手術(shù)室甜橙圈成果匯報(最終版)

無影燈下默默橙香手術(shù)室甜橙圈成果匯報

---金波

我們的家園神秘、圣潔緊張、從容手術(shù)室QCC開始報名啦！啟第一次圈會好奇、憧憬、興奮……成員分工圈名的誕生于是，我們擁有了自己的圈名橙色，是一種富足、快樂而幸福的顏色，希望每一次手術(shù)都是一種輕松舒適的體驗(yàn)......橙色，是歡快活潑的光輝色彩，使人聯(lián)想到金色的秋天，豐碩的果實(shí)，我們希望每一個品管圈項(xiàng)目都有沉甸甸的成果展現(xiàn)……甜橙圈（ORange)擁有圈名而歡呼圈徽的設(shè)計(jì)紛紛獻(xiàn)策圈徽的設(shè)計(jì)圈徽的蛻變以甜橙(orange)為原型，OR亦為手術(shù)室(OperatingRoom)的簡稱，融入了手術(shù)室的元素：無影燈、血管鉗、手術(shù)刀、縫線。主題選定主題選定

主題評價上級政策可行性迫切性圈能力總分順序選定1、降低手術(shù)器械丟失率53.54.531622、提高內(nèi)鏡器械準(zhǔn)備完善率4.554.53.517.513、提高手術(shù)室護(hù)工手衛(wèi)生執(zhí)行率52.54.531534、提高手術(shù)病人滿意度53.54113.545、提高一次性物品有效使用率4431125評價說明分?jǐn)?shù)上級政策可行性迫切性圈能力1沒聽說過不可行半年后再說需多部門配合3偶爾告知較可行下次解決需一個部門配合5常常提醒可行盡快解決自行能解決主題選定衡量指標(biāo)：內(nèi)鏡器械準(zhǔn)備缺陷率缺陷率%=由于各種原因?qū)е率中g(shù)醫(yī)生等待的臺數(shù)/總手術(shù)臺數(shù)提高內(nèi)鏡器械準(zhǔn)備完善率選題理由231醫(yī)生滿意度調(diào)查及手術(shù)室質(zhì)量檢查發(fā)現(xiàn)：醫(yī)生對內(nèi)鏡手術(shù)配合滿意度下降，內(nèi)鏡手術(shù)器械準(zhǔn)備有不完善現(xiàn)象器械準(zhǔn)備不完善增加了工作量，影響手術(shù)醫(yī)生的情緒及手術(shù)的順利進(jìn)行，延長了手術(shù)、麻醉時間增加出血量可提高工作質(zhì)量和工作效率，提高了腔鏡手術(shù)護(hù)士的專業(yè)水平擬定活動計(jì)劃書現(xiàn)狀把握手術(shù)室工作流程患者入手術(shù)室安全核查術(shù)前準(zhǔn)備人員準(zhǔn)備物品準(zhǔn)備齊全否術(shù)中配合術(shù)后回病房術(shù)后回ICU內(nèi)鏡器械準(zhǔn)備缺陷查檢表查檢表匯總柏拉圖（改善前）本圈重點(diǎn)人員因素設(shè)備因素目標(biāo)設(shè)定缺陷率29.4%缺陷率10%目標(biāo)值＝現(xiàn)況值－改善值＝現(xiàn)況值－（現(xiàn)況值×圈能力）解析提高內(nèi)鏡器械準(zhǔn)備完善率要因選定表解析（特性要因圖）設(shè)備人員其它環(huán)境內(nèi)鏡器械數(shù)量不足滅菌儀器容量較小器械老化器械存放空間不足未合理利用空間低年資護(hù)士多工作經(jīng)驗(yàn)不足護(hù)士責(zé)任心溝通能力欠佳醫(yī)生工作習(xí)慣醫(yī)生操作不當(dāng)內(nèi)鏡專職護(hù)士工作量大督導(dǎo)力度不強(qiáng)內(nèi)鏡手術(shù)量增多新進(jìn)儀器設(shè)備較多器械準(zhǔn)備不足原因?qū)Σ邤M定對策實(shí)施和檢討對策實(shí)施和檢討對策實(shí)施和檢討對策實(shí)施和檢討對策實(shí)施和檢討內(nèi)鏡器械準(zhǔn)備完善率查檢表匯總

（改善中）

日期內(nèi)鏡手術(shù)臺數(shù)內(nèi)鏡準(zhǔn)備不完善因素人員環(huán)境設(shè)備其他手術(shù)本身因素合計(jì)1.1－1.7182010031.8-115-1.21252200041.22-1.3034502007合計(jì)10711341018缺陷率％10.22.83.70.90

17.629.4%17.6%中期效果確認(rèn)目標(biāo)值10％解析（特性要因圖）設(shè)備人員其它環(huán)境內(nèi)鏡器械數(shù)量不足滅菌儀器容量較小器械老化器械存放空間不足未合理利用空間低年資護(hù)士多工作經(jīng)驗(yàn)不足護(hù)士責(zé)任心溝通能力欠佳醫(yī)生工作習(xí)慣醫(yī)生操作不當(dāng)內(nèi)鏡專職護(hù)士工作量大督導(dǎo)力度不強(qiáng)內(nèi)鏡手術(shù)量增多新進(jìn)儀器設(shè)備較多器械準(zhǔn)備不足原因單包器械放置凌亂對策實(shí)施和檢討對策對策名稱?？破餍捣诸愓?/p>

主要因單包、臨時取用的專科內(nèi)鏡器械放置較凌亂改善前：單包的、臨時取用的內(nèi)鏡手術(shù)器械放置沒有規(guī)律，手術(shù)中要拿取要花一定的時間去尋找，延長了等待的時間。對策內(nèi)容：●?？平M長整理本專科內(nèi)鏡器械●將整理好的內(nèi)鏡器械分類羅列●將?？苾?nèi)鏡器械定點(diǎn)放置對策實(shí)施：手術(shù)室工作人員負(fù)責(zé)人：金波、斯海予對策處置：1、經(jīng)由效果確認(rèn)該對策為有效對策對策效果確認(rèn)內(nèi)鏡器械準(zhǔn)備完善率查檢表匯總

（改善后）

日期內(nèi)鏡手術(shù)臺數(shù)內(nèi)鏡準(zhǔn)備不完善因素人員環(huán)境設(shè)備其他手術(shù)本身因素合計(jì)3.1－3.7220010013.8-315-3.21281100023.22-3.3034301004合計(jì)114512109缺陷率％

3.50.91.80.907.7效果確認(rèn)改善前、中、后效果比較改善前改善中

改善后結(jié)果29.4%17.6%7.7%目標(biāo)達(dá)成率目標(biāo)達(dá)成率＝（改善后－改善前）/（目標(biāo)值－改善前）×100％＝（7.7％－29.4％）/（10％－29.4％）×100％＝111.8％有形成果比較無形成果編號評價項(xiàng)目改善前改善后活動成長正/向

合計(jì)平均合計(jì)平均1專業(yè)配合能力222.8384.82.02解決問題能力192.4405.02.63團(tuán)隊(duì)凝聚力172.1324.01.94溝通能力243.2404.91.75品管手法253.2374.10.96責(zé)任心243.0384.71.