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文檔簡介

《影像診斷學》試題庫一、名詞解釋:1、原發(fā)綜合征2、肺門3、支氣管擴張4、支氣管氣像5、中央型肺癌6、橫S征7、法洛四聯(lián)癥8、人工對比9、CT值:10、心胸比率11、積極脈窗12、心腰13、靴形心14、雙房影15、龕影16、胸膜凹陷征17、蠕動波18、食管裂孔疝二、填空題:1、肺紋理是自肺門向肺野呈放射分布的樹枝狀影,由肺動脈,肺靜脈,________及淋巴管組成,重要是_________分支。2、支氣管擴張的形態(tài)有_________、_________、_________、_________。3、不完全性支氣管阻塞的結果可引起_________,完全性支氣管阻塞可引起________。4、急性粟粒型肺結核X線表現(xiàn)的“三均勻”,是指__________均勻,__________均勻,__________均勻。5、成年人肺結核常見好發(fā)部位是________,______。6、根據(jù)肺癌的發(fā)生的部位可分為_____型,____型,____型。7、按縱隔腫瘤好發(fā)部位,胸腺瘤好發(fā)于___;淋巴瘤好發(fā)于_____。8、胸部CT掃描,肺窗重要觀測_____,而縱隔窗重要觀測_______。9、中央型肺癌可出現(xiàn):阻塞性____,阻塞性____,阻塞性___。10、細支氣管肺泡癌可分為______,______,_____三種類型。11、1998年新的結核病分類法將結核病分為_______,________,________,_______,______。12、正常成人的心胸比值不應大于___,右下肺動脈寬徑不應大于____。13、心及大血管對食道的壓跡有_______、______和_____。14、影響心臟大血管形態(tài)的生理因素有:____,____,____,_____。15、立位檢查左心房的最佳體位是________。16、肺動脈高壓指________,肺靜脈高壓指________。17、正常后前位胸片心左緣上段為、中段為、下段由構成。18、單純二尖瓣狹窄最有診斷意義的X線平片的征象是______。19、成人最常見的先天性心臟病是_________。20、縮窄性心包炎CT最重要征象是________。21、CT橫斷面上,脾周肋單位超過____個,應考慮脾臟增大。22、食管正常可見____、____、____三個生理性壓跡。23、初期食管癌的大體形態(tài)分型____、____、____。24、進展期食管癌的大體形態(tài)分型____、____、____。25、胃腸道鋇餐造影良性胃潰瘍的特性表現(xiàn)為____、____、____。26、腸梗阻的分類____、____、____腸梗阻。27、原發(fā)性肝癌的大體病理分型____、____、____。28、結腸癌的大體病理分型___、____、___、____、____。29、十二指腸潰瘍的直接征象是____、____,間接征象是____。30、為描述增大心臟形態(tài),后前位觀測可將心臟形態(tài)分為____、____、____、____。31、亞急性進而慢性血行擴散性肺結核表現(xiàn)為____、____、____三不均勻。32、原發(fā)肺結核的原發(fā)綜合癥是指____、____、____,典型者可形成____。33、X線的三個重要特性是:____、____、____34、與醫(yī)學相關的X的物理學特性____、____、____、____35、心臟四位片涉及:、、、。36、心臟后前位片管球焦點到膠片的距離為:____。37、人體組織自然存在的密度差別稱____。38、X線是由德國物理學家于年發(fā)現(xiàn)的。39、大多數(shù)的縱隔腫瘤都有一定的好發(fā)部位,前縱隔腫瘤常見為、和;中縱隔腫瘤常見為;而后縱隔腫瘤常見為40、大葉性肺炎的病理及X線表現(xiàn)可分為三期,即充血期、______________和______________。三、單選題1、X線透視所運用的重要是X線的:A穿透性B熒光作用C攝影作用D電離作用E以上都不是有關肺紋理的描述,下列那項錯誤:A兩肺內(nèi)帶可見粗大肺紋理B兩肺中帶肺紋理變細變稀C下肺野較上肺野肺紋理多D左下肺比右下肺紋理明顯E以上都不是3、關于一側肺不張下列那項錯誤:A呈均勻致密陰影,橫隔升高B患側胸廓及肋間隙變窄C透視下吸氣時縱隔向健側移位D對側代償性氣腫E以上都不是4、X線顯示肺門陰影縮小,肺紋理稀疏變細,也許診斷為:A二尖瓣狹窄B肺動脈狹窄C慢性支氣管炎D支氣管擴張E以上都不是5、X線顯示雙側肺紋理增粗、增多重要見于:A風濕性心臟病B先天性心臟病C慢性支氣管炎D阻塞肺不張E以上都不是6、下列那種疾病X線可顯示肋間變窄:A氣胸B液氣胸C胸腔積液D胸膜肥厚E以上都不是7、下列哪項為肺部病變愈合的X線表現(xiàn):A增殖B纖維化C鈣化D滲出E以上都不是8、X線顯示兩肺中下野內(nèi)中帶,沿支氣管分布不規(guī)則小片或斑點狀致密陰影應考慮疾病是:A大葉性肺炎B支氣管肺炎C支氣管擴張D支原體肺炎E以上都不是9、X線顯示肺葉一部分或所有呈濃密而均勻的片狀陰影應考慮A支氣管肺炎B大葉肺炎充血期C大葉肺炎實變期D支原體肺炎E以上都不是10、X線顯示肺尖部邊沿模糊密度不均陰影,最有也許是A血型播散型肺TBB.浸潤型肺TBC上葉肺不張D慢性纖維空洞TBE以上都不是11、下列哪項X線表現(xiàn)對診斷賁門癌無意義:A、胃泡內(nèi)腫塊影B、賁門管僵直狹窄C、胃小彎短縮變形D、胃底賁門切跡角增大E以上都不是12、胃潰瘍的直接征像是:A、龕影B、粘膜呈放射狀聚集C、激惹征D、胃液分泌亢進E以上都不是13、患者,男性,60歲,鋇劑灌腸檢查發(fā)現(xiàn)乙狀結腸下段呈局限性環(huán)形狹窄,腸壁僵硬與正常腸管分界截然,一方面考慮為:A、潰瘍性結腸炎B、結腸結核C、結腸息肉病D、浸潤型結腸癌E以上都不是14、某患者平片顯示兩肺紋理如卷發(fā)樣,并呈蜂窩狀陰影,應重點考慮為:A肺炎B肺結核C支擴D肺轉移瘤15、患者胸片顯示兩上中肺斑片狀陰影,大小不等空洞,肺門上移,肺門呈垂柳狀,并有胸膜肥厚應考慮為:A支氣管肺炎B支擴C肺結核D轉移瘤E以上都不是16、右上肺整葉實變,并多發(fā)小空洞,同側下肺及對側肺見多個斑片狀陰影,應考慮:A肺不張B干酪性肺炎C中心型肺癌D支擴E以上都不是17、患者高熱,中毒癥狀,胸片顯示兩肺多發(fā)液氣囊腫及片狀陰影,并一日多變,有液氣胸,考慮為:A干酪性肺炎B金黃色葡萄球菌性肺炎C肺囊腫D肺結核E以上都不是18、左下肺2cm圓形致密陰影,邊沿清而規(guī)整,一年復查無變化,應考慮:A肺不張B結核瘤C肺膿腫D良性腫瘤E以上都不是19.請指出透視的缺陷:A:操作方便,費用低B:可多位置觀測C:能觀測器官的動態(tài)情況D:無客觀紀錄E:立即有結果20.X線在醫(yī)學上運用的原理中不涉及:()A:運用其穿透性進行X線檢查B:運用其熒光作用進行透視檢查C:運用其攝影作用進行照片檢查D:運用其電離作用進行CT掃描E:運用其生物效用進行腫瘤治療21、下列哪一征象不支持縱隔腫瘤的診斷?()

A、透視下見腫塊隨呼吸上、下移動

B、腫塊最大上下徑在縱隔內(nèi)

C、腫塊壓迫氣管

D、腫塊邊沿與縱隔交角呈鈍角

E、腫瘤鈣化22、對縱隔腫瘤診斷價值最大的檢查方法:()

A、胸透

B、胸片

C、CT

D、胸部正側位

E、體層23、能顯示胃社區(qū)的方法是:()A、常規(guī)鋇餐造影B、臟壁造影

C、胃血管造影術

D、纖維胃鏡檢查E、胃雙重對比造影24、食管下段管腔狹窄,擴張受限,粘膜破壞,有充盈缺損,應診斷為:()

A、食道靜脈曲張

B、食道內(nèi)異物C、食道平滑肌瘤D、食道癌E、食管良性狹窄25、氣管支氣管異物常發(fā)生于:()

A、左上葉

B、左下葉

C、左舌葉

D、右上葉

E、右下葉26、支氣管肺炎易發(fā)生于:()

A、兩肺上葉B、兩肺下葉

C、右肺中葉

D、兩肺尖

E、左肺舌葉27、大葉性肺炎實變期見于:()

A、發(fā)病后1-6小時B、發(fā)病后6-12小時C、發(fā)病后即刻D、發(fā)病2-3天后E、發(fā)病后7-10天28、肺癌易形成空洞的是:()A、腺癌

B、鱗癌

C、未分化癌

D、肺泡細胞癌

E、轉移性肺癌29、可出現(xiàn)爆米把戲鈣化的是:()

A、肺癌

B、結核球

C、矽肺

D、胸膜間皮瘤

E、錯構瘤30、最常見的膈疝是()

A、食管裂孔疝

B、胸肋三角區(qū)裂孔疝合并腰肋三角區(qū)裂孔疝

C、外傷性膈疝

D、胸腹膜裂孔疝

E、胸骨旁裂孔疝31、下列哪種不是左向右分流的先天性心臟?。海ǎ?/p>

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動脈導管未閉

D、心內(nèi)膜墊缺損E、法魯氏四聯(lián)癥32、請指出透視的缺陷:()A:操作方便,費用低B:可多位置觀測C:能觀測器官的動態(tài)情況D:無客觀紀錄E以上都不是33、X線在醫(yī)學上運用的原理中不涉及:()A:運用其穿透性進行X線檢查B:運用其熒光作用進行透視檢查C:運用其攝影作用進行照片檢查D:運用其電離作用進行CT掃描E以上都不是34、周邊型肺癌是指腫瘤發(fā)生在()A.兩肺野內(nèi)B段以下C.葉以下D.段及段以下E以上都不是35、胸片Kerley`sB線是指()A.肺野內(nèi)細而短的網(wǎng)狀影B.寬0.5—1.0mm,多見于上葉條狀影C.寬1.0mm位于肋膈角上方水平行走條狀影D.寬0.5—1.0mm,中肺野橫行條狀影E以上都不是36、肝臟CT橫斷掃推,肝中靜脈常是以下哪一項的分界()A肝左、右葉B.肝右葉前后段C.肝左葉內(nèi)外段D.肝右尾葉E以上都不是37.周邊性肺癌有初期診斷價值的X線征象是()A.毛刺征B臍凹征C.尾巴征(鼠尾征)D小泡征E以上都不是38.呼吸道異物導致吸氣性活瓣阻塞在透視下表現(xiàn)哪些不對的()A.吸氣時縱隔向患側移位B.呼氣時縱隔復位C呼氣時縱隔向健側移位D.呼氣時兩肺含氣量無明顯差異E以上都不是39、患兒6歲活動后心悸氣促,聽診心前區(qū)聞及收縮期及舒張期機械樣雜音。x線平片示心影呈‘‘二尖瓣”型,肺血多,肺門舞蹈,積極脈弓下局部移動型擴張,降積極脈忽然內(nèi)呈“漏斗征”應診斷為()A.房缺B法洛四聯(lián)癥C.肺動脈瓣狹窄D動脈導管未閉E以上都不是40、前中縱隔最常見的腫瘤為()A胸廓內(nèi)甲狀腺瘤B.畸胎瘤C.胸腺瘤D.淋巴瘤E以上都不是41、下列哪一項征象不支持縱隔腫瘤診斷()A.腫塊最大上下竟徑在縱隔內(nèi)B腫塊壓迫氣管C.透視下腫塊隨呼吸上下移動D腫塊邊沿與縱隔交角呈鈍角E以上都不是42、左房增大的可靠指征()A.食管受壓移動B.腫塊壓迫氣管C.Kerley線D.雙重陰影和雙弧影E以上都不是43、檢查CT發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有一類圓形低密度影,邊沿清,增強掃描顯示該低密度影呈均勻增強且造影在低密度影內(nèi)顯示“早出晚歸”應為()A.肝癌B.肝囊腫C.肝膿腫D.肝血管瘤E以上都不是44、患者午后低熱,全身乏力,食欲差,血象不高,血沉升高,胸部后前位可見右上肺野類圓形致密影,邊沿清`,密度不均,直徑3cm其周有斑片條狀病變()A.周邊性肺癌B.錯構瘤C.結核球D.阻塞性肺炎E以上都不是45、X線顯示充氣腸曲和液平少,位置高,腸內(nèi)皺襞顯著,表達梗阻多位于()A、回腸下段B、空腸C、結腸D、不能判斷E以上都不是46、右上肺顯示大片狀致密陰影,其下緣呈倒“S”癥,應考慮()A、大葉性肺炎B、肺不張C、中心型肺癌D、肺結核E以上都不是47、X線顯示肺部云絮狀邊沿模糊致密陰影,最有也許是()A、血型播散型肺TBB、浸潤型肺TBC、上葉肺不張D、慢性纖維空洞型TBE以上都不是48、X線胸片上可見積液時,患者胸腔積液量少為()A、1000ccB、300ccC、500ccD、700ccE以上都不是49、診斷支氣管擴張,X線必須做()A、胸部透視B、胸部平片C、支氣管碘油造影D、熒光縮影E以上都不是50、女性,40歲,勞累后心悸、氣促。體檢:心尖區(qū)聞及舒張期滾同樣雜音。胸部攝片:心影呈梨形,中度增大。左心房、右心室增大為主,積極脈縮小,肺淤血改變,最也許的診斷是()A、先天性心臟病、房間隔缺損B、先天性心臟病、室間隔缺損C、風濕性心臟病、二尖瓣狹窄D、風濕性心臟病、二尖瓣關閉不全E、風濕性心臟病、積極脈瓣關閉不全51、在正常心臟胸部后前位X線攝片上右心緣的下部是()A、右心房B、左心室C、右心室D、升積極脈E、左心房52、下列哪一種胸部檢查,病人接受的放射性損害最?。ǎ〢、胸部透視B、正位胸片C、胸部CT平片D、胸部MRI檢查E、支氣管碘油造影53、肺上葉前段多見,病灶呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形腫塊影,密度均勻,邊沿呈分葉狀或有臍樣切跡,邊沿毛糙,并有短細毛刺陰影,可形成空洞,??紤]為()A、結核球B、周邊性肺癌C、炎性假瘤D、肺囊腫E、錯構瘤54、左心衰竭的X線表現(xiàn)是()A、右心房、室增大,上腔靜脈或奇靜脈擴張B、上腔靜脈或奇靜脈擴張C、間質(zhì)性和肺泡性肺水腫、肺淤血、胸膜腔少量積液D、左心不增大、肺淤血、胸腔少量積液E、肺門舞蹈55、先天性心臟病,房間隔缺損()A、右心室、右房增大,肺充血,有肺門舞蹈,積極脈縮小B、右心室、左心室增大,肺充血,有肺門舞蹈,積極脈縮小C、右心房、右心室增大,肺血減少,無肺門舞蹈,積極脈結正常D、右心房、右心室增大,肺淤血,無肺門舞蹈,積極脈縮小E、右心房、左心室增大,肺淤血,無肺門舞蹈,積極脈結正常56、“良性胃潰瘍”最佳發(fā)于()A、胃小彎近角切跡B、胃竇C、胃底D、十二指腸球部E、十二指腸降部57、33歲,女性患者,因進食困難進行性加重一年就診,鋇餐時食管明顯擴張,蠕動減弱,食管遠端殘根狀表面尚光滑,服溫開水后造影劑可部分進入胃內(nèi),最也許的診斷為()A、食管下段粘膜下平滑肌瘤B、食管下端靜脈曲張C、賁門痙攣D、反流性食管癌E、食管癌58、胃腸道穿孔首選的診斷方法是()A、X線B、USGC、CTD、MRIE、肝動脈造影69、十二指腸潰瘍好發(fā)于()A、末端回腸B、直腸C、回盲部D、十二指腸球部E、胃60、X線顯示兩肺分布均勻,大小均勻,密度均勻的彌漫性粟粒狀致密影,即“三均征”,SI是下列哪種疾?。ǎ〢、原發(fā)病灶B、急性粟粒型肺結核C、浸潤性肺結核D、結核性胸膜炎E、慢性纖維空洞型肺結核61、X線顯示右心緣雙弧陰影是由于()A、左心室增大B、右心室增大C、左心房增大D、右心房增大E、左右心室均增大62、X線可見邊沿銳利,大小形態(tài)不一的斑點狀、塊狀或球形高密度陰影為()A、空洞B、鈣化C、增值D、滲出E、纖維化63、正常時出現(xiàn)逆蠕動者為()A胃B十二指腸C空腸、回腸D結腸E以上都不是64、腸結核跳躍征的病理基礎是()A炎癥、潰瘍B肉芽組織增生C腸管狹窄D纖維組織增生E以上都不是65、慢性胃潰瘍病時胃的形狀可出現(xiàn)()A牛角型胃B鉤型胃C葫蘆型胃D革袋狀胃E以上都不是66、腸結核最佳發(fā)于()A.橫結腸B.直腸C.回盲部D.乙狀結腸E以上都不是67、下列哪項不是食道靜脈曲張的表現(xiàn)()A.串珠狀充盈缺損B.張力減少C.管壁僵硬D.蠕動減弱E以上都不是68、下列哪種病變不屬于空腔性病變()A肺膿腫B肺囊腫C肺大泡D囊性支氣管擴張E以上都不是69、橫“S”征出現(xiàn)于()A左上葉中心型肺癌B右下葉中心型肺癌C左下葉中心型肺癌D右上葉中心型肺癌E以上都不是70、服鋇后超過幾小時,小腸尚未排空為運動力減低與排空延遲。A.1小時B.9小時C.4小時D.6小時E以上都不是四、簡答題:1、簡述胸腔積液的X線表現(xiàn)?2、空洞與空腔如何區(qū)別?3、何謂阻塞性肺氣腫?X線及CT表現(xiàn)如何?4、你學過的肺野內(nèi)有空洞的病變有哪些疾病?并簡要指出空洞的特點5、肺膿腫的X線表現(xiàn)有哪些?6、肺轉移瘤的CT表現(xiàn)有哪些?論述肝硬化的影像學表現(xiàn)?8、簡述肺充血與肺淤血的區(qū)別。9、簡述動脈導管未閉X線表現(xiàn)。10、簡述法洛四聯(lián)癥的X線表現(xiàn)。11、食管癌的影像診斷表現(xiàn)12、胃癌的影像學診斷要點?五、論述題:1、如何鑒別周邊型肺癌和結核瘤?2、大葉性肺炎的X線及CT征象有哪些?3、二尖瓣狹窄X線表現(xiàn)。4、左心房增大的X線表現(xiàn)。5、良惡性潰瘍X線征象鑒別。6、胃潰瘍的胃腸道造影的診斷要點?《影像診斷學》試題庫答案一、名詞解釋:1、原發(fā)綜合征肺部原發(fā)病灶、結核性淋巴結炎及結核性淋巴管炎三者合稱為原發(fā)綜合征。2、肺門肺門由肺動脈、肺靜脈、支氣管和淋巴組織共同構成,重要成分為肺動脈和肺靜脈。3、支氣管擴張支氣管擴張是指支氣管管徑異常擴大。少數(shù)為先天性,由支氣管彈力纖維或軟骨發(fā)育不全所致。多數(shù)為后天性的支氣管阻塞及感染所致。4、支氣管氣像肺實變時,大片狀陰影中有時可見充氣的支氣管影,稱為支氣管氣像,多見于大葉性肺炎。5、中央型肺癌中央型肺癌是指發(fā)生在肺段或段以上支氣管的肺癌6、橫S征是右肺上葉中央型肺癌的X線表現(xiàn),即肺門腫塊,右上葉肺不張,水平裂上移形成“橫S”征。7、法洛四聯(lián)癥法洛四聯(lián)癥涉及一組復雜的心血管畸形,是最常見的發(fā)紺性心血管畸形。病理形態(tài)涉及室間隔缺損、積極脈騎跨、肺動脈狹窄及右心室肥厚。8、人工對比對于缺少自然對比的組織或器官,可用人為的方法引入一定量的,在密度上高于或低于它的物質(zhì),使產(chǎn)生對比的方法,稱為人工對比即造影檢查。9、CT值:系CT掃描中X線衰減系數(shù)的單位,用于表達CT圖像中物質(zhì)組織線性衰減系數(shù)(吸取系數(shù))的相對值。用亨氏單位表達,簡寫為HU。10、心胸比率心胸比率是正常吸氣狀態(tài)下心影最大橫徑與右膈頂水平胸廓肋骨內(nèi)緣之間最大橫徑之比,正常成人心胸比≤0.5。它是鑒定心臟增大的最簡樸的方法。11、積極脈窗積極脈弓與心臟上緣圍成的區(qū)域稱為積極脈窗,左前斜位顯示最佳。12、心腰后前位心及大血管平片的左心緣,肺動脈段相比之下較積極脈弓及左心室細小而凹陷,呈較淺的弧形,故稱心腰。13、靴形心高血壓性心臟病或積極脈瓣關閉不全時,積極脈和左心室均增大,心腰顯得相對凹陷,心臟輪廓形似靴狀。14、雙房影左心房增大時、增大的左心房重要向右側膨隆,突出右心緣形成雙重邊沿,即所謂的雙房影。15、龕影:在胃腸道鋇餐造影檢查時,如潰瘍位于切線位,則顯示內(nèi)壁的局部輪廓向腔外突出的影像,稱為龕影。16、“胸膜凹陷征”是指腫瘤與胸膜之間的線形或三角形影,尖端指向病變,在胸膜陷入的部位結節(jié)可形成明顯的凹陷。多見于肺內(nèi)惡性腫瘤。17、蠕動波:胃的蠕動在鋇劑造影時表現(xiàn)為不斷的向幽門側推動的環(huán)狀收縮,稱之為蠕動波。18、食管裂孔疝:橫膈下臟器經(jīng)食管裂孔疝進入胸腔,即形成食管裂孔疝。二、填空題:1、支氣管肺動脈2、囊狀柱狀靜脈曲張狀混合型3、阻塞性肺氣腫阻塞性肺不張4、分布密度大小5、上葉尖后段下葉背段6、中央周邊彌漫7、前縱隔的中上部中縱隔8、肺及支氣管縱隔及肺門結構9、肺氣腫肺炎肺不張10、孤立結節(jié)型節(jié)段型彌漫型11、原發(fā)型肺結核血行播散型肺結核繼發(fā)型肺結核結核性胸膜炎其他肺外結核12、0.5015mm13、積極脈弓壓跡左主支氣管壓跡左心房壓跡14、體型年齡呼吸體位15、右前斜位16、肺動脈平均壓大于2.7(20mmHg)Kpa肺靜脈壓大于1.3Kpa(10mmHg)17、積極脈結、肺動脈段、左心室18、左房增大19、房間隔缺損20、心包增厚21、522、積極脈弓、左支氣管、左心房23、隱伏型、糜爛型、隆起型。24、潰瘍型、浸潤型、蕈傘型。25、粘膜線、項圈征、狹頸征。26、機械性、動力性、血運性腸梗阻。27、結節(jié)型、彌漫型、巨塊型。28、腫塊型、局限潰瘍型、浸潤潰瘍型、彌漫潰瘍型、特殊型。29、龕影和十二指腸球部變形,激惹征。30、普大型、梨形(二尖瓣型)、積極脈型心、靴型心。31、大小、密度、分布32、肺原發(fā)灶、淋巴管炎、淋巴結炎,啞鈴狀。33、熒光效應攝影效應透射效應34、熒光效應攝影效應透射效應生物效應。35、后前位、左側位、右前斜位、左前斜位36、2m37、自然對比38、倫琴189539、胸骨后甲狀腺、胸腺瘤、畸胎類腫瘤;惡性淋巴瘤;神經(jīng)源性腫瘤40、實變期、消散期三、選擇題1-5BDCBC6-10DCBBC11-15CADCC16-20BBDDD21-25ACCDE26-30BDBEA31-35EDDBC36-40ADADA41-45CADCB46-50CBBCC51-55ADBCA56-60ACADB61-65CBBAC66-70CCADB四、簡答題:1、簡述胸腔積液的X線表現(xiàn)?胸腔積液可分為游離性胸腔積液和局限性胸腔積液。(1)游離胸腔積液根據(jù)液體量多少分少量積液、中量積液及大量積液。①站立位胸部平片積液在第4前肋之下,為少量積液,表現(xiàn)為肋膈角變鈍或消失;②在第2前肋之上為大量積液,肺野呈致密影,患側肋間隙增寬、橫膈下降,縱隔向健側移位;③介于兩者之間為中檔積液,立位胸片,液體上緣呈外高內(nèi)低的弧形凹面。(2)局限性胸腔積液涉及:包裹性積液、葉間積液、肺底積液。2、空洞與空腔如何區(qū)別?(1)空洞是由肺內(nèi)病變組織發(fā)生壞死,壞死組織經(jīng)引流支氣管排出而形成,如浸潤肺結核、肺膿腫、肺癌等,空洞壁可為壞死組織、肉芽組織、纖維組織或腫瘤組織等,在X線片上表現(xiàn)為大小形狀不同的透明影。(2)空腔是肺內(nèi)腔隙的病理性擴大,如肺大泡、含氣的肺囊腫及肺氣囊等??涨坏谋诒《鶆?,周邊無實變,腔內(nèi)無液體。合并感染時,腔內(nèi)可見液平面,空腔周邊亦可見實變影。X線片上表現(xiàn)為較圓、壁薄的透明影。3、何謂阻塞性肺氣腫?X線及CT表現(xiàn)如何?阻塞性肺氣腫多見于氣管不完全阻塞,根據(jù)阻塞部位分為局限性與彌漫性。(1)局限性阻塞性肺氣腫X線平片或CT表現(xiàn)為支氣管阻塞以遠的所屬肺透亮度增高,相應部位的肺體積增大,肺紋理稀少。較大的肺葉或一側肺的肺氣腫可推壓縱隔向健側移位,患側橫膈下降等。(2)彌漫性阻塞性肺氣腫為終末細支氣管慢性炎癥及狹窄,導致終末細支氣管以遠的肺泡過度充氣。X線平片或CT表現(xiàn)為兩肺野透亮度增高,且呼氣相與吸氣相肺野透亮度改變不明顯,肺的外圍部位可見大小不等的肺大泡,肺紋理分布稀疏等。4、你學過的肺野內(nèi)有空洞的病變有哪些疾???并簡要指出空洞的特點①肺結核:以薄壁空洞多見,慢性纖維空洞型肺結核可為纖維厚壁空洞,空洞內(nèi)緣多光整,空洞周邊多有結節(jié)及條索狀衛(wèi)星灶,空洞與肺門之間??梢娨髦夤堋"谥苓呅头伟憾酁楹癖诳斩?,內(nèi)緣凸凹不平或呈結節(jié)狀,外緣不規(guī)則,多呈分葉狀。③肺膿腫:壁較厚,內(nèi)多有氣液平面,空洞外緣多模糊。5、肺膿腫的X線表現(xiàn)有哪些?肺膿腫的X線表現(xiàn)有:(1)急性肺膿腫,吸入性肺膿腫表現(xiàn)為大片狀模糊陰影,多位于近胸膜下的上葉后段及下葉背段;血源性肺膿腫為雙肺多發(fā)斑片狀或結節(jié)陰影,在兩肺中下野多見??斩葱纬珊螅瑑?nèi)可有氣液平,壁較厚,壁內(nèi)緣光滑或不規(guī)則,外緣模糊。邊沿有斑片浸潤陰影。(2)慢性肺膿腫為邊界清楚的厚壁空洞,或實性腫塊內(nèi)多發(fā)的小空洞。可有液平。周邊可見斑片及纖維條索影。6、肺轉移瘤的CT表現(xiàn)有哪些?(1)血行轉移,多見于兩肺中下野,為肺內(nèi)單發(fā)或多發(fā)結節(jié)及腫塊影,常呈球狀。大小自1cm至10cm以上。病變邊沿清楚??斩瓷僖姡袆t多見于鱗癌轉移。病灶也可表現(xiàn)為兩肺粟粒結節(jié)陰影。成骨肉瘤及軟骨肉瘤的肺轉移可有鈣化。(2)淋巴道轉移,在CT上顯示較好,表現(xiàn)為支氣管血管束增粗,并有結節(jié),小葉間隔串珠狀改變或增粗,小葉中心有結節(jié)灶,并有胸膜下結節(jié)。(3)約半數(shù)肺內(nèi)轉移病人伴有縱隔及肺門淋巴結腫大。論述肝硬化的影像學表現(xiàn)?答:肝臟體積縮小,各肝葉不呈比例,尾葉增大。肝表面凸凹不平,肝裂增寬,肝門去增大??砂l(fā)現(xiàn)脾大、腹水級門靜脈高壓的簡介征象。鋇餐造影可顯示食管-胃底靜脈曲張。8、簡述肺充血與肺淤血的區(qū)別。(1)肺充血是指肺動脈內(nèi)血流量增多。表現(xiàn)為肺紋理增粗、增多,但邊沿清楚、銳利;肺動脈段凸出,透視下可見肺動脈段和兩肺門血管搏動增強;肺野透亮度正常。常見于左向右分流的先心病,如房缺、室缺、動脈導管未閉等,亦見于體循環(huán)血量增長者,如甲亢等。(2)肺淤血是指肺靜脈回流受阻,血液淤于肺內(nèi),表現(xiàn)為上肺靜脈擴張,下肺靜脈收縮;肺紋理增粗、增多,邊沿模糊;肺野透亮度減低。常見因素為二尖瓣狹窄和左心衰竭等。9、簡述動脈導管未閉X線表現(xiàn)。動脈導管未閉的X線表現(xiàn):肺血增多、肺動脈段突出,積極脈增寬、積極脈結凸出,部分病例可有“漏斗征”以及左房、左室增大為本病典型X線征象10、簡述法洛四聯(lián)癥的X線表現(xiàn)。法洛四聯(lián)癥的X線表現(xiàn)為:心影呈靴型,肺血少,積極脈增寬,心腰部凹陷,心尖圓隆上翹,右心室大。大約1/4~1/3患者合并右位積極脈弓;若肺動脈高度狹窄接近閉鎖時,則心臟大多數(shù)呈中度以上增大。11、食管癌的影像診斷表現(xiàn):鋇劑通過受阻;局部管壁輪廓毛糙僵硬,擴張受限,蠕動消失;粘膜皺襞破壞,可見結節(jié)狀隆起火充盈缺損。CT或MRI發(fā)現(xiàn)食管周邊組織脂肪帶的消失提醒食管腫瘤食管外侵犯。12、胃癌的影像學診斷要點?腫塊型癌表現(xiàn)為胃內(nèi)大的充盈缺損;潰瘍性癌表現(xiàn)為腔內(nèi)龕影,龕影口部可見環(huán)堤、指壓跡和

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