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用人單位職業(yè)健康監(jiān)護管理檔案（年度）用人單位：職業(yè)衛(wèi)生管理負責(zé)人：聯(lián)系電話：電子郵箱：

職業(yè)健康檢查結(jié)果匯總表檢查日期檢查機構(gòu)體檢種類應(yīng)檢人數(shù)實檢人數(shù)檢查結(jié)果（人數(shù)）備注未見異常復(fù)查疑似禁忌癥其他疾患車間：體檢類別：體檢日期：年月日——年月日職業(yè)健康檢查異常結(jié)果登記表序號姓名性別年齡崗位接觸職業(yè)病危害因素可能導(dǎo)致的職業(yè)病體檢結(jié)論與處理意見落實情況編制： 審核（簽名）：編制日期：年月日職業(yè)病患者一覽表序號姓名性別出生日期（年月日）接害工齡車間、崗位職業(yè)病名診斷機構(gòu)診斷日期（年月日）處理情況編制：審核（簽名）：編制日期：年月日疑似職業(yè)病患者一覽表姓名性別年齡車間、崗位接害工齡疑似職業(yè)病名體檢機構(gòu)體檢日期處理情況編制：審核（簽名）：

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