常用標(biāo)本采集方法

標(biāo)本采集Specimen

Collection

不只是標(biāo)本，它代表病人學(xué)習(xí)目標(biāo)和要求掌握標(biāo)本采集的原則。掌握標(biāo)本采集的意義。掌握采集各種標(biāo)本的目的及注意事項。熟悉各類標(biāo)本采集的方法。

標(biāo)本采集意義和原則一、標(biāo)本采集的意義

1.協(xié)助明確疾病診斷2.推測病程進(jìn)展3.制定治療措施4.觀察病情二、標(biāo)本采集的原則

1.遵照醫(yī)囑

2.充分準(zhǔn)備

3.嚴(yán)格查對

4.正確采集

5.及時送檢一般原則（一）采集標(biāo)本前了解檢驗項目、目的根據(jù)檢驗要求選擇適當(dāng)?shù)娜萜?，貼上標(biāo)明患者姓名，性別、床號、檢驗?zāi)康募八蜋z日期的標(biāo)簽。采集的方法及注意事項。了解患者的病情，向患者解釋采集的目的、方法、要求、以消除顧慮，取得信任與配合。一般原則（二）采集標(biāo)本時嚴(yán)格核對，檢查標(biāo)本容器，容器有無破損，是否符合檢驗?zāi)康牡囊蟆２杉椒?、采集量、采集時間準(zhǔn)確，符合檢驗要求。操作規(guī)范，避免污染無菌標(biāo)本。一般原則（三）采集標(biāo)本后標(biāo)本應(yīng)盡快送檢，不應(yīng)放置過久，以免影響檢查結(jié)果。特殊標(biāo)本須注明采集時間。及時查收檢驗報告單，整理入病歷，如有異常結(jié)果，盡快通知醫(yī)生。第二節(jié)各種標(biāo)本的采集1.痰標(biāo)本采集2.咽拭子標(biāo)本采集3.血液標(biāo)本采集4.尿標(biāo)本采集5.糞便標(biāo)本采集（二）靜脈采血1.真空采血

真空采血用具真空采血管用途真空采血管用途采血部位選擇肘正中靜脈-首選頭靜脈-可選手背靜脈-可選一般不選-貴要靜脈（易損傷動脈及神經(jīng)）采集步驟容易被忽略的細(xì)節(jié)錯誤：習(xí)慣長時間扎緊止血帶以充盈血管正確：止血帶使用應(yīng)<1min,不得>2min原因：束臂時間過長可至局部血液濃縮或激活凝血系統(tǒng)可使用血壓計壓力套，壓力=40mmHg穿刺成功后立即釋放對靜脈的壓力，2-5秒后再留取標(biāo)本。使血液循環(huán)，消除止血帶對局部血液質(zhì)量的影響容易被忽略的細(xì)節(jié)采血過程中采血管底部應(yīng)低于采血針前端采集足量標(biāo)本并立即使血液與試劑充分混合避免劇烈搖晃任何制劑的消毒液都需自然晾干方可穿刺基于生物安全因素，不建議使用注射器采血正確的混合血液和抗凝劑顛倒八次真空采血管注血順序1血培養(yǎng)瓶：厭氧菌培養(yǎng)瓶、需氧菌培養(yǎng)瓶2凝血項目采集管（藍(lán)）3無添加物管/含促凝劑管/分離膠試管（紅、黃）4肝素管（綠）5EDTA抗凝管（紫）6糖酵解抑制劑管（灰）血培養(yǎng)藍(lán)

紅

黃

綠

紫

灰

二、尿標(biāo)本采集(Urine)尿常規(guī)標(biāo)本目的：檢查尿液的色澤、透明度、比重、

蛋白、糖、細(xì)胞和管型實施：清晨中斷尿

女性月經(jīng)期不宜留取

及時送檢尿培養(yǎng)標(biāo)本

按導(dǎo)尿術(shù)操作清潔、消毒外陰和尿道口留取中段尿及時送檢（三）12小時或24小時尿標(biāo)本目的：尿生化檢查尿濃縮查結(jié)核桿菌實施：在醫(yī)囑規(guī)定時間內(nèi)留取使用恰當(dāng)?shù)姆栏瘎?3常用防腐劑

甲醛

用量：每30ml尿液加入40％甲醛一滴

濃鹽酸

用量：24h尿中加入5～10ml

甲苯

用量：于尿液表面加數(shù)滴

2425集尿瓶3000～5000ml收集方法：早晨8點排空膀胱，8點之后的尿液全部集中在集尿