醫(yī)患關(guān)系論文

13/13醫(yī)患關(guān)系論文篇一：醫(yī)患關(guān)系類論文學(xué)校代碼：10226大慶校區(qū)畢業(yè)論文論文題目：所在系部：專業(yè)：年級：學(xué)號：姓名：指導(dǎo)教師：實習(xí)單位：起止日期：人文社會科學(xué)系信息管理與信息系統(tǒng)〔辦公自動化方向〕2023級0817210121張春陽鄧玉霞楊秋菊北京友誼醫(yī)院2023年1月至2023年4月2023年5月20日目錄中文摘要1英文摘要21.文獻(xiàn)綜述31.1選題的目的及意義31.2研究方法和內(nèi)容31.3研究現(xiàn)狀32.前言43.醫(yī)患關(guān)系及其現(xiàn)狀53.1醫(yī)患關(guān)系的概念53.2我國目前醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀54.醫(yī)患關(guān)系緊張的原因54.1體制因素54.2患方因素64.3醫(yī)方因素74.4媒體導(dǎo)向85.構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系85.1增加政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入85.2健全相關(guān)法律法規(guī)95.3強化醫(yī)院管理效勞95.4建立醫(yī)療保險制度105.5加強醫(yī)德建設(shè)105.6發(fā)揮新聞媒體的正面效應(yīng)105.7建立健全的監(jiān)督鼓勵機(jī)制116.結(jié)論12致謝13參考文獻(xiàn)14淺談和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建中文摘要醫(yī)患關(guān)系緊張已成為不容無視的社會問題。其原因包括體制因素、患方因素、醫(yī)方因素、媒體導(dǎo)向等等。和諧醫(yī)患關(guān)系是構(gòu)建和諧社會的重要方面。要通過加大政府投入、完善立法、醫(yī)院推進(jìn)改革、媒體發(fā)揮正面作用、以及全社會的監(jiān)督等多方主體，齊心協(xié)力，和諧醫(yī)患關(guān)系才有可能實現(xiàn)。關(guān)鍵詞：醫(yī)患關(guān)系；和諧；措施；因素AbstractTensedoctor-patientrelationshiphasbecomeasocialproblemcannotbeignored.Thereasonsincludeinstitutionalfactors,theriskofsidefactors,themedicalsidefactors,themedia-oriented,andsoon.Harmoniousdoctor-patientrelationshipisanimportantaspectofbuildingaharmonioussociety.Bepossibletoachievebyincreasinggovernmentspending,improvethelegislativeandhospitalstopromotereformandmulti-mainofthemediatoplayapositiverole,aswellasthesupervisionofthewholesocietyandmakeconcertedeffortstobuildaharmoniousdoctor-patientrelationship.Keyword:Doctor-patient;Relationship;Harmonious;Build;Element一文獻(xiàn)綜述〔一〕選題的目的及意義構(gòu)建社會主義和諧社會是一個系統(tǒng)工程，和諧的醫(yī)患關(guān)系是開展和諧社會的一個組成局部。醫(yī)患關(guān)系已成為不容無視的社會問題，不僅影響我國衛(wèi)生保健事業(yè)的開展，更成為影響我國人民生活適量提高的一道難題。為促進(jìn)我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的開展，更好的為人民效勞，切實解決人民看病難、看病貴問題。要求我們在考慮我國根本國情的根底上，多方主體共同努力，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。〔二〕研究方法和內(nèi)容本文根據(jù)研究內(nèi)容的需要，主要運用以下幾種研究方法：1文獻(xiàn)研究法本文的研究需要閱讀大量的文獻(xiàn)成果，認(rèn)真進(jìn)行分析總結(jié)，才能認(rèn)識到我國醫(yī)患關(guān)系的嚴(yán)重程度，進(jìn)而從中得出解決該問題的建議和措施。2描述性研究方法通過閱讀了大量的相關(guān)資料，對專家以往的研究成果有了一定的認(rèn)識。從中得到一定的啟發(fā)，對所研究的問題有了更深刻的、自己的理解。本文研究內(nèi)容主要包括：1首先介紹醫(yī)患關(guān)系的定義，然后簡介我國醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀。分析我國醫(yī)患矛盾的嚴(yán)重程度，對我國構(gòu)建和諧社會的影響。2擬分析我國醫(yī)患關(guān)系緊張的原因，從體制原因、醫(yī)方因素、患方因素、媒體導(dǎo)向四個方面進(jìn)行闡述，引出論文主題。3結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)、政府出臺措施、以及國外的經(jīng)驗，擬提出解決醫(yī)患關(guān)系緊張的措施。對多個主體提出建議，希望全社會共同參與，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，突出文章重點。〔三〕研究現(xiàn)狀香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院許志偉教授從醫(yī)學(xué)專業(yè)的產(chǎn)生、特點的歷史分析出發(fā),認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系首先而且主要是一種信托、誠信關(guān)系。當(dāng)然這種也是一個多層次、多維度的關(guān)系,但是誠信是醫(yī)患關(guān)系的根底。史云政政委、第四軍醫(yī)大學(xué)郭照江教授和昆明醫(yī)學(xué)院人文學(xué)院張瑞宏院長等專家，從學(xué)科研究方向、醫(yī)療糾紛中醫(yī)生的心理特征和醫(yī)患關(guān)系管理等角度，就醫(yī)學(xué)倫理學(xué)難點重點問題進(jìn)行了探討，分析了目前醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀及原因，對解決醫(yī)學(xué)倫理學(xué)棘手問題提出了解決新思路。篇二：醫(yī)患關(guān)系論文醫(yī)患矛盾的原因與對策[摘要]良好的醫(yī)患關(guān)系是實現(xiàn)以人為本、減輕病人痛苦、促進(jìn)醫(yī)患互信，提高治療效果的需要。近年來，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)患糾紛不僅僅是一個單純的醫(yī)療問題，它已經(jīng)演變成為一個復(fù)雜的社會問題。本文將從醫(yī)院運行機(jī)制、醫(yī)患溝通等方面對醫(yī)患矛盾的原因和影響進(jìn)行分析，進(jìn)而提出解決醫(yī)患矛盾的多種對策。以期對醫(yī)療糾紛的防范有所幫助。[關(guān)鍵詞]醫(yī)患關(guān)系影響因素影響對策ThecausesofconflictsbetweenhospitalsandpatientsandthewaysofdealingwiththemWANGPeng5120239131F1202323SchoolofMechanicalandPowerEngineering[Abstract]Thefavorablerelationshipbetweendoctorsandpatientsisneededbyachievingpeople—orientedidea,relievingpatients’pain，promotingmutualconfidenceandimprovingthetreatmenteffect．Withtherecentlygrowingtensionalrelationshipbetweendoctorsandpatients，medicaldisputehasbecomenotonlyamedicalproblem，butalsoacomplexsocialproblem．Thispapercontainsanalysesaboutthereasonsandeffectsofitfromsomeaspectssuchasthehospitals’operatingmechanismandthecommunicationbetweendoctorsandpatients.Accordingtoit，somecountermeasuresareputforward，whichareexpectedtohelpsolvethemedicaldisputes．[Keywords]Relationshipbetweenhospitalsandpatients；Majoraspects；Influence;countermeasures醫(yī)患關(guān)系是效勞與被效勞的關(guān)系。使病人早日康復(fù)是醫(yī)患雙方的共同愿望和目的，而良好的醫(yī)患關(guān)系是實現(xiàn)這一愿望和目的的重要條件。醫(yī)患關(guān)系本應(yīng)當(dāng)是互相信任、互相尊重、互相理解、互相幫助的。但是，隨著社會的開展，個人對自身權(quán)益日漸關(guān)注，大量醫(yī)療事故被媒體曝光，人們開始對醫(yī)院產(chǎn)生信任危機(jī)，醫(yī)患關(guān)系也逐漸變得惡劣起來。日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系不僅正在嚴(yán)重沖擊著醫(yī)療效勞市場，而且已成為社會不和諧的因素。因此，如何切實解決醫(yī)患矛盾。加強和改善醫(yī)患關(guān)系．已成為非常關(guān)鍵的問題。1醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀近年來,醫(yī)療行業(yè)收紅包、拿回扣的現(xiàn)象頻頻曝光，社會對醫(yī)療行業(yè)的不信任感日益加重，患方拿攝像機(jī)、錄音筆監(jiān)視醫(yī)生的例子也不勝枚舉，“醫(yī)比三家〞、“重復(fù)確診〞現(xiàn)象普遍，醫(yī)患糾紛事件增加。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計顯示,2002年醫(yī)患糾紛事件有5000多起,2023年8000多起,2023年10248起,2023年陡增至17243起,年均增幅都在30%以上。[1]雖然相比目前全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年提供的近30億人次醫(yī)療效勞，真正屬于醫(yī)患關(guān)系緊張的還是少數(shù)，但其對構(gòu)建和諧社會還是產(chǎn)生了不可無視的影響。醫(yī)患關(guān)系從總體上看，是根本和諧之中存在著局部的不和諧，和諧是主流，不和諧是支流。2醫(yī)患矛盾產(chǎn)生的原因2.1現(xiàn)行的醫(yī)院管理體制和運行機(jī)制不完善我國目前衛(wèi)生資源分布不均,大城市、大醫(yī)院占有了高度集中的醫(yī)療資源．技術(shù)水平高．醫(yī)療設(shè)備好。人才隊伍集中。而廣闊社區(qū)和基層醫(yī)院水平差、設(shè)備差、根底差、人才少，然而人們治病的心理都是希望到大醫(yī)院找技術(shù)好、設(shè)備好的機(jī)構(gòu)去診治。因此造成醫(yī)療衛(wèi)生資源過度集中在城市三級醫(yī)院,城鄉(xiāng)居民無論大病小病,都到大醫(yī)院就診,造成“看病難、看病貴現(xiàn)象。而且現(xiàn)在醫(yī)療保障制度建設(shè)滯后，國家不能及時、有效地化解矛盾，使得醫(yī)患沖突更加復(fù)雜化。2.2醫(yī)患之間誠信缺失。目前我國醫(yī)院職業(yè)潛規(guī)那么的主要表現(xiàn)形式為藥品回扣，醫(yī)療器械回扣、收受患者紅包、濫施檢查和過度自我保護(hù)，這無形中增加了看病資費。降低了行業(yè)的信譽度，明顯加重了醫(yī)患的不信任。加上個別醫(yī)療黑幕的曝光，引發(fā)了整個社會對醫(yī)療行業(yè)的信任危機(jī)。而恐于醫(yī)療糾紛的壓力，醫(yī)生也不再信任患者．醫(yī)院不得不出臺一些盡可能降低醫(yī)療糾紛風(fēng)險的文件讓患者簽字，甚至對一些患者及家屬未簽字同意的應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行搶救的救治工作也左右為難，難以決策。就如《小崔說事》專訪衛(wèi)生部部長陳竺中徐君東所說每回訂完病例，會發(fā)現(xiàn)一個奇怪的現(xiàn)象，各種同意書、知情同意書會比病例還厚。還有的為了防止發(fā)生糾紛．對一些難治疾病進(jìn)行推轉(zhuǎn)．強調(diào)理由不予收治。2.3醫(yī)患之間言行溝通不夠。醫(yī)患之間已經(jīng)有了信任危機(jī)，而缺乏溝通更加加重了醫(yī)患之間的矛盾。醫(yī)生在為病人看病時本應(yīng)詳細(xì)耐心地給病人講解,并表現(xiàn)出應(yīng)有的同情。然而,工作壓力和工作量的日益增加使醫(yī)生在接診中,說得較少、問得較少、聽得較少、表情冰冷、動作生硬、言語簡單急躁,其外部表現(xiàn)導(dǎo)致與患者產(chǎn)生距離感、疏遠(yuǎn)感和疑慮感。醫(yī)患之間這種相互交流與溝通真空的存在,是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的最根本原因。[2]2.4醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)不夠,職業(yè)道德滑坡在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)經(jīng)歷了一個從生物醫(yī)學(xué)向生物,心理,社會醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變的過程中，［3］人文關(guān)心日趨被醫(yī)家所推崇。但由于市場化經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動、醫(yī)療行業(yè)人員缺乏、培養(yǎng)途徑增多、培養(yǎng)效果參差不齊、人文教育淡化等因素，現(xiàn)今的醫(yī)界人文精神缺乏。治病、救人原是一體的，但“見病不見人〞的現(xiàn)象非常普遍。只重視醫(yī)療活動中病情的發(fā)生、開展、變化和藥物、手術(shù)手段，沒有把尊重人、關(guān)心人、方便人、效勞人貫穿于醫(yī)療效勞的全過程，來為患者提供精神、感情和文化的效勞，這種在醫(yī)療過程中缺少人文關(guān)心的行為，加劇了醫(yī)患關(guān)系不和諧的情況。2.5醫(yī)患之間信息不對稱醫(yī)療環(huán)境中的信息不對稱比其他領(lǐng)域的信息不對稱更為嚴(yán)重。醫(yī)患信息不對稱將導(dǎo)致醫(yī)療效勞供應(yīng)方的誘導(dǎo)需求，[4]所謂醫(yī)療效勞的誘導(dǎo)需求就是醫(yī)院從自己的利益出發(fā)有意識地給患者提供更多的醫(yī)療效勞有時這些醫(yī)療效勞是不必要的或者是不合理的。在信息極端不對稱的條件下，患方并沒有能力直接地評估醫(yī)療質(zhì)量，尤其是無法對醫(yī)療行為的質(zhì)和量是否符合自身病情的信息缺乏準(zhǔn)確的判斷。即使產(chǎn)生低質(zhì)的醫(yī)療結(jié)果，也有可能被解釋成疾病自身的原因。這種“黑箱〞狀況，如果得不到解決，患方的疑慮很容易集聚爆發(fā)。而且由于信息不對稱，占有信息優(yōu)勢的醫(yī)方就有了逆向選擇和敗德行為的時機(jī)，讓患方處于不利結(jié)果和道德風(fēng)險之中。這個惡果是醫(yī)患矛盾迸發(fā)的潛在危機(jī)因素。2.6醫(yī)療本錢過高。醫(yī)院在所謂本錢核算、自負(fù)盈虧的壓力下，追求利潤有些不擇手段。醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性、福利性光環(huán)的消失，使人們在心理上難以承受。盡管國家采取了一些措施〔如破除以藥養(yǎng)醫(yī)〕，但醫(yī)療本錢仍居高不下，除少數(shù)富裕階層外，工人、農(nóng)民、普通的工薪階層，日益不堪治病的重負(fù)。而且當(dāng)病人的較大經(jīng)濟(jì)消耗未能得到自己期盼的“理想〞醫(yī)療效果時，患者心態(tài)便會不平衡，這種利益沖突就會爆發(fā)出來，導(dǎo)致醫(yī)患緊張。2.7患者維權(quán)渠道不暢特殊的法制環(huán)境，決定醫(yī)院管理存在缺乏之處，必然引發(fā)醫(yī)患關(guān)系沖突。[5]我國現(xiàn)行的醫(yī)療保障體系及相關(guān)的法律、法規(guī)沒有及時跟上市場經(jīng)濟(jì)的步伐，這是引起醫(yī)患矛盾的原因之一。而且，我國雖已于幾年前就施行新的《醫(yī)療事故處理條例》，但發(fā)生醫(yī)療事故之后，光是事故鑒定費用就高達(dá)幾千元，患者維護(hù)權(quán)益本錢太高，這給患者維權(quán)帶來了很大的不便。3醫(yī)患關(guān)系的影響3.1醫(yī)患矛盾對患者的影響醫(yī)患關(guān)系不正常，直接受害者是患者，在醫(yī)患關(guān)系緊張的前提下，醫(yī)生為了自保就不能為患者承當(dāng)風(fēng)險。比方說，如果不急診手術(shù)患者肯定活不下去，但手術(shù)成功也只有20%的生存時機(jī)，在醫(yī)患關(guān)系正常時，醫(yī)生會在家屬理解的前提下冒險與疾病搏斗，而如今，大多會選擇所謂“保守治療〞，“防御性治療〞。這就會耽誤患者的治療，甚至?xí)r上性命。3.2醫(yī)患矛盾對醫(yī)生的影響首先，不正常的醫(yī)患關(guān)系會使醫(yī)生趨于保守性治療，這不利于醫(yī)生醫(yī)術(shù)的提高，也不利于醫(yī)術(shù)的開展，其次，不正常的醫(yī)患關(guān)系比方醫(yī)鬧等行為會阻礙醫(yī)務(wù)人員的辦公，造成人們對醫(yī)護(hù)人員的不信任，甚至?xí)o他們的人身平安帶來危險。而且，鑒于我國醫(yī)生們的生存現(xiàn)狀，越來越少的年輕人報考醫(yī)學(xué)院校，很多現(xiàn)在有名的醫(yī)生，都擔(dān)憂將來一旦生病或?qū)⒙淙攵麽t(yī)生之手。[6]而且，醫(yī)患矛盾會使醫(yī)生產(chǎn)生職業(yè)倦怠，如果沒有得到及時改變，醫(yī)生的工作滿意度將會進(jìn)一步下降，可導(dǎo)致病人對所在醫(yī)院失去信心，從而產(chǎn)生離職、棄醫(yī)等愿望或行動[7]。3.3醫(yī)患關(guān)系對社會的影響醫(yī)患關(guān)系的不正常首先會使得社會產(chǎn)生信任危機(jī)，加劇人們的不安。其次，緊張的醫(yī)患關(guān)系導(dǎo)致了醫(yī)鬧等行為，這嚴(yán)重的影響了人們的就醫(yī)行為，也嚴(yán)重的影響了醫(yī)院的秩序。4醫(yī)患矛盾解決方案4.1完善醫(yī)療救助制度完善醫(yī)療救助制度，我們需要加大對低收入人群醫(yī)療保險的投入，逐步建立大病統(tǒng)籌和常見病統(tǒng)籌制度,加大對困難群體的救濟(jì)和援助力度。同時引導(dǎo)醫(yī)生使用適宜技術(shù)、設(shè)備和根本藥物，約束“過度醫(yī)療〞行為。構(gòu)建多支柱的醫(yī)療保障體系，其中醫(yī)療根底設(shè)施的供應(yīng)、根本醫(yī)療效勞的供應(yīng)應(yīng)由國家公共支出解決，醫(yī)療根底設(shè)施的供應(yīng)缺乏局部以民間資本補充，根本醫(yī)療效勞的供應(yīng)缺乏由個人按本錢自負(fù)；個人那么通過商業(yè)保險的“互濟(jì)〞方式和私人自負(fù)方式承當(dāng)個人支出，對于無力自負(fù)的患者那么實行醫(yī)療救濟(jì)。[8]而且，我們還可以利用社區(qū)“看門人"制度促成我國大中型城市“三醫(yī)"良性聯(lián)動，減少醫(yī)生違規(guī)行為，改善醫(yī)患關(guān)系[9]4.2倡導(dǎo)優(yōu)秀的醫(yī)院文化優(yōu)秀的醫(yī)院文化,促使其自覺地重視醫(yī)院的社會功能和義務(wù),樹立以病人為中心的效勞理念,嚴(yán)格履行救死扶傷的神圣使命,從而改善醫(yī)患關(guān)系。[10]。首先要確立醫(yī)院文化的核心指導(dǎo)思想。然后要讓醫(yī)院價值觀深入到所有員工，使其真正成為指導(dǎo)員工行為的準(zhǔn)那么，讓醫(yī)生們堅持“以患者為中心〞的良好職業(yè)道德．強化人文關(guān)心效勞。最后要及時檢驗員工的行為，并及時使其改正，從根本上改變醫(yī)院和醫(yī)生在人們心中的不良印象。4.3醫(yī)患、醫(yī)護(hù)、醫(yī)醫(yī)之間有效及時地交流溝通建立和完善醫(yī)患溝通制度，從形式、渠道、內(nèi)容、技巧、等方面進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)管理。醫(yī)務(wù)人員要有誠信，對病人或家屬要尊重，具有同情心和耐心。多聽病人的詢問，多向病人介紹病情、治療效果、用藥和檢查目的，關(guān)心病人在就醫(yī)過程中的生活或不便。醫(yī)院要通過建立和完善醫(yī)患溝通制度、投訴處理制度，及時受理和處理病人投訴，定期收集病人對醫(yī)院效勞中的意見，及時改良。醫(yī)務(wù)人員要充分尊重和維護(hù)患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，尊重患者的想法，消除患者的顧慮，努力讓患者獲得身心健康。4.4尊重法律尊重法律，立足法律，順應(yīng)醫(yī)療改革的方向，是防止、解決醫(yī)患關(guān)系沖突的關(guān)鍵。國家制定了關(guān)于醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)醫(yī)療行為的相應(yīng)法律條款，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療專業(yè)人員在“執(zhí)業(yè)〞中，需要尊重法律，嚴(yán)格執(zhí)行和實施國家制訂的法律法規(guī)。如果違規(guī)行為對患者產(chǎn)生傷害，當(dāng)事的醫(yī)務(wù)人員和相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該承當(dāng)法律責(zé)任。醫(yī)院那么要維護(hù)自身的合法權(quán)益,首先應(yīng)該自律,[11]絕對不侵害患者的權(quán)篇三：醫(yī)患關(guān)系論文談到醫(yī)患關(guān)系，我們大家都不會陌生，因為它就經(jīng)常發(fā)生在我們的身邊。那么究竟是什么因素導(dǎo)致的這么多的醫(yī)患糾紛呢？我認(rèn)為，這個問題不能一概而論，是多方面因素造成的：醫(yī)生，患者和社會醫(yī)療體系。在社會進(jìn)步、市場經(jīng)濟(jì)開展和醫(yī)療效勞觀念變更的形勢下，醫(yī)療技術(shù)飛速開展，醫(yī)療條件不斷改善，醫(yī)療設(shè)備屢次更新，醫(yī)院想方設(shè)法創(chuàng)造舒適的就醫(yī)環(huán)境，但是在現(xiàn)實中，醫(yī)患關(guān)系還是存在很多不和諧的因素。一是兩者之間經(jīng)常性的利益沖突和缺乏信任。醫(yī)務(wù)人員一方面為了經(jīng)濟(jì)利益，一方面為防止醫(yī)療糾紛或為降低醫(yī)療風(fēng)險，在醫(yī)務(wù)活動中過度檢查、開“大處方〞，使醫(yī)療費用過高，導(dǎo)致很多患者看不起病、吃不起藥。二是醫(yī)療效勞質(zhì)量下滑。大量調(diào)查說明，惡劣的醫(yī)療效勞態(tài)度是導(dǎo)致醫(yī)患沖突的主要原因。隨著市場經(jīng)濟(jì)體制的建立，醫(yī)療衛(wèi)生部門社會效益與經(jīng)濟(jì)效益的沖突日漸明顯，很多醫(yī)務(wù)人員不能設(shè)身處地替患者著想。三是醫(yī)務(wù)人員收受紅包、回扣等行業(yè)不正之風(fēng)一定程度的存在，敗壞了醫(yī)務(wù)人員的形象等等，使得醫(yī)患之間的誠心面臨危機(jī)，社會對醫(yī)務(wù)人員的總體評價負(fù)面形象增加。四是醫(yī)療糾紛在各醫(yī)院時有發(fā)生，而且還出現(xiàn)個別患者或患者家屬傷害醫(yī)務(wù)人員的極端事件，干擾正常的醫(yī)療秩序，甚至危及醫(yī)務(wù)人員人身平安，使得不少醫(yī)師認(rèn)為自己的合法權(quán)益得不到保護(hù)，認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境‘較差’和‘極為惡劣’，寧愿放棄風(fēng)險性高的各種手術(shù)或醫(yī)療行為。五是患者對醫(yī)療效勞期望太高。隨著社會的進(jìn)步，人們物質(zhì)文明水平的不斷提高，不少人對享有的醫(yī)療保健水平同其他生活水平一樣不斷有更高的要求，但與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)現(xiàn)有條件的差距越來越大，而不理解現(xiàn)有的醫(yī)療水平的提高是不斷開展和進(jìn)步的過程。六是社會輿論的消極影響。社會輿論對醫(yī)院的片面指責(zé)，媒體的炒作和錯誤的引導(dǎo)，導(dǎo)致患方對醫(yī)方的不滿和不信任。對于醫(yī)生和患者之間的關(guān)系處理我認(rèn)為是最關(guān)鍵性的問題，是導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的關(guān)鍵所在：醫(yī)患雙方溝通不暢。醫(yī)患雙方掌握知識、信息的不對稱，是醫(yī)患雙方溝通不暢的主要原因?；颊邔︶t(yī)療信息的了解遠(yuǎn)遠(yuǎn)不同于醫(yī)務(wù)工作人員，他們對醫(yī)療效勞的特殊性缺乏了解，過高的期望自己永遠(yuǎn)能夠擁有健康，認(rèn)為自己“花了錢，病一定能治好〞，認(rèn)為“醫(yī)到病除〞是天經(jīng)地義的事情?；颊叩臒o知，就是醫(yī)患關(guān)系溝通不暢的主要表現(xiàn)，這樣也就給醫(yī)療效勞工作提出了一個更高層次的要求。醫(yī)方作為醫(yī)患關(guān)系中的主導(dǎo)者，其行為直接決定醫(yī)患關(guān)系的好壞和開展趨勢。醫(yī)務(wù)人員道德問題。少數(shù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德水平低下，效勞態(tài)度不到位，出現(xiàn)了索要“紅包〞等丑惡現(xiàn)象，極大的損害了大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院的公眾形象，導(dǎo)致患者對醫(yī)務(wù)人員的不信任。醫(yī)務(wù)人員所從事的職業(yè)具有特殊性、科學(xué)性強、風(fēng)險高的特點，自身的責(zé)任大、工作量大、壓力大，一些人認(rèn)為自身收入低，心理失衡，對待病人就缺乏關(guān)愛之心，只是機(jī)械性地照章辦事，對病人態(tài)度生硬，無暇顧及患者的疑問和擔(dān)憂，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張?；颊呷狈︶t(yī)方的理解?；颊邔︶t(yī)療工作的特殊性缺乏了解，期望值過高，由于現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)水平還達(dá)不到治愈任何疾病的程度，醫(yī)生水平再高也不能包治百病，而且經(jīng)常會產(chǎn)生一些可以預(yù)見但卻無法防止的并發(fā)癥，但現(xiàn)在一些患者和家屬會誤以為，只要進(jìn)了醫(yī)院，既然花了錢就要到達(dá)期望的結(jié)果，如結(jié)果不理想就遷怒于醫(yī)方，產(chǎn)生糾紛。另外，患者的維權(quán)意識不斷加強，當(dāng)醫(yī)方稍有不妥便持疑心或?qū)α⒌膽B(tài)度，認(rèn)為自己權(quán)利被損害而引起糾紛。有的甚至把經(jīng)濟(jì)問題或家庭矛盾轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)方，試圖減免費用或發(fā)泄不滿。這些問題在一步一步的