臨床護士心理減壓策略(全)教案資料

臨床(línchuánɡ)護士心理減壓策略

第一頁，共28頁。

教學內(nèi)容

1、護理人員心理現(xiàn)狀2、職業(yè)倦怠的概念及特征3、職業(yè)倦怠的防治4、常用心理減壓(jiǎnyā)放松技術(shù)第二頁，共28頁。

教學目標了解職業(yè)倦怠基本概念及特征掌握職業(yè)倦怠的防治方法掌握幾種常用的減壓(jiǎnyā)放松技術(shù)第三頁，共28頁。

一、護理人員心理(xīnlǐ)現(xiàn)狀護士所承受的壓力已經(jīng)成為一種職業(yè)性危險臨床一線護士普遍存在身心疲勞、缺乏被理解和尊重、認為(rènwéi)事業(yè)無發(fā)展前途、職業(yè)滿意度低、再擇業(yè)傾向大等職業(yè)心理問題工作量大、地位低、薪水低為重度壓力水平急診室、外科、ICU的護士工作壓力最高第四頁，共28頁。

原因(yuányīn)之一：超負荷勞動強度

在護理人員編制上，大多數(shù)醫(yī)院還不能完全達到國家衛(wèi)生部規(guī)定的1∶0.4的床護比例標準。護士編制少、危重病人多、救治任務(wù)重、工作(gōngzuò)壓力大，無形中增加了護士的心理壓力第五頁，共28頁。

原因(yuányīn)之二：護理職業(yè)不被重視

與醫(yī)生或其他專業(yè)人員相比，護士晉升機會少，使護士在心理(xīnlǐ)上失去了平衡護士創(chuàng)造的經(jīng)濟效益主要來源于各項技術(shù)操作，而護理技術(shù)操作的費用是很低的，同時很多勞動是無經(jīng)濟回報的，比如生活護理和健康宣教在公費醫(yī)療報銷制度上，診療費可以報銷，護理費卻不能報銷，也體現(xiàn)出“重醫(yī)輕護”的社會傾向第六頁，共28頁。

原因之三：護理(hùlǐ)工作特點面對各種病人被病痛折磨和死亡的殘酷現(xiàn)實面對各種各樣的病人和家屬工作特點使護士自身安全(ānquán)存在隱患周末和節(jié)假日無固定休息第七頁，共28頁。

原因(yuányīn)之四：護理人員性別特征護理隊伍以女性為主體，女性的生理特征、情緒化周期波動以及家務(wù)勞動、生兒育女(shēnɡéryùnǚ)、自身求學等多方重負，易導(dǎo)致護士精力不濟和人際交往中的矛盾沖突第八頁，共28頁。

職業(yè)倦怠/枯竭癥的概念是一種在工作的重壓之下身心俱疲的狀態(tài)，是身心能量(néngliàng)被工作耗盡的感覺，也稱之為心理枯竭二、護理人員職業(yè)倦怠概念(gàiniàn)及特征第九頁，共28頁。

1、生理耗竭，即枯竭的臨床維度表現(xiàn)為身體能量的耗竭感、持續(xù)的精力不濟、極度疲乏(pífá)、虛弱身體對疾病的抵抗力下降，有失眠、頭痛、背痛、腸胃不適等癥狀飲食習慣或體重突然改變嚴重者還會出現(xiàn)精神疾患職業(yè)倦怠的六大(liùdà)特征第十頁，共28頁。

2、才智枯竭，即枯竭的認知維度表現(xiàn)為空虛感明顯，覺得自己的知識好似被掏空了一樣，無法(wúfǎ)滿足工作需要注意力不集中，思維效率降低不能適應(yīng)知識的更新第十一頁，共28頁。

3、情緒衰竭，即枯竭的壓力維度表現(xiàn)為工作熱情完全喪失情緒煩躁、易怒、責備遷怒于他人悲觀沮喪、抑郁、無助與無望冷漠麻木、無情情感(qínggǎn)資源就像干涸了一樣，無法關(guān)懷他人

第十二頁，共28頁。

4、價值衰落，即枯竭的評價維度表現(xiàn)為個人成就感降低，自我效能感下降，自我評價下降對自己工作的意義(yìyì)和價值的評價下降，工作變得機械化且效率低下懷疑自己，時常感覺到無法勝任工作，感到無能和失敗，退縮，從而減少心理上的投入，不再付出努力，消極怠工，缺勤離職傾向加劇，甚至轉(zhuǎn)行第十三頁，共28頁。

5、情感冷漠，即枯竭的人際維度表現(xiàn)為以一種消極的、否定的、麻木不仁(mámùbùrén)的態(tài)度和冷漠的情緒去對待自己的周圍的人對他人不信任，多疑，充滿批判性無同情心可言，冷嘲熱諷、貶損學生，將人視為無生命的物體看待在心理和身體上疏離他人，與他人刻意保持距離對他人的過度反應(yīng)，導(dǎo)致人際關(guān)系惡化第十四頁，共28頁。

6、行為方面，即枯竭的攻擊維度表現(xiàn)為對他人的攻擊性行為加劇(jiājù)，人際摩擦增多，極端情況下會出現(xiàn)打罵無辜的人出現(xiàn)自殘行為，極端的枯竭狀態(tài)會使人出現(xiàn)自傷或自殺的行為第十五頁，共28頁。形成壓力免疫建立科學、健康的工作方式，既不能漫不經(jīng)心，也不要成為不知休息的“工作狂”制定現(xiàn)實可行的目標(mùbiāo)，不能過分超越自己的能力，好高騖遠有張有弛，找到合適自己的方式，進行充分的休息和放松不斷學習，提高能力建立社會支持系統(tǒng)通過及時傾訴、反思人生、定期運動等方式松弛情緒（一）職業(yè)倦怠的防治—個人(gèrén)水平方面三、護理人員職業(yè)倦怠的防治(fángzhì)第十六頁，共28頁。

（二）職業(yè)倦怠的防治—組織(zǔzhī)行為水平確立一套有系統(tǒng)的方法角色認知的目標設(shè)置工作再設(shè)計(shèjì)運用“小組”的方式處理大而復(fù)雜的任務(wù)參與管理提供在職訓練身心健康方案第十七頁，共28頁。

減壓(jiǎnyā)錦囊1、生理(shēnglǐ)減壓足夠的休息均衡的飲食健康的睡眠習慣定時運動留意壓力引致的癥狀，及早求知第十八頁，共28頁。

減壓(jiǎnyā)錦囊

２、心理減壓不要高估或低估自己的能力認識自己的限制，強處及弱點預(yù)留時間及空間(kōngjiān)處理突發(fā)的事情面對現(xiàn)實，若不想妥協(xié)的話先要計算代價盡可能給自己多點彈性去處理事情第十九頁，共28頁。

減壓(jiǎnyā)錦囊

３、工作與學習巧安排及早調(diào)配工作，避免過度(guòdù)負荷不要拖延，今天的事情盡可能今天做完要有系統(tǒng)，最好能定時清理書桌上的東西創(chuàng)造一個減壓的環(huán)境多與身邊的人溝通，減低出錯的可能性第二十頁，共28頁。

減壓(jiǎnyā)錦囊

４、人際關(guān)系改善和家里人的關(guān)系建立較深入的友誼不要說人閑話不要凡事(fánshì)都應(yīng)允適當?shù)匦箲嵟母杏X保持幽默感第二十一頁，共28頁。

減壓(jiǎnyā)錦囊

５、善用閑暇忙碌工作之間要作稍事的休息安排自己喜歡的娛樂培養(yǎng)愛好培養(yǎng)對藝術(shù)的興趣享受擁有的一切，不要等到(děngdào)退休才做第二十二頁，共28頁。

減壓(jiǎnyā)錦囊

６、培植靈性感受大自然欣賞生命微小的事物定下人生目標放遠目光(mùguāng)，不要過于介意此刻的得失建立一些較具永恒價值的東西培育及發(fā)揮自己靈性的一面第二十三頁，共28頁。放松方法是以一定的暗示語集中注意，調(diào)節(jié)呼吸，使肌肉得到充分放松，從而調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)(xìtǒng)興奮性的方法漸進性放松呼吸練習沉思四、常用心理減壓放松(fànɡsōnɡ)技術(shù)第二十四頁，共28頁。

放松(fànɡsōnɡ)方法之一：漸進性放松(fànɡsōnɡ) 漸進性放松是一種簡單系統(tǒng)的放松方法(fāngfǎ)，它可以放松你從頭到腳趾的全部肌肉，或者更準確地說，是從腳趾到頭，下面是操作的步驟：找一個舒適的地方（地板或床上）躺下，雙腳分開，手臂伸平，手掌向上做5次深呼吸，隨著每一次呼吸想象你正深深地陷進地板(或床)里第二十五頁，共28頁。

系統(tǒng)地感覺和放松你的肌肉，一次一組肌肉，從腳開始，再到肩膀、脖子、頭，最后到臉如果你愿意，想象你處在一個令人愉快的地方，在云彩上、沙灘(shātān)上、無論什么地方都可以做10次進一步的深呼吸結(jié)束在安靜的室內(nèi)進行這種鍛煉5～15分鐘第二十六頁，共28頁。

放松方法之二：呼吸(hūxī)練習應(yīng)激和焦慮使得肌肉緊張、呼吸變快變淺，這種胸式呼吸不能提供最佳的氣體交換，而且容易疲乏。深呼吸有助于我們鎮(zhèn)靜下來，還有助于為我們的大腦提供氧氣用1到2次的深呼吸開始，鼻子吸氣嘴巴(zuǐba)呼氣，記住在每一次呼吸的結(jié)尾，要把最后一點氣都擠出來，這將在隨后有助于你吸入更多的氧氣。進行幾次深深的腹式呼吸之后，你應(yīng)該感覺更加清醒和鎮(zhèn)靜第二十七頁，共28頁。

放松(fànɡsōnɡ)方法之三：沉思沉思是有意的放松。選擇一個安靜的地方、選擇一個合適的時間、找一個舒適的位置，但是不要躺下（那樣太舒服）閉上雙眼深呼吸，注意集中幾分鐘時間以腹式呼吸為中心從腳到頭深部放松，隨著每一次呼吸將壓力釋放(shìfàng)