中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課件

中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)痛風(fēng)患者的飲食當(dāng)如何選擇？食療雙重干預(yù)法不良現(xiàn)狀：重視現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)，忽略中醫(yī)營(yíng)養(yǎng)學(xué)學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的意義1、構(gòu)建“T”型知識(shí)結(jié)構(gòu)①討論《紅樓夢(mèng)》食療②介紹藥王孫思邈食療思想③盲目亂用中醫(yī)藥治療的影響

《紅樓夢(mèng)》第三十四回寶玉被受傷（挨打）后，嚷著“干渴，要吃酸梅湯?！币u人勸了半日，寶玉才沒(méi)吃酸梅湯。分析：人體受傷后，應(yīng)以散瘀為原則。啟發(fā)：外傷后的食療原則《紅樓夢(mèng)》五十四回元宵節(jié)那天,熱鬧非凡,至深夜不散。賈母說(shuō):“夜長(zhǎng),覺(jué)得有些餓了?！蓖跷貘P忙說(shuō):“有預(yù)備的鴨子肉粥?！薄峨S息居飲食譜》“鴨，甘涼，滋五臟之陰，清虛勞之熱、補(bǔ)血、行水、養(yǎng)胃生津?！辟Z母年老津虧，尤其是晚餐，尤應(yīng)注意“滋陰”。啟發(fā)：熬夜的加餐原則《紅樓夢(mèng)》第四十五回黛玉舊病復(fù)發(fā)，寶釵勸她“用上等燕窩一兩，冰糖五錢(qián)熬粥吃，要是吃慣了，比藥還強(qiáng)，最是滋陰補(bǔ)氣的?！?/p>

分析：寶釵通曉醫(yī)理，指出欲治黛玉之癥，“以平肝養(yǎng)胃為要，胃氣無(wú)病，飲食就可以養(yǎng)人了。”啟發(fā)：慢性肝炎的食療原則

③盲目亂用中醫(yī)藥治療的影響腰膝酸軟產(chǎn)后服用當(dāng)歸黃芪燉雞藥膳堂的就餐模式學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的意義2.藥食同源《神農(nóng)本草經(jīng)》上品皆為藥食通用之品，例如，苡仁、芡實(shí)、枸杞、大棗、百合、龍眼肉《黃帝內(nèi)經(jīng)》：食物治療疾病的記載：蜂蜜、鹽、大棗等后漢書(shū)《荊州記》：南陽(yáng)酈郡有一山谷，漫山遍野都是菊花，連山谷中的溪水都有很濃的菊香味，谷中住的人家人人都長(zhǎng)壽，高者130余歲，中者100余歲，70－80歲的就是短壽了。因此，蘇東坡留下了這樣的詩(shī)句：“南陽(yáng)白菊有奇功，潭上老人多老翁?！碧铺谠紫辔赫鲃?chuàng)制了梨膏糖治療慢性咳嗽不能濫用具有治療作用的食物沒(méi)有十全十美的藥物體質(zhì)因素

體質(zhì)個(gè)體由于先天稟賦、后天生活方式、生存環(huán)境等多種因素的影響，在其生長(zhǎng)發(fā)育和衰老的過(guò)程中，在機(jī)體形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能活動(dòng)、物質(zhì)代謝、心理活動(dòng)等方面固有的，相對(duì)穩(wěn)定的特征。體質(zhì)差異的形成原因1.先天稟賦

2.后天因素1)生存環(huán)境2)社會(huì)環(huán)境3)飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣（最重要）痰濕體質(zhì)癥狀：肢體沉重倦?。ㄉ囿w胖大，苔白膩），口淡無(wú)味，有粘膩感，喜食肥甘厚味香濃者，伴胸悶或腹部脹滿(mǎn)，大便溏爛，白帶多。飲食選擇:清淡，稍偏溫燥，有祛濕作用的食物，如苡仁、扁豆、赤小豆、白果、豆芽、蘿卜、冬瓜等。飲食不宜:過(guò)食油膩、肥甘、寒涼、酸性、收澀之品，如醋、銀耳、燕窩、百合、甘蔗等。中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)一、整體觀念中醫(yī)學(xué)十分注重從整體的角度來(lái)觀察分析與認(rèn)識(shí)生命、健康和疾病，注重人體自身的完整性和人與自然社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性。整體觀念貫穿于中醫(yī)學(xué)的生理、病理、診斷、治療等各個(gè)領(lǐng)域，是中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床實(shí)踐的指導(dǎo)思想。中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)一、整體觀念的內(nèi)容：

1、人體本身是一個(gè)有機(jī)的整體，因而從這一觀點(diǎn)來(lái)認(rèn)識(shí)和研究人體的生理、病理，以及對(duì)于疾病的診斷和治療。2、人與自然界以及社會(huì)環(huán)境也保持著統(tǒng)一的整體關(guān)系。1、人體是一個(gè)有機(jī)整體①組織器官的整體聯(lián)系

人體以五臟為中心，通過(guò)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，把六腑、五官、四肢等全身組織器官聯(lián)系成有機(jī)的整體。1、人體是一個(gè)有機(jī)整體②生理活動(dòng)的整體統(tǒng)一

人體的正常生理活動(dòng)一方面要靠各個(gè)臟腑組織發(fā)揮自己的功能，另一方面則又要靠臟腑間相輔相成的協(xié)同作用，才能維持其生理活動(dòng)的協(xié)調(diào)平衡。培土生金金水相生1、人體是一個(gè)有機(jī)整體③診斷的整體分析2人與外環(huán)境的統(tǒng)一性（1）人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性

自然界的變化直接或間接地影響著人體，人體在生理、病理等方面發(fā)生相應(yīng)的反應(yīng)，形成了中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的“天人相應(yīng)”。

為什么夏季汗多，冬季汗少？為什么春季生小孩兒？

2人與外環(huán)境的統(tǒng)一性（2）人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性

人既有自然屬性，更有社會(huì)屬性，社會(huì)因素對(duì)人體的變化對(duì)人體也產(chǎn)生影響。內(nèi)傷疾病中，七情內(nèi)傷尤其關(guān)鍵，體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)的社會(huì)醫(yī)學(xué)思想，隨著疾病譜的變化，人類(lèi)醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)由生物醫(yī)學(xué)模式向生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。

“濕”房屋的“病因”①基地低而聚濕；②久雨不閉門(mén)窗而致外濕入侵；③緊閉窗門(mén)，不得通風(fēng)換氣而致內(nèi)濕自生；④室內(nèi)燒飯燒菜或工廠使用大量有蒸氣設(shè)備的蒸氣過(guò)多

去濕的治“法”①基地填高②關(guān)閉門(mén)窗③敞開(kāi)門(mén)窗④少燒飯菜，撤去這種設(shè)備（一）基本概念①證，即病證，是機(jī)體在疾病發(fā)展過(guò)程中的某一階段的病理概括。②?。杭醇膊?，是致病邪氣作用于人體，人體正氣與之抗?fàn)幎鸬臋C(jī)體陰陽(yáng)失調(diào)、臟腑組織損傷或生理功能障礙的一個(gè)完整的過(guò)程③癥：即癥狀與體征的總稱(chēng)，是疾病過(guò)程中表現(xiàn)出的個(gè)別的、孤立的現(xiàn)象，可以是病人異常的主觀感覺(jué)或行為表現(xiàn)，也可以是醫(yī)生檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的異常征象。

二、辨證論治（一）基本概念

病證候1證候2癥狀1-1癥狀1-2癥狀1-n

癥狀2-1癥狀2-2癥狀2-n2、辨證與辨?。ǘ┎≈萎愅?/p>

(1)同病異治(2)異病同治

辯證施膳小兒腹瀉１．傷食瀉：胡蘿卜粥《本草綱目》２．濕熱瀉車(chē)前草汁雞蛋（《河南省中醫(yī)秘方驗(yàn)方匯編》）鮮車(chē)前草30ｇ，雞蛋１枚。用法：將車(chē)前草洗凈，搗爛取汁，同雞蛋調(diào)勻，入鍋蒸熟，頓服。每日１次（此為２—５歲小兒用量，其它可依年齡適當(dāng)增減用法）。３．脾虛瀉泄食療：芡實(shí)粉粥（《本草綱目》４．脾腎虛寒瀉泄食療：羊骨粥（《千金翼方》）：羊骨頭2具，粳米100ｇ，生姜3片，蔥白2莖，細(xì)鹽少許。用法：先將羊骨頭砸碎，加水熬湯，湯成后濾去羊骨，入粳米熬粥，俟粥將成時(shí)加入生姜、蔥白，繼續(xù)熬至粥融，最后調(diào)入細(xì)鹽，不拘時(shí)食之。陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)

“學(xué)者茍能于陰陽(yáng)上探求至理，則可入仲景之門(mén)。”

——清末四川名醫(yī).鄭欽安一、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的起源和形成1．從日光向背觀察到對(duì)自然現(xiàn)象的抽象概括

古人們長(zhǎng)期接觸白天－－黑夜、晴天－－陰天等兩極現(xiàn)象，遂將陰陽(yáng)的樸素含義引申概括為“自然界具有對(duì)立屬性的事物和現(xiàn)象雙方的抽象概括”一、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的起源和形成2．從陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)抽象出對(duì)立統(tǒng)一規(guī)律

陰陽(yáng)學(xué)是古人認(rèn)識(shí)世界的一種方法論一、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的起源和形成3．陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的其他應(yīng)用二、事物的陰陽(yáng)屬性1、陰陽(yáng)屬性的普遍性陽(yáng)：凡屬溫?zé)岬?、上升的、明亮的、興奮的、輕浮的、活動(dòng)的、功能的、機(jī)能亢進(jìn)的等方面的事物或現(xiàn)象，統(tǒng)屬于的范疇。陰：凡屬于寒冷的、下降的、晦暗的、抑制的、沉重的、相對(duì)靜止的、物質(zhì)的、機(jī)能衰退的等方面的事物或現(xiàn)象，統(tǒng)屬于的范疇。

二、事物的陰陽(yáng)屬性2、陰陽(yáng)屬性的普遍性陰（體）：臟腑之有形實(shí)體；陽(yáng)（用）：五臟六腑之功能活動(dòng)；

二、事物的陰陽(yáng)屬性3、陰陽(yáng)屬性的相對(duì)性陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化：在一定的條件下，陰陽(yáng)可以向其相反的方面轉(zhuǎn)化，即陰可以轉(zhuǎn)化為陽(yáng)，陽(yáng)可以轉(zhuǎn)化為陰。

(2)陰陽(yáng)無(wú)限可分：事物或現(xiàn)象的陰陽(yáng)兩方面，隨著歸類(lèi)或劃分條件、范圍之改變，可以無(wú)限地一分為二，即陰陽(yáng)的每一方面又可再分陰陽(yáng)。

三、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容1、陰陽(yáng)的對(duì)立

陰陽(yáng)對(duì)立的雙方，并非各不相關(guān)地處在一個(gè)共同體中，而是處在相互制約、相互協(xié)調(diào)的運(yùn)動(dòng)變化中。一分為二，合二為一。陰陽(yáng)的相互制約，保證了事物處于協(xié)調(diào)平衡狀態(tài)。三、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容2.陰陽(yáng)互根互用

相互對(duì)立的陰陽(yáng)兩個(gè)方面，具有相互依存、相互為用的關(guān)系，任何一方都不能脫離對(duì)方而單獨(dú)存在。例如，合成代謝與分解代謝）

三、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容3.陰陽(yáng)消長(zhǎng)事物或現(xiàn)象對(duì)立制約、互根互用的陰陽(yáng)兩個(gè)方面不是處于靜止的狀態(tài)，而是處于運(yùn)動(dòng)變化之中“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”的爭(zhēng)議陽(yáng)生（消）陰長(zhǎng)陰殺（消）陽(yáng)藏三、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容4.陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化事物或現(xiàn)象的陰陽(yáng)屬性，在一定的條件下，可以向其對(duì)立面轉(zhuǎn)化，是陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)的另一種基本形式。單一飲食結(jié)構(gòu)：清熱解毒之品日久傷陽(yáng)；溫補(bǔ)之品日久傷陰。

四、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用1、生理方面：

人體正常的生命活動(dòng)，正是由于陰陽(yáng)兩個(gè)方面保持著對(duì)立統(tǒng)一的協(xié)調(diào)關(guān)系，并處于相對(duì)的動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。

四、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用2、病理方面

疾病的發(fā)生，不外乎邪正兩個(gè)方面，可以用陰陽(yáng)失調(diào)來(lái)概括其病理變化，多表現(xiàn)為某一方的偏盛或偏衰。四、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用3、診斷方面臨床癥狀盡管復(fù)雜，但中醫(yī)診斷以陰陽(yáng)作為辨證的綱領(lǐng)，以分辨和判斷疾病的表里、寒熱或虛實(shí)。故凡表證、實(shí)證、熱證都屬陽(yáng)證；凡屬里證、虛證、寒證都屬陰證。四、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用4、治療方面根據(jù)協(xié)調(diào)陰陽(yáng)的精神，提出了“寒者熱之”、“熱者寒之”、“虛則補(bǔ)之”、“實(shí)則瀉之”的治療法則。舉例五行學(xué)說(shuō)

一、五行學(xué)說(shuō)的形成、沿革與發(fā)展1、五方說(shuō)

最早可以追溯到商代的五方觀念，人們把春夏秋冬四時(shí)的風(fēng)雨氣候變化與五個(gè)空間方位聯(lián)系起來(lái)觀察，從而顯示出古人欲用“五方說(shuō)”總括空間整體的意向，并蘊(yùn)含著最早的整體觀念的萌芽。

一、五行學(xué)說(shuō)的形成、沿革與發(fā)展2、“五材說(shuō)”五材，原是我國(guó)古代勞動(dòng)人民在長(zhǎng)期的生活和生產(chǎn)實(shí)踐中不可缺少的五種物質(zhì)。逐漸發(fā)展成“元素說(shuō)”，認(rèn)為木火土金水五種元素是構(gòu)成萬(wàn)事萬(wàn)物的物質(zhì)來(lái)源。

一、五行學(xué)說(shuō)的形成、沿革與發(fā)展3、《尚書(shū)·洪范》“五行”已經(jīng)超出了作為“五材”的單純?cè)卣摰姆秶?，不再局限于五種事物本身，已經(jīng)上升為事物屬性的抽象概念。

二、五行的特性木：具有生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)、舒暢等作用或性質(zhì)的事物火：具有溫?zé)帷⑸v作用或性質(zhì)的事物土：具有生化、養(yǎng)育、承載、受納作用或性質(zhì)的事物金：具有清潔、肅降、收斂等作用或性質(zhì)的事物，均屬于金；水：具有寒涼、滋潤(rùn)、向下運(yùn)行等作用或性質(zhì)的事物木，由升發(fā)引申為運(yùn)動(dòng)的開(kāi)始、啟動(dòng)火，由炎上，熱力引申為運(yùn)動(dòng)的加速土，由居中引申為平衡、協(xié)調(diào)金，由從革、肅殺引申為下行、減速水，由潤(rùn)下引申為靜止、終點(diǎn)，內(nèi)蘊(yùn)新的運(yùn)動(dòng)的孕育和基礎(chǔ)。金土水木火圖：運(yùn)動(dòng)的轉(zhuǎn)化金土水火木金土水火木圖：運(yùn)動(dòng)的轉(zhuǎn)化太極圖的形成火金土水火木金土水木太極圖的形成太極圖三、五行屬性推演和歸類(lèi)1、“取象比類(lèi)”將事物的性質(zhì)、作用或形態(tài)與五行的特性相類(lèi)比，從而得出事物的五行屬性。取象：即從事物的形象（形態(tài)、作用、性能）中找出能反映本質(zhì)的特有征象。比類(lèi)：即是以五行各自的抽象屬性為基準(zhǔn)，與某種事物特有的征象相比較，以確定其五行歸屬

三、五行屬性推演和歸類(lèi)2、推演絡(luò)繹

根據(jù)已知某些事物的五行歸屬，推演歸納其他相關(guān)事物，從而確定這些事物的五行歸屬。

四、五行屬性推演和歸類(lèi)3、歸類(lèi)的意義（1）形成了以五臟為中心的五大生理系統(tǒng)（2）實(shí)現(xiàn)了人體內(nèi)外環(huán)境的聯(lián)系和統(tǒng)一五色紅火黃土青木白金黑水五色主病紅色實(shí)熱虛熱戴陽(yáng)證青色憤怒疼痛寒冷黃色萎黃陽(yáng)黃陰黃白色氣虛血虛黑色熬夜腎病后期五、生克關(guān)系1、相生：

一種事物對(duì)另一種事物具有促進(jìn)、助長(zhǎng)和滋生的作用。在五行相生理論的指導(dǎo)下，能夠解決一些疑難病的診治。例如：清代沈源《奇癥案》五、生克關(guān)系2、相克

一種事物對(duì)另一種事物具有抑制、制約的作用。相克關(guān)系使得各臟腑的功能活動(dòng)受到一定的制約，保證了各臟器之間的協(xié)調(diào)平衡狀態(tài)。若制約太過(guò)，則導(dǎo)致被制約臟腑的功能過(guò)度抑制影響了整體平衡。如：肝火過(guò)旺，克制脾土五行生克圖

金土水火木五、生克關(guān)系五音：角徵宮商羽五個(gè)音階，不僅代表不同的物理聲學(xué)特征，而且能給人以不同的心理感受?，F(xiàn)代音樂(lè)中醫(yī)順情音樂(lè)療法《歐陽(yáng)永叔集》五、生克關(guān)系五臭臊焦香腥腐五、生克關(guān)系五志怒喜悲憂恐精氣血津液為什么會(huì)出現(xiàn)“虛不受補(bǔ)”虛證：構(gòu)成人體的基本物質(zhì)缺乏。若補(bǔ)益的物質(zhì)與人體所缺損的物質(zhì)不一致，則可導(dǎo)致副作用。因此，有必要弄清楚組成人體的四大基礎(chǔ)物質(zhì)。精廣義：從精華、精微之意的角度出發(fā)，人體內(nèi)精、血、津液以及水谷精微等一系列精微物質(zhì)，均屬于精的廣義范疇。狹義：指具有繁衍后代作用的生殖之精，同時(shí)具備陰和陽(yáng)的屬性。精的來(lái)源1先天之精

稟受于父母，是構(gòu)成胚胎的原始物質(zhì)，具有與生俱來(lái)的特點(diǎn)。2后天之精

后天之精的不斷充養(yǎng)先天之精，先后天之精相互促進(jìn)，相互輔助，如此人體之精才能逐漸充盈。

精的生理功能1生殖作用①促進(jìn)生殖之精（父精母卵）的結(jié)合，形成子代個(gè)體；②

促進(jìn)機(jī)體產(chǎn)生性欲，為兩性結(jié)合創(chuàng)造條件；精的生理功能2促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育生長(zhǎng)發(fā)育，是指從機(jī)體胚胎形成，形體組織器官生長(zhǎng)、充實(shí)至成熟，各種生理功能形成至完備的過(guò)程。

精虧的表現(xiàn)1、

腎精虧虛小兒：五遲（立遲、語(yǔ)遲、行遲、發(fā)遲、齒遲）五軟（頭軟、項(xiàng)軟、手軟、肌肉軟、口軟）成人：早衰、不孕不育2、脾虛所致水谷精微匱乏面黃肌瘦，頭昏乏力

氣氣的基本概念氣是人體內(nèi)活力很強(qiáng)、運(yùn)行不息的極精微物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。氣的存在形式難以用肉眼來(lái)觀察到氣的存在；氣運(yùn)行不息，推動(dòng)和調(diào)控著人體的新陳代謝，維系著人體的生命過(guò)程。1984年《文物雜志》“金屬的記憶”精與氣的關(guān)系精屬陰而有形，藏寓于臟腑之中；氣屬陽(yáng)而無(wú)形，運(yùn)行于全身上下內(nèi)外；借助物理現(xiàn)象來(lái)解釋。氣的功能1推動(dòng)作用推動(dòng)與激發(fā)機(jī)體的生長(zhǎng)與發(fā)育；

推動(dòng)與激發(fā)精、血、津液的代謝；2溫煦作用氣屬陽(yáng)，故有溫煦機(jī)體的作3防御作用機(jī)體抵御病邪的侵害，防止疾病發(fā)生與發(fā)展的能力。4固攝作用

使體內(nèi)生命物質(zhì)正常代謝運(yùn)行，而不至于丟失

氣虛的表現(xiàn)1推動(dòng)作用減弱2防御作用減弱3固攝作用減弱血一、基本概念

血，是紅色的液態(tài)物質(zhì)，故又稱(chēng)血液。是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一，具有很高的營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用。中西醫(yī)對(duì)血的認(rèn)識(shí)差異二、血液的功能具有營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)全身臟腑組織器官的功能神的物質(zhì)基礎(chǔ)

血虛的表現(xiàn)一黃：面色萎黃五白：面色嘴唇爪甲舌體眼結(jié)膜四不養(yǎng)：血不養(yǎng)心血不養(yǎng)肝血不養(yǎng)頭目血不養(yǎng)肢體津液一、基本概念

津液，是機(jī)體一切正常水液的總稱(chēng)。包括各臟腑組織器官的內(nèi)在體液及其正常的分泌物在內(nèi)，如胃液、腸液、關(guān)節(jié)腔液，以及涕、淚、唾等。津液，同氣血一樣，亦是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。

津液的功能有滋潤(rùn)和濡養(yǎng)的生理功能化生血液血和津液的關(guān)系血與津液的生成都源于水谷之精氣，由水谷之精氣所化生，故有“津血同源”之說(shuō)。

津液滲注于脈，即成為血；若血中的津液成分滲出于脈外，即為津液?？梢?jiàn)二者是相互依存，不可分離的

“奪血者無(wú)汗，奪汗者無(wú)血”

津液虧虛的表現(xiàn)口渴，尿少目眶凹陷，皮膚干燥，缺乏彈性，甚至啼哭無(wú)淚藏象學(xué)習(xí)目的藏象定義隱藏在內(nèi)的臟腑的生理功能和病理變化表現(xiàn)于外的征象。

藏：深藏在內(nèi)；儲(chǔ)藏；

象：生理功能和病理變化表現(xiàn)于外的征象；五臟藏精氣的作用藏象學(xué)說(shuō)的特點(diǎn)中醫(yī)所稱(chēng)的臟腑是人體形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能的高度概括，并不等于西醫(yī)解剖意義上的概念。舉例心1、主神志“形而下者謂之器，形而上者謂之神”心神不足，精神萎糜，反映遲鈍；熱擾心神或痰火擾心，則可見(jiàn)精神錯(cuò)亂，打罵不避親疏。注意：血不養(yǎng)心可以導(dǎo)致失眠，但失眠并非都能有養(yǎng)血方法治療心2、主血脈心血不足或心氣推動(dòng)無(wú)力，面色蒼白，心悸不安，動(dòng)則尤甚若心血瘀阻，心胸刺痛，舌紫。肺相傅之官：輔佐君主，助心行血“華蓋”肺為嬌臟肺肺為水之上源“高山上的冰雪”咳而遺尿肝將軍之官“干”：干預(yù)，協(xié)調(diào)肝為罷極之本罷：通“疲”，疲勞極：極點(diǎn)，狀態(tài)發(fā)生根本改變的臨界點(diǎn)罷極：并非疲勞到了極點(diǎn)，而是指一個(gè)狀態(tài)的極點(diǎn)向另一個(gè)狀態(tài)的發(fā)展。例如：冬季（寒極）春季夏季（熱極）肝1、主疏泄疏：疏導(dǎo)泄：并非發(fā)泄之意，而是“舒暢、暢快”對(duì)全身的氣血精津起到疏通的作用肝主疏泄異常，可見(jiàn)到情志抑郁或煩燥，胸悶乳脹，梅核氣，或月經(jīng)異常（周期及經(jīng)量）或面紅目赤，頭暈脹痛。肝2、藏血“女子以肝為先天之本”肝血不足，則月經(jīng)量少，雙目干澀脾1、主運(yùn)化食物經(jīng)過(guò)脾的運(yùn)化后，分為兩大類(lèi)（精微物質(zhì)和糟粕物質(zhì)）運(yùn)化失司，則飲食內(nèi)停，可繼發(fā)病理產(chǎn)物，而導(dǎo)致水飲內(nèi)停，或完谷不化。脾2、統(tǒng)血脾3、升清清氣在下，濁氣在上而頭暈眼花清氣在下，升舉無(wú)力則臟器下垂腎1、藏精①耳鳴、腰膝酸軟②潮熱盜汗、五心煩熱③冷過(guò)肘膝精虧虛表現(xiàn)①腎陰虛表現(xiàn)①②腎陽(yáng)虛表現(xiàn)①③腎2、納氣腎的閉藏作用，使得吸入的清氣保持一定的深度，防止呼吸表淺。若久病或年老，可見(jiàn)呼吸困難，呼多吸少。腎3、主水腎為水臟，具有調(diào)節(jié)水液代謝的作用腎病可見(jiàn)水腫六腑膽、胃、大小腸、膀胱、三焦1、為什么稱(chēng)為“腑”？2、六腑與五臟的區(qū)別：空腔臟器3、生理功能：傳導(dǎo)和消化胃1、受納接受，容納2、腐熟將大顆粒食物變成小顆粒食物，將難以吸收的食物變成易于吸收的食物。3、通降

①通暢

②下降小腸1、受盛之官受：接受；盛：祭祀用的谷物（精細(xì)）接受經(jīng)過(guò)胃初步加工消化的精細(xì)食物2、分清泌濁進(jìn)一步將食物消化成可以吸收利用的成份。若精華物質(zhì)和糟粕物質(zhì)不分，下注腸道，則產(chǎn)生泄瀉，治療當(dāng)利小便以實(shí)大便；大腸傳導(dǎo)糟粕，排大便便秘的常見(jiàn)原因：水虧（熱傷津液，陰液虧虛，水津不布腸道）和氣虛三焦人體運(yùn)輸精華物質(zhì)和水液的通道，并根據(jù)其在胸、腹腔中的位置而分為三部分上焦：橫膈肌以上運(yùn)輸物質(zhì)和水液的通道。中焦：橫膈以下，臍以上運(yùn)輸物質(zhì)和水液的通道下焦：臍以下運(yùn)輸物質(zhì)和水液的通道比方：城市里的各種運(yùn)輸管道三焦特點(diǎn)：有名無(wú)形分布于胸腹腔，無(wú)處不在膀胱儲(chǔ)尿排尿膽清凈之府唯一不與飲食接觸的六腑，不具備傳導(dǎo)之功促進(jìn)脾胃對(duì)食物的運(yùn)化膽儲(chǔ)藏排泄膽汁膽汁外溢則發(fā)黃；膽汁上逆則口苦，嘔吐黃綠苦水膽主決斷“膽大”、“膽量用補(bǔ)益肝膽的方法來(lái)治療優(yōu)柔寡斷，毫無(wú)主見(jiàn)之癥；藥膳概論藥膳在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，有目的地將食物與藥物配合，治療或輔助治療疾病。藥膳參考書(shū)一、唐代1、孫思邈《千金要方》第26卷討論食治、食養(yǎng)2、孫思邈的弟子在繼承老師經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，廣泛收集民間驗(yàn)方，撰寫(xiě)了《食療本草》，可惜已經(jīng)失傳，只能從《本草綱目》引用的資料略知一二。3、王燾《外臺(tái)秘要》，規(guī)模巨大的綜合性醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)著作，也收載了很多藥膳方劑。藥膳參考書(shū)二、宋代陳直《養(yǎng)老奉親書(shū)》認(rèn)識(shí)到藥膳在調(diào)節(jié)人體陰陽(yáng)平衡、五行生克上的重要作用：“一身之中，陰陽(yáng)運(yùn)用，五行相生，莫不由于飲食也”；將藥膳治療放在治療老年疾病的首位。藥膳參考書(shū)三、元代1、忽思慧《飲膳正要》：對(duì)每一種藥膳食品都詳細(xì)注明了炮制烹調(diào)方法，并介紹其養(yǎng)生作用和治病效果。2、賈銘《飲食須知》收載了許多藥膳方劑與注意事項(xiàng)。藥膳參考書(shū)三、明代《本草綱目》收載了許多藥膳方面的內(nèi)容。藥膳參考書(shū)四、清代黃鵠《粥譜》是我國(guó)第一部藥粥專(zhuān)著。一、食物的性能定義：對(duì)食物作用性質(zhì)和特征的概括依據(jù)：服用食物后的機(jī)體反映，以人為觀察對(duì)象。一、食物的性能（一）四氣：寒熱溫涼寒涼食物：多有滋陰、清熱、解毒、涼血的作用。（抑制機(jī)體功能）溫?zé)崾澄铮憾嘤袦亟?jīng)、助陽(yáng)、活血、通絡(luò)的作用。（興奮機(jī)體功能）平性食物居多；一、食物的性能（二）五味

味：不是口嘗之味，而是用來(lái)解釋食物功效的一種手段方法。因此，不難理解有的食物被標(biāo)注的“味”與實(shí)際口嘗的味道不一樣。一、食物的性能（二）五味辛；發(fā)散，行氣，活血（辣椒）多含有揮發(fā)油，可擴(kuò)張血管甘：補(bǔ)益，緩急止痛（蜂蜜、大棗）多含有人體所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如蛋白質(zhì)、氨基酸酸：收斂，固澀（醋）多含有鞣制、有機(jī)酸苦：清熱瀉火（苦瓜）多含有生物堿，可起到抗菌作用咸：軟堅(jiān)散結(jié)（魚(yú)蝦）多含有無(wú)機(jī)鹽或碘，可消包塊一、食物的性能

（三）升降浮沉決定了食物作用的趨向，與性味密切相關(guān)。升?。嘿|(zhì)地輕，性溫?zé)?，有發(fā)散、宣通開(kāi)竅的功效（病在上、在表）沉降：質(zhì)地重，性寒涼，有清熱、平喘、止咳的功效（病在下、在里）一、食物的性能（四）歸經(jīng)食物對(duì)某些臟腑經(jīng)絡(luò)的突出作用，與“味”有一定的聯(lián)系“藥引子”舉例：頭痛的引經(jīng)藥一、食物的性能辛：歸肺（姜、蔥）甘：歸脾（大棗、蜂蜜、山藥）酸：歸肝（烏梅、五味子）苦：歸心（苦瓜、綠茶）咸；歸腎（甲魚(yú)、昆布）二、食物的養(yǎng)生作用1、滋養(yǎng)作用具有滋養(yǎng)作用的食物，大多味甘，性平，能有效補(bǔ)充人體的氣血陰陽(yáng)津液?，F(xiàn)代研究證明：具有滋養(yǎng)作用的食物例如水果、蔬菜、雞蛋等，含有豐富的蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素、微量元素等，對(duì)機(jī)體代謝起著重要的作用。二、食物的養(yǎng)生作用2、調(diào)整作用1）針對(duì)人體本身的陰陽(yáng)偏盛陽(yáng)虛者：選用羊肉、牛肉、狗肉、胡桃仁、韭菜、干姜等甘溫辛熱之品補(bǔ)助陽(yáng)氣。陰虛者：選用海參、銀耳、百合、藕、荸薺等甘涼咸寒之品養(yǎng)陰生津。熱體質(zhì)：選用西瓜、梨、綠豆、綠茶等清熱生津利尿。寒體質(zhì)：選用胡椒、辣椒、茴香等溫中散寒。二、食物的養(yǎng)生作用甘麥大棗湯養(yǎng)心安神和中緩急甘草9g小麥30g大棗5枚治療臟躁?。ǜ昶诰C合癥）依據(jù)：“肝苦急，急食甘以緩之”二、食物的養(yǎng)生作用2）針對(duì)人體與季節(jié)的關(guān)系春：陽(yáng)氣漸生，氣血通暢，溫補(bǔ)不宜過(guò)度，慎用鹿茸、附片等夏：陽(yáng)氣強(qiáng)盛，多夾濕邪，慎用姜、桂、羊肉等助陽(yáng)之品。秋；多燥傷津，慎用姜蔥蒜等辛辣之品，防治傷津。冬：寒性閉藏，慎用攻泄之品，須滋補(bǔ)腎陽(yáng)，“冬季