《藥理與藥物治療學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)大綱設(shè)計(jì)藥劑_第1頁(yè)
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《藥理與藥物治療學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)大綱設(shè)計(jì)藥劑_第3頁(yè)
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實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案《藥理與藥物治療學(xué)基礎(chǔ)》課程標(biāo)準(zhǔn)一、課程概述藥理學(xué)是研究藥物與機(jī)體(包括病原體)間相互作用的規(guī)律和作用機(jī)制的科學(xué),是為臨床合理用藥、 防治疾病提供基本理論的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科。 藥理學(xué)的主要研究?jī)?nèi)容為藥效學(xué)和藥動(dòng)學(xué),包括:藥物的體內(nèi)過(guò)程、藥理作用、作用機(jī)制、臨床用途、不良反應(yīng)及防治措施、禁忌癥、藥物相互作用、影響藥物作用的因素等。藥物治療學(xué)是研究藥物預(yù)防、 治療疾病的基本理論和方法的一門(mén)學(xué)科。 主要包括藥物治療的一般原則、 基本過(guò)程及常見(jiàn)疾病的藥物治療方案和用藥注意事項(xiàng)等。 其任務(wù)是運(yùn)用藥理學(xué)、生物藥劑學(xué)等相關(guān)學(xué)科基礎(chǔ)知識(shí),針對(duì)疾病的病因和臨床發(fā)展過(guò)程,依據(jù)患者的個(gè)體特征,制定和實(shí)施合理的治療方案,獲得最佳治療效果,最大限度降低治療風(fēng)險(xiǎn)。本課程的重點(diǎn)是使學(xué)生能運(yùn)用藥理學(xué)和藥物治療學(xué)知識(shí)和技能, 指導(dǎo)臨床合理用藥、預(yù)防和監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng),開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)和其他藥劑專業(yè)工作奠定良好基礎(chǔ)、二、課程目標(biāo)1、知道《藥理與藥物治療學(xué)基礎(chǔ)》的性質(zhì)、臨床地位和學(xué)科的研究任務(wù)、學(xué)科知識(shí)構(gòu)架、進(jìn)展和未來(lái)發(fā)展方向。2、說(shuō)出本課程的基本概念、常用名詞、術(shù)語(yǔ),尤其是代表藥物的作用、臨床用途、不良反應(yīng)與防治措施等;比較常用藥物的作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用。3、理解藥物的作用及作用機(jī)制,為臨床合理用藥、發(fā)揮藥物最佳療效、防治不良反應(yīng)提供理論依據(jù);了解最新作用進(jìn)展與動(dòng)態(tài)。4、學(xué)會(huì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的捉拿法、固定法和必要的實(shí)驗(yàn)操作技術(shù),具有一定觀察、記錄、整理、分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。5、培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維與探索精神,養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作態(tài)度,高尚的醫(yī)德和良好的職業(yè)素質(zhì)。三、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)要求這門(mén)學(xué)科的知識(shí)與技能要求分為知道、理解、掌握、學(xué)會(huì)四個(gè)層次。這四個(gè)層次的一般涵義表述如下:知道——是指對(duì)藥理學(xué)的性質(zhì)、地位、特點(diǎn)、臨床應(yīng)用價(jià)值的認(rèn)識(shí)。理解——是指對(duì)藥理學(xué)涉及到的概念、藥物作用、作用機(jī)制、不良反應(yīng)、防治措施等與技術(shù)操作要求的說(shuō)明和解釋。掌握——是指運(yùn)用理解的概念、藥物作用、作用機(jī)制等,說(shuō)明、解釋臨床選用藥物的理論依據(jù)。類推同類藥物的作用與作用特點(diǎn)。學(xué)會(huì)——是指能模仿或在教師指導(dǎo)下獨(dú)立完成某些教學(xué)知識(shí)和技能的操作任務(wù),或能識(shí)別操作中的一般差錯(cuò)并對(duì)一些差錯(cuò)能糾正。教學(xué)內(nèi)容和要求表中的“√”號(hào)表示教學(xué)知識(shí)和技能的教學(xué)要求層次。本標(biāo)準(zhǔn)中“*”號(hào)的內(nèi)容可作為自學(xué),教師可根據(jù)實(shí)際情況確定要求或不布置要求。精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案(一)藥理與藥物治療學(xué)基礎(chǔ)總論教 學(xué) 內(nèi) 容概述⑴藥理學(xué)與藥物治療學(xué)的概念及任務(wù)⑵藥理學(xué)發(fā)展史⑶學(xué)習(xí)藥理學(xué)與藥物治療學(xué)的主要意義及方法藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)⑴藥物的作用和不良反應(yīng)⑵藥物的量效關(guān)系⑶藥物的作用機(jī)制藥物代謝動(dòng)力學(xué)⑴藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)⑵藥物的體內(nèi)過(guò)程①藥物的吸收②藥物的分布③藥物的生物轉(zhuǎn)化④藥物的排泄⑶ 體內(nèi)藥量的變化與時(shí)間的關(guān)系影響藥物作用的因素⑴藥物方面的因素⑵機(jī)體方面的因素實(shí)驗(yàn):⑴藥物劑量對(duì)藥物作用的影響⑵給藥途徑對(duì)藥物作用的影響(二)傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物教 學(xué) 內(nèi) 容傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概述傳出神經(jīng)的分類和遞質(zhì)①傳出神經(jīng)按解剖學(xué)分類

教學(xué)要求知道理解掌握學(xué)會(huì)√√√√√√√√√√√√ √√ √教學(xué)要求知道理解掌握學(xué)會(huì)√精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案教 學(xué) 內(nèi) 容②傳出神經(jīng)按遞質(zhì)分類⑵傳出神經(jīng)遞質(zhì)的生物合成與代謝①乙酰膽堿的生物合成與代謝②去甲腎上腺素的生物合成與代謝⑶傳出神經(jīng)受體的類型、分布及生理效應(yīng)①受體的類型、分布②傳出神經(jīng)受體的生理效應(yīng)⑷傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物作用方式及其分類擬膽堿藥⑴膽堿受體激動(dòng)藥M、N膽堿受體激動(dòng)藥②M膽堿受體激動(dòng)藥③N膽堿受體激動(dòng)藥⑵抗膽堿酯酶藥①易逆性抗膽堿酯酶藥②難逆性抗膽堿酯酶藥抗膽堿藥⑴M受體阻斷藥①阿托品類生物堿②阿托品的合成代用品 *⑵N受體阻斷藥*⑶非除極化型肌松藥 *腎上腺素受體激動(dòng)藥⑴α、β受體激動(dòng)藥

教學(xué)要求知道理解掌握學(xué)會(huì)√√√√√√√√√√√√√√√√√√√ √精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案教學(xué)內(nèi)教學(xué)要求容知道理解掌握學(xué)會(huì)⑵α受體激動(dòng)藥⑶β受體激動(dòng)藥腎上腺素受體阻斷藥⑴α受體阻斷藥⑵β受體阻斷藥⑶α、β受體阻斷藥休克的藥物治療學(xué)基礎(chǔ)⑴藥物治療原則⑵合理用藥指導(dǎo)實(shí)驗(yàn):傳出神經(jīng)藥物對(duì)兔血壓心率的影響(三)神經(jīng)系統(tǒng)藥理教學(xué)內(nèi)教學(xué)要求容知道理解掌握學(xué)會(huì)1.局部麻醉藥⑴局部麻醉藥的基本藥理作用√⑵局部麻醉藥的給藥方法√⑶常用局部麻醉藥√2.鎮(zhèn)靜催眠藥⑴苯二氮卓類√⑵巴比妥類√⑶其它鎮(zhèn)靜催眠藥√3.抗癲癇藥與抗驚厥藥⑴抗癲癇藥√⑵抗驚厥藥√4.治療CNS退化性疾病藥*⑴抗帕金森病藥精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案教學(xué)內(nèi)教學(xué)要求容知道理解掌握學(xué)會(huì)⑵治療阿爾茨海默病藥√5.抗精神失常藥⑴抗精神病藥①吩噻嗪類②硫雜蒽類*③丁酰苯類*④其它類*⑵抗躁狂藥*⑶抗抑郁癥藥*⑷抗焦慮藥*√6.鎮(zhèn)痛藥√⑴阿片受體激動(dòng)藥√⑵非阿片受體激動(dòng)藥⑶阿片受體拮抗藥7.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥和抗痛風(fēng)藥√⑴解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥√①水楊酸類√②苯胺類√③吡唑酮類④其他有機(jī)酸類⑵抗痛風(fēng)藥*√8.中樞興奮藥√⑴主要興奮大腦皮質(zhì)的藥物⑵主要興奮延腦呼吸中樞的藥物√9.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的藥物治療學(xué)基礎(chǔ)√⑴失眠的藥物治療學(xué)基礎(chǔ)√⑵精神病的藥物治療學(xué)基礎(chǔ)√⑶疼痛的藥物治療學(xué)基礎(chǔ)√⑷抑郁癥的藥物治療學(xué)基礎(chǔ)√(5)發(fā)熱的藥物治療學(xué)基礎(chǔ)(6)癲癇的藥物治療學(xué)基礎(chǔ)√√實(shí)驗(yàn):√√1.普魯卡因與丁卡因表面麻醉作用的比較精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案教 學(xué) 內(nèi) 容普魯卡因的傳導(dǎo)麻醉作用苯巴比妥和地西泮的抗驚厥作用鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用(四)心血管系統(tǒng)藥理教 學(xué) 內(nèi) 容利尿藥和脫水藥⑴利尿藥①概述②常用利尿藥⑵脫水藥⑶水腫性疾病的藥物治療學(xué)基礎(chǔ)抗高血壓藥⑴抗高血壓藥物的分類⑵常用抗高血壓藥①利尿藥②鈣通道阻滯藥③腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥④腎上腺素受體阻斷藥⑶其他抗高血壓藥⑷抗高血壓藥的合理應(yīng)用原則抗充血性心力衰竭藥⑴正性肌力藥

教學(xué)要求知道理解掌握學(xué)會(huì)教學(xué)要求知道理解掌握學(xué)會(huì)√√√√√√√√√√√√√√√√精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案教 學(xué) 內(nèi) 容⑵腎素-血管緊張系統(tǒng)抑制藥⑶利尿藥⑷β受體阻斷藥⑸血管擴(kuò)張藥抗心律失常藥*⑴抗心律失常藥物的基本作用及分類⑵常用抗心律失常藥⑶抗心律失常藥的用藥指導(dǎo)抗心絞痛藥⑴硝酸酯類⑵β受體阻斷藥⑶鈣拮抗藥⑷其他抗心絞痛藥物⑸臨床用藥原則調(diào)血脂藥和抗動(dòng)脈粥樣硬化藥⑴調(diào)血脂藥⑵抗動(dòng)脈粥樣硬化藥(五)內(nèi)臟及血液系統(tǒng)藥理教 學(xué) 內(nèi) 容作用于血液及造血系統(tǒng)的藥物⑴促凝血藥①促進(jìn)凝血因子生成藥②抗纖維蛋白溶解藥

教學(xué)要求知道理解掌握學(xué)會(huì)√√√√√√√教學(xué)要求知道理解掌握學(xué)會(huì)√精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案教 學(xué) 內(nèi) 容③促進(jìn)血小板生產(chǎn)藥④作用于血管收縮藥⑵抗凝血藥和抗血栓藥⑶抗貧血藥和造血細(xì)胞生長(zhǎng)因子⑷血容量擴(kuò)充藥⑸血液和造血系統(tǒng)疾病的藥物治療學(xué)基礎(chǔ)抗過(guò)敏反應(yīng)藥H1受體阻斷藥①組胺及組胺受體②常用H1受體阻斷藥③其他抗過(guò)敏反應(yīng)藥⑵鈣劑作用于消化系統(tǒng)的藥物⑴助消化藥⑵抗消化性潰瘍藥①抗酸藥②胃酸分泌抑制藥③胃粘膜保護(hù)藥④抗幽門(mén)螺桿菌藥⑶止吐藥及促胃腸動(dòng)力藥⑷瀉藥及止瀉藥⑸肝膽疾病用藥消化系統(tǒng)疾病的藥物治療學(xué)基礎(chǔ)作用于呼吸系統(tǒng)的藥物⑴平喘藥

教學(xué)要求知道理解掌握學(xué)會(huì)√√√√√√√√ √√√√√√√√√√√√√精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案教學(xué)內(nèi)教學(xué)要求容知道理解掌握學(xué)會(huì)⑵鎮(zhèn)咳藥⑶祛痰藥⑷呼吸系統(tǒng)疾病的藥物治療學(xué)基礎(chǔ)子宮平滑肌收縮藥和舒張藥⑴子宮平滑肌收縮藥⑵子宮平滑肌舒張藥*⑶產(chǎn)科藥物治療學(xué)基礎(chǔ)(六)激素類藥教學(xué)內(nèi)教學(xué)要求容知道理解掌握學(xué)會(huì)1.腎上腺皮質(zhì)激素類藥⑴糖皮質(zhì)激素類藥√⑵鹽皮質(zhì)激素√⑶性激素和計(jì)劃生育用藥√2.甲狀腺激素類藥與抗甲狀腺藥⑴甲狀腺激素類藥√⑵抗甲狀腺藥√①硫脲類②碘和碘化物③放射性碘④β受體阻斷藥⑶甲狀腺功能亢進(jìn)癥的藥物治療√⑷甲狀腺功能減退癥的藥物治療√降血糖藥⑴胰島素 √⑵其他調(diào)節(jié)血糖藥 √①磺酰脲類②雙胍類③胰島素增敏藥a-葡萄糖苷酶抑制藥⑤餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑⑶糖尿病的藥物治療學(xué)基礎(chǔ) √精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案(七)化學(xué)治療藥教 學(xué) 內(nèi) 容抗微生物藥概述⑴抗微生物藥的基本概念及常用術(shù)語(yǔ)⑵抗菌藥作用機(jī)制⑶抗菌藥合理應(yīng)用原則β—內(nèi)酰胺類抗生素⑴青霉素類⑵頭孢菌素類⑶新型β--內(nèi)酰胺類大環(huán)內(nèi)酯類抗生素⑴大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的共同特性⑵大環(huán)內(nèi)酯類常用藥物氨基糖苷類抗生素⑴氨基糖苷類的共性⑵常用氨基糖苷類藥物四環(huán)素類及氯霉素類抗生素⑴四環(huán)素類⑵氯霉素類林可霉素類及多肽類⑴林可霉素類⑵多肽類人工合成抗菌藥⑴喹諾酮類⑵磺胺類藥和甲氧芐啶⑶其他人工合成抗菌藥抗結(jié)核病藥及抗麻風(fēng)病藥⑴抗結(jié)核病藥⑵抗麻風(fēng)病藥*抗真菌藥與抗病毒藥⑴抗真菌藥⑵抗病毒藥

教學(xué)要求知道理解掌握學(xué)會(huì)√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案教學(xué)內(nèi)教學(xué)要求容知道理解掌握學(xué)會(huì)10.消毒防腐藥*√11.抗寄生蟲(chóng)藥√⑴抗瘧藥√⑵抗阿米巴病和抗滴蟲(chóng)病藥⑶抗血吸蟲(chóng)病藥和抗絲蟲(chóng)病藥√⑷抗腸蠕蟲(chóng)藥√⑸寄生蟲(chóng)病的藥物治療學(xué)基礎(chǔ)√12.抗惡性腫瘤藥⑴概述⑵常用抗惡性腫瘤藥⑶惡性腫瘤的藥物治療學(xué)基礎(chǔ)(八)其他教學(xué)內(nèi)容教學(xué)要求知道理解掌握學(xué)會(huì)1.影響免疫功能的藥物⑴免疫增強(qiáng)藥√⑵免疫抑制藥√2.解毒藥⑴有機(jī)磷酸酯類中毒的解毒藥√⑵氰化物中毒的解毒藥√√⑶重金屬及類金屬中毒的解毒藥√⑷有機(jī)氟農(nóng)藥中毒的解毒藥√⑸蛇毒中毒的解毒藥3.臨床部分科室常用藥物和社區(qū)合理用藥√⑴皮膚科常用藥物√⑵五官科常用藥物√⑶社區(qū)合理用藥指導(dǎo)與宣傳教育√√藥品包裝知識(shí)與處方分析四、課程實(shí)施(一)課時(shí)安排與教學(xué)建議《藥理與藥物治療學(xué)基礎(chǔ)》是藥學(xué)專業(yè)必修科目,系主干課程。藥劑專業(yè)為 102精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案學(xué)時(shí),其中講授理論 94學(xué)時(shí),實(shí)驗(yàn)課 8學(xué)時(shí)。具體課時(shí)安排如下:課時(shí)建議主要內(nèi)容理論實(shí)驗(yàn)自主課程課程學(xué)習(xí)1、藥理學(xué)總論822、傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理 14 23、中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理 12 44、心血管系統(tǒng)藥理 12、血液及內(nèi)臟12系統(tǒng)藥理6、內(nèi)分泌系統(tǒng)藥理 67、化學(xué)治療藥208、其他10

教與學(xué)的方法建議教師講授為主(啟發(fā)式教學(xué)、對(duì)比式教學(xué)、多媒體課件)。指導(dǎo)閱讀、實(shí)驗(yàn)及寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告,藥品展示、識(shí)別等。復(fù)習(xí)生理知識(shí)的基礎(chǔ)上講解、分析、比喻、指導(dǎo)記憶法;多媒體課件。實(shí)驗(yàn)、寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告。講解、啟發(fā)、舉例分析比較、閱讀指導(dǎo)、討論。多媒體課件。實(shí)驗(yàn)、寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告。啟發(fā)式講解、病例分析、比較、討論、練習(xí)思考題、閱讀指導(dǎo)、示范、課件。分利用啟發(fā)式教學(xué),引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué)。講解、舉例分析、比較、多媒體課件。自主學(xué)習(xí)。講解、舉例分析、比較、多媒體課件。分析比較、講解,指導(dǎo)閱讀。多媒體課件。自主學(xué)習(xí)講解、舉例分析、比較、多媒體課件。自主學(xué)習(xí)。合計(jì)948(二)教學(xué)組織形式與教學(xué)方法要求1、班級(jí)授課制是目前教學(xué)的主要形式。有條件可以采用分組討論教學(xué)?;蛘哒?qǐng)臨床醫(yī)師進(jìn)行專題講課,到醫(yī)院藥房、病房參觀了解用藥情況。2、教學(xué)方法的靈活性,采用啟發(fā)式、理論聯(lián)系臨床實(shí)際及“少而精”的原則,充分利用多媒體等教學(xué)手段教學(xué)。注意讓學(xué)生參與教學(xué)活動(dòng),組織學(xué)生自我用藥經(jīng)驗(yàn)敘述,培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力和創(chuàng)新思維。進(jìn)行閱讀指導(dǎo)、能查閱有關(guān)藥物雜志,了解藥物的新進(jìn)展。3、調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,利用臨床病例與藥物新進(jìn)展知識(shí)吸引學(xué)生,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,老師和學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中形成良性的互動(dòng)機(jī)制,辯證地評(píng)價(jià)藥物的作用,培養(yǎng)臨床邏輯思維。精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案4、教學(xué)方法要以實(shí)現(xiàn)課程標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的教學(xué)目標(biāo)為依據(jù),好的教學(xué)方法應(yīng)有助于學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解,并能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,樹(shù)立高尚的醫(yī)德和良好的職業(yè)素質(zhì)。五、教材編寫(xiě)與選用教材由北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社出版,程斯珍、劉銀花主編的《藥理與藥物治療學(xué)基礎(chǔ)》第1版,供中等衛(wèi)生職業(yè)教育藥劑專業(yè)用。也可以在課程標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一要求下,選用其它公認(rèn)的水平較高的供全國(guó)中等衛(wèi)生職業(yè)教育各專業(yè)使用的教材 (含教育部推薦教材)。六、課程評(píng)價(jià)1、這門(mén)學(xué)科的評(píng)價(jià)依據(jù)是本課程標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的課程目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容和要求。本學(xué)科通過(guò)考試對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的情況進(jìn)行評(píng)價(jià), 學(xué)科成績(jī)由平時(shí)成績(jī)與期末考試成績(jī)綜合評(píng)定,其中平時(shí)成績(jī)占學(xué)科總評(píng)成績(jī)的 40%,主要用以評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度,由教師根據(jù)學(xué)生在課堂上的表現(xiàn)、參與教學(xué)的主動(dòng)性和積極性、考勤、作業(yè)等學(xué)習(xí)具體情況評(píng)定。2、集中考試說(shuō)明①考試時(shí)間:120分鐘。②考試方式、分制與分?jǐn)?shù)解釋采取閉卷考試的方式,期末考試成績(jī)占學(xué)科總評(píng)成績(jī)的 60%,主要用以評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)本課程知識(shí)的理解、掌握和運(yùn)用的程度,卷面按百分制計(jì)分。③題型比例單選題(每題 1分)45%;多項(xiàng)選擇題(每題 1分)5%;填空題(每空 0.5分)15%;名詞解釋(每題 2分)6%;簡(jiǎn)答題(每題 5分)10%;論述題 19%。④樣題與目標(biāo)定位示例A.單選題:(著重考查學(xué)生對(duì)知識(shí)的識(shí)別程度 )例:搶救過(guò)敏性休克宜首選何藥皮下注射? ( )A、阿托品 B、去甲腎上腺素 C、異丙腎上腺素 D、腎上腺素 E、尼可剎米B.多項(xiàng)選擇:(著重考查學(xué)生對(duì)知識(shí)的識(shí)別、理解和掌握的程度 )例:青霉素的適應(yīng)癥包括: ( )A、傷寒 B、破傷風(fēng) C、大葉性肺炎 D、扁桃體炎 E、流行性腦脊髓膜炎C.名詞解釋:(著生考查學(xué)生對(duì)知識(shí)的記憶與解釋能力 )例:①何謂耐藥性?

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