。重點(diǎn)是預(yù)防出生時(shí)缺氧、窒息、低體溫、寒冷損傷綜合征和感染。69第六十九頁(yè)，共103頁(yè)。新生兒期保健(bǎojiàn)措施70出生(chūshēng)時(shí)保健*注意保暖：新生兒室溫宜保持在22—24℃，保持新生兒體溫36.5℃*保持呼吸道通暢：側(cè)臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)*清潔護(hù)理，預(yù)防感染：雙眼滴眼藥水，口腔輕試*正確哺乳：足月兒生后1小時(shí)哺乳，鼓勵(lì)按需哺乳*腫持臍帶殘端清潔干燥每日用75%酒精擦拭，3-7日殘端脫落*注射維生素K1：足月兒注射1次VTK10ml，早產(chǎn)兒連續(xù)應(yīng)用3次。第七十頁(yè)，共103頁(yè)。新生兒期居家(jūjiā)保健711、保暖：居室的溫度和濕度隨氣候溫度變化調(diào)節(jié)，冬季保持室內(nèi)溫度20-22℃，濕度55-60%為宜，衣被包裹適宜。2、喂養(yǎng)：母乳是嬰兒最好的食物。母乳不足指導(dǎo)母親選用配方乳喂養(yǎng)，配方乳可每3小時(shí)(xiǎoshí)一次，每日喂7-8次，被充維生素D400iu/d，早產(chǎn)兒800iu，適量V-K。3、護(hù)理：衣服用柔軟的棉布制作，寬松、易穿、易脫、干燥清潔、尿布柔軟吸水。第七十一頁(yè)，共103頁(yè)。72*臍帶護(hù)理*新生兒每日洗澡保持皮膚清潔，臍帶殘端不進(jìn)水。*新生兒特殊生理現(xiàn)象“痤皰”、“馬牙”、“上皮珠”、“乳房腫大”、“假月經(jīng)”、“紅斑”、粟粒疹、生理性體重下降，生理性黃疸等。*經(jīng)常變換體位，俯臥位對(duì)呼吸功能有益，頭轉(zhuǎn)向(zhuǎnxiàng)一側(cè)，避免口鼻堵塞發(fā)生窒息。第七十二頁(yè)，共103頁(yè)。734、促進(jìn)感知覺(jué)運(yùn)動(dòng)發(fā)育5、預(yù)防感染*室內(nèi)空氣新鮮*護(hù)理人洗手戴口罩*新生兒用具每日煮沸消毒(xiāodú)*預(yù)防接種疫苗，乙肝疫苗第七十三頁(yè)，共103頁(yè)。746、慎用藥物◆篩查先天性代謝性疾病(jíbìng)包括新生兒疾病(jíbìng)篩查、早低、苯丙酮尿癥、G-6PD缺乏癥、腎上腺皮質(zhì)增生癥、聽(tīng)力篩查、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等。◆開(kāi)展新生兒家庭訪視正常新生兒自出院后，在生后28天內(nèi)一般要進(jìn)行家庭訪視4次，至少2次。首次訪視：出生3天或出院后3天進(jìn)行。滿月訪視：出生后27-29天進(jìn)行，高危兒要增加訪視次數(shù)?！艚⑥D(zhuǎn)診制度第七十四頁(yè)，共103頁(yè)。嬰兒期指生后未滿1周歲為嬰兒期特點(diǎn)(tèdiǎn)：*嬰兒期體重、身長(zhǎng)增長(zhǎng)最快，系第一個(gè)生長(zhǎng)高峰。1周歲時(shí)體重為出生時(shí)3倍，身長(zhǎng)增長(zhǎng)25cm，頭圍由平均34cm增長(zhǎng)至46cm。*神經(jīng)心理發(fā)育快速。主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)、感知覺(jué)、語(yǔ)言、情緒和行為發(fā)展。嬰兒期保健(bǎojiàn)75第七十五頁(yè)，共103頁(yè)。76*因生長(zhǎng)速度快，對(duì)熱量、蛋白質(zhì)的需求(xūqiú)多，消化和吸收功能尚未完善，若喂養(yǎng)不當(dāng)，營(yíng)養(yǎng)供給不足，易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病和生長(zhǎng)落后，也易發(fā)生消化不良。*從母體得到的免疫抗體于生后6個(gè)月逐漸消失，而自身免疫功能尚未成熟，易患感染性疾病。第七十六頁(yè)，共103頁(yè)。77嬰兒期保健重點(diǎn)：營(yíng)養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo)、生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)、發(fā)育篩查、疾病預(yù)防(yùfáng)和免疫接種、健康育兒宣教。嬰兒保健措施定期健康檢查，監(jiān)測(cè)體格生長(zhǎng)＜1歲每3個(gè)月一次1-3歲每6個(gè)月一次＞3歲每年一次第七十七頁(yè)，共103頁(yè)。78*均衡營(yíng)養(yǎng)和合理喂養(yǎng)提倡4-6個(gè)月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)，可喂至2歲*4-6個(gè)月嬰兒及時(shí)添加輔食◆發(fā)育篩查定期對(duì)嬰兒的運(yùn)動(dòng)、感知覺(jué)、語(yǔ)言及社會(huì)情緒發(fā)展進(jìn)行篩查，了解嬰兒發(fā)育里程碑進(jìn)展情況，評(píng)估中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能(gōngnéng)，可以早期發(fā)現(xiàn)嬰兒發(fā)育偏異。第七十八頁(yè)，共103頁(yè)。79◆促進(jìn)運(yùn)動(dòng)感知覺(jué)、語(yǔ)言和社會(huì)(shèhuì)情緒發(fā)展。早教、主、被動(dòng)操、撫觸按摩、游泳、語(yǔ)言交流……◆疾病防治營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾?。ㄈ琊B(yǎng)性缺鐵性貧血、維生素D缺乏性佝僂?。┖透腥拘约膊。ㄈ绾粑栏腥尽⒏篂a等）是嬰兒期的常見(jiàn)病，是影響其生長(zhǎng)發(fā)育，也是導(dǎo)致嬰兒期發(fā)病率高，死亡率高的主要原因。第七十九頁(yè)，共103頁(yè)。80◆免疫接種按計(jì)劃免疫程序按期(ànqī)完成卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、白百破三聯(lián)疫苗、麻疹減毒活疫苗的接種?！舾呶：腕w弱兒管理◆健康教育第八十頁(yè)，共103頁(yè)。81幼兒期保健幼兒期：自滿1周歲至未滿3周歲為幼兒期特點(diǎn)：*體格生長(zhǎng)發(fā)育較嬰兒期緩慢，食物已轉(zhuǎn)換為固體，如果不注意均衡膳食，供給充足的營(yíng)養(yǎng)，仍易發(fā)生體重增長(zhǎng)緩慢甚至營(yíng)養(yǎng)不良。*神經(jīng)精神發(fā)育較迅速，語(yǔ)言、動(dòng)作能力和情緒行為明顯發(fā)展，培養(yǎng)(péiyǎng)良好的行為習(xí)慣非常重要。第八十一頁(yè)，共103頁(yè)。82*活動(dòng)(huódòng)范圍擴(kuò)大，由于缺乏對(duì)危險(xiǎn)事物的識(shí)別能力和自身保護(hù)意識(shí)及能力容易發(fā)生意外和中毒，應(yīng)注意預(yù)防。*活動(dòng)(huódòng)范圍增加，接觸感染的機(jī)會(huì)增多，必須注意預(yù)防傳染病?！艟鉅I(yíng)養(yǎng)，合理膳食*思考繼續(xù)母乳喂養(yǎng)直至2周歲（24月齡）或每日給不少于相當(dāng)350ml液體奶的幼兒配方奶粉。*幼兒均衡膳食主要應(yīng)包含乳類、米、面等碳水化合物類，魚(yú)、肉禽、蛋類（蛋白質(zhì)）、蔬菜水果類。第八十二頁(yè)，共103頁(yè)。83*各種(ɡèzhǒnɡ)營(yíng)養(yǎng)素之間的比例適當(dāng)，合理三大提供熱量營(yíng)養(yǎng)素的正確比例是蛋白質(zhì)占熱量12-15%，脂肪點(diǎn)30-35%，碳水化合物占50-60%。*幼兒膳食每日以5-6次進(jìn)餐較好，卻一日三餐二點(diǎn)心，一般一日三餐熱量分配大致是：早餐占25%，午餐占35%，晚餐占30%，兩次點(diǎn)心占10%左右。第八十三頁(yè)，共103頁(yè)。84*應(yīng)重視幼兒良好飲食習(xí)慣，定時(shí)(dìnɡshí)、定量有規(guī)律，不挑食偏食等?！舳ㄆ诮】禉z查，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育1-3歲每半年一次◆促進(jìn)動(dòng)作、語(yǔ)言、認(rèn)知和情緒/社會(huì)能力發(fā)展◆預(yù)防接種加強(qiáng)免疫第八十四頁(yè)，共103頁(yè)。85◆疾病防治和傳染病管理*控制傳染病*阻斷傳播途徑*管理易感人群*預(yù)防接種*被動(dòng)免疫(bèidònɡm(xù)iǎnyì)*醫(yī)學(xué)觀察，隔離第八十五頁(yè)，共103頁(yè)。86學(xué)前兒童常見(jiàn)意外事故的急救(jíjiù)與處理第八十六頁(yè)，共103頁(yè)。鼻出血發(fā)現(xiàn)幼兒鼻出血時(shí)，應(yīng)采取如下處理方法：1、安慰幼兒不要緊張，要安靜的等大人來(lái)處理。因?yàn)槎鄶?shù)幼兒見(jiàn)到流血會(huì)產(chǎn)生恐懼感2、頭略向前低，用手指捏住鼻翼，張口呼吸，一般壓迫10分鐘可止血。3、用濕毛巾冷敷幼兒的前額、鼻根(bíɡēn)等部位。第八十七頁(yè)，共103頁(yè)。884、若出血較多時(shí)，可用脫脂棉卷、砂布卷賭賽(dǔsài)鼻腔，填緊些才能止血。若經(jīng)以上處理仍血流不止，或流血倒流入咽喉，應(yīng)立即去醫(yī)院處理。5、止血后短時(shí)間內(nèi)不可用力揉鼻，也不可做劇烈運(yùn)動(dòng)，避免再次出血。第八十八頁(yè)，共103頁(yè)。被蚊子咬傷時(shí)，可在患兒患處涂用清涼油、牙膏等，以減輕痛癢感。若被蜜蜂蟄傷，可在傷口涂弱堿性(jiǎnxìnɡ)液體，并及時(shí)就醫(yī)。第八十九頁(yè)，共103頁(yè)。被蝎子蟄傷時(shí)，首先要防止毒素隨血液(xuèyè)流動(dòng)擴(kuò)散到全身，可用布袋扎住傷口上方，然后用力擠壓被蟄處周圍皮膚，使含有毒素的血液(xuèyè)流出，局部涂抹堿水有一定療效，中毒嚴(yán)重時(shí)要及時(shí)就醫(yī)。第九十頁(yè)，共103頁(yè)。兒童如果被無(wú)毒蛇咬傷，只需按照一般損傷處理；如果被有毒蛇咬傷，需要(xūyào)立即救治，急救措施如下：1、阻止毒蛇擴(kuò)散2、去除蛇毒3、應(yīng)立即內(nèi)服和外敷解毒蛇藥4、速向醫(yī)院求救第九十一頁(yè)，共103頁(yè)。92學(xué)齡前期保健學(xué)齡前期：自滿3周歲至6-7歲特點(diǎn)：兒童的體格仍持續(xù)生長(zhǎng)，速度較穩(wěn)定，體重每年平均增加2kg，身高每年平均增長(zhǎng)5-7cm。學(xué)齡前期兒童體格生長(zhǎng)發(fā)育主要受遺傳(yíchuán)、內(nèi)分泌因素的影響。眼功能發(fā)育基本完成，視深度逐漸發(fā)育成熟，但眼的結(jié)構(gòu)功能尚有一定可塑性，眼保健是此期的內(nèi)容之一，聽(tīng)覺(jué)發(fā)育完善。第九十二頁(yè)，共103頁(yè)。93*神經(jīng)精神發(fā)育迅速，是性格形成的關(guān)鍵時(shí)期。*免疫功能逐漸發(fā)育成熟，活動(dòng)和鍛煉增多，體質(zhì)的增強(qiáng)，感染性疾病發(fā)病