2023年北京中級(jí)主治醫(yī)師全科基礎(chǔ)知識(shí)模擬試題

2023年北京中級(jí)主治醫(yī)師(全科)基礎(chǔ)知識(shí)模擬試題一、單項(xiàng)選擇題（共26題，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、易導(dǎo)致咯血的常見(jiàn)心血管疾病為

A：心包炎

B：病毒性心肌炎

C：二尖瓣狹窄

D：冠心病

E：心肌病2、與篩檢相比，個(gè)案發(fā)現(xiàn)的優(yōu)點(diǎn)是

A：經(jīng)濟(jì)效益好

B：臨床效果滿意

C：易于執(zhí)行

D：滿足病人的心理需要

E：是初期發(fā)現(xiàn)病人的有效方法3、男，48歲，咳痰帶血。查體：頸部、上肢水腫，胸前部瘀血及靜脈曲張，該患者水腫的因素考慮是

A：絲蟲(chóng)病

B：縮窄性心包炎

C：胸導(dǎo)管阻塞

D：下腔靜脈阻塞

E：上腔靜脈阻塞4、血管性頭痛的特點(diǎn)為

A：男性常見(jiàn)

B：常為連續(xù)性頭痛

C：多表現(xiàn)全頭痛

D：常與情緒變化有關(guān)

E：搖頭，咳嗽可使頭痛減輕5、全科醫(yī)生有關(guān)轉(zhuǎn)診的責(zé)任不涉及

A：對(duì)于住院患者，每隔三天到醫(yī)院看望患者一次

B：患者轉(zhuǎn)診后繼續(xù)保持與?？苹蝾檰?wèn)醫(yī)生的聯(lián)系，隨時(shí)了解患者的情況

C：對(duì)?？苹蝾檰?wèn)醫(yī)生提供有關(guān)患者的具體資料

D：為患者選擇轉(zhuǎn)診的?？苹蝾檰?wèn)醫(yī)生

E：患者轉(zhuǎn)診后繼續(xù)保持與患者的聯(lián)系6、閉鎖綜合征的損害部位是

A：腦干

B：中腦

C：腦橋基底

D：延髓

E：大腦7、進(jìn)行病因推斷時(shí)應(yīng)達(dá)成的標(biāo)準(zhǔn)有

A：關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度

B：關(guān)聯(lián)的時(shí)間順序

C：關(guān)聯(lián)的可反復(fù)性

D：關(guān)聯(lián)的合理性

E：終止效應(yīng)8、女性30歲，婚后3年未孕，經(jīng)多方檢查和治療，病理狀態(tài)已經(jīng)糾正，規(guī)定醫(yī)師給予預(yù)測(cè)排卵指導(dǎo)受孕，下列措施中哪項(xiàng)不宜采用

A：基礎(chǔ)體溫預(yù)測(cè)排卵

B：宮頸粘液結(jié)晶檢查預(yù)測(cè)排卵

C：診斷性刮宮預(yù)測(cè)排卵

D：尿或血LH測(cè)定預(yù)測(cè)排卵

E：超聲觀測(cè)卵泡發(fā)育預(yù)測(cè)排卵9、老年女性，突發(fā)右上腹疼痛，向肩部放散，發(fā)熱，寒戰(zhàn)。查體T39℃，鞏膜黃染，心肺未見(jiàn)異常，右上腹肌緊張，壓痛，反跳痛。最也許的診斷是

A：急性胰腺炎

B：肝癌破裂

C：膽總管結(jié)石

D：膽道蛔蟲(chóng)癥

E：胃腸穿孔10、全科醫(yī)療的基本特性不涉及

A：連續(xù)性服務(wù)

B：以患者為中心的服務(wù)

C：以社區(qū)為基礎(chǔ)的服務(wù)

D：以家庭為單位的服務(wù)

E：僅依靠全科醫(yī)生進(jìn)行診療的服務(wù)

11、關(guān)于腎性水腫的發(fā)生機(jī)制，下列哪項(xiàng)是不對(duì)的

A：水腫是腎臟病必備的表現(xiàn)

B：急性腎炎水腫的機(jī)制是腎小球?yàn)V過(guò)率下降所致

C：水腫限度與腎臟病嚴(yán)重限度不完全一致

D：腎病綜合征水腫的重要因素是大量蛋白尿致低蛋白血癥

E：腎臟病時(shí)，可有繼發(fā)性醛固酮增多，加重水腫12、一級(jí)防止又稱之為

A：三早防止

B：病因防止

C：康復(fù)治療

D：非特異性防止

E：特異性防止13、男性，30歲，眼瞼水腫一年，下肢水腫，伴腹水2個(gè)月。體查：BP180／100mmHg，無(wú)頸靜脈怒張，心界無(wú)擴(kuò)大，心率120次／分，律齊，腹腔積瀕征陽(yáng)性，肝、脾未及。檢查Hb60g／L，BUN21mmol／L，尿比重010，尿蛋白(++)，初步診斷為

A：急性腎小球腎炎伴腎功能不全

B：慢性腎功能不全

C：慢性心功能不全

D：縮窄性心包炎

E：肝硬化14、下述哪一種表現(xiàn)不屬于右心衰竭的體征

A：雙肺滿布中小濕啰音

B：頸靜脈怒張

C：胸腔積液和腹腔積液

D：肝臟腫大

E：下肢凹陷性水腫15、學(xué)齡前兒童期全科醫(yī)生關(guān)注的重點(diǎn)是

A：父母與孩子的情感交流

B：提供有關(guān)孩子行為、情緒、個(gè)性發(fā)展等問(wèn)題的征詢

C：提醒家長(zhǎng)為孩子發(fā)明良好的環(huán)境

D：加速孩子智力開(kāi)發(fā)和人格發(fā)展

E：防止保健的重點(diǎn)是意外傷害防范和增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，防止各種感染16、女性，60歲，既往有結(jié)核病史，低熱消瘦4個(gè)月，伴咳嗽，咳痰帶血，近兩周自覺(jué)右上肢內(nèi)側(cè)疼痛，無(wú)力，右側(cè)瞳孔縮小，右上瞼下垂，胸片見(jiàn)右側(cè)肺尖部致密陰影，最也許的診斷是

A：右側(cè)活動(dòng)性肺結(jié)核

B：肺癌伴Horner綜合征

C：右側(cè)肺炎

D：肺結(jié)核合并腦血栓

E：支氣管擴(kuò)張17、鑒別肝性腹腔積液與下腔靜脈阻塞所致腹腔積液，下列哪項(xiàng)最故意義

A：腹壁靜脈曲張

B：下肢凹陷性水腫

C：腹水常規(guī)檢查

D：蜘蛛痣

E：腹壁靜脈血流方向18、以下哪一種疾病引起的頭痛，通常不會(huì)引起腦疝

A：腦出血

B：腦梗死

C：腦腫瘤

D：腦膜炎

E：緊張性頭痛19、Gilbert綜合征是由于

A：肝細(xì)胞攝取非結(jié)合膽紅素障礙

B：肝細(xì)胞內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶正常

C：肝細(xì)胞對(duì)某些陰離子(如靛青綠)向毛細(xì)膽管排泄障礙

D：肝細(xì)胞對(duì)結(jié)合膽紅素?cái)z取及結(jié)合障礙

E：肝細(xì)胞對(duì)結(jié)合膽紅素排泄障礙20、關(guān)于肥胖的說(shuō)法不對(duì)的的是

A：肥胖有一定的家族傾向

B：?jiǎn)渭冃苑逝忠詢和嘁?jiàn)

C：皮質(zhì)醇增多癥的脂肪重要積聚在四肢

D：甲狀腺機(jī)能減退的脂肪重要積聚在面部和頸部

E：庫(kù)欣綜合癥以兩頰頦下積脂較多21、采用以問(wèn)題為導(dǎo)向的病歷記錄的優(yōu)點(diǎn)

A：格式簡(jiǎn)明、重點(diǎn)突出、書寫規(guī)范

B：避免了重要和次要的臨床資料無(wú)目的堆積

C：使醫(yī)生的臨床思維、判斷、解決一目了然

D：可概括地反映出健康問(wèn)題發(fā)生發(fā)展變化過(guò)程

E：應(yīng)用于教學(xué)尤為抱負(fù)22、女性，24歲，腹痛，腹瀉3天，繼之少尿，面部及雙下肢水腫。體查：BP160／100mmHg，心界擴(kuò)大，心率100次／分，律齊，雙肺無(wú)啰音，腹部移動(dòng)性濁音陰性?；?yàn)Hb60g／L，尿蛋白+，紅細(xì)胞3～5／HP，BUN35mmol／L，Cr824μmol／L，最也許的診斷是

A：急性右心功能不全

B：急性腎衰

C：急性腎炎

D：慢性腎炎，尿毒癥

E：腎病綜合征23、以下哪一種組織不是頭痛的痛敏結(jié)構(gòu)

A：頭皮

B：硬腦膜

C：頭部肌肉

D：頭部血管

E：腦皮質(zhì)24、目前治療子宮內(nèi)膜異位癥較抱負(fù)的藥物是

A：雌激素

B：孕激素

C：雌孕激素序貫療法

D：丹那唑

E：雄激素25、篩檢與個(gè)案發(fā)現(xiàn)的重要區(qū)別是

A：是否初期發(fā)現(xiàn)疾病

B：檢查的對(duì)象是就診病人還是目的人群

C：是否初期診斷疾病

D：能否為研究疾病提供依據(jù)

E：能否為流行病學(xué)檢測(cè)提供資料26、可用5％～3％碘酊消毒的部位為

A：肛門和外生殖器

B：兒童面部

C：嬰兒皮膚

D：準(zhǔn)備植皮用的供皮區(qū)

E：口腔二、多項(xiàng)選擇題（共26題，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。）1、某男，59歲，反復(fù)反酸、上腹痛10余年，每次連續(xù)1個(gè)月左右，未系統(tǒng)治療，近半年，連續(xù)腹痛不緩解，無(wú)反酸，伴頭昏，乏力，消瘦，低熱，查體：貧血貌，劍下壓痛(+)，未觸及異常包塊，腸鳴音正常，該患者最也許診斷是

A：膽汁反流性胃炎

B：萎縮性胃炎

C：胃潰瘍

D：胃癌

E：十二指腸潰瘍2、某患者五年前曾做十二指腸球部潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)，近2個(gè)月來(lái)逐漸出現(xiàn)腹脹，腹痛。二天前腹痛加劇，惡心，嘔吐，停止排氣、排便，查體：逼迫體位，呼吸急促，脈快，腹膨脹，肌緊張，壓痛陽(yáng)性，叩診呈鼓音，聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn)，該患者診斷一方面考慮為

A：十二指腸潰瘍病再次穿孔

B：幽門梗阻

C：術(shù)后粘連性腸梗阻

D：結(jié)腸癌

E：急性腹膜炎3、在下列引起心悸的病因中，哪一項(xiàng)是心臟搏出量增長(zhǎng)所致

A：劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)

B：低血糖時(shí)

C：飲用濃茶后

D：口服阿托品后

E：心房顫動(dòng)發(fā)作時(shí)4、健康促進(jìn)涉及的領(lǐng)域有

A：發(fā)明環(huán)境

B：制定公共政策

C：發(fā)展個(gè)人技能

D：加強(qiáng)社區(qū)活動(dòng)

E：積極參與救治5、女性，40歲，因患甲亢曾接受131I治療，近2年來(lái)自覺(jué)乏力，畏寒，眼瞼及下肢水腫，其水腫最也許的因素是

A：營(yíng)養(yǎng)不良性水腫

B：心源性水腫

C：甲狀腺功能低下

D：腎源性水腫

E：低蛋白性水腫6、分泌性腹瀉可見(jiàn)于下列疾病，但除外

A：慢性腸炎

B：霍亂

C：血管活性肽瘤

D：促胃液素瘤

E：小腸吸取不良綜合征7、COOP／WONCA功能狀態(tài)量表用于

A：提高患者的生活質(zhì)量或功能態(tài)度

B：對(duì)患者生理、心理和社會(huì)各層面進(jìn)行研究

C：慢性患者老年人等有關(guān)功能缺失或狀態(tài)的篩查

D：在特定治療或干預(yù)措施后提供綜合功能評(píng)價(jià)

E：實(shí)現(xiàn)最佳健康目的8、全科醫(yī)生的工作任務(wù)涉及

A：負(fù)責(zé)常見(jiàn)健康問(wèn)題的診治和全方位、全過(guò)程管理

B：提供健康與疾病的征詢服務(wù)

C：作為患者的首診醫(yī)生和醫(yī)療保健體系的”門戶”

D：通過(guò)團(tuán)隊(duì)合作執(zhí)行家庭護(hù)理、衛(wèi)生防疫、社區(qū)初級(jí)衛(wèi)生保健任務(wù)

E：與社區(qū)和患者家庭建立密切無(wú)間的人際關(guān)系9、咳嗽的轉(zhuǎn)診指征不涉及

A：咳嗽伴發(fā)熱者

B：咳嗽伴杵狀指

C：咳嗽伴胸痛

D：咳嗽伴咯血

E：咳嗽伴呼吸困難10、特殊性偏頭痛的類型不涉及

A：眼肌麻痹型偏頭痛

B：偏癱型偏頭痛

C：基底型偏頭痛

D：晚發(fā)型偏頭痛

E：叢集性偏頭痛

11、關(guān)系健全的家庭基本類型有

A：核心家庭

B：主干家庭

C：?jiǎn)紊砑彝?/p>

D：?jiǎn)斡H家庭

E：復(fù)式家庭12、柏油便與下列哪個(gè)物質(zhì)有關(guān)

A：二氧化硫

B：硫化亞鐵

C：酸化正鐵血紅蛋白

D：含鐵血黃素

E：腸道尿素酶13、下列病因中，引起無(wú)痰干咳的是

A：二尖瓣狹窄

B：氣管炎

C：支氣管擴(kuò)張

D：肺炎

E：胸膜炎14、下列因素對(duì)體溫均有影響，除了

A：妊娠

B：哺乳

C：月經(jīng)

D：運(yùn)動(dòng)

E：進(jìn)食15、全科醫(yī)生所進(jìn)行的一般性健康教育內(nèi)容，涉及一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)防止，其內(nèi)容重要有

A：危險(xiǎn)因素教育

B：疾病初期信號(hào)

C：心理衛(wèi)生教育

D：傷殘，康復(fù)教育

E：個(gè)人與環(huán)境衛(wèi)生教育16、肝炎患者出現(xiàn)腹腔積液，其腹腔積液常規(guī)檢查為草黃色，比重016，粘蛋白定性陰性，白細(xì)胞計(jì)數(shù)100×106/L，鏡檢淋巴細(xì)胞占80％，少許間皮細(xì)胞，最也許的診斷是

A：肝硬化腹水

B：肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

C：肝癌腹腔轉(zhuǎn)移

D：結(jié)核性腹膜炎

E：肝腎綜合征17、引起中樞性嘔吐的病因涉及下列疾病，但除外

A：腦膜炎

B：迷路炎

C：顱內(nèi)血腫

D：腦出血

E：抗癌藥物18、男性65歲，肝硬化8年，近來(lái)出現(xiàn)低熱，右上腹疼痛，伴明顯消瘦，查體：面色穢暗，頸部及前胸可見(jiàn)蜘蛛痣，胺膨隆，肝于右肋下3cm，觸痛(+)，移濁(+)，為明確診斷，該患首選的生化檢查為

A：AFP

B：T／A

C：ALT

D：TIBL(膽紅素測(cè)定)

E：血清蛋白電泳19、腹瀉伴皮疹或皮下出血可見(jiàn)于

A：潰瘍性結(jié)腸炎

B：細(xì)菌性食物中毒

C：傷寒

D：霍亂

E：腸結(jié)核20、患者教育的內(nèi)容有

A：疾病性質(zhì)及其規(guī)律

B：健康觀、疾病因果觀

C：相關(guān)疾病的防止、治療和康復(fù)

D：藥物治療的有關(guān)知識(shí)

E：各種資源的作用和運(yùn)用21、咳嗽伴胸痛可見(jiàn)于

A：肺炎

B：支氣管炎

C：支氣管哮喘

D：肺膿腫

E：支氣管擴(kuò)張癥22、女性，50歲，一周前開(kāi)始覺(jué)發(fā)熱，咳嗽，周身酸痛，上述癥狀加重，伴惡心，嘔吐，頻繁腹瀉1天。近一年經(jīng)常自覺(jué)心悸，煩躁，逐漸消瘦，自認(rèn)為是更年期綜合征。查體：T40℃，P160次／分，大汗淋漓，神志恍惚，甲狀胨彌漫性Ⅱ°腫大，有血管雜音，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。心率160次／分，律齊。腹軟，中腹輕壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾未觸及。最合適的診斷是

A：胃腸型感冒

B：急性腸炎

C：消化性潰瘍

D：肺炎

E：甲狀腺危象23、女性肺結(jié)核患者，大咯血一小時(shí)，X線胸片示右肺上葉空洞性肺結(jié)核。BP12／8kPa(90／60mmHg)，P100次／