結(jié)直腸癌中醫(yī)護理效果評價表

結(jié)直腸癌中醫(yī)護理效果評價表醫(yī)院：科室：患者姓名：性別：年齡：ID：文化程度：入院時間：201＿年＿月＿日證候診斷：脾腎陽虛證□肝腎陰虛證□氣血兩虧證□痰濕內(nèi)停證□瘀毒內(nèi)結(jié)證□其他：納入中醫(yī)臨床路徑：是□否□其他：出院日期：201＿年＿月＿日一、護理效果評價主要癥狀癥狀評分治療前評分主要辯證施護方法中醫(yī)護理技術(shù)治療后評分護理效果0分輕（2分）中（4分）重（6分）腹脹無輕微腹脹，偶發(fā)腹脹可忍，發(fā)作頻繁，影響工作及休息腹脹難忍，持續(xù)不止1.觀察□2.肛管排氣□2.其他護理措施：1.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天2.中藥灌腸□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天3.其他：□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天好□較好□一般□差□腹痛無腹痛輕微，隱痛，偶發(fā)腹痛可忍，發(fā)作頻繁，影響工作及休息腹痛難忍，持續(xù)不止，常需止痛藥緩解1.評估疼痛□評分：2.體位□3.觀察□4.其他護理措施：1.穴位注射□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天2.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天3.其他：□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天好□較好□一般□差□腹瀉無每日<4次每日4-6次每日>6次1.觀察□2.其他護理措施：1.穴位貼敷□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天2.其他：□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天好□較好□一般□差□粘液血便無偶有便血間歇性便血或大便表面帶血大出血，血壓不能維持1.觀察□2.其他護理措施：1.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天2.中藥灌腸□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天3.其他：□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天好□較好□一般□差□便秘無大便干結(jié)，每日一行大便干結(jié)，兩日一行大便艱難，數(shù)日一行1.觀察□2.其他護理措施：1.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天2.中藥灌腸□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天3.其他：□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天好□較好□一般□差□其他：□（請注明）1、2、3、好□較好□一般□差□二、護理依從性及滿意度評價評價項目患者對護理的依從性患者對護理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護理技術(shù)耳穴貼壓穴位貼敷中藥灌腸穴位注射健康指導(dǎo)///簽名責任護士簽名：上級護士或護士長簽名：三、對本病中醫(yī)護理方案的評價：實用性強□實用性較強□實用性一般□不實用□改進意見：四、評價人（責任護士）