中國助產(chǎn)服務及后千課件

中國助產(chǎn)服務及后千年謝若博，衛(wèi)生營養(yǎng)、水與環(huán)境衛(wèi)生處處長郭素芳，婦幼衛(wèi)生專家聯(lián)合國兒童基金會中國辦事處2015年5月5日

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提綱GlobalindicatorsandtargetsforEmOC全球助產(chǎn)服務指標和目標AvailabilityofEmOCfacilitiesinChinaandplaceofbirth中國助產(chǎn)服務機構情況及分娩地點QualityofEmOCfacilitiesinChina中國助產(chǎn)服務機構質量Relationtopost2015與后千年發(fā)展的關系Summaryandconclusions總結與結論2指標基本要求1.提供產(chǎn)科急救服務：基本和綜合急救服務機構每50萬人口至少配備5個產(chǎn)科急救機構（包括至少一個綜合急救機構）2.產(chǎn)科急救機構的地理分布所有省級地區(qū)每50萬人口至少擁有5個產(chǎn)科急救機構（包括至少一間綜合急救機構）3.在產(chǎn)科急救機構進行分娩的比例基本要求由地方設置4.滿足產(chǎn)科急救服務的需求：發(fā)生嚴重直接產(chǎn)科合并癥產(chǎn)婦在相關機構接受治療的比例所有被判斷發(fā)生嚴重直接產(chǎn)科合并癥的產(chǎn)婦在產(chǎn)科急救機構接受治療5.所有分娩中剖宮產(chǎn)的比例全人群中剖宮產(chǎn)的比例不低于5%或者高于15%6.直接產(chǎn)科病例死亡率在助產(chǎn)機構中直接產(chǎn)科原因的綜合癥產(chǎn)婦的病死率低于1%產(chǎn)科急救服務的最初六個指標及目標3Outline

提綱GlobalindicatorsandtargetsforEmOC全球助產(chǎn)服務指標和目標AvailabilityofEmOCfacilitiesinChinaandplaceofbirth中國助產(chǎn)服務機構情況及分娩地點QualityofEmOCfacilitiesinChina中國助產(chǎn)服務機構質量Relationtopost2015與后千年發(fā)展的關系Summaryandconclusions總結與結論5中國助產(chǎn)服務機構的數(shù)量遠遠超過全球助產(chǎn)服務機構的數(shù)量標準的三倍東部中部西部每50萬人口的產(chǎn)科急救服務達到1所綜合產(chǎn)科急救服務機構和4所基礎產(chǎn)科急救服務地級市的比例6

中國2/3助產(chǎn)服務機構在鄉(xiāng)級80%的分娩在綜合助產(chǎn)服務機構非基礎產(chǎn)科急救服務基礎產(chǎn)科急救服務綜合產(chǎn)科急救服務9obst,midwives&nursesareatTSHs

1/3產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士和護士在鄉(xiāng)級ofObs.bedsinChinaareatTSHs1/3中國產(chǎn)科床位在鄉(xiāng)級2/3ofEmOCfacilitiesinChinaareTSHs2/3助產(chǎn)服務機構在鄉(xiāng)級1/4ofdeliveriesareatTSHs1/4分娩在鄉(xiāng)級

綜合醫(yī)院鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院其他Outline

提綱GlobalindicatorsandtargetsforEmOC全球助產(chǎn)服務指標和目標AvailabilityofEmOCfacilitiesinChinaandplaceofbirth中國助產(chǎn)服務機構情況及分娩地點QualityofEmOCfacilitiesinChina中國助產(chǎn)服務機構質量Relationtopost2015與后千年發(fā)展的關系Summaryandconclusions總結與結論11MostEmOCneedsaremetacrossChina:

%ofdirectobstetriccomplicationstreatedinEmOCfacilities

中國滿足了助產(chǎn)服務的需求：

在產(chǎn)科急救服務機構進行治療的直接產(chǎn)科合并癥比例

提供部分基本產(chǎn)科急救服務基本產(chǎn)科急救服務綜合產(chǎn)科急救服務MostCesareandeliveryperformedinCEmOC

大部分的剖宮產(chǎn)在綜合產(chǎn)科急救服務機構進行提供部分基本產(chǎn)科急救服務基本產(chǎn)科急救服務綜合產(chǎn)科急救服務東部中部西部C-sectionratesatprefecturelevelareaboverecommendedlevel

地市級的剖宮產(chǎn)率超過了推薦的水平C-sectionrate:%15AvailabilityofsignalfunctionofEmOC

產(chǎn)科急救服務基本服務的提供東中西東中西東中西東中西Outline

提綱GlobalindicatorsandtargetsforEmOC全球助產(chǎn)服務指標和目標AvailabilityofEmOCfacilitiesinChinaandplaceofbirth中國助產(chǎn)服務機構情況及分娩地點QualityofEmOCfacilitiesinChina中國助產(chǎn)服務機構質量Relationtopost2015與后千年發(fā)展的關系Summaryandconclusions總結與結論18采取上述措施可以減少的兒童死亡新生兒死亡死胎，死產(chǎn)孕產(chǎn)婦死亡可預防190萬孕產(chǎn)婦和兒童死亡總結全球助產(chǎn)服務機構的指標和目標已經(jīng)確定中國助產(chǎn)服務機構的數(shù)量超過全球標準的三中國助產(chǎn)服務機構的分布均勻，2/3中國助產(chǎn)服務機構在鄉(xiāng)級雖然2/3的助產(chǎn)服務機構分布于鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)級，占了1/3衛(wèi)生人員和床位?的分娩大然而多于40%的鄉(xiāng)級提供不合格的助產(chǎn)服務但是80%的分娩都在綜合助產(chǎn)服務機構21總結和結論綜合助產(chǎn)服務機構占70%的孕產(chǎn)婦死亡71%的新生兒死亡95%的剖宮產(chǎn)(遠遠高于推薦水平)大