農(nóng)藥中毒急救

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農(nóng)藥中毒現(xiàn)場(chǎng)的急救方法

農(nóng)藥中毒現(xiàn)場(chǎng)的急救方法農(nóng)藥中毒現(xiàn)場(chǎng)的急救方法1、對(duì)農(nóng)藥中毒者的急救，應(yīng)盡快明確診斷，確定中毒理由。如遇急性中毒或慢性中毒急性發(fā)作而無(wú)法急速作出判斷時(shí)，應(yīng)根據(jù)中毒病癥表現(xiàn)，邊搶救邊檢查病因，爭(zhēng)取時(shí)間，不耽延治療。

2、醫(yī)院內(nèi)的急救手段在有條件的處境下，可在中毒現(xiàn)場(chǎng)第一時(shí)間內(nèi)實(shí)施，為裁減中毒造成的身體損傷及挽救生命創(chuàng)造條件。

3、急救措施的使用，應(yīng)根據(jù)中毒者病癥表現(xiàn)及不同農(nóng)藥品種引起的中毒特點(diǎn)舉行。應(yīng)根據(jù)引起中毒的農(nóng)藥采用相應(yīng)的急救措施，根據(jù)中毒程度的不同采取相應(yīng)的治療手段。

4、引吐須在人的神智清楚時(shí)采用，中毒昏迷時(shí)不能使用，以免因嘔吐物進(jìn)入氣管造成危害。

5、洗胃應(yīng)在中毒者清楚時(shí)舉行。抽搐者應(yīng)操縱抽搐后再行洗胃。洗胃插胃管時(shí)動(dòng)作要輕，以免發(fā)生胃出血、胃穿孔等并發(fā)癥。對(duì)服用腐蝕性農(nóng)藥的中毒者，不宜洗胃，可先行引吐，然后口服蛋清及氫氧化鋁膠、牛奶等，以養(yǎng)護(hù)食道及胃粘膜。

6、特效解毒劑的品種在不斷增加，但好多毒物尚無(wú)特效解毒劑。因此在急救治療過(guò)程中，不能單純憑借解毒劑而疏忽其他綜合治療手段。同時(shí)，由于有些解毒劑本身就可造成毒害作用，使用時(shí)應(yīng)對(duì)癥下藥，制止不切當(dāng)?shù)氖褂谩?/p>

農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)由于不同農(nóng)藥的中毒作用機(jī)制不盡一致，其中毒病癥也有所不同。

1.農(nóng)藥毒性的共性表現(xiàn)(1)局部刺激病癥接觸部位皮膚充血、水腫、皮疹、瘙癢、水泡，甚至灼傷、潰瘍。以有機(jī)氯、有機(jī)磷、氨基甲酸酯、有機(jī)硫、除草醚、百草枯等農(nóng)藥作用最強(qiáng)。(2)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)代謝、功能，甚至布局的損傷，引起明顯神經(jīng)病癥。常見(jiàn)有中毒性腦病、腦水腫、周邊神經(jīng)病而引起煩躁、意識(shí)障礙、抽搐、昏迷、肌肉震顫、感覺(jué)障礙或感覺(jué)奇怪等表現(xiàn)。以殺蟲(chóng)劑，如有機(jī)磷、有機(jī)氯、氨基甲酸酯等農(nóng)藥中毒常見(jiàn)。

(3)心臟毒性表現(xiàn)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用多是心臟功能損傷的病理生理根基，有些還對(duì)心肌有直接損傷作用。如有機(jī)氯、有機(jī)磷、百草枯、磷化鋅等農(nóng)藥中毒，常致心電圖奇怪(ST-T波變更、心律失常、傳導(dǎo)阻滯)、心源性休克甚至猝死。

(4)消化系統(tǒng)病癥多數(shù)農(nóng)藥口服可引起化學(xué)性胃腸炎，展現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等病癥，如砷制劑、百草枯、有機(jī)磷、環(huán)氧丙烷等農(nóng)藥可引起腐蝕性胃腸炎，并有嘔血、便血等表現(xiàn)。

2.不同農(nóng)藥毒性的獨(dú)特作用表現(xiàn)(1)血液系統(tǒng)毒性表現(xiàn)如殺蟲(chóng)脒、除草醚等可引起高鐵蛋白血癥，甚至導(dǎo)致溶血;茚滿二酮類及羥基香豆素類殺鼠劑那么可損傷體內(nèi)凝血機(jī)制，引起全身出血。

(2)肝臟毒性表現(xiàn)如有機(jī)砷、有機(jī)磷、有機(jī)氯、氨基甲酸酯、百草枯、殺蟲(chóng)雙等農(nóng)藥，可引起肝功能奇怪及肝臟腫大。

(3)肺臟刺激損傷表現(xiàn)如五氯酚鈉、氯化苦、福美鋅、殺蟲(chóng)雙、有機(jī)磷、氨基甲酸酯、百草枯等，可引起化學(xué)性肺炎、肺水腫，百草枯尚能引起急性肺間質(zhì)纖維化。

(4)腎臟毒性表現(xiàn)引起血管內(nèi)溶血的農(nóng)藥，除因生成大量游離血紅蛋白致急性腎小管堵塞、壞死外，有的如有機(jī)硫、有機(jī)砷、有機(jī)磷、有機(jī)氯、殺蟲(chóng)雙、五氯苯酚等還對(duì)腎小管有直接毒性，可引起腎小管急性壞死，嚴(yán)重者可致急性腎功能衰竭等。

(5)其他表現(xiàn)有些農(nóng)藥可引起高熱。如有機(jī)氯類農(nóng)藥，可因損傷神經(jīng)系統(tǒng)而致中樞性高熱;五氯酚鈉、二