2023年主管檢驗(yàn)技師考試臨床血液學(xué)檢驗(yàn)練習(xí)題溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)診斷

2023第八章溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)診斷一、A11、不符合溶血性貧血骨髓象的是A、骨髓增生明顯活躍

B、粒紅比值減低

C、三系顯著減低

D、中晚幼紅增多

E、無(wú)巨幼紅細(xì)胞

2、紅細(xì)胞脆性增高見(jiàn)于A、缺鐵性貧血

B、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

C、阻塞性黃疸

D、珠蛋白生成障礙性貧血

E、血紅蛋白病

3、Rous實(shí)驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性見(jiàn)于A、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥

B、血紅蛋白病

C、冷凝集素綜合征

D、丙酮酸激酶缺少癥

E、珠蛋白正常障礙性貧血

4、篩選實(shí)驗(yàn)選用紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查的溶血性貧血是A、G6PD-CNSHA

B、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

C、蠶豆病

D、珠蛋白生成障礙性貧血

E、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥

5、用熱變性實(shí)驗(yàn)篩選的溶血性貧血是A、溫抗體型自身免疫性溶血性貧血

B、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥

C、蠶豆病

D、G6PD-CNSHA

E、血紅蛋白病

6、篩選實(shí)驗(yàn)選用PK熒光斑點(diǎn)實(shí)驗(yàn)，也許的溶血性貧血是A、丙酮酸激酶缺少癥

B、遲發(fā)性溶血性輸血反映

C、急發(fā)性溶血性輸血反映

D、冷凝集素綜合征

E、遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥

7、篩選實(shí)驗(yàn)選用滲透脆性實(shí)驗(yàn)，也許的溶血性貧血是A、血紅蛋白病

B、嘧啶～5’～核苷酸缺少癥

C、遺傳性口形紅細(xì)胞增多癥

D、珠蛋白生成障礙性貧血

E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

8、篩選實(shí)驗(yàn)選用Coombs實(shí)驗(yàn)，也許的溶血性貧血是A、嘧啶～5’～核苷酸缺少癥

B、血紅蛋白病

C、蠶豆病

D、珠蛋白生成障礙性貧血

E、冷凝集素綜合征

9、篩選實(shí)驗(yàn)選用Rous實(shí)驗(yàn)，也許的溶血性貧血是A、遺傳性口形紅細(xì)胞增多癥

B、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥

C、藥物致免疫性溶血性貧血

D、急發(fā)性溶血性輸血反映

E、微血管病性溶血性貧血

10、篩選實(shí)驗(yàn)為Rous實(shí)驗(yàn)，確診實(shí)驗(yàn)為Ham實(shí)驗(yàn)，也許的溶血性貧血是A、血紅蛋白病

B、冷凝集素綜合征

C、蠶豆病

D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

E、丙酮酸激酶缺少癥

11、發(fā)生血管外溶血時(shí)，不常見(jiàn)的是A、貧血、黃疸

B、肝、脾腫大

C、血紅蛋白尿

D、紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變

E、紅細(xì)胞脆性改變

12、發(fā)生血管內(nèi)溶血時(shí)常見(jiàn)A、肝、脾腫大

B、貧血、黃疸

C、紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變

D、骨髓再障危象

E、尿含鐵血黃素

13、屬于獲得性免疫因素所致的溶血性貧血是A、心源性溶血性貧血

B、不穩(wěn)定血紅蛋白病

C、溶血性鏈球菌感染所致的貧血

D、瘧原蟲(chóng)感染所致的貧血

E、冷凝集素綜合征

14、成人外周血涂片出現(xiàn)有核紅細(xì)胞最常見(jiàn)于A、缺鐵性貧血

B、失血性貧血

C、溶血性貧血

D、再生障礙性貧血

E、巨幼細(xì)胞貧血

二、A21、有關(guān)血管內(nèi)溶血的敘述，下列錯(cuò)誤的是（）。A、多為急性發(fā)作

B、血紅蛋白血癥和血紅蛋白尿

C、肝脾常腫大

D、多為獲得者

E、肝、脾不大

2、不符合血管外溶血的是（）。A、一起病緩慢，脾大明顯

B、無(wú)或輕度血紅蛋白尿

C、含鐵血黃素尿陽(yáng)性

D、脾切除有效

E、常為先天性

3、與血管外溶血不符合的是（）。A、常為慢性通過(guò)

B、脾不腫大

C、常為先天性

D、破壞的紅細(xì)胞被單核-巨噬系統(tǒng)吞噬

E、黃疸

4、下列臨床表現(xiàn)中哪項(xiàng)不符合急性溶血性貧血（）。A、寒戰(zhàn)、高熱、腰背四肢疼痛

B、貧血

C、周邊神經(jīng)炎癥狀

D、醬油色尿

E、黃疸

5、下列哪項(xiàng)屬于血管內(nèi)溶血（）。A、PNH

B、β珠蛋白生成障礙性貧血

C、α珠蛋白生成障礙性貧血

D、缺鐵性貧血

E、脾功能亢進(jìn)

6、不符合急性溶血性貧血的是（）。A、發(fā)熱，醬油色尿可伴休克

B、急性貧血伴黃疸

C、腎衰竭

D、出現(xiàn)左肘關(guān)節(jié)腫脹

E、紅細(xì)胞膜的缺陷

7、有關(guān)溶血性貧血的敘述，下列哪項(xiàng)是對(duì)的的（）。A、紅細(xì)胞破壞過(guò)多

B、紅細(xì)胞壽命期縮短

C、骨髓造血代償功能大于正常6～8倍

D、有血管內(nèi)溶血和血管外溶血

E、以上都是

8、下列哪一項(xiàng)不是溶血性貧血的共性改變（）。A、血紅蛋白量減少

B、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)數(shù)減

C、紅細(xì)胞壽命縮短

D、尿中尿膽原增高

E、血清游離血紅蛋白升高

9、不符合溶貧骨髓象特性的是（）。A、骨髓增生明顯活躍

B、粒紅比值減低

C、三系顯著減低

D、無(wú)巨幼紅細(xì)胞

E、有核紅細(xì)胞顯著增長(zhǎng)

10、有關(guān)含鐵血黃素尿的說(shuō)法，下列不對(duì)的的是（）。A、慢性血管內(nèi)溶血時(shí)少見(jiàn)

B、Rous實(shí)驗(yàn)可檢出

C、急性溶血初期可陰性

D、Hb在腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)分解而成

E、陰性不能排除血管內(nèi)溶血

11、下列屬遺傳性溶血性貧血的是（）。A、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

B、微血管病性溶血性貧血

C、自身免疫性溶血性貧血

D、6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺陷

E、缺鐵性貧血

12、下列哪一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)不是蠶豆病的有關(guān)檢查（）。A、丙酮酸激酶熒光點(diǎn)法

B、硝基四氮唑藍(lán)實(shí)驗(yàn)

C、Heinz小體生成實(shí)驗(yàn)

D、高鐵血紅蛋白還原實(shí)驗(yàn)

E、G-6-PD熒光斑點(diǎn)法

13、有關(guān)血紅蛋白尿的說(shuō)法，下列不對(duì)的的是（）。A、尿棕紅色

B、見(jiàn)于急性血管內(nèi)溶血

C、尿鏡檢紅細(xì)胞（+）

D、隱血實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性

E、尿含鐵血黃素實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性

14、有關(guān)遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的說(shuō)法，不對(duì)的的是（）。A、患者紅細(xì)胞呈球形

B、自身溶血實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性可被ATP糾正

C、紅細(xì)胞酶缺陷所致

D、滲透脆性實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性

E、自身溶血實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性可被葡萄糖糾正

15、下列哪項(xiàng)不是直接檢查溶血的實(shí)驗(yàn)（）。A、血漿游離Hb檢測(cè)

B、血清結(jié)合珠蛋白檢測(cè)

C、血漿高鐵血紅素白蛋白檢測(cè)

D、尿含鐵血黃素實(shí)驗(yàn)

E、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

16、下列哪種疾病血漿高鐵血紅素白蛋白實(shí)驗(yàn)陰性（）。A、肝外梗阻性黃疸

B、蠶豆病

C、腫瘤

D、感染

E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

17、血漿游離Hb測(cè)定哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）。A、在pH7.6左右

B、在pH5.6左右

C、于530nm處測(cè)吸光度

D、正常參考值＜50mg/L

E、顏色變化是綠→藍(lán)→紫紅

18、血清結(jié)合珠蛋白測(cè)定正常參考范圍是（）。A、0.8～2.7gHb/L

B、＜0.15gHb/L

C、＞0.20gHb/L

D、＜0.10gHb/L

E、20～30gHb/L

19、血管內(nèi)溶血最嚴(yán)重的標(biāo)志是（）。A、血漿血紅素結(jié)合蛋白減低

B、含鐵血黃素尿出現(xiàn)

C、高鐵血紅素白蛋白血癥

D、血漿結(jié)合珠蛋白減少些

E、游離血紅蛋白出現(xiàn)

20、溶血性疾病血漿游離血紅蛋白在正常范圍的是（）。A、PNH

B、黑尿熱

C、蠶豆病

D、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

E、陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿

21、高鐵血紅素白蛋白敘述中何項(xiàng)錯(cuò)誤（）。A、是血漿中停留最久的來(lái)自血紅素的色素

B、血漿結(jié)合珠蛋白消失前就可出現(xiàn)

C、是嚴(yán)重的血管內(nèi)溶血判斷指標(biāo)

D、最后由肝細(xì)胞攝取并消除

E、與硫化胺形成一個(gè)容易辨認(rèn)的銨血色原，在558nm處有一最佳吸取峰

22、關(guān)于尿含鐵血黃素實(shí)驗(yàn)，下列敘述哪項(xiàng)不對(duì)的（）。A、用普魯士藍(lán)反映顯示含鐵血黃素

B、亦稱(chēng)Rous實(shí)驗(yàn)

C、陽(yáng)性對(duì)慢性血管內(nèi)溶血的診斷價(jià)值最大

D、陰性結(jié)果可排除血管內(nèi)溶血存在

E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿常為陽(yáng)性

三、A3/A41、患者，女性，34歲，貧血貌，皮膚鞏膜黃染；化驗(yàn)檢查：網(wǎng)織紅細(xì)胞20%，直接Coombs陽(yáng)性。<1>

、該患者最有也許的診斷為（）。A、缺鐵性貧血

B、慢性病貧血

C、溶血性貧血

D、再生障礙性貧血

E、巨幼紅細(xì)胞貧血

<2>

、外周血涂片檢查可出現(xiàn)（）A、口形紅細(xì)胞

B、高色素大紅細(xì)胞

C、鐮刀形紅細(xì)胞

D、嗜多色紅細(xì)胞

E、低色素小紅細(xì)胞

答案部分一、A11、【對(duì)的答案】C【答案解析】骨髓增生明顯活躍。紅細(xì)胞系增生顯著，幼紅細(xì)胞總百分率常＞40%，原始及早幼紅細(xì)胞增多，但仍以中、晚幼紅細(xì)胞增高為主，細(xì)胞形態(tài)染色無(wú)明顯異常。粒系細(xì)胞總百分率可相對(duì)減低，但其各階段比例及細(xì)胞形態(tài)染色大體正常。粒、紅比值明顯減低甚至倒置。巨核細(xì)胞正?；蛟龆唷３墒旒t細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變同外周血。【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】2、【對(duì)的答案】B【答案解析】遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥時(shí)，紅細(xì)胞脆性增高?！敬鹨删幪?hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】3、【對(duì)的答案】A【答案解析】陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥時(shí)，Rous實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】4、【對(duì)的答案】D【答案解析】珠蛋白生成障礙性貧血篩選實(shí)驗(yàn)可選用紅細(xì)胞形態(tài)檢查?！敬鹨删幪?hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】5、【對(duì)的答案】E【答案解析】用熱變性實(shí)驗(yàn)篩選的溶血性貧血涉及：血紅蛋白病、珠蛋白生成障礙性貧血。【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】6、【對(duì)的答案】A【答案解析】丙酮酸激酶用PK表達(dá)，PK活性熒光斑點(diǎn)實(shí)驗(yàn)是PK缺陷癥的篩檢實(shí)驗(yàn)?！敬鹨删幪?hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】7、【對(duì)的答案】C【答案解析】篩選實(shí)驗(yàn)選用滲透脆性實(shí)驗(yàn)的溶血性貧血涉及：遺傳性球形細(xì)胞增多癥，遺傳性橢圓形細(xì)胞增多癥，遺傳性口形細(xì)胞增多癥?！敬鹨删幪?hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】8、【對(duì)的答案】E【答案解析】選用Coombs實(shí)驗(yàn)為篩選實(shí)驗(yàn)的溶血貧血涉及：冷凝集素綜合征，藥物致免疫性溶血性貧血，陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥，急發(fā)性溶血性輸血反映?！敬鹨删幪?hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】9、【對(duì)的答案】B【答案解析】篩選實(shí)驗(yàn)選用Rous實(shí)驗(yàn)的溶貧涉及：PNH，陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥。【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】10、【對(duì)的答案】D【答案解析】陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥的篩選實(shí)驗(yàn)為Rous實(shí)驗(yàn)，確診實(shí)驗(yàn)是Ham實(shí)驗(yàn)?！敬鹨删幪?hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】11、【對(duì)的答案】C【答案解析】特性血管內(nèi)溶血血管外溶血病因紅細(xì)胞內(nèi)缺陷，外因素獲得性多見(jiàn)紅細(xì)胞內(nèi)缺陷，外因素遺傳性多見(jiàn)紅細(xì)胞破壞場(chǎng)合血管內(nèi)單核～吞噬細(xì)胞系統(tǒng)病程急性多見(jiàn)常為慢性，可急性加重貧血、黃疸常見(jiàn)常見(jiàn)肝、脾腫大少見(jiàn)常見(jiàn)紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變少見(jiàn)常見(jiàn)紅細(xì)胞脆性改變變化小多有改變Hb血癥常＞100mg/dl輕度增高Hb尿常見(jiàn)無(wú)或輕微尿含鐵血黃素慢性可見(jiàn)一般陰性骨髄再障危象少見(jiàn)急性加重時(shí)可見(jiàn)LDH增高輕度增高【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】12、【對(duì)的答案】B【答案解析】特性血管內(nèi)溶血血管外溶血病因紅細(xì)胞內(nèi)缺陷，外因素獲得性多見(jiàn)紅細(xì)胞內(nèi)缺陷，外因素遺傳性多見(jiàn)紅細(xì)胞破壞場(chǎng)合血管內(nèi)單核～吞噬細(xì)胞系統(tǒng)病程急性多見(jiàn)常為慢性，可急性加重貧血、黃疸常見(jiàn)常見(jiàn)肝、脾腫大少見(jiàn)常見(jiàn)紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變少見(jiàn)常見(jiàn)紅細(xì)胞脆性改變變化小多有改變Hb血癥常＞100mg/dl輕度增高Hb尿常見(jiàn)無(wú)或輕微尿含鐵血黃素慢性可見(jiàn)一般陰性骨髄再障危象少見(jiàn)急性加重時(shí)可見(jiàn)LDH增高輕度增高【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】13、【對(duì)的答案】E【答案解析】獲得性免疫因素所致的溶血性貧血涉及：自身免疫性溶血性貧血，冷凝集素綜合征，陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥，藥物誘發(fā)的免疫溶血性貧血，新生兒同種免疫性溶血性貧血，溶血性輸血反映。【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】14、【對(duì)的答案】C【答案解析】溶血性貧血是外周血涂片常出現(xiàn)有核紅細(xì)胞?！敬鹨删幪?hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】二、A21、【對(duì)的答案】C【答案解析】血管內(nèi)溶血很少見(jiàn)肝、脾大。【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】2、【對(duì)的答案】C【答案解析】血管外溶血：紅細(xì)胞在血管外，即脾臟單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)被吞噬破壞，之后血紅蛋白被分解，不形成血紅蛋白血癥。常為慢性，可急性加重，常見(jiàn)貧血、黃疸、肝脾腫大，尿含鐵血黃素一般為陰性?！敬鹨删幪?hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】3、【對(duì)的答案】B【答案解析】血管外溶血常表現(xiàn)為：貧血、黃疸、肝、脾腫大?！敬鹨删幪?hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】4、【對(duì)的答案】C【答案解析】急性溶血性貧血表現(xiàn)為起病急驟、可突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、面色蒼白、腰酸背痛、氣促、乏力、煩躁、亦可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道癥狀。這是由于紅細(xì)胞大量破壞，其分解產(chǎn)物對(duì)機(jī)體的毒性作用所致。游離血紅蛋白在血漿內(nèi)濃度越過(guò)130mg%時(shí)，即由尿液排出，出現(xiàn)血紅蛋白尿，尿色如濃紅茶或醬油樣，12小時(shí)后可出現(xiàn)黃疸，溶血產(chǎn)物損害腎小管細(xì)胞，引起壞死和血紅蛋白沉積于腎小管，以及周邊循環(huán)衰弱等因素，可致急性腎功能衰竭。由于貧血，缺氧、嚴(yán)重者可發(fā)生神志淡漠或昏迷，休克和心功能不全。【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】5、【對(duì)的答案】A【答案解析】溶血按發(fā)生的部位可以分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血，其中，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）屬于血管內(nèi)溶血?！敬鹨删幪?hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】6、【對(duì)的答案】D【答案解析】急性溶血性貧血的癥狀：可突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、面色蒼白、腰酸背痛、氣促、乏力、煩躁、亦可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道癥狀。這是由于紅細(xì)胞大量破壞，其分解產(chǎn)物對(duì)機(jī)體的毒性作用所致。游離血紅蛋白在血漿內(nèi)濃度越過(guò)130mg%時(shí)，即由尿液排出，出現(xiàn)血紅蛋白尿，尿色如濃紅茶或醬油樣，12小時(shí)后可出現(xiàn)黃疸，溶血產(chǎn)物損害腎小管細(xì)胞，引起壞死和血紅蛋白沉積于腎小管，以及周邊循環(huán)衰弱等因素，可致急性腎功能衰竭。由于貧血，缺氧、嚴(yán)重者可發(fā)生神志淡漠或昏迷，休克和心功能不全。Rous實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】7、【對(duì)的答案】E【答案解析】溶血性貧血是由于某種因素使紅細(xì)胞存活期縮短，破壞增長(zhǎng)，超過(guò)了骨髓代償能力所引起的一類(lèi)貧血。假如本來(lái)骨髓的造血功能正常，那么骨髓的代償性造血功能可比平時(shí)增長(zhǎng)6～8倍，溶血發(fā)生的部位分：血管內(nèi)溶血和血管外溶血。【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】8、【對(duì)的答案】B【答案解析】溶血性貧血時(shí)，外周血紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增多，常為2%～5%。【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】9、【對(duì)的答案】C【答案解析】溶貧骨髓象特性：骨髓穿刺物涂片顯示有核紅細(xì)胞顯著增多，脂肪減少，粒、紅細(xì)胞比例縮小或倒置。幼紅細(xì)胞有絲分裂象增多。假如同時(shí)有葉酸缺少，則有巨幼紅細(xì)胞。注意長(zhǎng)期大量溶血和骨髓代償性增生非常旺盛時(shí)，可出現(xiàn)葉酸缺少。如發(fā)生再生障礙，可見(jiàn)紅細(xì)胞顯著減少?！敬鹨删幪?hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】10、【對(duì)的答案】A【答案解析】尿含鐵血黃素實(shí)驗(yàn)又稱(chēng)Rous實(shí)驗(yàn)。該實(shí)驗(yàn)的臨床意義：慢性血管內(nèi)溶血時(shí)陽(yáng)性?！敬鹨删幪?hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】11、【對(duì)的答案】D【答案解析】6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺陷是紅細(xì)胞遺傳性所致的溶血性貧血?！敬鹨删幪?hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】12、【對(duì)的答案】A【答案解析】有關(guān)蠶豆病的檢查實(shí)驗(yàn)有高鐵血紅蛋白還原實(shí)驗(yàn)、G-6-PD熒光斑點(diǎn)法、硝基四氮唑藍(lán)實(shí)驗(yàn)和Heinz小體生成實(shí)驗(yàn)?！敬鹨删幪?hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】13、【對(duì)的答案】C【答案解析】血管內(nèi)有大量紅細(xì)胞破壞，血漿中的游離血紅蛋白超過(guò)1000mg/L時(shí)，血紅蛋白可隨尿排出，尿中血紅蛋白檢查陽(yáng)性。其特點(diǎn)為外觀(guān)呈濃茶色或透明的醬油色，鏡檢無(wú)紅細(xì)胞，但隱血實(shí)驗(yàn)呈陽(yáng)性反映?！敬鹨删幪?hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】14、【對(duì)的答案】C【答案解析】遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥紅細(xì)胞膜成分異常和膜結(jié)構(gòu)異常?！敬鹨删幪?hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】15、【對(duì)的答案】E【答案解析】網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)是反映骨髓造血功能的重要指標(biāo)。血管內(nèi)溶血時(shí)血漿游離血紅蛋白顯著升高。血清結(jié)合珠蛋白（Hp）檢測(cè)、血漿高鐵血紅素白蛋白檢測(cè)、尿含鐵血黃素實(shí)驗(yàn)都可用于直接檢查溶血?！敬鹨删幪?hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】16、【對(duì)的答案】C【答案解析】血漿高鐵血紅素白蛋白實(shí)驗(yàn)，陽(yáng)性提醒嚴(yán)重血管內(nèi)溶血。腫瘤時(shí)不出現(xiàn)血管內(nèi)溶血，血漿高鐵血紅素白蛋白實(shí)驗(yàn)陰性。【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】17、【對(duì)的答案】A【答案解析】血漿游離Hb測(cè)定原理：血漿游離Hb在酸性（pH5.6左右）條件下，可以具有過(guò)氧化酶活性，催化聯(lián)苯胺接受H2O2的氧化發(fā)生顏色變化，綠→藍(lán)→紫紅，在530nm處測(cè)定吸光度，與已知Hb濃度標(biāo)本比色?！敬鹨删幪?hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】18、【對(duì)的答案】A【答案解析】血清結(jié)合珠蛋白（Hp）測(cè)定的參考值0.8～2.7g/L。【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】19、【對(duì)的答案】C【答案解析】血漿高鐵血紅素白蛋白實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性提醒嚴(yán)重血管內(nèi)溶血。此時(shí)Hp已經(jīng)消耗殆盡。HYPER