皮內(nèi)注射操作流程及并發(fā)癥的預(yù)防和處理

皮內(nèi)注射操作流程及并發(fā)癥的預(yù)防和處理皮內(nèi)注射操作流程【目的】1、用于各種藥物過(guò)敏試驗(yàn)，以觀看局部反響。2、預(yù)防接種。3、局部麻醉的先驅(qū)步驟?！静课弧?、皮膚試驗(yàn):取前臂內(nèi)側(cè)下段。6cm?均可)。23、局部麻醉:需要麻醉的局部皮下注一皮丘，然后進(jìn)展局麻?！竞藢?duì)】核對(duì)醫(yī)囑【評(píng)估】期病情變化);近期生命體征狀況;各項(xiàng)化驗(yàn)有無(wú)明顯特別;心電圖是否正常。有無(wú)藥物過(guò)敏史、既往史。二、到病房評(píng)估患者1、評(píng)估病房環(huán)境:光線充分,病房安靜、舒適、干凈2、評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)，合作程度。3、自我介紹，反核對(duì)患者。2023.8.114液有過(guò)敏史，則不能作皮試，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系，更換其他藥物后取得患者的信任及同意。5、詢問(wèn)患者有無(wú)酒精過(guò)敏。6、檢查被注射部位的皮膚狀況?！绢A(yù)備】1、護(hù)士預(yù)備:衣帽干凈、洗手、戴口罩。2、用物預(yù)備:1ml2ml損、裂痕;藥液有無(wú)沉淀、渾濁、絮狀物),鋪無(wú)菌盤。30.2ml4、輸液貼敷蓋皮試藥物瓶口;注明開(kāi)瓶日期、時(shí)間，有效期，放入冰箱保存，24丟棄。【操作】75%酒精消毒皮膚待干，左手繃緊皮膚，右手持注射器，使使針頭斜面對(duì)上，和皮膚呈5~152023.8.11二、待針頭斜面進(jìn)入皮內(nèi)后，放平注射器，注入藥液0.1ml,藥量要準(zhǔn)確，使局部形成一圓形隆起的皮丘，皮膚變白，毛孔變大，詢問(wèn)患者有無(wú)不適。四、再次核對(duì)，幫助患者取舒適臥位，整理床單位。20果，感謝患者的協(xié)作?！静僮骱蟆刻幚碛梦?，洗手。皮試結(jié)果要準(zhǔn)時(shí)記錄在護(hù)理記錄上。假設(shè)為陽(yáng)性，結(jié)果記錄在護(hù)理病歷;并記右下角、患者一覽卡上方;準(zhǔn)時(shí)告知醫(yī)生皮試結(jié)果?！玖粢馐马?xiàng)】1、忌用碘酒消毒皮膚。感染。3、如需做比照試驗(yàn)，須用另一注射器和針頭，在另一前臂一樣部位，注入0.1ml，204、注入勿過(guò)深，量要準(zhǔn)確。2023.8.11【苦痛預(yù)防及處理】一。留意心理護(hù)理，向病人說(shuō)明注射的目的，取得病人協(xié)作。藥液濃度過(guò)高對(duì)機(jī)體的刺激。三、改進(jìn)皮內(nèi)注射方法:1手松開(kāi)，能有效減輕苦痛的發(fā)生。2不僅苦痛稍微，更具有敏感性。五、嫻熟把握注射技術(shù)，準(zhǔn)確注入藥量(0.1ml)。七、注射在皮膚消毒劑枯燥后進(jìn)展。理。【局部組織反響預(yù)防及處理】一、避開(kāi)使用對(duì)組織刺激性較強(qiáng)的藥物。適可隨時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。2023.8.112023.8.11發(fā)生局部組織反響者，進(jìn)展對(duì)癥處理，預(yù)防感染。消滅局部皮膚瘙癢者，2023.8.115%碘伏溶液消毒，再用無(wú)菌注射器將水皰內(nèi)液體抽出;注射部位消滅潰爛、破損，則進(jìn)展外科換藥處理。【注射失敗預(yù)防及處理】二、對(duì)不合作者，肢體要充分約束和固定。射操作技能，把握注射的角度與力度。五、對(duì)無(wú)皮丘或皮丘過(guò)小等注射失敗者，可重選擇部位進(jìn)展注射?！咎撁擃A(yù)防及處理】一、注射前應(yīng)向患者做好解釋工作，并且態(tài)度熱忱，有急躁，使患者消退緊急選擇適宜的注射器，做到二快一慢。三、對(duì)以往有暈針史及體質(zhì)衰弱、饑餓、心情緊急的病人，注射時(shí)宜承受臥后賜予口服糖水等，數(shù)分鐘后即可恢復(fù)正常。少數(shù)病人通過(guò)給養(yǎng)或呼吸穎空5%葡萄糖等措施，病癥可漸漸緩解?！具^(guò)敏性休克預(yù)防及處理】一、皮內(nèi)注射前必需認(rèn)真詢問(wèn)病人有無(wú)藥物過(guò)敏史，尤其是青霉素、鏈霉素等疾病史者應(yīng)慎用。正確推斷皮試結(jié)果。吸痰機(jī)等。四、一旦發(fā)生馬上搶救:馬上停藥，使病人平臥。小兒劑量酌減。病癥不緩解，可每隔半小0.5nl，直至脫離危急期。賜予吸氧，改善缺氧病癥。呼吸受抑制時(shí)，馬上進(jìn)展口對(duì)口人工呼吸，并肌時(shí)，應(yīng)盡快施行氣管切開(kāi)。5-10mg200-4005%-10%葡萄50025-50mg。510%葡萄糖溶液或平衡溶液擴(kuò)大血容量。如血壓仍不上升，可按醫(yī)囑參加多以10%葡萄糖酸鈣或稀釋一倍的5%氯化鈣溶液靜脈推注，使鏈霉素與鈣離子結(jié)合，從而減輕或消退鏈霉素的毒性病癥。假設(shè)心跳驟停，則馬上進(jìn)展復(fù)蘇搶救。親熱觀看病情，記錄病人呼吸、脈搏、血壓、神志和尿量等變化;不斷評(píng)價(jià)治療與護(hù)理的效果，為進(jìn)一步處置供給依據(jù)