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文檔簡介

一般資料:女性,30歲,銀行出納員,未婚。臨床表現(xiàn):求助者三個(gè)月前,由于粗心,上班時(shí)忘記銷家里保險(xiǎn)門。父母下班后發(fā)現(xiàn),說了她幾句,為些曾經(jīng)痛哭一場,嚴(yán)懲失眠兩天。從此以后每次上班出門,都要反復(fù)屢次檢查保險(xiǎn)門是否鎖上,明知已經(jīng)鎖好,還是控制不住要檢查,否那么就驚慌,總擔(dān)憂“萬一沒鎖好呢〞,有時(shí)要檢查十余遍。近來,每次付錢給客戶,也要反復(fù)檢查,為此十分苦惱,以致無法上班。一周前,開始擔(dān)憂自己是否會(huì)得精神病,情緒非常低落,食欲下降,經(jīng)常哭泣,反復(fù)到醫(yī)院精神科檢查,要醫(yī)生反復(fù)保證自己不會(huì)得精神病,但是堅(jiān)決不吃醫(yī)生開的藥,因?yàn)檎f明書講該藥治療精神障礙,有很多副作用。父母覺得孩子沒有精神病,不愿讓她看精神科大夫,為此陪她來咨詢,她也急于解決自己心理問題。求助者父母反映:由于父母在求助者一歲時(shí)又生了一個(gè)男孩,就把求助者送到農(nóng)村外婆家,外婆對(duì)她保護(hù)得很厲害,管教也很嚴(yán),從不讓她和農(nóng)村孩子玩,長到七歲才回到父母身邊,回來以后特別聽話,學(xué)習(xí)也很認(rèn)真,但是高考復(fù)習(xí)時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重失眠,高考沒發(fā)揮好。上了金融大專學(xué)校,在校學(xué)習(xí)非常優(yōu)秀,各門功課都是優(yōu)秀,順利專升本。本科階段學(xué)習(xí)優(yōu)秀,畢業(yè)時(shí)考研,再次因?yàn)榭记皣?yán)重失眠而落榜。后來就在銀行工作,工作很認(rèn)真,但是在技術(shù)比試時(shí)總是發(fā)揮不好,人際關(guān)系也一般,一直沒有提升,屢次介紹對(duì)象,者是嫌棄別人不夠優(yōu)秀而分手。三個(gè)月前,準(zhǔn)備考注冊(cè)會(huì)計(jì)師,很緊張,又出現(xiàn)失眠,還沒考試就出現(xiàn)了心理問題。單項(xiàng)選擇:1、求助者的生理病癥不包括〔C〕A驚慌B失眠C頭痛 D厭食2、求助者情緒問題不包括〔D〕A擔(dān)憂害怕B情緒低落C經(jīng)??奁麯緊張恐怖3求助者心理問題的原因不包括〔D〕A性格因素B認(rèn)知因素C考試壓力D父母壓力4、 求助者心理健康水平屬于〔B〕A心理正常B心理不正常C心理健康D心理不健康5、 求助者心理問題的關(guān)鍵點(diǎn)是〔C〕A自卑和父母批評(píng)B恐懼和害怕得病C焦慮和要求過高D抑郁和失去工作6、 求助者經(jīng)歷的重大生活事件不包括〔D〕A小時(shí)候與父母別離 B高考時(shí)失眠與落榜C考考時(shí)失眠與落榜D忘記鎖門父母批評(píng)7、 排除求助者精神病性精神障礙的依據(jù)不包括〔D〕A無抑郁病癥A無抑郁病癥B無幻覺病癥8、求助者心理狀態(tài)符合〔AA主觀世界和客觀世界統(tǒng)一性C個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性能C無妄想病癥 D無沖動(dòng)行為〕原那么B精神活動(dòng)的內(nèi)在一致性D身心狀態(tài)的同一性多項(xiàng)選擇:1、 求助者行為病癥主要再現(xiàn)為〔ABD〕A反復(fù)檢查 B反復(fù)詢問 C反復(fù)拒絕D反復(fù)哭泣2、 求助者的精神病癥主要有〔ABD〕A焦慮情緒 B抑郁情緒 C強(qiáng)迫觀念D強(qiáng)迫行為3、 求助者心理診斷最可能屬于〔CD〕A焦慮性神經(jīng)癥B抑郁性神經(jīng)癥C強(qiáng)迫性神經(jīng)癥D疑病性神經(jīng)癥4、 求助者的性格形成可能性是〔ABCD〕相關(guān)A小時(shí)與父母別離B外婆的嚴(yán)格保護(hù)C高考失敗D考古失敗5、 求助者的性格特點(diǎn)不包括〔CD〕A過分要求自己B過分求完美C過分多愁善感D過分自以為事6、 排除求助者抑郁的依據(jù)是〔AB〕A抑郁病癥持續(xù)時(shí)間短B無明確生活興趣缺乏C無食欲下降D無思維緩慢7、 判斷求助者心理健康水平的依據(jù)是〔ABCD〕A有自知力 B主動(dòng)求醫(yī)C病癥嚴(yán)重D功能受損 、某地某年平均人口10萬人,在本年初有某病病人80人,本年內(nèi)又有新增病例20人,并有20名病人在本年內(nèi)死亡,據(jù)此計(jì)算:該年該病的發(fā)病率為多少?發(fā)病率為:20/10萬該年年底〔12月31日〕該病患病率為多少?患病率為:〔80+20-20〕/10萬=80/10萬該年該病的死亡率為多少?死亡率為:20/10萬該年該病的病死率為多少?病死率為:20/〔80+20〕=20% 、按照統(tǒng)計(jì)表的結(jié)構(gòu)與編制要求,指出下表的主要缺點(diǎn),并作修改。復(fù)方豬膽膠囊對(duì)403例不同類型老年性慢性氣管炎病例近期療效觀察、分型分度及療效 、單純性慢性氣管炎喘息性慢性氣管炎分度度別重-中輕重中輕例數(shù)1365431935633療效指標(biāo)臨床治愈顯效好轉(zhuǎn)無效臨床治愈顯效好轉(zhuǎn)無效例數(shù)6098511223836511小計(jì)%95%5%94%6%合計(jì)%94.4%答案:1、上表的主要缺點(diǎn):縱標(biāo)目與橫標(biāo)目層次太亂。一個(gè)表內(nèi)放置兩組橫標(biāo)目不妥③小計(jì)%與合計(jì)%意義不明確。標(biāo)題應(yīng)有地點(diǎn)與時(shí)間〔此表沒有〕標(biāo)題過繁。表的左上方的對(duì)角線不必要。⑤縱、橫線條太多,太亂。2、將上表修改如下:某醫(yī)院用復(fù)方豬膽膠囊治療老年慢性氣管炎近期療效〔某年〕類型例數(shù)病情療效重中 輕治愈顯效好轉(zhuǎn)無效有效率%單純型22113654316098511294.6喘息型1829356332383651194.0合計(jì)40322911064831811162394.3四、一般資料:男性,30歲,工程師。求助者自述:半年前因與妻子外出登山時(shí),妻子失足墜崖死亡。經(jīng)公安部門堅(jiān)決已排除他殺,證明自己清白。但女方家人依然付諸法律,自己承受巨大壓力,雖然夫妻關(guān)系一直不好,但是內(nèi)心也十分痛苦,因?yàn)橐獞?yīng)付女方家人糾纏,更是煩惱,為此尋求過心理咨詢。目前,一切后事及糾紛已經(jīng)處理完畢,經(jīng)過心理咨詢,情緒根本穩(wěn)定。家人為了使其及早擺脫陰影,為其介紹了一位對(duì)象,現(xiàn)在對(duì)方有意開展關(guān)系,對(duì)方也很不錯(cuò),但對(duì)方離異有孩子,自己不知該不該選擇她,很是矛盾。故來求助心理咨詢師,希望在心理咨詢師的幫助下做出選擇。單項(xiàng)選擇:1、對(duì)該案例特點(diǎn)不正確的描述是〔A〕。A情緒反響比較強(qiáng)烈 B內(nèi)心痛苦無法擺脫C問題內(nèi)容尚未泛化 D負(fù)性情緒尚不嚴(yán)重2、 該案例目前心理狀態(tài)屬于〔A〕。A正常心理狀態(tài)B健康心理狀態(tài)C神經(jīng)癥性心理問題D神病性精神障礙3、 引發(fā)求助者心理與行為問題的最直接原因是〔C〕。A認(rèn)知因素B生物化因素C社會(huì)化因素D跨文化因素'4、 該案例最恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞恰睠〕。A轉(zhuǎn)介治療B不必處理C心理咨詢D藥物治療5、 該案例第一次咨詢時(shí)的主要心理問題是〔A〕。A痛苦抑郁B強(qiáng)迫焦慮C恐懼害怕D自責(zé)自罪6、 該案例第一次咨詢時(shí)的主要處理問題是〔D〕。A抑郁癥B神經(jīng)癥C嚴(yán)重心理問題 D—般心理問題多項(xiàng)選擇:1、 對(duì)求助者心理與行為異常表現(xiàn)做定性分析的依據(jù)是〔ABCD〕。A是否有主動(dòng)求治愿望 B對(duì)病癥是否有自知力C問題內(nèi)容是否泛化 D社會(huì)功能是否受損2、 對(duì)求助者比較恰當(dāng)?shù)奶幚聿呗詰?yīng)該是〔 AB〕。A協(xié)助他作出判斷B幫助他人格完善C給與他選擇意見D指導(dǎo)他作出選擇3、 求助者心理行為問題的改善應(yīng)歸功于〔ABCD〕。A自我心理調(diào)節(jié)作用B個(gè)人生活方式改變C心理咨詢師的幫助D社會(huì)支持系統(tǒng)作用五、供學(xué)習(xí)參考某大型國有壟斷企業(yè)集團(tuán)總部有高管100余人,該集團(tuán)委托某健康管理機(jī)構(gòu),對(duì)這100余個(gè)高端人士進(jìn)行系統(tǒng)化的健康管理,你作為1個(gè)合格的健康管理師,受健康管理機(jī)構(gòu)委派,進(jìn)行人群健康管理的籌劃,請(qǐng)答復(fù)以下問題:1、 ①人群健康管理的組織形式是由哪幾方面組成的?由專業(yè)的健康管理機(jī)構(gòu)或醫(yī)療效勞機(jī)構(gòu)會(huì)同效勞對(duì)象所在單位的相關(guān)管理部門〔如人力資源部門〕來完成。②不同部門和各類人員的職責(zé)分工是什么?提供健康管理的專業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)整個(gè)健康管理效勞進(jìn)行安排和協(xié)調(diào),醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)個(gè)人的健康檢查,健康管理師或其他人員協(xié)同進(jìn)行后續(xù)效勞,該單位的管理部門協(xié)助保證健康管理效勞的落實(shí)。2、 健康管理效勞的具體內(nèi)容有哪些?健康管理體檢。臨床評(píng)價(jià)。個(gè)人健康管理咨詢。個(gè)人健康管理后續(xù)效勞。3、 在對(duì)體檢結(jié)果和調(diào)查結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí),應(yīng)包括哪些方面的材料?個(gè)人體檢報(bào)告?zhèn)€人健康評(píng)估報(bào)告主要慢性病的患病危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)個(gè)人健康管理方案及相關(guān)行動(dòng)指南六、兩種療法療效比較治療分組新療法舊療法治療人數(shù)死亡人數(shù)病死率%治療人數(shù)死亡人數(shù)病死率%成人組1001010.050510.0兒童組502040.01004040.0合計(jì)1503020.01504530.0從上表合計(jì)病死率看,新療法病死率為20%,舊療法病死率為30%,似乎新療法較舊療法為優(yōu),你是否同意這樣的結(jié)論?說明其理由,并作改進(jìn)。答案:1、 從上表資料得出新療法較舊療法為優(yōu)的結(jié)論是不妥的。2、 因?yàn)檫@兩組病人的年齡構(gòu)成有很大不同,并且成人組與兒童組的病死率也有很大差異。新療法中病死率較低的成人組所占比重較大,而舊療法中病死率較高的兒童組所占比重大,雖然兩種療法分別按成人組和兒童組進(jìn)行比較時(shí),兩組病死率是一致的而成人組均為10.0%,兒童組均為40.0%,但由于內(nèi)部構(gòu)成不同,造成兩種療法的總病死率不同,舊療法高于新療法。3、 要正確比較兩種療法的總病死率,必須先將兩組治療對(duì)象的構(gòu)成按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行校正,然后計(jì)算校正后的標(biāo)準(zhǔn)化率再進(jìn)行比較,這種統(tǒng)一構(gòu)成,然后計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)比率的方法,稱為標(biāo)準(zhǔn)化法。4、 標(biāo)準(zhǔn)化法的計(jì)算,舉例如下:以兩組資料各局部之和組成的構(gòu)成作為兩者的標(biāo)準(zhǔn),計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)化病死率。詳見下表,結(jié)論是:經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)化處理,兩組療法無差異。標(biāo)準(zhǔn)化病死率計(jì)算表治療分組新療法舊療法治療人數(shù)原病死率%預(yù)期死亡人數(shù)治療人數(shù)原病死率%預(yù)期死亡人數(shù)成人組15010.01515010.015兒童組15040.06015040.060合計(jì)300*25.075300*25.075*為標(biāo)準(zhǔn)化病死率七、土豆可食部位94%,每100克提供熱量170千卡,鉀342毫克,請(qǐng)問一份紅燒土豆〔150克能提供多少熱量,多少鉀?1、 土豆熱量:76X94%=71.44千卡2、 土豆含鉀量:342X94%=321.48mg3、 一份土豆的熱量:150X71.44/100=107.16千卡4、 一份土豆含鉀量:150X321.48/100=482.22mg答:一份土豆的熱量是107.16千卡,鉀含量是482.22mg八、某人每日攝入蛋白質(zhì)80克,脂肪60克,碳水化合物4

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