硬膜外血腫健康教育

硬膜外血腫合并糖尿病的健康教育

病因●硬膜外血腫發(fā)生于硬膜外腔內(nèi)，以急性發(fā)病為主，占86％.●骨折損傷腦膜中動(dòng)脈引致硬膜外血腫占3/4。病因1、其次是損傷靜脈竇、板障靜脈等2、好發(fā)部位：顳頂區(qū)。其次為顳頂矢狀竇旁?？蓡蝹?cè)或雙側(cè)。

入院須知1、請(qǐng)遵守住院規(guī)則，聽從醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，與醫(yī)護(hù)人員密切合作，服從治療，安心休養(yǎng)。2、請(qǐng)遵守病房作息時(shí)間，保持室內(nèi)外環(huán)境整潔與安靜，盡量不要大聲喧嘩，影響他人休息。3、飲食請(qǐng)遵照醫(yī)生決定，不要自行隨意更改。4、不要隨意翻閱病歷及其他有關(guān)醫(yī)療記錄。

用藥指導(dǎo)

抗菌藥物、脫水藥、糖尿病藥物、止血藥，酌情應(yīng)用抗癲癇藥物、鎮(zhèn)靜藥物和激素。用藥指導(dǎo)針對(duì)病情及思想情況，向病人及家屬講明糖尿病是一種終身疾病，使病人對(duì)本病有正確的認(rèn)識(shí)。為其制定飲食、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，教會(huì)病人測(cè)定尿糖，如有條件，教會(huì)正確使用便攜式血糖計(jì)，給患者講清使用口服降糖藥用法及注意事項(xiàng)，讓患者學(xué)會(huì)胰島素注射技術(shù)，計(jì)算和調(diào)整胰島素劑量，注意防治胰島素反應(yīng)和疾病變化，隨時(shí)取得恰當(dāng)處理。

飲食指導(dǎo)1、高蛋白、高熱量、低糖、高維生素的飲食。清醒患者術(shù)后1-2給流質(zhì)，無嘔吐等情況后逐漸改半流質(zhì)、糖尿病飲食。2、昏迷、吞咽困難者術(shù)后3-5給鼻飼，注意飲食衛(wèi)生，防止腹瀉。

飲食指導(dǎo)

3、辛辣刺激食物、興奮性飲食如酒、咖啡、濃茶等應(yīng)忌用。4、三餐前監(jiān)測(cè)血糖、肌注胰島素針等。5、糧食要嚴(yán)格按照規(guī)定量吃，不能多吃，也不能少吃，更不能不吃，還要均勻地吃(即每頓飯都要有糧食、蔬菜、蛋白質(zhì))。

休息與活動(dòng)指導(dǎo)

1、臥床休息：絕對(duì)臥床休息，床頭抬高15◎-30◎，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物嗆入氣道，引起吸入性肺炎。2、盡量減少不必要的搬動(dòng)，減少探視。

恢復(fù)期的護(hù)理：1、對(duì)于失語者應(yīng)進(jìn)行語言訓(xùn)練。2、肢體乏力或偏癱，可適當(dāng)扶起做一些離床活動(dòng)，或在床上做屈、伸、抬上抬下的動(dòng)作。3、鼓勵(lì)患者，要有堅(jiān)強(qiáng)的毅力。4、盡量保持肢體于功能位置，防止足下垂、肢體僵硬及矢用性萎縮。休息與活動(dòng)指導(dǎo)

手術(shù)指導(dǎo)手術(shù)是治療急性硬膜外血腫的主要方法，可因病情不同及是否發(fā)生腦疝選擇不同的手術(shù)方式。做好術(shù)前家屬的健康宣教，交代術(shù)前注意事項(xiàng)，取得患者及其家屬配合。按醫(yī)囑抽血配血，及時(shí)送檢。排空大小便，遵醫(yī)囑留置尿管，做好管道標(biāo)識(shí)。急診手術(shù)者，入院即開始禁食水。遵醫(yī)囑按時(shí)術(shù)前用藥，測(cè)量生命體征并做好記錄。在手腕帶上填寫患者信息，經(jīng)兩人核對(duì)無誤后給患者帶上。手術(shù)指導(dǎo)1、按醫(yī)囑繼續(xù)服用健腦、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)、控制血糖的藥物。

2、加強(qiáng)營養(yǎng)、多食健腦的食品如：栗子、動(dòng)物腦、核桃等。3、一日三餐監(jiān)測(cè)指血糖，遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素針劑量、口服降血糖藥物劑量。出院指導(dǎo)4、控制飲食，少食多餐;忌食血糖生成指數(shù)高的食物比如：白糖、紅糖、葡萄糖、糖制品、甜食、果糖、蜂蜜等。少食：土豆、芋頭、奶油、豬油、羊油、黃油、花生、瓜子、動(dòng)物內(nèi)臟等。宜食：粗雜糧(蕎麥、豆麥、燕麥片、豆制品等)，苦瓜也是很好的。5、外傷性癲癇者，不能夠單獨(dú)外出、不宜登高、騎車、駕車、游泳等。應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期、定時(shí)口服抗癲癇藥物，一