國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目知識(shí)100問(wèn)

100PAGEPAGE3100一、基本概念1、什么是國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目？ 答：國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要工作。是我國(guó)政府針對(duì)當(dāng)前城鄉(xiāng)居民存在的主要健康問(wèn)題以?xún)和挟a(chǎn)婦老年人、慢性疾病患者為重點(diǎn)人群，面向全體居民免費(fèi)提供的最基本的公共衛(wèi)生服務(wù)。開(kāi)展服務(wù)項(xiàng)目所需資金主要由政府承擔(dān)，城鄉(xiāng)居民可直接受益。2、國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括哪些內(nèi)容？答：目前，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有12項(xiàng)內(nèi)容。即：城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、0～6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)、中醫(yī)藥健康管理。2015年增加結(jié)核病患者管理。3、國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是如何確定的？答：國(guó)家根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r，考慮政府財(cái)政的最大支持能力，先確定對(duì)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。在此基礎(chǔ)上，國(guó)家找出對(duì)居民健康影響大、具有普遍性和嚴(yán)重性的主要公共衛(wèi)生問(wèn)題，根據(jù)居民的健康需求、實(shí)施健康干預(yù)措施的可行性及其效果等多種因素，選擇和確定優(yōu)先的國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，努力做到把有限的資源應(yīng)用于與居民健康關(guān)系最密切的問(wèn)題上，使基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作取得最佳效果。4、什么是國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化？是平均化嗎？年人、孕產(chǎn)婦、0-65、誰(shuí)能提供國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)？答：凡是中華人人口，都能享受?chē)?guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)。不同的服務(wù)項(xiàng)目孕產(chǎn)婦與兒童健康管理、老年人管理等。③面向疾病患者的公共衛(wèi)生服務(wù)，高血壓、2型糖尿病、重性精神疾病患者健康管理等。6、誰(shuí)來(lái)享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)？ 答：基本公共衛(wèi)生服務(wù)主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站4PAGEPAGE33康素質(zhì)有重要促進(jìn)作用。二、居民健康檔案管理服務(wù)10、什么是居民健康檔案？ 答：居民健康檔案是居民健康狀況的資料庫(kù)記錄著居民疾病家族史遺傳史和生活工作環(huán)境等狀況。從出生開(kāi)始，記錄著新生兒、嬰幼兒、學(xué)齡前其的生長(zhǎng)發(fā)育、健康狀況與預(yù)防保健管理信息；婦女人生各期，特別是懷孕期的健康管理信息；老年人健康管理與各時(shí)期患病時(shí)的醫(yī)療保健信息，等等?？傊?，健康檔案應(yīng)是陪伴居民終生的全面、綜合、連續(xù)性的健康資料，它詳實(shí)、完整地記錄居民一生各個(gè)階段的健康狀況以及預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)信息。11哪些人可以建立居民健康檔案？ 答所有城鄉(xiāng)居民凡是在社區(qū)居住半年以上的，包括戶(hù)籍及非戶(hù)籍人口，都可以在居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）申請(qǐng)建立居民健康檔案。12建立居民健康檔案有什么好處？ 答對(duì)于居民個(gè)人建立健康檔案可以了解和掌握本人健康狀況的動(dòng)態(tài)變化情況。居民看病時(shí)，醫(yī)務(wù)人員通過(guò)查看健康檔案信息，可以了解居民的健康狀況，存在的危險(xiǎn)因素，所患疾病的檢查、治采取相應(yīng)的治療措施，進(jìn)行有針對(duì)性的的健康指導(dǎo)，更好地控制疾病的發(fā)生、發(fā)展。健康檔案還將逐步實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)化管可以通過(guò)計(jì)算機(jī)查看健康信息，減少重復(fù)檢查、用藥，降低施。13怎樣建立居民健康檔案？ 答在居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）就診、咨詢(xún)，或接受群體衛(wèi)生調(diào)查、疾病篩查、健康體檢等服務(wù)時(shí)，由基層醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)為居民建立健康檔案。根據(jù)工作需要，醫(yī)務(wù)人員還會(huì)走進(jìn)社區(qū)、家庭開(kāi)展建檔工作。1個(gè)人基本情（2）（3）兒童、孕產(chǎn)婦、老年人與主要（4）轉(zhuǎn)診、會(huì)診與住院等住院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。15個(gè)（1）姓名、性別、身份證號(hào)、聯(lián)系方式、文化程度、職業(yè)、婚姻狀況、醫(yī)療保險(xiǎn)類(lèi)別與血型等基礎(chǔ)（2）藥物過(guò)敏史、有害元素與職業(yè)病危害因素暴露史（3）農(nóng)村地區(qū)還要詢(xún)問(wèn)一些廁所、飲用水等家庭生活環(huán)境情況。二是詢(xún)問(wèn)居民當(dāng)前健康狀況，包括（1）有無(wú)不適癥（2）（3）（4）住院、手術(shù)、（5）預(yù)防接種情況（6）最近1情況等。（1）體溫、脈搏、血壓、身高、體重等檢查。（2）視力、聽(tīng)力、（3）查。17個(gè)人健康檔案的內(nèi)容會(huì)被其他人得知嗎？ 答不會(huì)在檔案建立和使用過(guò)程中，保護(hù)居民基本信息和健康信息等個(gè)人隱私是醫(yī)務(wù)人員最基本的原則。在檔案建立和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中填寫(xiě)的相關(guān)記錄，都要求裝進(jìn)居民健康檔案袋，統(tǒng)一存放，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理。建立電子健康檔案的地區(qū)，要求保護(hù)好信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全。18取個(gè)人健康檔案信息。三、健康教育服務(wù)19計(jì)劃、有實(shí)施的教育活動(dòng)。是通過(guò)信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)體和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)、樹(shù)立健康觀(guān)念，自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動(dòng)。20、健康教育服務(wù)對(duì)居民的健康生活有什么好處？答：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員通過(guò)各種形式的健康教育活動(dòng)，使居民了解影響健康的行為，了解疾病的發(fā)生和傳播知識(shí)；讓居民樹(shù)立健康意識(shí)，改變不健康的生活行為方式，自覺(jué)地采納并養(yǎng)成有益于健康的行為和生活方式，從而降低或消除影響健康的危險(xiǎn)因素，達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生命質(zhì)量的目的。21包括戶(hù)籍和非戶(hù)籍的居民。（1及《中國(guó)公民健康素養(yǎng)基本知識(shí)與技能（試行有關(guān)部門(mén)開(kāi)展公民健康素養(yǎng)促進(jìn)活動(dòng)老年人、殘疾人、0-6改善睡眠、限鹽、戒煙限酒、控制藥物依賴(lài)、戒毒等健康生（4）開(kāi)展高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結(jié)核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布魯菌病等重點(diǎn)疾病健康飲水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、計(jì)劃生育等公共衛(wèi)生問(wèn)題健康教育。（6）開(kāi)展應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、防災(zāi)減災(zāi)、家庭急救等健康教育（7）政策。23、“中國(guó)公民健康素質(zhì)66條”主要內(nèi)容是什么？答：（）基本知識(shí)和理念5條，如：合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡等健康生活方式的知（）健康生活方式和行為4條洗澡，不共用毛巾和洗漱用具；不隨地吐痰；不在公共場(chǎng)所吸煙（3）基本技能（7條，如：需要緊急醫(yī)療救助時(shí)撥打1２０急救電話(huà)；遇火災(zāi)撥打火警電話(huà)１１９；會(huì)識(shí)別常見(jiàn)的危險(xiǎn)標(biāo)識(shí)等。24生活行為方式健康教育的主要內(nèi)容有哪些？ 答主要是幫助居民正確認(rèn)識(shí)和糾正不良嗜好，如吸煙、酗酒吸毒等為居民設(shè)計(jì)個(gè)性化的合理膳食結(jié)構(gòu)針對(duì)居民個(gè)人制定科學(xué)有效的有氧運(yùn)動(dòng)計(jì)劃（4）消除精神緊張，進(jìn)行健康心理疏導(dǎo)（5）對(duì)老、幼、孕、殘等特殊人群進(jìn)行生活方式指導(dǎo)，居家或出行時(shí)的安全防范措施等教育。25（1）（中風(fēng)）后遺癥等常見(jiàn)慢性病，從生活方式、合理用藥、運(yùn)動(dòng)療法等方面進(jìn)行健康指導(dǎo)（2）對(duì)乳腺癌和宮頸癌等婦女常見(jiàn)腫瘤進(jìn)行自我關(guān)注、參加普查、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、積極治療等方面的健康教育流感等常見(jiàn)傳染病主要從認(rèn)識(shí)和防止疾病傳播等方面進(jìn)行健康教育。通過(guò)健康教育，使得居民能夠了解和認(rèn)識(shí)這些疾及時(shí)治療的目的。26怎樣享受健康教育服務(wù)？ 答地點(diǎn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的候診區(qū)、診室、咨詢(xún)處以及社區(qū)、街道、鄉(xiāng)村、家庭等。方式（1）獲取健康教育宣傳資料（2）觀(guān)看健康教育知識(shí)的錄像或光盤(pán)（3）閱讀健康教育宣傳藍(lán)（4）參加健康咨詢(xún)活動(dòng)（5）收聽(tīng)或參加健康知識(shí)講座（6）在向基層醫(yī)務(wù)人員就診時(shí)，可獲得有針對(duì)性的健康知識(shí)及健康技能講解。四、預(yù)防接種服務(wù)27可以預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)等等。28流行的目的。29、預(yù)防接種服務(wù)的對(duì)象是哪些人？答：轄區(qū)內(nèi)歲兒童和其他重點(diǎn)人群（包括傳染病人密切接觸者、老年人等。預(yù)防接種服務(wù)的內(nèi)容有哪些？ 答1預(yù)防接種管理醫(yī)務(wù)人員及時(shí)為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿(mǎn)3個(gè)月的0-6歲兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案。采取電時(shí)間、地點(diǎn)和注意事項(xiàng)。每半年對(duì)轄區(qū)內(nèi)兒童的預(yù)防接種卡1（2）苗免疫程序，對(duì)適齡兒童進(jìn)行常規(guī)接種。在部分省份或重點(diǎn)對(duì)有疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的兒童進(jìn)行處理和報(bào)告。31AA+C病等15種傳染病。其中有的疫苗是在流行區(qū)才接種，如：鉤端螺旋體疫苗、流行性出血熱疫苗、炭疽疫苗等。32、怎樣建立預(yù)防接種證？預(yù)防接種證有什么用？ 答新生兒出生后一個(gè)月內(nèi)家長(zhǎng)盡早攜帶《新生兒首次乙肝疫苗和卡介苗接種登記卡，以及《出生醫(yī)學(xué)證明》等材料，到居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心申請(qǐng)領(lǐng)取接種證家長(zhǎng)要長(zhǎng)期保管好接種證，以備孩子入托、入學(xué)、入伍或?qū)?lái)出入境的查驗(yàn)，千萬(wàn)不要丟失。兒童怎樣接受預(yù)防接種服務(wù)？ 答1家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人按照兒童居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種通知上所指定的時(shí)間、地點(diǎn)，帶領(lǐng)兒童并攜帶預(yù)防接種證，接受預(yù)防接種服務(wù)（2）接種前，基層醫(yī)務(wù)人員要核對(duì)兒童預(yù)防接種證，詢(xún)問(wèn)兒童的健康狀況，告知接種的疫苗品種和副作用（3）在接受規(guī)定疫苗的預(yù)防接種前，醫(yī)務(wù)人員會(huì)再次核對(duì)信息之后才可以給兒童注射（4）兒童在注射后要察半小時(shí)，沒(méi)有問(wèn)題方可離開(kāi)（5）醫(yī)務(wù)人員與家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人預(yù)約下次注射的疫苗種類(lèi)、時(shí)間、地點(diǎn)。34、什么是預(yù)防接種異常反應(yīng)？如何發(fā)現(xiàn)和處理？ 答異常反應(yīng)是指使用合格疫苗在實(shí)施規(guī)范接種后出現(xiàn)的藥物診。五、0-6歲兒童健康管理服務(wù)、6歲兒童健康管理包括哪些內(nèi)容？ 答（）新生兒訪(fǎng)新生兒滿(mǎn)月健康管嬰幼兒健康管學(xué)齡前兒童健360-6務(wù)，以保障和促進(jìn)兒童身心健康發(fā)育，減少疾病的發(fā)生。同和發(fā)展，從而提高生命質(zhì)量。37、為什么要建立《0-6歲兒童保健手冊(cè)》？答：建立《0-6情況，并保管好手冊(cè)。38、新生兒家庭訪(fǎng)視的內(nèi)容是什么？ 答：新生兒出院1周內(nèi)兒童保健醫(yī)生會(huì)到家中對(duì)新生兒進(jìn)行訪(fǎng)視包括（觀(guān)察和詢(xún)問(wèn)兒童出生及疫苗接種的情況（2）連接新生兒出院后的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部等情況（3）醫(yī)生為新生兒測(cè)量體溫、記錄出生時(shí)的體重、身長(zhǎng)，進(jìn)行體格檢查（4）建立《0-6歲兒童保健手冊(cè)（5）對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理和常見(jiàn)疾病預(yù)防的指導(dǎo)。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第1針乙肝疫苗，提醒家長(zhǎng)盡快補(bǔ)種。還要提醒家長(zhǎng)做新生兒疾病篩查。39、新生兒家庭訪(fǎng)視有什么好處？答：新生兒身體各指導(dǎo)，學(xué)會(huì)母乳喂養(yǎng)、新生兒日常護(hù)理和疾病的預(yù)防等科學(xué)的第一份健康記錄。40、新生兒滿(mǎn)月健康管理有哪些內(nèi)容？答：新生兒滿(mǎn)28天以后，家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人帶著新生兒到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行滿(mǎn)月隨訪(fǎng)。包括（1）詢(xún)問(wèn)新生兒一個(gè)來(lái)身長(zhǎng)的測(cè)量和體格檢查，評(píng)價(jià)新生兒的發(fā)育（3）給新生兒2（4）做健康指導(dǎo)。4136、812182430368次健康管理服務(wù)。包括（）詢(xún)（2）進(jìn)行體格檢查，做生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估（3）進(jìn)行每人喂養(yǎng)、輔食添加、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)（4）在嬰幼兒6-818301（5）6、1224361（6）在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無(wú)禁忌癥，如無(wú)禁忌癥，在體檢結(jié)束后接受疫苗接種。42、學(xué)齡前兒童健康管理有哪些內(nèi)容？答：齡前兒童每年可享受一次健康管理服務(wù)。包括（1）詢(xún)問(wèn)上次對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估，做血常規(guī)檢查和聽(tīng)力篩（3）腔保健、中醫(yī)保健、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)（4）在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無(wú)禁忌癥，如無(wú)禁忌癥，在體檢結(jié)束后接受疫苗接種。六、孕產(chǎn)婦健康管理4342天都可享受到健康（1）（2）（3）（4）（5）產(chǎn)后42天健康檢查等健康管理服務(wù)。44（HIV）抗體檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)室檢查。45、孕早期健康管理有哪些內(nèi)容？答：懷孕12為孕早期。包括（1）需要到孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或者社（2）醫(yī)生為孕婦進(jìn)行健康評(píng)估，詢(xún)問(wèn)既往史、家族史、個(gè)人史、還要進(jìn)行體（3）開(kāi)展個(gè)人衛(wèi)生、心理和營(yíng)養(yǎng)保健的指導(dǎo)，特別強(qiáng)調(diào)避免導(dǎo)致胎兒畸形的因素和疾病對(duì)胚胎的不良影響，進(jìn)行產(chǎn)前（4）的產(chǎn)前隨訪(fǎng)記錄表。如果發(fā)現(xiàn)孕婦有妊娠問(wèn)題或嚴(yán)重并發(fā)癥，醫(yī)生會(huì)及時(shí)將其轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診治。46、孕中期健康管理有哪些內(nèi)容？ 答：懷孕12-28周為孕中期。在16-20周周醫(yī)生做2次隨訪(fǎng)。包括：（1）對(duì)孕婦健康和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況進(jìn)行評(píng)估和指導(dǎo)。醫(yī)生通過(guò)詢(xún)問(wèn)、觀(guān)察，體檢、婦科檢查、化驗(yàn)等對(duì)孕婦和胎兒進(jìn)行評(píng)估，識(shí)別是否為高危孕婦（2）對(duì)未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)和出生缺陷的健康教育（3）對(duì)發(fā)現(xiàn)異或有高危征象的孕婦，立即將其轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。47、孕晚期健康管理有哪些內(nèi)容？ 答：懷孕28周以后是孕晚期（1）督促孕婦在懷孕28-36周、37-40周，去有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各進(jìn)行1次檢查醫(yī)生對(duì)孕產(chǎn)婦開(kāi)展自我監(jiān)護(hù)方法、促進(jìn)自然分娩、母乳喂養(yǎng)、孕期并發(fā)癥防治、合并癥防治的指導(dǎo)（3）對(duì)高危孕婦應(yīng)根據(jù)就診的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建議，督促其增加到醫(yī)院隨訪(fǎng)的次數(shù)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)轉(zhuǎn)診。48什么是產(chǎn)后訪(fǎng)視？有什么好處？ 答產(chǎn)后訪(fǎng)視是指基層醫(yī)生在產(chǎn)婦分娩后3-7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行的第一次產(chǎn)后家庭訪(fǎng)視，醫(yī)生為產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行查體、健康咨詢(xún)和指導(dǎo)通過(guò)訪(fǎng)視可以了解產(chǎn)婦的一般情況如乳房子宮惡露、會(huì)陰或腹部傷口恢復(fù)等情況，也可以早期發(fā)現(xiàn)產(chǎn)褥期感染，達(dá)到早治療、早康復(fù)的目的。、產(chǎn)后訪(fǎng)視服務(wù)有哪些內(nèi)容？ 答（）通過(guò)觀(guān)察、查、詢(xún)問(wèn)，了解產(chǎn)婦乳房、子宮、惡露、會(huì)陰或腹部傷口恢（2）對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期保健進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)出現(xiàn)的母乳困難、產(chǎn)后便秘等問(wèn)題進(jìn)行處理（3）發(fā)現(xiàn)產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、子宮恢復(fù)不佳、產(chǎn)后抑郁等問(wèn)題，及時(shí)轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)（4）的基本情況。、產(chǎn)后2天健康檢查有哪些內(nèi)容？（）產(chǎn)后42天的產(chǎn)婦到所居住的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行產(chǎn)后健康檢查。如果生產(chǎn)時(shí)曾出現(xiàn)異常的產(chǎn)婦就到原來(lái)分（2）通過(guò)詢(xún)問(wèn)、觀(guān)察、體檢和婦科（3）6七、老年人健康管理服務(wù)51、為什么要開(kāi)展老年人健康管理服務(wù)？答：隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的心、腦、腎等各個(gè)臟器生理功能減退，代謝功能紊亂，免疫力低下，易患高血壓、糖尿病、冠心病及腫瘤等各種慢性疾病。這些疾病致殘率及病死率極高，開(kāi)展健康管理服務(wù)能早期發(fā)現(xiàn)疾病，早期開(kāi)展治療，可以預(yù)防疾病的發(fā)生發(fā)展，減少并發(fā)癥，降低致殘率及病死率。52哪些人能享受到老年人健康管理服務(wù)？ 答老年人健康管理服務(wù)的對(duì)象指的是65歲以上老年人，包括65歲凡是在社區(qū)住半年以上的老年人，無(wú)論戶(hù)籍和非戶(hù)籍人口，都能在居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）享受到老年人健康管理服務(wù)。53、老年人健康管理服務(wù)有哪些內(nèi)容？答：每年對(duì)老年人進(jìn)行一次健康管理服務(wù)。內(nèi)容包括（）生活方式和健康狀況評(píng)估。通過(guò)詢(xún)問(wèn)，了解老年人基本健康狀況、生活自理能力與吸煙、飲酒、飲食、體育鍛煉等生活方式，以及既往所患疾病、目前慢性疾病常見(jiàn)癥狀與治療情況等（2）年進(jìn)行一次較全面的健康體檢，包括一般體格檢查與輔助檢（3）告知本人或其家屬健康體檢結(jié)果并進(jìn)行針對(duì)性健康2（4）告知下次體檢時(shí)間。54、老年人一般體格檢查與輔助檢查主要有哪些內(nèi)容？（）一般體格檢查包括測(cè)量體溫、脈搏、血壓、身高、并對(duì)視力、聽(tīng)力和運(yùn)動(dòng)等進(jìn)行粗側(cè)判斷（2）輔助檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、血脂、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）B55、老年人健康體檢時(shí)為什么要做血常規(guī)和尿常規(guī)檢查？要做血常規(guī)和尿常規(guī)檢查。56、老年人健康體檢時(shí)為什么要做肝功能、腎功能檢查？答：隨著年齡的增長(zhǎng)，肝腎功能逐步減退；而且老年人易患臨床治療。57、老年人健康體檢時(shí)為什么要做心電圖檢查？答：死以及自主（植物）老年人健康體檢的輔助檢查項(xiàng)目。58腹血糖是診斷糖尿病的主要指標(biāo)，老年人檢測(cè)空腹血糖，可以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病，繼續(xù)規(guī)范管理和治療，減少并發(fā)癥，降低致殘率，延長(zhǎng)壽命，提高生活質(zhì)量。所以在老年人健康體檢中，選擇做空腹血糖檢測(cè)項(xiàng)目。59老年人健康體檢時(shí)為什么要檢測(cè)血脂？為什么需要空腹檢查？ 答：血脂異常是動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素由于老年人代謝功能下降更易出現(xiàn)血脂異常引起動(dòng)脈硬化。冠狀動(dòng)脈硬化導(dǎo)致冠心??；腦動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致腦卒中（中風(fēng)腎動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致腎功能不全、繼發(fā)性高血壓等。因此，老年人體檢選擇做血脂檢查，通過(guò)檢測(cè)血脂，發(fā)現(xiàn)血脂異常，及時(shí)治療，預(yù)防心腦血管病。由于進(jìn)餐對(duì)血脂的檢查結(jié)果影響較大，所以需要空腹檢查。八、高血壓患者健康管理服務(wù)60、什么是高血壓？ 答：到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)測(cè)量血壓時(shí)非同日三次測(cè)量結(jié)果：高壓（收縮壓）都大于或等于 140mmHg，或者低壓（舒張壓）都大于或等于90就可以診斷為高血壓。如果高血壓患者在服用降壓藥物期物控制下的血壓，一旦停了降壓藥，血壓仍會(huì)升高的。61人為什么會(huì)得高血壓？ 答高血壓分原發(fā)性高血壓（90%-95%）原發(fā)性高血壓患者。引起高血壓的原因有很多，有一些是患者自己不能控制的，比如年齡的增長(zhǎng)和遺傳因素（父母有高血壓遺傳給子女62會(huì)引起腦卒中（中風(fēng)）可引起腎功能不全。63、國(guó)家為什么提出對(duì)高血壓患者開(kāi)展健康管理服務(wù)？答：我國(guó)高血壓患病的人數(shù)眾多，平均每51的腦卒中（中風(fēng)）和冠心病是由高血壓引起的，因此，高血壓給患者造成巨大的疾病痛苦和沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。國(guó)家之所以提出高血壓患者健康管理服務(wù)項(xiàng)目，是因?yàn)楣芾矸椒ê?jiǎn)便易行，通過(guò)指導(dǎo)患者改善生活方式和合理使用療效好、副作用小的降壓藥物治療，就能最大限度地降低血壓水平，控制高血壓病情發(fā)展，減少并發(fā)癥，通過(guò)生活質(zhì)量，減輕家庭與社會(huì)的負(fù)擔(dān)。64如何盡早發(fā)現(xiàn)高血壓？ 答凡年齡在35歲以（包括35歲）的居民，原來(lái)沒(méi)有高血壓或者不知道是否患有高血壓每年第1次到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)都應(yīng)主動(dòng)接受測(cè)量血壓，也可以每年在家里至少測(cè)量1次血壓這樣就能盡早發(fā)現(xiàn)高血壓，早期治療。當(dāng)然，初次測(cè)量血壓偏高并不能確診，還應(yīng)去除引起血壓升高的原因（如失眠、勞累、急性疾病、焦慮等后再預(yù)約復(fù)查非同日測(cè)量3次血壓都高于正?？沙醪皆\斷為高血壓。6535歲以上（含35）6641高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查并對(duì)視力聽(tīng)力和遠(yuǎn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷高血壓患者隨訪(fǎng)服務(wù)有哪些內(nèi)容？ 答（1測(cè)量血壓并評(píng)估是否存在危機(jī)情況如果血壓很高或有危機(jī)癥狀或存在不能處理的其他疾病時(shí)，需要緊急轉(zhuǎn)診（2）對(duì)不需要緊急轉(zhuǎn)診的患者，要詢(xún)問(wèn)上次隨訪(fǎng)至此次隨訪(fǎng)期間的癥（3）測(cè)量心率、體重，判斷是否超重或肥胖（4）患者疾病情況以及生活方式，了解患者服藥情況（5）對(duì)性健康教育，與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)，并告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)立即就診。68加健康管理的高血壓患者可以得到基層醫(yī)生主動(dòng)的、連續(xù)的服務(wù)?；颊邥?huì)在醫(yī)生的指導(dǎo)下改變不健康的生活方式，合理使用降壓藥物，長(zhǎng)期降血壓控制在理想水平，最大限度地減少高血壓給健康帶來(lái)的危害。在管理過(guò)程中醫(yī)生會(huì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)其他健康問(wèn)題，及時(shí)治療。當(dāng)出現(xiàn)危急癥狀或存在不能處理的其他疾病時(shí)，醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)患者緊急轉(zhuǎn)院，為患者的健康保駕護(hù)航。九、2型糖尿病患者健康管理服務(wù)69、什么是糖尿病？答：糖尿病是一種內(nèi)分泌代謝疾病，是以血糖升高為特征。如果空腹時(shí)抽取靜脈血查血糖，結(jié)果大于或等于7mmol/L，就可以診斷為糖尿病。糖尿病129022型糖尿病患者納入健康管理。如果糖尿病患者正在接受治療，有可能測(cè)得的血糖值不高，但還是糖尿病，一旦停止有效的治療，血糖還會(huì)升上去的。70都是升高血糖的激素，更容易促發(fā)糖尿病。71、糖尿病對(duì)人體有哪些危害？答：糖尿病對(duì)人體的310倍；糖尿病腎病晚期可造成尿毒癥；糖尿病眼病造成的雙目失明者比非糖尿病患者高25倍。此外，糖尿病還常伴多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變和自主神經(jīng)損害以及各種不同部位的感染。72、國(guó)家為什么提出對(duì)糖尿病患者開(kāi)展健康管理服務(wù)？國(guó)人糖尿病患病率已高達(dá)9.715.5%，但人們的知曉率、治療率和控制率卻很低。國(guó)家提提高生命質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用的目的。73更大。建議每年去醫(yī)院檢查血糖，確診或排除糖尿病。74區(qū)常住居民中，無(wú)論是戶(hù)籍還是非戶(hù)籍居民，年齡在35歲以上（35）2這項(xiàng)健康管理服務(wù)。75糖尿病患者健康管理服務(wù)有哪些內(nèi)容？ 答對(duì)確診的2型糖尿病患者每年可以免費(fèi)享受到4次空腹血糖檢測(cè)至少4次面對(duì)面隨訪(fǎng)以及1次較全面的健康體檢體檢內(nèi)容包括體溫、脈搏、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部、足背動(dòng)脈搏動(dòng)等常規(guī)體格檢查，并對(duì)視力、聽(tīng)力、和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷。76糖尿病患者隨訪(fǎng)服務(wù)有哪些內(nèi)容？ 答隨訪(fǎng)內(nèi)容括：①測(cè)量空腹血糖和血壓，并評(píng)估是否存在危急情況，血糖、血壓很高，或有危急癥狀，或存在不能處理的其他疾做有針對(duì)性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)，并告訴患者出現(xiàn)那些異常時(shí)應(yīng)立即就診。77狀或存在不能處理的其他疾病時(shí)，醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)患者緊急轉(zhuǎn)造成的經(jīng)濟(jì)壓力。十、重型精神疾病患者管理服務(wù)78什么是重型精神疾?。?答是指精神活動(dòng)嚴(yán)重受導(dǎo)致對(duì)自身健康狀況或者客觀(guān)現(xiàn)實(shí)不能完整辨認(rèn)，或者不控制自身行為的精神疾病?；颊哂捎诖竽X功能失調(diào)導(dǎo)致認(rèn)知、情感、意志、和行為等精神活動(dòng)出現(xiàn)不同程度障礙，現(xiàn)有幻覺(jué)、妄想、思維障礙、行為紊亂等，并且社會(huì)生活力嚴(yán)重受損。主要包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏性精神病、雙相障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯精神障礙等疾病。79怎樣及時(shí)發(fā)現(xiàn)重型精神疾病患者？ 答重型精神病患者的及時(shí)發(fā)現(xiàn)可以使患者得到早期治療、正確干預(yù)、免病情發(fā)展。如果家人發(fā)現(xiàn)以下現(xiàn)象就要引起注意：難以眠、易驚醒；感情冷漠，失去以往的熱情；喜歡獨(dú)處、自自笑，生活懶散，發(fā)呆發(fā)愣，外出游蕩，夜不歸家；敏感疑，沉默少語(yǔ)，不與人交往；語(yǔ)言表達(dá)異常、話(huà)題不多、句簡(jiǎn)單、內(nèi)容單調(diào)；脫離現(xiàn)實(shí)，沉湎于幻想之中等。家人現(xiàn)這些表現(xiàn)應(yīng)主動(dòng)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生聯(lián)系，得到他們的幫助和指導(dǎo)。80重型精神疾病患者有哪些危害？ 答重型精神疾病患者可導(dǎo)致患者生活懶散意志缺乏行為怪異悲觀(guān)厭世喪失了工作和生活能力，成為“精神殘疾有的患者會(huì)不分場(chǎng)合打砸財(cái)物；有的患者會(huì)出現(xiàn)自傷、自殺行為，給家庭帶來(lái)痛苦；有的患者打、罵他人，擾亂社會(huì)秩序；有的患者行兇傷人、毀物，行為觸犯了我國(guó)《治安管理處罰法。最嚴(yán)重的是患者持管制性危險(xiǎn)武器實(shí)施暴力行為，或者縱火、爆炸等嚴(yán)重威脅公共安全或他人人身、財(cái)產(chǎn)安全，行為觸犯安定因素，甚至影響社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。81、國(guó)家為什么提出對(duì)重型精神疾病患者開(kāi)展健康管理服務(wù)？ 答：精神健康是與居民身心健康不可分割的組成分，做好重型精神疾病患者管理服務(wù)工作，不僅關(guān)系到千萬(wàn)人的身心健康，而且關(guān)系到社會(huì)發(fā)展也具有重要意義。重型精神疾病患者開(kāi)展管理服務(wù)是采取預(yù)防為主、防治結(jié)助重型精神疾病患者及其家庭獲得均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。82哪些精神疾病患者可以享受到健康管理服務(wù)？ 答診斷明確并在家居住的重型精神疾病患者都可以享受到健康管理服務(wù)。83、重型精神疾病患者可以享受到哪些健康管理服務(wù)？答：①在將重型精神疾病患者納入健康管理服務(wù)時(shí)，需由家屬或原來(lái)進(jìn)行治療的專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供疾病診斷相關(guān)信息，同時(shí)為患者進(jìn)行一次性全面評(píng)估，為其建立一般居民健康檔案，按照要求填寫(xiě)個(gè)人信息補(bǔ)充表。②對(duì)應(yīng)管理的重型精神4184、參加重型精神疾病患者管理服務(wù)能給患者和家屬帶來(lái)哪些好處？答：重型精神疾病患者納入健康管理服務(wù)，可以得到連續(xù)的免費(fèi)服務(wù)，提供服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員都接受過(guò)專(zhuān)門(mén)的重型精神疾病管理培訓(xùn)。醫(yī)生會(huì)主動(dòng)地與患者和家屬聯(lián)4化，醫(yī)務(wù)人員可以提供轉(zhuǎn)診服務(wù)；在患者病情許可下，征得1者及其家屬進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育和生活技能訓(xùn)練，有利于控制患者病情發(fā)展。85為什么建立重型精神疾病患者個(gè)人信息表？ 答了掌握重型精神疾病患者病情，在建立居民健康檔案的同時(shí)，還需要填寫(xiě)重型精神疾病患者個(gè)人信息補(bǔ)充表，內(nèi)容包括：監(jiān)護(hù)人姓名及聯(lián)系方式初次發(fā)病時(shí)間，既往主要癥狀與治療情況，目前診斷與治療效果，以及患病對(duì)家庭社會(huì)的影響等信息。主要是提供有關(guān)精神疾病的基礎(chǔ)材料，以提高診療效果與管理水平，也便于醫(yī)生隨時(shí)與患者和家屬取得聯(lián)系，以便更好地提供有針對(duì)性的服務(wù)。86精神疾病患者每次接受隨訪(fǎng)時(shí)：①醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估；檢查患者的精神狀況，包括感覺(jué)、知覺(jué)、思維、情感和意志行為、自知力等；詢(xún)問(wèn)患者的疾病與社會(huì)功能情況、服藥情況及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等。②根據(jù)患者的危險(xiǎn)性分級(jí)，精神癥狀是否恢復(fù)，自知力是否完全恢復(fù)，工作、社會(huì)功能是否恢復(fù)，以及患者隨訪(fǎng)存在藥物不良反應(yīng)或軀體疾病情況，對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)。③對(duì)患者和家屬進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育及生活技能訓(xùn)練等方面的康復(fù)指導(dǎo)。十一、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生服務(wù)事件報(bào)告和處理87病。主要有：①經(jīng)空氣傳播的呼吸道傳染病，如：流行性引起的消化道傳染病。如：細(xì)菌性痢疾、甲型肝炎等。③經(jīng)吸蟲(chóng)病、沙眼、狂犬病、破傷風(fēng)、淋病等。88國(guó)家法定報(bào)告的傳染病有幾類(lèi)？共多少種？ 答我國(guó)規(guī)定的法定傳染病有3類(lèi)共39種①甲類(lèi)傳染病2種鼠疫、霍亂。②乙類(lèi)傳染病26種：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾。③丙類(lèi)