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社會(huì)個(gè)案工作心理與社會(huì)治療模式社會(huì)個(gè)案工作心理與社會(huì)治療模式背景最早是有社會(huì)工作者瑪麗?杰雷特在1928年提出的,她發(fā)現(xiàn)在里士滿的《社會(huì)診斷》一書(shū)中所列舉的至少一半以上都是精神癥狀方面的問(wèn)題,所以她將個(gè)案工作的重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到心理方面。1930年,美國(guó)汗金斯首次使用心理社會(huì)的概念。1937年紐約哥倫比亞大學(xué)的漢密爾頓出版了《個(gè)案工作的基本概念》一書(shū),對(duì)心理與社會(huì)治療的個(gè)案工作理論分析模式進(jìn)行整理,不過(guò)當(dāng)時(shí)他是以精神分析為主托爾主張,對(duì)個(gè)人地理解必須從“人在情景中”著手。方法和技巧(一)直接治療技巧在直接治療技巧中又可以根據(jù)工作者與求助者的溝通狀況,把直接治療技巧分為非反映性直接治療和反映性直接治療。1、非反映性直接治療的技巧主要包括支持、直接影響和探索—描述—宣泄三種類型。支持是心理與社會(huì)治療模式常用的治療技巧之一,其核心是通過(guò)工作者的了解、接納、同感和信任等削減求助者的焦慮和不安所謂直接影響是指工作者通過(guò)直接表示自己的態(tài)度和意見(jiàn)促進(jìn)求助者不良行為的改變和心理困容的消除。心理與社會(huì)治療模式的直接影響的具體方式主要有五種:強(qiáng)調(diào)、提議、忠告、堅(jiān)持和干預(yù)。探索—描述—宣泄不僅具有研究和診斷功能,同時(shí)還具有治療的作用。通過(guò)求助者的描述和解釋探索求助者的問(wèn)題,并為求助者的情感宣泄提供機(jī)會(huì),以便疏導(dǎo)求助者的情緒沖突,改變求助者的不良行為。2、反映性直接治療技巧主要包括:現(xiàn)實(shí)情況反映、心理動(dòng)力反映和人格發(fā)展反映現(xiàn)實(shí)情況反映主要涉及六個(gè)方面:1、外在反映2、內(nèi)外在反映3、內(nèi)在反映4對(duì)環(huán)境刺激的反應(yīng)5、自我評(píng)估6、對(duì)工作者和治療的反應(yīng)。心理動(dòng)力反映工作者協(xié)助求助者認(rèn)識(shí)、理解自己的心理反應(yīng)傾向,分析自己內(nèi)心的反應(yīng)方式,這方面的工作稱為心理動(dòng)力反映。人格發(fā)展反映是指工作者幫助求助者重新認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)自己的早年痛苦經(jīng)歷,調(diào)整求助者的人格發(fā)展。其技巧包括三個(gè)方面:1、宣泄2、分析3、修正。在求助者了解其不良行為的根源基礎(chǔ)上,工作者需要幫助求助者重新評(píng)估以前的'經(jīng)歷,調(diào)整求助者現(xiàn)有的人際關(guān)系。(二)間接治療技巧其核心是希望通過(guò)改善求助者的外部環(huán)境來(lái)促進(jìn)求助者不良行為的改變。求助者的外部環(huán)境涉及許多方面,主要有父母、朋友、親屬、鄰里、同事和雇主等。診斷心里與社會(huì)治療模式的診斷包括三個(gè)方面的內(nèi)容:心理動(dòng)態(tài)診斷、原由診斷和分類診斷。心理動(dòng)態(tài)診斷是指對(duì)求助者的本我、自我和超我的人格三部分作橫向的動(dòng)態(tài)分析,以了解其人格的內(nèi)部動(dòng)力聯(lián)系。原由診斷也稱病因診斷。是指對(duì)求助者的過(guò)去和現(xiàn)在的心理困擾和人際關(guān)

系失調(diào)進(jìn)行縱向的分析,以便把握求助這問(wèn)題產(chǎn)生的內(nèi)在發(fā)展邏輯。分類診斷是指對(duì)求助者的各方面的問(wèn)題分別進(jìn)行分析評(píng)估,以便全面把握求助者的心理困擾和人際關(guān)系失調(diào)。一般來(lái)說(shuō),求助者的問(wèn)題表現(xiàn)在三個(gè)方面,即生理、心理和社會(huì)。常見(jiàn)的自我防衛(wèi)機(jī)制1、否認(rèn)2、隱抑3、解脫4、認(rèn)同5、補(bǔ)償作用6、合理化7、投射8、轉(zhuǎn)移9、酸葡萄10、甜檸檬11、反向行為12、倒退13、幻想14、理想化15、升華16、分裂擊卜貢獻(xiàn)心理與社會(huì)治療模式受到很多人的贊揚(yáng),它的一些基本概念也被其他個(gè)案工作理論分析模式廣泛采納,事實(shí)上,目前大多數(shù)個(gè)案工作理論分析模式都是一種一般意義上的心理與社會(huì)分析模式。1、全面探討求助者的問(wèn)題2、保持開(kāi)放的態(tài)度3、強(qiáng)調(diào)采用多種治療技巧幫助求助者局限心里與社會(huì)治療模式的局限非常明顯,尤其有關(guān)理論分析的基本假設(shè),雖然它強(qiáng)調(diào)要從求助者的生理、心理和社會(huì)各方面著手分析求助者的問(wèn)題,但卻沒(méi)有說(shuō)明怎樣綜合各方面的因素。因此,個(gè)案工作者在分析求助者的問(wèn)題是就會(huì)出現(xiàn)分類收集資料、簡(jiǎn)單綜合的情況。導(dǎo)致這個(gè)問(wèn)題的原因是心理與社會(huì)治療模式的分析邏

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