頭部上中部的水平

第五節(jié)頭部的水平斷面頭部水平斷面常用的三種基線：①Reid基線Reidbaseline,RBL,即下眶耳線：為眶下緣至外耳道中點(diǎn)的連線。頭部水平斷面標(biāo)本的制作多以Reid基線為準(zhǔn)，冠狀斷層標(biāo)本制作與此線垂直。②眥耳線，CML或眶耳線，OML：為外眥與外耳道中點(diǎn)的連線。③上眶耳線，SML，為眶上緣中點(diǎn)至外耳道中點(diǎn)的連線，顱腦橫斷層掃描多以眥耳線為基線?！袼綌嗝娼馄示鶠閷用娴南旅嬗^。頭部水平斷面可分為上、中、下三部分。一、頭上部水平斷面1、第1~2水平斷面關(guān)鍵結(jié)構(gòu)：①大腦鐮大腦鐮②上矢狀竇上矢狀竇③中央溝、中央溝中央前回中央前溝額上回中央后回中央后溝頂上小葉中央旁小葉中央前溝、中央前回、額上回、中央后溝、中央后回、頂上小葉、中央旁小葉頭部第二水平斷面怎樣辨別中央溝？（1）大部分（87%）中央溝為一條不被中斷的溝；（2）中央溝較深，均自腦斷面外緣約中份處向后延伸，并可有一條（中央后溝）或兩條（中央前、后溝）溝與之平行；（3）一般中央前回厚于中央后回；（4）先通過(guò)位于大腦半球內(nèi)側(cè)面的扣帶溝邊緣支認(rèn)出中央旁小葉，再進(jìn)一步辨認(rèn)中央溝。2、第3~4水平斷面關(guān)鍵結(jié)構(gòu)：①中央旁小葉消失而出現(xiàn)扣帶回；②大腦半球斷面中部半卵圓中心髓質(zhì)增大。頭部第3水平斷面頭部第4水平斷面二、頭中部水平斷面頭中部水平斷面包括7層，其特點(diǎn)為均可見(jiàn)到腦室1、第5水平斷面此斷面?zhèn)饶X室中央部顯露，可分為前、中、后三部分。（1）前部（位于胼胝體前）：關(guān)鍵結(jié)構(gòu)：①大腦鐮、縱裂池②扣帶溝、扣帶回③額上、中、下回（２）中部（位于胼胝體斷面之間）：關(guān)鍵結(jié)構(gòu)：①透明隔②尾狀核體③中央前、后回透明隔尾狀核（３）后部（位于胼胝體后方）關(guān)鍵結(jié)構(gòu)：①大腦鐮后部、縱裂池③扣帶溝、扣帶回、楔前葉、頂枕溝、楔葉②上矢狀竇、下矢狀竇２、第六水平斷面?zhèn)饶X室前角、三角區(qū)和后角顯露。斷面分三部分：（１）前部（胼胝體膝以前的部分）主要結(jié)構(gòu)同上一斷面（２）中部（位于胼胝體膝和壓部之間）：關(guān)鍵結(jié)構(gòu)：①透明隔（透明隔腔）②側(cè)腦室前角（外側(cè)為尾狀核頭）穹隆兩側(cè)為背側(cè)丘腦③內(nèi)囊、島葉④側(cè)腦室三角區(qū)（３）后部關(guān)鍵結(jié)構(gòu)：直竇、大腦大靜脈３、第７水平斷面該層面通過(guò)室間孔，借胼胝體分為前、中、后三部。（１）前部（位于胼胝體膝和外側(cè)溝前方）：結(jié)構(gòu)同上一斷面（２）中部（位于胼胝體膝和壓部之間）①前１/３：側(cè)腦室前角、（由胼胝體、透明隔、穹隆拄和尾狀核頭圍成）室間孔；關(guān)鍵結(jié)構(gòu)：②中１/３：第三腦室、背側(cè)丘腦、內(nèi)囊。內(nèi)囊外側(cè)依次為蒼白球、殼、外囊、屏狀核、最外囊、島葉和島蓋。另可見(jiàn)外側(cè)窩池、大腦中動(dòng)脈③后１/３：側(cè)腦室三角區(qū)（３）后部關(guān)鍵結(jié)構(gòu)：小腦幕頂、直竇、大腦鐮和上矢狀竇胼胝體膝側(cè)腦室前角尾狀核頭內(nèi)囊殼蒼白球內(nèi)囊背側(cè)丘腦側(cè)腦室后角胼胝體壓部外囊屏狀核最外囊第三腦室室間孔４、第８水平斷面上丘下丘通過(guò)中腦下丘和前連合。此斷面可分為前、中、后三部：前連合（１）前部（外側(cè)溝以前的部分）：關(guān)鍵結(jié)構(gòu)：①大腦縱裂（大腦鐮）②扣帶回、額上回、額下回③大腦外側(cè)窩池（２）中部（位于外側(cè)溝后方、四疊體池及兩側(cè)部）關(guān)鍵結(jié)構(gòu)：①第三腦室②尾狀核頭、豆?fàn)詈藲ず颓斑B合③中腦水管、大腦腳④豆?fàn)詈恕⑼饽?、屏狀核、最外?、島葉、外側(cè)溝、大腦中動(dòng)脈、顳蓋⑤下丘、四疊體池⑥側(cè)腦室下角、海馬、海馬旁回（３）后部（位于四疊體池后方）關(guān)鍵結(jié)構(gòu)：小腦蚓、小腦幕、直竇、大腦鐮、上矢狀竇５、第９水平斷面通過(guò)視交叉的平面，可分為前部、中部、后部及兩側(cè)部（１）前部（位于視交叉之前）關(guān)鍵結(jié)構(gòu)：①視交叉②雞冠③交叉池④直回、眶回⑤額竇（２）中部（主要顯示鞍上池結(jié)構(gòu)）關(guān)鍵結(jié)構(gòu)：鞍上池（包括交叉池、腳間池和橋池前部）池內(nèi)可見(jiàn)視交叉、漏斗、乳頭體、頸內(nèi)動(dòng)脈、基底動(dòng)脈（３）后部（位于鞍背后方、小腦幕切緣內(nèi)側(cè)）關(guān)鍵結(jié)構(gòu)：①腦橋、小腦、第四腦室上部②小腦半球、小腦蚓③直竇、竇匯、橫竇（４）兩側(cè)部（位于蝶鞍和小腦幕外側(cè)）關(guān)鍵結(jié)構(gòu)：大腦顳葉、側(cè)腦室下角６、第10水平斷面可分為前部、中部、后部和兩側(cè)部（１）前部（為蝶鞍之前的部分）：關(guān)鍵結(jié)構(gòu)：①鼻腔（鼻中隔、篩竇）②眶腔（眼球、視神經(jīng)、眼外肌）（２）中部（位于前床突和鞍背之間）：關(guān)鍵結(jié)構(gòu)：頸內(nèi)動(dòng)脈、垂體柄、海面竇頸內(nèi)動(dòng)脈展神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng)滑車神經(jīng)眼神經(jīng)上頜神經(jīng)視交叉垂體蝶竇蝶鞍區(qū)冠狀斷面解剖（３）后部（位于鞍背和斜坡后方，兩側(cè)小腦幕之間）：關(guān)鍵結(jié)構(gòu)：①腦橋基底部、鞍背、橋池、基底動(dòng)脈②小腦半球、小腦蚓③第四腦室（４）兩側(cè)部（蝶鞍兩側(cè)和小腦幕前外方）可見(jiàn)顳葉下部７、底11水平斷面可分為前、中、后三部分（1）前部（為蝶竇以前的部分）：①鼻腔：鼻中隔、上鼻甲、中鼻甲、篩竇②眶腔（2）中部（為蝶竇及其兩側(cè)部）①碟竇②顳葉下部（3）后部（位于顳骨巖部后方的顱后窩）關(guān)鍵結(jié)構(gòu)：腦橋小腦三角池、基底動(dòng)脈、第四腦室課后習(xí)題怎樣辨別